Acarias

Uszkodzenia skóry przez pajęczaki stawonogów - roztoczy roztoczy, a także powstające dermatologiczne choroby ektopasożytnicze definiuje się jako acariasis (akari - mite).

[1], [2]

Przyczyny acariasis

Najczęstszymi przyczynami zarostu są ukąszenia kleszczy. Ludzie są pogryzieni nie przez dorosłych stawonogów, ale przez ich deytonymfy (stadium larwalne cyklu życia roztoczy, jego główna faza pasożytnicza).

Ujawniła dzisiaj główne patogeny Acariasis - przedstawiciele tych dwóch grup, nomenklatura jest bardzo małe (o wielkości kilku dziesiątych części milimetra) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) i sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Niektóre z nich to ektopasożyty owadów, ptaków lub ssaków; część żyje w symbiozie z jej właścicielami lub odnosi się do komensali, wielu i swobodnie zamieszkujących odmian. I chociaż sposoby infekcji - otwieranie gryzą wolny dostęp do tkanki skóry, roztocza roztoczy nie wymagają ferrytyny, która jest zawarta w krwinkach czerwonych i która jest karmiona przez ssące krew pasożytnicze kleszcze. Pokarm dla większości grzybów akacjowych to produkty rozkładu substancji organicznych, to znaczy są to detrytofagi.

Warto zauważyć, że szczególne rura (stilostoma) utworzony jest silniejsze mocowania do skóry gospodarza i swobodne „posiłek” w większości larw kleszczy akariformov pomiędzy Szczękoczułki (gębowego).

To, co odróżnia je od hematophagous-kleszcze (Ixodes, gamazovyh, argasids), które wcina się w ludzkich krwiobiegu patogeny spadać kleszczowego zapalenia mózgu, boreliozy, ospa riketsjowa, koksielleza, anaplazmozy lub babeszjozy.

Najbardziej znanym z niszczącym człowieka acariformes skóry - sarkopter lub  roztocza swędzeniu  (Sarcoptes scabiei), pasożytniczych u ludzi i wielu rodzin ssaków i Nużeniec - trombidiformes nużeniec ludzki (podrodziny Demodicidae), który pomijany zwanych ugritsey lub roztocza podskórnej. 

Z powodu uszkodzenia sarkoptera rozwijają się świerzbowce, które w rzeczywistości są akarozą sarkoptyczną. Choroba wywoływana przez kleszcza D. Folliculorum, dermatolodzy zazwyczaj nazywają  demodicozą skóry  i niezwykle rzadko - demarktyczną zarostem.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (Carpenter pasożytniczych owadów) Pyemotes herfsi (karmionych hemolimfy larwy komarów liści zamieszkujących dąb narośli) i roztocza Pyemotes tritici (trititsitovye), rozmnażana podczas przechowywania siana, słomy, roślin strączkowych i zbóż, suszonych, - powoduje Acariasis , określane jako świerzb siana lub zboża.

Dwa gatunki Psoroptidia i Suidasia pontifica, związane z grupą sarcoptiform, powodują zarost na uchu.

Acariasis dermatitis jest spowodowane przez sarkofagowy kleszcz Glycyphagus domesticus lub pasożytowanie na ptakach i gryzoniach przez czerwonawe roztocze Trombidium ferox. Pokonanie skóry za pomocą stodoły (roztocza) Tyroglyphus farinae lub Glycyphagidae destructor można nazwać parchem lub tyrogliozą.

Jako eksperci z Europejskiego Stowarzyszenia Acarologists, być może najbardziej licznych Dermatophagoideses piroglifidnyh ludności - Dermatophagoides farinae, D. Microceras i D. Pteronyssinus, zwanych  roztocza, mieszka w każdym mieszkaniu, karmienie wskutek rozkładu martwych i złuszczonych komórek warstwy rogowej skóry ludzkiej. Prowadzą one do rozwoju akariaznogo zapalenie skóry, zwane dermatofagoidozom.

Gdy droga zakażenia jest inhalacyjna, może występować alergia na acarias. Immunolodzy udowodnił zaangażowanie tych roztoczy do uczulenia organizmu ludzkiego i ich wysoką alergicznej reakcji krzyżowej z stęchlizny roztoczy Tyrophagus putreseltiae i mieszka na nasionach i produktach zbożowych roztocza podrodziny Glycyphagidae.

Od bloodsucking kleszcze zaangażowane w występowanie tego typu Acariasis osoby jako dermanissioz wierzyć gamazovyh roztocza Dermanyssus gallinae - pasożytów drobiu i gołębi.

[3], [4], [5], [6], [7],

Czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka rozwoju akariasis, lekarze, przede wszystkim zauważyć spadek ogólnej odporności organizmu.

