Przyczyny zaburzeń widzenia

Pogorszenie wzroku jest jednym z głównych problemów dzisiejszej okulistyki. Wzrok pogarsza się nie tylko u osób starszych i dojrzałych, ale także u dzieci. Istnieje tendencja, aby ten problem pojawiał się u młodszych osób. Coraz częściej problem ten pojawia się jako powikłanie innych chorób, zabiegów medycznych i chirurgicznych.

Przyczyny

Główny powód jest związany z brakiem niezbędnego napięcia mięśni oka. W rezultacie mięsień słabnie, rozwija się krótkowzroczność, a wzrok się pogarsza. Normalnie powinien wykonywać duże ilości pracy każdego dnia. Tak było wcześniej. Ludzie używali oczu na wszystkie możliwe sposoby. Krzywizna soczewki stale się zmieniała. Z tego powodu mięsień oka był również stale zaangażowany w pracę.

Drugim powodem są zmiany w soczewce (zaćma), które zachodzą wraz z wiekiem. Są one związane z naturalnymi procesami, podczas których oko nieuchronnie się starzeje. Przede wszystkim niszczony jest światłoczuły pigment, który tworzy komórki siatkówki. To dzięki temu pigmentowi utrzymywana jest ostrość widzenia. Z czasem pigment ulega zniszczeniu, a ostrość widzenia odpowiednio się pogarsza.

Wzrok może być również upośledzony z powodu problemów z krążeniem, które mogą być spowodowane zarówno ogólnym zaburzeniem przepływu krwi w organizmie, jak i niewystarczającym ukrwieniem siatkówki. Słabe krążenie mózgowe jest szczególnie szkodliwe. Składniki siatkówki są wrażliwe na normalne krążenie krwi. Wymagają stałego dopływu tlenu i składników odżywczych, a także stałego odpływu dwutlenku węgla i produktów przemiany materii. Problemy z krążeniem są wyraźnie widoczne podczas badania dna oka.

Nadmierne próby badania obiektów, które są zbyt małe, mają negatywny wpływ.

Suche oczy przyczyniają się do pogorszenia widzenia. Jest to bezpośrednio związane z niewystarczającą aktywnością mięśni i nadmiernym fiksowaniem oka. Kiedy człowiek pracuje przy komputerze, występuje intensywna koncentracja, w wyniku której zmniejsza się częstotliwość mrugania. Badania potwierdziły, że podczas pracy przy komputerze człowiek mruga około 3-4 razy rzadziej niż w warunkach naturalnych. Im większa odpowiedzialność i stopień stresu związanego z pracą, tym rzadziej człowiek zaczyna mrugać.

Dzisiaj większość ludzi po prostu „zapomina” mrugać po tak intensywnej pracy. Jeśli będziesz się obserwować, zauważysz, że osoba zaczyna mrugać częściej, jeśli pamięta o znaczeniu tego procesu i świadomie go kontroluje. Wskazuje to, że mruganie jako naturalny odruch i mechanizm ochrony oka przed nadmiernym wysuszeniem i przeciążeniem stopniowo zanika. Znaczenia mrugania nie można przeceniać, ponieważ zapewnia ono niezbędny poziom nawilżenia błony śluzowej oka, jej ochronę antybakteryjną i antywirusową. To mruganie stymuluje gruczoły łzowe, które produkują więcej płynu łzowego w celu nawilżenia oka.

Pogorszenie widzenia spowodowane osteochondrozą

Jakiekolwiek uszkodzenie lub choroba kręgosłupa, w tym osteochondroza, może prowadzić do problemów z krążeniem i upośledzenia wzroku. Osteochondroza zaczyna się od łagodnego bólu szyi i głowy. Choroba postępuje szybko, ból się nasila, pojawiają się zawroty głowy, wzrok i słuch stopniowo się pogarszają. Osoba może osiągnąć stan omdlenia.

Często człowiek nie kojarzy choroby takiej jak osteochondroza z osteochondrozą. Ale na próżno, ponieważ wszystkie patologie narządu wzroku rozwijają się właśnie na tle naruszenia unerwienia i krążenia krwi w kręgosłupie i tych segmentach, z którymi jest on połączony.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Osteochondroza szyjna

Przy tej patologii wzrok pogarsza się dość szybko. W końcu to przez odcinek szyjny do czaszki wchodzi jedno z najważniejszych naczyń krwionośnych, rdzeniowy. Zaopatruje on mózg i wszystkie jego części, a także inne organy znajdujące się w górnej części ciała w tlen, substancje odżywcze, jednocześnie usuwając dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Wraz z rozwojem osteochondrozy następuje zniszczenie tkanki chrzęstnej i odkładanie się soli. W tym przypadku normalny przepływ krwi zostaje zaburzony, w naturalnym łożysku naczyniowym tworzą się przeszkody.

Metabolizm jest stopniowo zaburzony, rozwija się niedotlenienie i hiperkapnia, produkty przemiany materii kumulują się, co prowadzi do zatrucia. To tylko pogarsza sytuację, pojawiają się problemy z krążeniem krwi w mózgu, mózg nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych, odczuwa głód, w tym głód tlenowy.

