Dlaczego ostroga piętowa boli i jak pozbyć się bólu?

Gdy rozcięgno podeszwowe jest nadmiernie rozciągnięte, na wewnętrznej stronie kości piętowej tworzy się narośl lub osteofit zwany ostrogą. Podczas chodzenia osteofit ten może naciskać na pobliskie nerwy, a następnie pojawia się objaw – ból z ostrogą piętową.

Przyczyny ból ostrogi piętowej

Dlaczego ostroga piętowa boli?

Nawiasem mówiąc, osteofit brzeżny kości piętowej może być zupełnie bezbolesny: 15 osób na 100 w ogóle nie wie, że ma ostrogę piętową, a tylko jedna osoba na dwadzieścia odczuwa ból związany z ostrogą.

Wyjaśniając patogenezę powstawania cierniowatego narośli, ortopedzi zwracają uwagę na cechy anatomiczne kości piętowej. Faktem jest, że na jej części, która jest zwrócona w stronę śródstopia stopy, znajduje się miejsce (enteza), gdzie powięź jest przyczepiona za pomocą więzadeł włókien ścięgnistych.

Kość pokryta jest dwuwarstwową tkanką włóknistą – okostną (periosteum), której dolna warstwa nazywana jest warstwą kambium. Zawiera ona komórki tworzące tkankę kostną – osteoblasty. Ze względu na to, że mięśnie podeszwy stopy i pokrywająca je powięź doświadczają dużych obciążeń mechanicznych, podtrzymując ciężar ciała, ścięgna przyczepiające powięź są rozciągane. Im większe obciążenie stopy, tym silniejsze to napięcie, w efekcie czego okostna (w której znajdują się ścięgna) ulega uszkodzeniu, oddzielając się od kości, a także zaczyna się rozciągać. Prowadzi to do aktywacji osteoblastów warstwy kambium i ich przekształcenia w osteocyty – czyli powstania osteofitu.

Czynniki ryzyka powstawania takich narośli kostnych podano w artykule - Przyczyny powstawania ostrogi piętowej

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy

Charakter bólu w ostrogach piętowych

Większość osób, u których rozwinął się osteofit podeszwowy, wie, jak boli ostroga piętowa: rano, po wstaniu z łóżka lub po długim okresie odpoczynku w pozycji siedzącej, odczuwają ostry, kłujący ból w pięcie, który nie ustępuje, który jest opisywany jako przeszywający - jakby w okolicę pięty wbito gwóźdź. Ból może obejmować całą podeszwową część stopy i nasila się podczas aktywności fizycznej.

W rzeczywistości nie ostroga boli, gdyż jest to tkanka kostna, lecz struktury unerwione przez gałęzie nerwów podeszwowych przyśrodkowych i bocznych: miejsce, w którym okostna oddziela się od kości piętowej, czyli zapalony obszar powięzi, który został uszkodzony na skutek nadmiernego napięcia.

Jak długo boli ostroga piętowa? Pomimo pojawienia się ostrego bólu, ta patologia jest przewlekła i może trwać latami.

Ale dlaczego ostroga piętowa boli, gdy pada deszcz, to pytanie, które należy zadać reumatologowi. Ponieważ osteofity mają tendencję do tworzenia się, gdy stawy są dotknięte zapaleniem stawów, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Diagnostyka ból ostrogi piętowej

Diagnostyka

A jak diagnozuje się tę patologię, szczegółowo opisano w publikacji Ostroga piętowa

Diagnostyka różnicowa odgrywa szczególną rolę, ponieważ jak pokazują statystyki kliniczne, w połowie przypadków ból stopy lub talalgia – ból pięty występuje z innych przyczyn, na przykład z powodu płaskostopia, reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia okostnej, deformacji kości stopy lub nerwiaka. U osób starszych należy wziąć pod uwagę zanik poduszeczki mięśnia piętowego.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie ból ostrogi piętowej

Jak i czym uśmierzyć ból spowodowany ostrogą piętową?

Co zrobić, jeśli odczuwasz ból z powodu ostrogi piętowej? Nie próbuj pozbyć się go, stosując liście kapusty, smalec lub czosnek, ale udaj się do ortopedy, aby uzyskać dokładną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Główne leki zalecane przez lekarzy w takich przypadkach należą do grupy farmakologicznej niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym ibuprofen itp.), szczegóły patrz - Leczenie farmakologiczne ostrogi piętowej, a także - Maści na ostrogę piętową.

Wstrzyknięcia kortykosteroidów lub okłady z żółcią, biszofitym i dimeksydem mogą czasowo złagodzić ból.

Jeśli silny ból stanie się nie do zniesienia i nie uda się go złagodzić tabletkami z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) ani maściami, w przypadku ostrogi piętowej stosuje się blokadę nowokainy.

Do metod leczenia bez użycia leków zalicza się terapię pozaustrojową falą uderzeniową, leczenie laserowe i ultradźwięki.

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje terapię ruchową i masaż leczniczy; jak to zrobić poprawnie opisano w artykule - Masaż stóp na ostrogi piętowe. Ponadto w celu złagodzenia bólu zaleca się sesje elektroforezy, darsonvalu, terapii magnetycznej, peloterapię (borowina siarczkowa).

Jak przebiega leczenie ludowe i jakie środki zaradcze zaleca się stosować, przeczytaj szczegółowo w publikacji - Leczenie ostrogi piętowej środkami ludowymi

Leczenie chirurgiczne jest uważane za środek ekstremalny i nie zawsze skuteczny - usunięcie osteofitów podeszwowych. Takie operacje wykonuje się dość rzadko ze względu na niepełne uśmierzenie bólu i wysokie ryzyko uszkodzenia nerwów.

Zapobieganie

Zapobieganie

Aby zmniejszyć intensywność bólu, należy zrzucić zbędne kilogramy i nosić wygodne buty, w których pod piętą umieszcza się wkładki z otworem pośrodku. Ortopedzi zdecydowanie zalecają noszenie specjalnych wkładek na ostrogi piętowe

O tym, jak zapobiegać bólowi pięty spowodowanemu ostrogą piętową, przeczytasz w publikacji – Ból pięty podczas chodzenia.

[ 10 ]

Prognoza

Prognoza

Obecnie osteofity kości piętowej można wyleczyć, więc rokowanie dla większości pacjentów jest korzystne. Jednak bez odpowiedniego leczenia ból spowodowany ostrogą piętową obniża jakość życia i może znacznie ograniczyć aktywność fizyczną i zdolność do samodzielnego poruszania się. Oznacza to, że może uczynić człowieka niepełnosprawnym.

[ 11 ]