Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego
Ostatnia recenzja: 29.06.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego to rodzaj zawału mięśnia sercowego (ataku serca), w którym proces niedokrwienia (brak dopływu krwi) i martwica (śmierć tkanek) obejmują obszar serca, który znajduje się w przedniej części brzucha lub w regionie „brzusznym”. Odnosi się to do dolnej części przedniej ściany serca, która jest normalnie zaopatrywana w krew przez gałęzie lewej tętnicy wieńcowej.
Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego może objawiać się różnymi objawami klinicznymi, ale często towarzyszy jej ból i dyskomfort w jamie brzusznej, podklatkowej lub nadbrzuszu (górna część brzucha, pod piersią). Może to być mylące, ponieważ objawy mogą być podobne do objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub bólu brzucha.
Zawał mięśnia sercowego w jamie brzusznej zwykle wymaga pilnej pomocy lekarskiej i diagnozy, w tym elektrokardiogramu (EKG), biochemicznych badań krwi (w celu wykrycia markerów uszkodzenia mięśnia sercowego, takich jak troponiny) i innych badań kardiologicznych. Leczenie obejmuje opiekę doraźną w celu przywrócenia prawidłowego dopływu krwi do serca, taką jak koronarografia, a w razie potrzeby angioplastyka lub pomostowanie tętnic wieńcowych.
Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego może zagrażać życiu, dlatego ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego, nawet jeśli objawy wydają się być związane z obszarem brzucha. Skuteczne i terminowe leczenie może uratować życie pacjenta i zapobiec poważnym powikłaniom.
Objawy zawał mięśnia sercowego w jamie brzusznej
Brzuszna postać zawału mięśnia sercowego może mieć charakterystyczne objawy i symptomy innych postaci zawału mięśnia sercowego, takich jak typowa dusznica bolesna lub zawał mięśnia sercowego ściany przedniej. Główne cechy wyróżniające tę postać mogą obejmować:
- Ból brzucha: Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zawału mięśnia sercowego w jamie brzusznej jest ból lub dyskomfort w okolicy brzucha, szczególnie w nadbrzuszu (pod klatką piersiową). Ból ten może być umiarkowany lub intensywny.
- Wymioty i mdłości: U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w jamie brzusznej mogą wystąpić nudności, a czasami wymioty.
- Brak typowych objawów dławicy piersiowej: U niektórych pacjentów z tą postacią zawału mięśnia sercowego mogą nie występować typowe objawy dławicy piersiowej, takie jak piekący ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia, barku lub szczęki.
- Zaburzenia żołądkowe: Zawałowi mięśnia sercowego mogą towarzyszyć przejściowe zaburzenia żołądkowe, w tym biegunka.
- Utrata przytomności lub zawroty głowy: W niektórych przypadkach pacjenci mogą stracić przytomność lub odczuwać zawroty głowy.
- Objawy anemii: Ponieważ zawał mięśnia sercowego może mieć wpływ na przepływ krwi i produkcję krwi, u pacjentów mogą wystąpić objawy anemii, takie jak osłabienie i zmęczenie.
Ważne jest, aby pamiętać, że objawy zawału mięśnia sercowego w jamie brzusznej mogą się znacznie różnić i nie zawsze będą takie same u wszystkich pacjentów. Jeśli wystąpi ból lub dyskomfort w okolicy brzucha, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka zawału mięśnia sercowego, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. [ 3 ]
Diagnostyka zawał mięśnia sercowego w jamie brzusznej
Diagnozowanie brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego (MI) może być trudne ze względu na nietypowe umiejscowienie objawów. Jednak nowoczesne medyczne techniki diagnostyczne mogą dokładnie zidentyfikować tę postać IM. Oto główne metody diagnostyczne, które można zastosować:
- Elektrokardiografia (EKG): EKG jest podstawową metodą diagnozowania MI. Rejestruje aktywność elektryczną serca i identyfikuje zmiany związane z zawałem. W przypadku brzusznej postaci IM, EKG może wykazać specyficzne zmiany, takie jak przesunięcia odcinka ST i zmiany zęba Q charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego.