Osteochondroza szyjna rozwija się w wyniku zaburzeń w kręgosłupie, zwłaszcza w odcinku szyjnym. Dotknięta jest tętnica kręgowa, która zaopatruje w krew część potyliczną i rdzeń przedłużony. Te odcinki unerwiają analizatory, w szczególności odcinki wzrokowe. Z powodu niedotlenienia wzrok jest upośledzony. Głównymi objawami tej patologii są zmarszczki przed oczami, powstawanie różnokolorowych plam. Wiele osób widzi podwójnie, zauważają unoszące się przed oczami okręgi i pojawianie się różnych obrazów. Na tym tle może zmniejszyć się jasność percepcji, a w oczach może okresowo ciemnieć. Jeśli na zewnątrz jest ciemno, człowiek widzi jeszcze gorzej.

Charakterystyczną cechą skutków osteochondrozy szyjnej jest mgła przed oczami. Często jednak pacjenci nie przywiązują wagi do tego objawu i uważają go za oznakę przemęczenia, zawroty głowy. W rzeczywistości jest to jeden z wczesnych objawów osteochondrozy. Jeśli zostanie wykryty taki objaw, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Umożliwi to identyfikację i zapobieganie poważnym patologiom narządu wzroku. Jeśli pacjent skarży się, że towarzyszy mu mgła, okresowo pojawiająca się przed oczami, oznacza to, że rozwinęły się już liczne patologie, takie jak: rozszerzone źrenice, ograniczona ruchomość, tiki. Może wystąpić wysunięcie gałki ocznej na zewnątrz, zniekształcenie wyświetlania postrzeganego obrazu. Postęp jest bardzo różny w zależności od czynników wpływających. Może zakończyć się całkowitą ślepotą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Utrata wzroku w cukrzycy

Utrata wzroku jest dość powszechną patologią towarzyszącą cukrzycy.Retinopatia cukrzycowa rozwija się u 90% pacjentów z cukrzycą. Stan ten można opisać jako stan pogorszenia widzenia spowodowany uszkodzeniem naczyń włosowatych i naczyń siatkówki.

W cięższych przypadkach dotknięte są również naczynia krwionośne mózgu. W rezultacie siatkówka pozostaje bez niezbędnego dopływu krwi. Często ta patologia dotyka najpierw jednego oka, a następnie stopniowo proces patologiczny może się rozprzestrzeniać. Rozwijające się zmiany są nieodwracalne. Dlatego pacjenci z historią cukrzycy i wszelkimi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów potrzebują stałych badań profilaktycznych.

[ 10 ], [ 11 ]

Pogorszenie widzenia podczas pracy przy komputerze

Funkcja wzrokowa pogarsza się z powodu osłabienia mięśni oka. Wypukłość lub płaszczyzna soczewki oka jest określana przez odległość od obiektu do oka. Gdy odległość się zmienia, zmienia się krzywizna. To angażuje mięsień i trenuje oko. Dzisiaj coraz więcej osób pracuje przy komputerze lub z literaturą. Istnieje stała koncentracja uwagi i wpatrywanie się w monitor, oko przyjmuje ustaloną pozycję, mięsień kontrolujący soczewkę praktycznie nie działa. Stopniowo traci napięcie, a następnie nie może w pełni regulować krzywizny soczewki. W rezultacie rozwija się zespół widzenia komputerowego, widzenie się pogarsza.

I jeszcze jeden powód, znowu komputer. Nie chodzi tu tylko o fiksację w jednej pozycji. Ludzki mózg jest zbudowany przez analogię do systemów cyfrowych, w szczególności do aparatu fotograficznego. System dąży do sfotografowania całego ekranu i zapisania obrazu w pamięci. Realizacja tego zadania wymaga konieczności skupienia percepcji na dużej liczbie migających punktów. Ostrość ciągle się zmienia, następuje rozogniskowanie spojrzenia. Stopniowo krążenie krwi i procesy metaboliczne wewnątrz oka stają się niezrównoważone, co również negatywnie wpływa na widzenie.

Ponadto taka praca jest energochłonna i wymaga dużej ilości składników odżywczych i energii. W rezultacie zużywana jest duża ilość enzymu rodopsyny. Jest on przywracany dość powoli i z trudem, więc wzrok się pogarsza.

Zaćma i utrata wzroku

Wzrok może się pogorszyć z powodu zaćmy. Zaćma jest jedną z form patologii soczewki, która jest dość powszechna u osób starszych. Zaćma wrodzona jest rzadka.

Główną przyczyną jego rozwoju jest patologiczny metabolizm. Może być konsekwencją urazowego uderzenia lub wpływu wolnych rodników. Proces zaczyna się od jednostronnej patologii, następnie zaczyna być dotknięte drugie oko. Choroba może postępować cały czas, aż do całkowitej ślepoty.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pogorszenie wzroku spowodowane wysokim ciśnieniem krwi

Skokom ciśnienia towarzyszy krótkotrwała lub trwała utrata wzroku, która jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem na naczynia, co powoduje zwiększenie ich napięcia i pełności. Wywiera to nacisk na unerwione obszary, co również zakłóca ich procesy metaboliczne i gwałtownie zwiększa ich napięcie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Udar i utrata wzroku

Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do udaru. Podczas udaru naczynia nie wytrzymują wysokiego ciśnienia na nie od wewnątrz i pękają. Dochodzi do krwotoku do mózgu lub do jamy narządu, w którym nastąpiło pęknięcie. Jeśli obszary odpowiedzialne za jakość widzenia, regulację zostaną naruszone, wzrok się pogorszy, zostanie zniekształcony, a nawet może rozwinąć się całkowita ślepota.

