Oftalmochromoskopia

Oftalmoskopia to technika badawcza opracowana przez dr Vodovozova w drugiej połowie XX wieku. Technologia ta zapewnia użycie specjalnego urządzenia - elektro-oftalmoskopu wyposażonego w filtry światła. Dzięki tym regionie urządzenia mogą być uznane w innym świetle dna oka (błękitny, purpurowy, żółty, zielony, czerwony), zwiększając tym samym możliwości konwencjonalnej metody oftalmoskopii, ponieważ różni się światło może lepiej zobaczyć skażoną powierzchnię siatkówki.

[1], [2], [3], [4]

Wskazania do oftalmoskopii

Oftalmoskopia jest ważną metodą diagnostyczną stosowaną w chorobach narządów wzroku. Również ta metoda służy jako źródło niezbędnych informacji dla lekarzy innych wąskich specjalności.

Procedura do oftalmoskopii jest zalecana w następujących sytuacjach:

• do diagnozy chorób siatkówki ( pęknięcia, oderwanie, procesy degeneracyjne );
• wyjaśnienie diagnozy, w celu dokładniejszych badań okulistycznych;
• pacjenci z retinopatią cukrzycową;
• pacjenci z nadciśnieniem;
• w ciąży (w celu oszacowania możliwości naturalnych);
• pacjenci z urazem czaszkowo-mózgowym;
• do diagnostyki problemów nowotworowych w siatkówce.

Również procedura bardzo pomaga przepisać skuteczne leczenie takich chorób błony siatkowej, jak zatkanie tętnic siatkówki. Jest to bardzo ważne, ponieważ ostra niedrożność tętnicy środkowej jest często uważana za zwiastun takich niekorzystnych patologii naczyniowych, jak udar i atak serca - znane choroby o wysokim stopniu śmiertelności.

W chorobach nerwu wzrokowego, na przykład ze stagnacją i pseudo-zszywkami, oftalmoskop może wykryć odruch śliniący w początkowych stadiach. Ma to ogromne znaczenie w terminowym rozpoznawaniu stojących zjawisk i daje możliwość kontrolowania dynamiki procesu, co wywołało zastój w stagnacji.

Ponadto, chromatografia oftalmoskopowa w wielu przypadkach pozwala nam uzyskać wystarczająco wyraźny obraz struktur wzrokowych, które trudno jest rozróżnić poprzez wizualizację przy użyciu innych metod badawczych.

Oftalmoskopia w diagnostyce chorób ośrodkowego układu nerwowego

Objawy kliniczne chorób OUN są bardzo zróżnicowane i takie patologie mogą nie mieć jednej cechy i specyficznej cechy, która pozwala na natychmiastową identyfikację choroby. Z tego powodu błędy diagnostyczne w rozpoznawaniu chorób OUN obserwuje się w około 7-30% przypadków.

Bardzo ważne jest, aby w diagnostyce wykorzystywać jak najwięcej procedur informacyjnych, pozwalając szczegółowo rozważyć wszystkie możliwe miejsca klęski.

Naruszenia funkcji wzrokowych można znaleźć u ponad połowy pacjentów z patologią układu nerwowego. Najczęściej zaburzenia te manifestują się w postaci zapalenia nerwu wzrokowego, czasami w postaci jednostronnego lub dwustronnego zaburzenia widzenia.

Oczywiście, oftalmoskopia nie jest przepisywana dla wszystkich pacjentów z chorobami OUN. Z reguły ta metoda diagnostyczna jest zalecany u pacjentów ze spadkiem ostrości wzroku, zmiany w polu widzenia i widzenie kolorów, a także do wykrywania bladość nerwu wzrokowego i jego zanik, że standard nie jest określona przez oftalmoskopii.