- Pomiar poziomów markerów uszkodzenia mięśnia sercowego: Ważnymi biomarkerami w diagnostyce MI są troponiny i fosfokinaza kreatynowa-MB (CPK-MB). Podwyższone poziomy tych markerów mogą wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego, co może potwierdzić diagnozę.
- Echokardiografia: Echokardiografia (ultrasonografia serca) służy do wizualizacji struktur serca i oceny jego funkcji. Może pomóc wykryć zmiany w ruchu ścian serca, które mogą być związane z zawałem serca.
- Tomografia komputerowa (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Te techniki obrazowania umożliwiają dokładniejszy obraz struktur serca i naczyń krwionośnych i mogą być stosowane w celu dodatkowej diagnostyki.
- Koronarografia: Koronarografia to inwazyjne badanie, w którym środek kontrastowy jest wstrzykiwany do tętnic wieńcowych serca w celu określenia stopnia zablokowania lub zwężenia naczyń, co może spowodować MI. Może być wykonywana w celu lepszej lokalizacji i oceny zawału.
- Badania dodatkowe: W niektórych przypadkach mogą zostać przeprowadzone dodatkowe badania, takie jak badania krwi, ocena czynności nerek i inne, aby ocenić ogólny stan pacjenta i zidentyfikować czynniki ryzyka. [ 4 ]
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa IM jamy brzusznej obejmuje identyfikację i odróżnienie jej od innych stanów, które mogą naśladować objawy lub powodować ból brzucha. Poniżej przedstawiono niektóre z możliwych diagnoz do rozważenia:
- Ostra niedrożność jelit: Ostra niedrożność jelit może powodować silny ból brzucha i nudności. Wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i interwencji chirurgicznej.
- Zapalenie trzustki: Ostre zapalenie trzustki może również towarzyszyć silny ból w górnej części brzucha. Pacjenci mogą odczuwać nudności, wymioty i gorączkę.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka lub choroba wrzodowa żołądka: Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy może powodować ból w górnej części brzucha.
- Zapalenie otrzewnej: Ostre zapalenie otrzewnej, czyli stan zapalny jamy brzusznej, może również powodować silny ból brzucha i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.
- Kolka żółciowa: Choroby pęcherzyka żółciowego, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa, mogą powodować ból w prawym górnym kwadrancie brzucha.
- Zapalenie osierdzia: Ostre zapalenie osierdzia, czyli zapalenie wyściółki otaczającej serce (osierdzie), może przypominać objawy zawału serca, w tym ból brzucha.
- Refluks żołądkowo-przełykowy: choroba refluksowa, w której kwaśny płyn z żołądka cofa się do przełyku, co może powodować dyskomfort i ból w górnej części brzucha.
- Inne problemy żołądkowo-jelitowe: Różne inne problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zespół jelita drażliwego, mogą również przypominać objawy IM.
Kompleksowa ocena, w tym badanie fizykalne, badania laboratoryjne (w tym pomiar biomarkerów uszkodzenia serca, takich jak troponiny), elektrokardiografia (EKG) i techniki edukacyjne (takie jak echokardiografia), są konieczne, aby dokładnie zdiagnozować MI jamy brzusznej i wykluczyć inne przyczyny bólu brzucha. Ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza, jeśli podejrzewasz MI jamy brzusznej lub silny ból brzucha, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu inne objawy MI, takie jak duszność, ból w klatce piersiowej, nudności lub utrata przytomności.
Literatura
- Shlyakhto, EV Kardiologia: przewodnik krajowy / wyd. Autor: EV Shlyakhto. - wyd. 2, wersja i uzupełnienie - Moskwa: GEOTAR-Media, 2021
- Kardiologia według Hursta. Tom 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.