Możesz uzyskać acariasis: podczas trzymania drobiu lub pracy w hodowli drobiu; podczas pracy w spichlerzach i magazynach (gdzie mąka i zboża są przechowywane i pakowane); na sianokosy lub zbiory zbóż.

Należy pamiętać, że każde zwierzę domowe w typowym miejskim mieszkaniu jest potencjalnym nosicielem kleszczaków acariform, nie wspominając o szczurach biegających w śmietnikach.

Nawet jeśli w domu nie ma zwierząt ani ptaków, znajduje się tak ogromny rezerwuar patogenów alergicznych i dermatologicznych, jak kurz.

[8], [9], [10], [11],

Patogeneza

Jeśli, z przenoszonymi chorobami pasożytniczymi, wysysające krew pasożytnicze roztocza przenoszą infekcje z zakażonego organizmu ciepłokrwistego do zdrowego (w tym człowieka), patogeneza acariasis jest zupełnie inna.

Gdy acariformes zgryz wydany enzym, który spełnia dwie funkcje: paraliżuje drapieżne (więcej owadami lub małymi kręgowca) w miejscu ukąszenia rozszczepia tkankach substancji do stanu, który umożliwia absorbowanie roztocza, a więc zaspokojenie potrzeb żywieniowych.

Wywołanie ma funkcję świerzb Sarcoptes scabiei: się do skóry, żeńskie ekstraktów z roztoczy ciecz enzymatyczne przez ukąszenia (przypuszczalnie śliny), który zmiękcza warstwę rogową i ułatwia głębszą penetrację roztocza skóry. Dalsza penetracja prowadzi do powstania otworu tunelowego w warstwie rogowej naskórka. Tutaj S. Scabiei odżywia się płynami tkankowymi i składa jaja, wypełniając otwór do samego dna.

Niezależnie od rodzaju implantów roztocza ludzkiej skóry (trombidiformnogo lub sarkoptiformnogo) mechanizm rozwoju zapalenia skóry - aktywację odporności wrodzonej, w odpowiedzi na lokalny penetracji przez barierę naskórka obcych białek (antygenów).

Takie antygeny ekspresję PRR i PAR-2 receptorów naskórka są kolagen actinidin białka (roztocza chitynowe składnik otoczka) emitowane przez te enzymy (anionowe albo proteazy cysteinowe) oraz ich metabolicznych produktów.

W odpowiedzi na infekcję keratynocyty stratum corneum (które są prozapalnych komórek efektorowych) wytwarzają większe peptydy ochronnych (P-defensyn katelicydyny i RNA-zy) i prozapalne cytokiny i chemokiny. Występuje mobilizacji komórek odpornościowych obecnych w skórze: fagocytów jednojądrzastych (komórki dendrytyczne), komórki Langerhansa tucznych i makrofagów, limfocytów B i komórek T i plazmotsitoidov, komórek naturalnych zabójców i fibroblasty.

Niemal ta sama zasada rozwija uczulenie i zarost, gdy roztocza dostają się na błonę śluzową dróg oddechowych.

[12], [13]

Objawy acariasis

Pierwsze oznaki ukąszenia roztoczy żarłocznych i późniejsze acariasis dermatitis manifestują się w ciągu 24 godzin prawie tak samo: obszary przekrwione powodując intensywne świąd (uczucie swędzenia). Obszar skóry puchnie, może być gorący w dotyku, czasem pojawia się pieczenie, drętwienie lub mrowienie.

Po pewnym czasie na skórze są renderowane Acariasis następujących objawów: zaczerwienienie w tle, często przybiera charakter rumień, uformowany małe przezroczyste pęcherzyki (pęcherzyki) wypełnionej wysięku płynu surowiczego (); pęcherzyki można przekształcić krost - okrągłych wgłębień o zawartości ropne wystającej ponad powierzchnię naskórka.

Z powodu czesania, elementy erupcji poddawane są zniszczeniu, wysiękowi, wylaniu na skórę, powodują dodatkowe podrażnienie i ekspansję strefy zapalnej. Pojawiają się skorupy, mokradła są możliwe.

Objawy sarkoptycznej zarostu opisano szczegółowo w publikacji -  Świerzb.

Ukąszenia lub roztocza Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - środki swędzenie ziarna - przedstawiono w świądu obszarach przekrwienia do 10-24 godzin (w tym szyi, ramionach i górnej części tułowia) wystających ponad powierzchnię zwartych grudek skóry pokrytych pęcherzyk, który z kolei staje się mętny Iz do tworzenia ropnego wysięku. Wysypka ustępuje po pięciu do siedmiu dniach, w niektórych przypadkach po dwóch tygodniach. Około 20% pacjentów ma współwystępujące objawy w postaci gorączki, kataru i świszczącego oddechu z oddychaniem.

O symptomach, które pojawiają się, gdy roztocza kurzu dostają się do dróg oddechowych, szczegółowo w artykule -  Alergia na roztocza.