Pogorszenie widzenia w VSD

Dystonia wegetatywno-naczyniowa to patologia naczyniowa, w której rozwija się zaburzenie napięcia naczyniowego. W rezultacie występują spadki ciśnienia. Może ono okresowo wzrastać lub spadać. Wszystko to prowadzi do tego, że napięcie i elastyczność naczyń stopniowo zanikają, stają się one bardziej kruche, łatwo ulegają różnym uszkodzeniom mechanicznym i mogą łatwo pękać, nie wytrzymując napięcia. Wszystkiemu temu towarzyszy zaburzenie krążenia krwi. Narządy unerwiane przez te naczynia cierpią na niedobór tlenu i składników odżywczych, produkty przemiany materii i dwutlenek węgla nie są wydalane. W rezultacie widzenie ulega pogorszeniu.

[ 20 ]

Pogorszenie widzenia i astygmatyzm

Astygmatyzm może prowadzić do patologii układu wzrokowego. Astygmatyzm jest rozumiany jako zmiana ostrości procesów wzrokowych w kierunku poziomym i pionowym, powodująca zniekształconą percepcję. Na przykład normalny punkt jest rzutowany jako ósemka lub struktura elipsoidalna. Głównym objawem astygmatyzmu jest rozmycie. Obraz również się podwaja, a oko bardzo szybko się męczy. Astygmatyzm często rozwija się na tle zaburzeń widzenia bliskiego lub dalekiego. Może rozwinąć się patologia mieszana.

Utrata wzroku po wymianie soczewki

Istnieje wiele chorób, które można wyleczyć tylko operacyjnie. Istnieje wiele chorób, które wymagają wymiany soczewki. W tym przypadku naturalna soczewka osoby jest zastępowana sztuczną. Osoby z zaćmą, która powoduje zmętnienie soczewki i częściową lub rzadziej całkowitą utratę wzroku, nie mogą obejść się bez takiej operacji.

Chociaż operacje wymiany soczewek uległy poprawie, nadal istnieje ryzyko powikłań. Jednym z niebezpiecznych powikłań jest pogorszenie wzroku. W niektórych przypadkach pogorszenie trwa w okresie pooperacyjnym, po czym następuje samoistne wyleczenie. Ale czasami zaburzenie postępuje i wymaga specjalnej interwencji, aby je przywrócić.

Zwykle wzrok powinien zostać przywrócony natychmiast po zabiegu. Jego pełne przywrócenie kończy się po tygodniu, rzadziej proces ten może trwać do miesiąca. Pogorszenie może wystąpić jako powikłanie. Najczęściej proces ten jest spowodowany infekcją, zapaleniem wewnątrzgałkowym, przemieszczeniem sztucznej soczewki i wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Czasami występują późne powikłania, które rozwijają się kilka miesięcy po operacji. Często rozwijają się zaćmy wtórne, które pojawiają się w wyniku wtórnego wzrostu naturalnych komórek soczewki. Faktem jest, że prawie niemożliwe jest całkowite usunięcie komórek nabłonkowych. A mają one wysoki stopień regeneracji i są zdolne do regeneracji w stosunkowo krótkim czasie. Nadmierny wzrost prowadzi do tego, że komórki nabłonkowe pokrywają torebkę soczewki, w której znajduje się sztuczna soczewka. W związku z tym widoczność jest zablokowana. Obecnie taką patologię dość łatwo eliminuje się za pomocą terapii laserowej, która zapobiega dalszemu wzrostowi i odbudowie tkanki nabłonkowej.

Ponadto przyczyny rozwoju zaćmy wtórnej są ukryte w reakcjach komórkowych organizmu. Komórki pozostałego nabłonka mogą przekształcić się we włókna o dość gęstej konsystencji. Są one funkcjonalnie gorsze, mają nieregularny kształt i nie są przezroczyste. Rozrastając się wokół torebki soczewki, całkowicie zaburzają widoczność. Całkowite zmętnienie następuje, gdy rozrastają się do centralnej części strefy optycznej.

Włóknienie torebki może wystąpić również po zabiegu operacyjnym. Przyczyn jest wiele, przede wszystkim procesy transformacji, które rozpoczęły się w otaczających tkankach pod wpływem różnych przyczyn. Głównymi czynnikami są wiek pacjenta. Występuje częściej u dzieci, ponieważ młody organizm ma większą zdolność regeneracji. Powoduje to wzmożoną migrację komórek nabłonkowych i ich podział w tylnej części torebki, co może skutkować utrudnieniem widzenia i upośledzeniem widoczności.

