Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badanie palpacyjne płuc
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wyniki badania są poparte badaniem palpacyjnym, które zaleca się połączyć z badaniem. Przede wszystkim wyjaśnia się stopień asymetrii udziału klatki piersiowej w akcie oddychania: dłonie położone na ścianie klatki piersiowej sprawiają, że opóźnienie odpowiedniej połowy podczas głębokiego oddychania staje się bardziej zauważalne.
Szczególnie ważne jest badanie palpacyjne asymetrii przewodzenia drżenia głosowego (fremitus pectoralis) – drgania powstającego przy tworzeniu głoski „R” (np. w słowach „trzydzieści trzy, trzydzieści cztery”), które najwyraźniej wyczuwalne jest w górnej części klatki piersiowej, bliżej tchawicy i dużych oskrzeli, gdzie to drganie powstaje.
Rozróżnia się wzmożone drżenie głosowe, które zwykle obserwuje się przy zagęszczeniu tkanki płucnej (zapalenie płuc, zawał płuc, niedodma płucna ), gdy tworzone są warunki dla jednorodności i lepszego przewodzenia drgań do obwodu. Przeciwną sytuacją jest niejednorodność środowisk przewodzenia drgań, która prowadzi do osłabienia drżenia głosowego, wykrywanego w obecności płynu lub gazu w jamie opłucnej (wodniak opłucnej, odma opłucnowa ), z rozedmą płuc.
Poprzez badanie palpacyjne lekarz uzyskuje pojęcie o oporze klatki piersiowej, którego wzrost obserwuje się przy zagęszczeniu tkanki płucnej, wysięku opłucnowym, czasami odczuwa tarcie płatów opłucnej podczas ich zapalenia ( suche zapalenie opłucnej ); ponadto określa cechy węzłów chłonnych szyjnych, pachowych, łokciowych (na przykład ich powiększenie przy guzie płuc, gruźlicy), ocenia stan skóry (turgor, wilgoć), tkanki podskórnej, mięśni, określa punkty bólowe (na przykład w przestrzeniach międzyżebrowych), co jest ważne dla zrozumienia skarg pacjenta na ból, a także swoistego chrupnięcia, gdy powietrze przedostaje się do podskórnej tkanki tłuszczowej ( rozedma podskórna ).
[