[14], [15], [16], [17]

Komplikacje i konsekwencje

Najczęstsze powikłania zmiany skórne acariformes są wtórne zakażenia bakteryjne (stafillo- i STREP), które rozwijają się na ziemi zarysowania i powodują zapalenie ropne - ropne zapalenie skóry.

Pioderma może być komplikowana przez powstawanie miejscowych ropni, które obejmują głębokie warstwy skóry właściwej i tkanki podskórne.

Acariasis, związane z roztoczami kurzu, komplikuje pracę układu oddechowego, powodując przewlekłą  eozynofilię płucną.

[18], [19], [20]

Diagnostyka acariasis

Jedyne testy wykonywane z podejrzeniem kleszczowego zapalenia skóry lub uczulenia to analiza poziomu IgE, czyli  immunoglobuliny E we krwi

Nie są dostępne molekularne metody identyfikacji roztoczy u dermatologów. Ponadto, wiele acariform kleszczy, na przykład podrodziny Pyemotes (długość 0,1 - 0,2 mm) nie można zobaczyć gołym okiem, a szanse na znalezienie ich w miejscu ukąszenia są minimalne; oprócz tego pozostawiają na długo przed wystąpieniem reakcji zapalnej.

Dlatego dla diagnozy ważne jest, aby zidentyfikować obecność kleszczy na zwierzętach, nawet jeśli nie zostały znalezione u chorego.

Dozwolona jest instrumentalna diagnostyka akariasis spowodowana przez niektóre odmiany kleszczy: zeskroby ze skóry są badane pod mikroskopem. A najczęściej pasożyty znajdują się na brzegach uszkodzeń, w strefie złuszczania i skorupy. Roztocze ucha można zobaczyć za pomocą otoskopu.

Dermatolog przeprowadza  badanie skóry, a pulmonolog  bada płuca i oskrzela .

[21], [22], [23]

Diagnostyka różnicowa

Najtrudniejsza jest diagnostyka różnicowa, ponieważ konieczne jest odróżnienie acari od uli i wielu dermatoz alergicznych, a także od opryszczki lub rumienia wielopostaciowego. Aby zidentyfikować  alergie na kleszcze, potrzebujesz specjalnych testów, które przeprowadza alergolog.

Leczenie acariasis

Głównym celem leczenia akaryzy jest złagodzenie swędzenia i usunięcia stanu zapalnego, a także zapobieganie wtórnym infekcjom bakteryjnym.

Zmniejszenie swędzenia i zaczerwienienia skóry ułatwione jest przez umycie dotkniętego obszaru wodą z mydłem, przy użyciu pakietów lodu (przez 5-10 minut co 45-60 minut).

Główne leki stosowane w leczeniu acariasis dermatitis są objawowe. Możliwe przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, które, czytaj -  Tabletki ze świądu skóry.

Aby posmarować wysypkę, użyj alkoholu salicylowego lub mentolowego, emulsji z benzoesanem benzylu, kremu lub balsamu Crotamiton. Czynnikami zewnętrznymi są: maści siarki i cynku, Dermadrin, Dexpanthenol, różne maści z kortykosteroidami. Więcej w publikacjach:

• Maści na zapalenie skóry dla dorosłych
• Niehormonalne maści pochodzące z zapalenia skóry
• Jak leczyć wysypkę na skórze

Alternatywne leczenie

Alternatywne sposoby obejmują: okłady z surowego liścia białej kapusty, surowych tartych ziemniaków, soku z aloesu, babki lancetowatej, propolisu rozpuszczonego w wodzie.

Sugeruje się nasmarowanie wysypki nalewkami z nagietka lub propolisu, skoncentrowanym roztworem sody, roztworem mumii, sokiem z cytryny.

Leczenie ziołowe polega na użyciu balsamów z wywaru z kwiatów nagietka, pełzania korzeni pełzających lub omanowych - z dodatkiem kilku kropel oleju rumiankowego, lawendy, drzewa herbacianego.

Zobacz także -  Szybkie i skuteczne leczenie świerzbu w domu

[24], [25], [26], [27]

Zapobieganie

Bardzo wysoki potencjał reprodukcyjny kleszczaków acariform, mikroskopijnych rozmiarów i dyspersji silnego wiatru utrudnia kontrolowanie ich populacji i zapobieganie zarostowi.

Zapobieganie zalecane przez Światową Organizację Zdrowia dla ludzi: unikaj skażonych obszarów i miejsc, potencjalnego środowiska dla stawonogów, a także stosuj repelenty i insektycydy na bazie dietylotoluamidu.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognoza

Terminowa terapia prowadzi do całkowitego wyleczenia skórnych objawów acariasis, rokowanie jest korzystne. W przypadku osłabionej odporności, uczulenie na acacizę przyjmuje postać przewlekłą.