Aby zapobiec pogorszeniu wzroku po zabiegu, zaleca się przestrzeganie kilku prostych zasad w okresie pooperacyjnym. Przez pierwszy tydzień po zabiegu nie można spać na brzuchu ani po stronie operowanego oka. Nie należy dopuścić do przedostania się wody do oka. Ważne jest zapewnienie ochrony przed jasnym światłem, kurzem i wiatrem. Czas spędzony na oglądaniu telewizji i korzystaniu z komputera powinien być ściśle ograniczony. Nie można odwiedzać plaż, solariów, łaźni, saun, a także unikać przemęczenia i wysiłku fizycznego.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Utrata wzroku po blefaroplastyce

Blefaroplastyka to zabieg chirurgiczny mający na celu korekcję defektów powiek górnych i dolnych. Pomimo pozornie niegroźnego charakteru zabiegu, ma on dość dużo skutków ubocznych i powikłań. Tak więc głównym powikłaniem, które jest obserwowane najczęściej, należy uznać pogorszenie widzenia i krwawienie. Te dwa powikłania są ściśle ze sobą powiązane, ponieważ krwawienie pociąga za sobą pogorszenie trofizmu, a także pogorszenie głównych procesów metabolicznych, niedotlenienie. W rezultacie podawane są wskaźniki widzenia. Tego powikłania można dość łatwo uniknąć.

W większości przypadków jest to konsekwencja niewłaściwego lub niewystarczającego przygotowania do zabiegu. Kilka tygodni przed planowaną operacją należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków rozrzedzających krew, a także wykluczyć wszystkie pokarmy, które mogą zawierać składniki rozrzedzające krew.

Nie należy podejmować zbyt dużej aktywności fizycznej, wykluczyć kąpieli i sauny, spożywania alkoholu i innych czynników, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wpływać na krzepnięcie krwi. Należy również ostrożnie podchodzić do wyboru lekarza. Operację należy powierzyć wyłącznie wysoko wykwalifikowanemu specjaliście, który potrafi ją kompetentnie i dokładnie wykonać, nie uszkadzając naczyń krwionośnych.

Oprócz krwawienia, inne czynniki, takie jak krwiaki i siniaki, mogą również powodować upośledzenie wzroku. Są to siniaki, które tworzą zagęszczenia w tkankach miękkich. W tych obszarach przepływ krwi jest zakłócony, jej funkcje i skład ulegają zmianie, a na otaczające zakończenia nerwowe wywierany jest nacisk. Krwiaki później same się goją, więc nie ma powodu do obaw.

Wzrok zostaje przywrócony, gdy krwiaki zostaną wchłonięte. Zazwyczaj nie trzeba podejmować żadnych dodatkowych środków. W rzadkich przypadkach przepisuje się specjalne maści i inne środki w celu wchłonięcia zagęszczenia i normalizacji krążenia krwi. Jeśli pojawią się duże, zwisające skrzepy, konieczne jest zlokalizowanie krwiaka. W tym celu należy odczekać około 2 tygodni. Zazwyczaj lokalizacja następuje sama, bez dodatkowych środków. Następnie usuwa się zaschniętą krew. Aby dodatkowo przywrócić otaczające tkanki i wzrok, przeprowadza się różne zabiegi fizjoterapeutyczne, a także przepisuje się leki w celu wchłonięcia krwiaków i normalizacji metabolizmu tkanek.

Często rozwija się łzawienie, które stopniowo prowadzi do zapalenia błony śluzowej i pogorszenia widzenia. Przyczyną jest zazwyczaj silny obrzęk powiek, który uciska na kanał łzowy, co przyczynia się do zwiększonego łzawienia. Przy długotrwałym łzawieniu kanał łzowy zwęża się, co powoduje powstanie blizny, która również uciska otaczające tkanki, zaburza procesy metaboliczne i przyczynia się do pogorszenia widzenia, zaburzenia innych podstawowych funkcji.

Łzawienie, stan zapalny i niewydolność krążenia często prowadzą do suchości oczu. Może to być spowodowane indywidualnymi cechami danej osoby, stanem jej miejscowej odporności, która jest determinowana przez zdolność do wytwarzania immunoglobuliny A, która zapewnia funkcjonalne cechy błon śluzowych, stymulując miejscową odporność. Konsekwencją niewystarczającej wilgotności oka jest pogorszenie widzenia.

Takie powikłanie pojawia się na tle zwiększonego łzawienia oczu, które było długo przed operacją. Przyczyną mogą być również uszkodzenia mechaniczne, zaburzenia procesów metabolicznych oka, rozwój zapalenia rogówki i spojówki. Do leczenia przepisuje się różne krople nawilżające, które pomagają normalizować błonę śluzową oka. Po normalizacji błony śluzowej następuje stopniowe przywrócenie widzenia.

Innym powodem może być zapalenie spojówek, które powstaje w wyniku infekcji, nieprzestrzegania zasad aseptyki i higieny. Może rozwinąć się, jeśli reżim rehabilitacyjny nie jest przestrzegany w okresie pooperacyjnym. W celu leczenia należy podawać krople antybiotykowe i przestrzegać podstawowych zasad okresu pooperacyjnego.