Metoda przeprowadzania oftalmoskopii

W każdym specjalnym przygotowaniu do zabiegu pacjent nie potrzebuje. Na kilka minut przed oftalmoskopią pracownik służby zdrowia wpasowuje się w prawe i lewe oko badanego leku, aby rozszerzyć źrenicę. Jest to konieczne, aby rozszerzyć i poprawić pole widzenia podczas inspekcji. Prawdą jest, że wiele ultranowoczesnych urządzeń oftalmoskopowych może być używanych bez użycia takich leków.

Manipulacje diagnostyczne przeprowadzane są w zaciemnionym biurze. Lekarz bada dno przez okular urządzenia oftalmoskopowego. Badanie jednego oka może zająć od pięciu do piętnastu minut, podczas gdy w trakcie badania specjalista zmienia kilka filtrów.

Ta metoda diagnozy jest całkowicie bezbolesna, ale może przynieść pewien dyskomfort pacjentowi.

Należy pamiętać, że oftalmoskopia może nie być przepisana wszystkim, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

• ostre zapalenie zakaźne przedniej części oka i inne patologiczne stany oczu, którym towarzyszy światłowstręt, łzawienie kontaktowe - objawy komplikujące badanie;
• jaskra;
• zanik okrężnego mięśnia źrenicy.

Wyjaśnienie wyników oftalmoskopu

Metoda okulistochromoskopii polega na zastosowaniu określonych filtrów świetlnych: czerwonego, żółtego i niebieskiego, a także polichromatycznych odcieni - tzw. Czerwonych (niebiesko-zielonych), żółto-zielonych i magenta.

Interpretacja badania przeprowadzana jest z uwzględnieniem transformacji kolorów. Na przykład, jeśli używasz purpurowego odcienia, który przepuszcza tylko promienie czerwone i niebieskie, każdy element, który nie jest w kolorze magenta, jest rozdzielony. Często takie informacje są przydatne: w szczególności bladość tarczy nerwu wzrokowego w przypadku atrofii staje się niebieskawa.

Żółty element pod niebieskim światłem staje się prawie czarny.

Żółto-zielony promień może być doskonale wchłaniany przez krew, a także odbity przez siatkówkę oka. W wyniku tego krwotoki, naczynia włosowate, a nawet małe tętniaki są wyraźnie określone ze względu na silny wzrost kontrastu pomiędzy wymienionymi elementami a dnem oka.

Czarne elementy na tle żółto-zielonej tkaniny są wyraźniej określone niż czerwone elementy na czerwonawym materiale.

Żółto-zielone promienie zwiększają kontrast i uwydatniają szczegóły. Wynika to z faktu, że ludzkie oko jest bardziej wrażliwe na żółto-zielony odcień spektralny.

Wszystkie dostępne opcje filtrów świetlnych mają swoje plusy i minusy, więc każdy z nich używa lekarza do określonego celu:

• czerwony odcień - pomaga w identyfikacji zabarwionych elementów i wad w powłoce naczyń;
• żółty odcień - definiuje krwotoki pod oczekującą skórą oka, które mają ciemnobrązowy kolor;
• niebieski odcień - daje możliwość rozważenia omszonych elementów powierzchni;
• fioletowy odcień - podaje informacje na temat nasilenia zmian dystroficznych w siatkówce;
• niebiesko-zielony odcień - wskazuje matową nieprzezroczystość siatki, a raczej jego środkową część.

Opisując wyniki, lekarz wymienia wszystkie wykryte elementy patologiczne (jeśli występują), wskazując ich wielkość, strukturę, parametry i głębokość penetracji. Charakterystyczne zmiany w tych elementach w różnych widmach notowane są bezbłędnie. W ostatecznym opisie wszystkie wyniki są łączone z wynikami innych badań, na podstawie których diagnoza jest dokonywana lub udoskonalana.

Oftalmoskopia jest wykonywana przez okulistę, który bezpośrednio diagnozuje i przepisuje leczenie. Takie podejście wyklucza pojawianie się niedokładności i błędów, które mogą się pojawić, gdy informacje są przekazywane między specjalistami.