Przesuwna przepuklina przełyku
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W przypadku przepukliny przeponowej lub przepukliny rozworu przełykowego rozpoznanie można sformułować jako przepuklinę ślizgową przełyku. Oczywiście uproszczona nazwa, która jest opisowa, jest bardziej zrozumiała dla pacjentów.
Różne nazwy - jedna patologia
Przesuwna przepuklina przełyku, rozpoznawana w 90-95% przypadków rozworu przełyku lub przepukliny przeponowej (rozwór przełyku - łacińskie określenie otwarcia przełyku przepony), to ta sama przepuklina osiowa lub osiowa przełyku (oś łac. Oznacza oś). [1]
A istotą tej choroby jest to, że część przełyku znajdująca się w jamie brzusznej (cavitas abdominis), a nawet część żołądka (w szczególności jego górna część serca z dolnym zwieraczem przełyku) prześlizguje się przez przełykowy otwór przepony, przenosząc się do jamy klatki piersiowej (w tylnym śródpiersiu), a następnie - w przypadku zmiany pozycji ciała przez pacjenta - ponownie opada do jamy brzusznej. [2]
Etiologia, patogeneza, objawy, diagnostyka i główne metody leczenia są szczegółowo opisane w publikacjach:
- Przepuklina przełyku: przyczyny, objawy, jak leczyć?
- Oznaki przepukliny przełyku
- Endoskopowe objawy przepukliny rozworu przełykowego
Tak więc, pomimo różnych nazw używanych przez gastroenterologów, jest to jedna i ta sama patologia udaru żołądkowo-jelitowego.
Jeszcze raz należy podkreślić znaczenie takich czynników ryzyka dla rozwoju przepukliny osiowej lub ślizgowej przełyku, jak starość (ze skróceniem przełyku i osłabieniem napięcia włókien mięśniowych zwieraczy, co prowadzi do ich rozszerzania się). ) i otyłość. Ponadto jest to otyłość trzewna lub brzuszna , w której, jak twierdzą eksperci, wzrasta tworzenie się gazów w jelicie, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (nadciśnienie wewnątrzbrzuszne). To z kolei zwiększa nacisk na żołądek, „wypychając” go do góry i osłabiając dolny zwieracz przełyku, co powoduje refluks żołądkowo-przełykowy.
Jak ślizgająca się przepuklina przełyku wpływa na serce?
To pytanie często pojawia się, ponieważ przepuklina osiowa lub ślizgowa przełyku może naśladować objawy zawału serca w postaci bólów odczuwanych w lewej części śródpiersia (gdzie w rzeczywistości znajduje się serce), co: przy nasileniu może promieniować do lewego ramienia lub łopatki - jak przy dusznicy bolesnej...
Jednak ten objaw przepukliny rozworu przełykowego nie jest etiologicznie związany z kardiologią. Dławica piersiowa z bólem w klatce piersiowej podczas wysiłku występuje z powodu niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego - niedokrwienia mięśnia sercowego, które jest następstwem miażdżycy tętnic wieńcowych.
A w przypadku przepukliny ból za mostkiem, który zaczyna się jakiś czas po jedzeniu i zwiększa się w pozycji leżącej, można wyjaśnić dwoma czynnikami:
- podrażnienie gałęzi nerwu błędnego przechodzących w okolicy śródpiersia wzdłuż powierzchni przełyku z utworzeniem splotu przełyku;
- uszkodzenie dolnego zwieracza przełyku i błony śluzowej wyściełającej przełyk pod wpływem refluksu kwaśnego i rozwijającej się (w prawie 20% przypadków) choroby refluksowej przełyku .
Elektrokardiografia (EKG) umożliwia różnicowanie niedokrwienia mięśnia sercowego i przepukliny rozworu przełykowego. [3]
Dieta na przepuklinę ślizgową przełyku
Intensywność manifestacji osiowej (przesuwnej) przepukliny rozworu przełykowego można skorygować poprzez zmniejszenie masy ciała i zmianę systemu żywienia. [4]
Szczegółowe informacje o cechach żywieniowych i optymalnej diecie dla tej patologii, a także o zabronionych i zalecanych produktach w materiałach:
Dieta na przepuklinę przełyku: menu na każdy dzień, przepisy kulinarne
Terapia ruchowa w przypadku przepukliny ślizgowej przełyku
Częścią zabiegu są ćwiczenia fizjoterapeutyczne na przepuklinę przełyku, których celem jest wzmocnienie mięśnia rozdzielającego jamę brzuszną i klatkę piersiową - przepony.
Jakie ćwiczenia na przepuklinę ślizgową przełyku, w tym oddychanie, polecają specjaliści terapii ruchowej, szczegółowo w publikacji - Skuteczne ćwiczenia na przepuklinę przełyku .