Opadanie zewnętrznego kącika oka może również prowadzić do zaburzenia podstawowych funkcji oka, w tym pogorszenia widzenia. Opadanie jest spowodowane silnym napięciem dolnej powieki, które występuje w wyniku usunięcia zbyt dużej ilości skóry. Zwykle efekt ten ustępuje w ciągu sześciu miesięcy, ale jeśli po tym okresie stan nie ustabilizuje się, a widzenie nadal się pogarsza, należy skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia działań w celu przywrócenia widzenia i normalizacji powieki.

Z podobnych powodów niemożliwe staje się zamknięcie oczu. Dzieje się tak, gdy z górnej powieki zostanie usunięte zbyt dużo skóry. W rezultacie błona śluzowa wysycha, mięsień oka jest przeciążony, a widzenie pogarsza się. Zazwyczaj po pewnym czasie stan ten mija, co pociąga za sobą przywrócenie podstawowych funkcji oka. Ale jeśli nie nastąpi przywrócenie, może być konieczne leczenie i ponowna operacja.

Zwykle pogorszenie wzroku jest przejściowe, utrata wzroku nie jest znacząca. Znaczne pogorszenie wzroku prawie nigdy nie jest obserwowane. Całkowita ślepota również prawie nigdy nie rozwija się. Częstość występowania gwałtownego pogorszenia wzroku po blefaroplastyce waha się od 1 do 2 przypadków na 10 000. Za główne przyczyny należy nadal uznać krwawienie w tylnej części gałki ocznej, które prowadzi do krwotoku oczodołowego lub pozagałkowego. To z kolei pociąga za sobą wzrost ciśnienia śródgałkowego, który nie pozwala na przepływ krwi w wystarczających ilościach do soczewki, siatkówki i mięśni oka. Prowadzi to do upośledzenia wzroku, rzadziej - uszkodzenia nerwu słuchowego.

Większość tych krwotoków występuje w ciągu 48 godzin po zabiegu i powoduje silny ból oraz upośledzenie wzroku. Osoba może również doświadczyć złudzeń optycznych i podwójnego widzenia. Oczy wystają do przodu. Jeśli gałka oczna wystaje, jest to niepokojący zespół, który wymaga pilnej, ponownej interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie może dojść do utraty wzroku.

Ponadto, działanie znieczulenia może powodować pogorszenie widzenia w pierwszych godzinach po zabiegu. Efekt ten znika po pewnym czasie od zakończenia jego działania.

Mimo takich powikłań, blefaroplastyki nie należy się obawiać, zwłaszcza, że nie należy jej unikać, jeśli istnieją ku temu wskazania. Jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo, nie dochodzi do powikłań. Technika jest dobrze rozwinięta, zabieg jest klasyfikowany jako mało traumatyczny. Jeśli zostanie wykonany prawidłowo i przy odpowiednim przygotowaniu, przestrzeganiu reżimu pooperacyjnego, nie dochodzi do powikłań. Wynika to z faktu, że zabieg dotyczy tylko powiek, a nie samego oka. Ponadto podczas operacji stosuje się specjalne podkładki, które chronią samą gałkę oczną przed negatywnymi skutkami.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Utrata wzroku po chemioterapii

Chemioterapia powoduje liczne skutki uboczne i nieodwracalne konsekwencje w organizmie. Jednym z głównych powikłań jest pogorszenie wzroku. Przyczyn tego może być wiele. Przede wszystkim są to konsekwencje promieniowania, przyjmowania takich leków jak cytostatyki, cytotoksyny, które spowalniają procesy metaboliczne, zapobiegają podziałowi komórek, rozmnażaniu, a także ich przyspieszonemu wzrostowi, mają działanie toksyczne, co może prowadzić do patologii, a nawet obumierania komórek. Nie udało się jeszcze osiągnąć ukierunkowanego działania konkretnie na komórki nowotworowe. Dlatego chemioterapia wpływa na wszystkie komórki i struktury organizmu, w tym na oko, nerw wzrokowy.

Odporność i ogólna odporność organizmu są znacznie obniżone, obserwuje się ogólne osłabienie i bóle ciała. Włosy mogą wypadać, zmniejsza się czułość wszystkich analizatorów, w tym wzrokowego. Skład i funkcje krwi są zaburzone, a co za tym idzie, zmniejsza się zaopatrzenie wszystkich organów w niezbędne składniki odżywcze i tlen. Produkty przemiany materii, dwutlenek węgla i toksyny nie są usuwane z komórek i tkanek. A siatkówka oka jest szczególnie wrażliwa na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla, zaczynają w niej zachodzić procesy destrukcyjne. Rozwija się niedotlenienie, hiperkapnia i zatrucie.

Wzrok może ulec pogorszeniu w wyniku trombocytopenii. Choroba ta jest zaburzeniem charakteryzującym się niskim poziomem płytek krwi we krwi. Są one odpowiedzialne za prawidłowe krzepnięcie krwi. Zmniejszenie ich liczby pociąga za sobą rozwój krwawienia. Nadmierne krwawienie w siatkówce może nie tylko pogorszyć wzrok, ale także spowodować jego całkowitą utratę.

Plamica krwotoczna, w której płytki krwi wytwarzają przeciwciała niszczące płytki krwi, może również prowadzić do małopłytkowości. Wiąże się to również z ryzykiem samoistnego krwawienia. Prawdopodobieństwo zwiększonych udarów i ciśnienia śródgałkowego znacznie wzrasta. Naczynia oka mogą nie wytrzymać wysokiego ciśnienia i pęknąć. Ponieważ organizm zawiera niewiele płytek krwi, krzepnięcie krwi praktycznie nie występuje. Objętość krwotoku może być duża. Często trudno jest przywrócić uszkodzone obszary. W rezultacie wzrok nie tylko się pogarsza, ale może zostać całkowicie utracony.

Niedokrwistość, która występuje po chemioterapii, może powodować pogorszenie wzroku. Istotą choroby jest to, że szpik kostny produkuje zbyt mało czerwonych krwinek lub mają one niską zawartość hemoglobiny. W rezultacie nie są w stanie przyłączyć się i przenieść wymaganej ilości tlenu oraz usunąć dwutlenku węgla. Prawie wszystkie narządy wewnętrzne i nerwy cierpią na niedobór tlenu. Siatkówka jest szczególnie wrażliwa na tlen. Gdy brakuje tlenu, w siatkówce zachodzą procesy destrukcyjne, powodujące gwałtowne pogorszenie wzroku. Postęp niedokrwistości pociąga za sobą dalsze pogorszenie wzroku, aż do jego całkowitej utraty.

Nie tylko zmniejszona, ale również zwiększona krzepliwość krwi może prowadzić do zaburzeń krążenia. Zazwyczaj liczba czerwonych krwinek i liczba płytek krwi są ze sobą ściśle powiązane. Zazwyczaj po chemioterapii występuje zmniejszona krzepliwość, ale czasami może ona również wzrosnąć. W rezultacie płytki krwi reagują ze sobą, następuje ich agregacja. Czyli tworzenie sklejonych kompleksów. Mogą one odkładać się wewnątrz naczyń, zamykać światło naczyń i tworzyć się skrzepy. Może to doprowadzić do całkowitego zablokowania dowolnego naczynia, w tym naczynia mózgu, oka. Zwiększa to ryzyko krwotoków.

Niebezpiecznym powikłaniem chemioterapii jest zaburzenie liczby i stosunku leukocytów, co wpływa na stan układu odpornościowego jako całości, a także na stan poszczególnych narządów i układów. Najgroźniejsza jest neutropenia, w której liczba granulocytów gwałtownie spada. Główną funkcją jest zwalczanie infekcji.

Rozwija się dysfunkcja odpornościowa, zaburzone zostają wskaźniki odporności miejscowej i ogólnej. Znacznie zmniejsza się odporność miejscowa, która utrzymuje prawidłowy stan błon śluzowych. Prowadzi to do rozwoju ich suchości, zaburzenia ich struktury i składu białkowego. Zwiększa się ryzyko rozwoju chorób zakaźnych i stanów zapalnych. Błona śluzowa oka wysycha, co zmniejsza jej właściwości ochronne, powoduje stany zapalne, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i spojówki. W rezultacie uszkodzone zostają struktury wewnętrzne, w tym nerw wzrokowy. Zaburzony zostaje prawidłowy stan siatkówki i innych elementów oka odbierających światło, widzenie jest zmniejszone lub rozwijają się jego różne odchylenia.

Niebezpieczne są również procesy autoimmunologiczne, w których układ odpornościowy zaczyna syntetyzować przeciwciała przeciwko własnym komórkom organizmu, które zostały uszkodzone przez chemioterapię i stały się obce. W rezultacie rozwija się agresja autoimmunologiczna, wszystkie dotknięte chorobą komórki ulegają zniszczeniu, co może prowadzić do zaburzenia struktury i funkcji dotkniętych narządów. Komórki siatkówki są szczególnie wrażliwe na różne efekty. Szybko degenerują się i przekształcają pod wpływem chemioterapii, a następnie są atakowane przez własny układ odpornościowy organizmu. Zniszczenie komórek prowadzi do zaburzenia stanu strukturalnego i funkcjonalnego oka, widzenia ulega pogorszeniu. Może nastąpić jego całkowita utrata.

Wada wzroku spowodowana atropinizacją

Atropinizacja jest metodą, dzięki której można wyeliminować zaburzenia akomodacji oka i zapewnić cykloplegię. W przypadku upośledzenia wzroku wada ta osiąga granice krytyczne i staje się codziennym stanem oka. Pomaga skutecznie przywrócić widzenie do wartości prawidłowych, zwłaszcza jeśli przyczyną są zaburzenia akomodacji oka. Umożliwia diagnozę cech dalekowzroczności przy obciążeniu akomodacyjnym. Jest to ważne kryterium diagnostyczne. Istota zabiegu polega na zakraplaniu roztworu siarczanu atropiny do worka spojówkowego. Roztwór zakrapla się po jednej kropli dwa razy dziennie przez około 2 tygodnie.

Ten środek może powodować różne skutki uboczne, w tym pogorszenie widzenia, suchość błon śluzowych, zarówno w oku, jak i w jamie ustnej. Rozwija się zaczerwienienie i silne podrażnienie. Najczęściej pogarsza się widzenie obuoczne, ale dość często występują również różne inne patologie.

Poniższe zalecenie pomoże ograniczyć te skutki uboczne: stosuj krople do oczu wyłącznie po posiłkach.

Powikłania są bardzo niebezpieczne, aż do utraty wzroku włącznie. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia i nieangażowanie się w samoleczenie. Obowiązkowa jest ścisła kontrola okulistyczna. Za najbardziej niebezpieczne dni uważa się 4, 7, 10 i 14. To właśnie tego dnia lekarz powinien przeprowadzić badanie i monitorować wzrok, aby zapobiec jego gwałtownemu pogorszeniu i utracie.

Nieznaczne pogorszenie widzenia jest normalne. Można to uznać za efekt działania leku. Po zakończeniu kuracji powraca do normy. Pomimo tego, że dziecko doświadcza pewnych trudności, dozwolone są wszelkiego rodzaju aktywności. Nie zaleca się przebywania w jasnym świetle, ponieważ źrenica nie rozszerza się.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Pogorszenie widzenia po korekcji laserowej

Obecnie laserowa korekcja wzroku jest często stosowana w leczeniu upośledzenia wzroku. Operacja jest dość skuteczna, ale niebezpieczna. Może powodować wiele poważnych powikłań. Dalsze upośledzenie wzroku po laserowej korekcji może wystąpić w wyniku proliferacji rogówki, nadmiernego ścierania tkanki nabłonkowej rogówki, zapalenia rogówki i zespołu suchego oka.

Powikłania mogą wystąpić u pacjentów cierpiących na choroby autoimmunologiczne, zakażenie wirusem opryszczki i inne zaburzenia układu odpornościowego. Powikłania mogą wystąpić, jeśli operacja została już wykonana w celu leczenia odwarstwienia siatkówki, z niewystarczającą grubością rogówki, na tle postępującej krótkowzroczności i zaćmy.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pogorszenie widzenia po operacji

Po zabiegu wzrok może się pogorszyć z powodu procesów rekonwalescencji i stanu zapalnego. Często takie procesy są krótkotrwałe i po całkowitym przywróceniu uszkodzonych tkanek wzrok zostaje przywrócony.

Ale zdarzają się również przypadki powikłań, gdy rozwija się poważny proces zapalny lub zakaźny. Może również wystąpić odwarstwienie siatkówki i rozrost rogówki. Dość często po operacji rozwija się zespół suchego oka, który również przyczynia się do pogorszenia widzenia. Takie powikłania wymagają pilnego leczenia, bez którego osoba może skończyć całkowicie ślepa.

Pogarszający się wzrok i stres

Stałe zmęczenie, stres, przeciążenie nerwowe i psychiczne mogą stać się czynnikami wyzwalającymi, które przyczyniają się do utraty wzroku. Nie mniejsze znaczenie w rozwoju procesu patologicznego ma przede wszystkim skurcz, pogorszenie krążenia mózgowego. W wyniku tych procesów następuje również obniżenie jakości krążenia ocznego. Siatkówka jest najbardziej wrażliwa na zmiany w krążeniu krwi, na niedobór tlenu.

Przy najmniejszej patologii natychmiast ulega procesom zwyrodnieniowym. Oczy jako pierwsze reagują na ogólne zmęczenie, ponieważ zawierają dużą liczbę receptorów, wrażliwych hormonów. Pogorszenie widzenia i zmęczenie oczu są pierwszym objawem zmęczenia, ale człowiek rzadko zwraca na to uwagę.

Najskuteczniejszym sposobem na relaks całego ciała jest relaks oczu. Gdy tylko oczy są całkowicie zrelaksowane, do mózgu natychmiast wysyłany jest sygnał, że poziom stresu się obniżył, a ciało się relaksuje.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pogorszenie widzenia w nerwicy

Neuroza może powodować zarówno krótkoterminową, jak i długoterminową utratę wzroku. Neuroza powoduje zaburzenie regulacji analizatora oka przez odpowiednie części mózgu.

Często w przypadku nerwic wzrasta ciśnienie tętnicze i śródczaszkowe, co ma szkodliwy wpływ. U pacjentów z nerwicami stwierdzono, że widzenie peryferyjne znacznie się zwęża, a następnie zaczyna spadać w równie stabilnym tempie.

Często kobiety mają ślepotę psychogenną, która jest końcowym stadium nerwic. Badając wywiad, znajdują znamiona, które często objawiają się w postaci zatkanego gardła, bólu gardła. Mogą rozwinąć się pseudopareza, paraliż, hiperkineza. Jednocześnie odczyny dna oka i źrenic pozostają prawidłowe. Badania nie wykazują również żadnych objawów, które mogłyby wskazywać na rozwój ślepoty lub osłabienie wzroku.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pogorszenie widzenia z zapaleniem spojówek

Zapalenie spojówek to stan zapalny błon śluzowych i rogówki oka. Często rozwija się na tle infekcji bakteryjnej lub wirusowej, osłabienia organizmu. W tym przypadku procesowi zapalnemu może towarzyszyć powstawanie wysięku ropnego, nadmierne łzawienie. Chorobie towarzyszy pogorszenie widzenia.

Na początku przed oczami pojawia się lekka zasłona, osoba nie widzi wyraźnie otaczających ją obiektów. Następnie ślepota stopniowo zaczyna się pogłębiać, osoba przestaje widzieć nawet bliskie obiekty. Oko wydaje się być pokryte białą zasłoną. Często jest to błona bakteryjna. Powstaje ona w wyniku rozmnażania i żywotnej aktywności bakterii.

Pogorszenie wzroku w okresie menopauzy

Następuje gwałtowna zmiana w tle hormonalnym. W rezultacie zaburzone zostaje normalne funkcjonowanie wszystkich organów i układów. Zmianom podlega również układ nerwowy. Przede wszystkim zmienia się funkcjonowanie układu przysadkowo-nadnerczowego.

Zmiany w funkcjonowaniu tych układów pociągają za sobą zmiany we wszystkich głównych funkcjach i procesach. W szczególności cierpi układ krążenia, a metabolizm zostaje zaburzony. Zmiany, które zachodzą w układzie krążenia w okresie menopauzy, wpływają na naczynia: światło naczyń zwęża się gwałtownie, odkładają się blaszki miażdżycowe, a napięcie naczyń maleje. Prowadzi to do niedotlenienia, niewystarczającego transportu krwi przez naczynia i braku składników odżywczych. Rogówka ulega wyczerpaniu, ruchomy mięsień traci napięcie, a widzenie ulega pogorszeniu.

Pogorszenie widzenia przy zapaleniu zatok

Podczas zapalenia zatok rozpoczyna się proces zapalno-zakaźny, który przenosi się na inne narządy i układy. Występuje zapalenie oka i struktur pomocniczych. Często na tle zapalenia zatok pogarsza się wzrok, ponieważ nerw wzrokowy ulega zapaleniu. Można zauważyć uszkodzenie odpowiednich obszarów mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie sygnałów wzrokowych.

Utrata wzroku w stwardnieniu rozsianym

Około 16% osób cierpi na zapalenie nerwu wzrokowego, które objawia się ostrym pogorszeniem widzenia. Obserwuje się postać podostrą. Głównym obszarem uszkodzenia jest centralne pole widzenia. Dominuje nerw wzrokowy.

[ 45 ], [ 46 ]

Pogorszenie widzenia w ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego

Ostra infekcja wirusowa układu oddechowego, jak każda inna infekcja, może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego w okolicy oczu. Infekcja może być przenoszona przez krew lub pochodzić z nosogardła przez kanał nosowo-łzowy.

[ 47 ]

Utrata wzroku po grypie

Po grypie wzrok może się pogorszyć z powodu powikłań. Wirus grypy może wpływać na błony śluzowe, a także może przenikać do oka, powodując różne procesy zapalne i zakaźne. Najniebezpieczniejszym powikłaniem jest zapalenie nerwu wzrokowego lub części mózgu, która go unerwia.

Zaburzenia widzenia spowodowane wysokim ciśnieniem śródczaszkowym

Rozwija się powoli i objawia się bólem głowy zlokalizowanym z tyłu głowy. Rzadziej rozprzestrzenia się na całą głowę, a nawet promieniuje do innych części ciała, takich jak szyja i nogi. Ma charakter idiopatyczny i działa jako jeden z objawów innych patologii, takich jak zaburzenia endokrynologiczne, niedokrwistość z niedoboru żelaza i ciąża.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest również koniecznie związane z upośledzeniem wzroku, które rozwija się ostro i szybko. Zazwyczaj jest to spowodowane tym, że uszkodzony jest nerw odwodzący. Uszkodzenie może być zlokalizowane po jednej lub obu stronach. Podczas badania dna oka lekarz diagnozuje obrzęk nerwu wzrokowego. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego znacznie wzrasta - jego wskaźniki wahają się od 250 do 450 mm H2O.

Do zdiagnozowania schorzenia wymagane jest badanie CT lub MRI. Badania te zwykle ujawniają zmniejszenie wielkości komór mózgowych. Najpierw stosuje się leczenie konserwatywne. Jeśli jest ono nieskuteczne, wykonuje się trepanację dekompresyjną.

Utrata wzroku po urazie mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu może prowadzić do pogorszenia widzenia. Po pierwsze, krążenie krwi w mózgu jest zaburzone, oko nie otrzymuje niezbędnej ilości składników odżywczych i tlenu. Ponadto może dojść do ucisku nerwu. Wszystko zależy od ciężkości i rozległości uszkodzenia mózgu.

Szczególnie niebezpieczne są złamania okolic podstawy czaszki, a także okolic zlokalizowanych w pobliżu nerwu wzrokowego. Objawy kliniczne obejmują różne anomalie i urazy. Patologie są łatwo wykrywalne za pomocą USG.

Pogorszenie wzroku spowodowane zatruciem

Różne substancje toksyczne mogą zmniejszyć ostrość widzenia. W wyniku zatrucia może rozwinąć się neuropatia wzrokowa, której towarzyszy proces zapalny w okolicy oka i gwałtowny spadek ostrości widzenia. Wizja jest szczególnie często zmniejszona po zatruciu alkoholem metylowym, tytoniem. Znane są przypadki zatrucia alkoholem etylowym.

Zatrucie kwasem i oparami jest niebezpieczne. Najbardziej niebezpieczne dla wzroku substancje chemiczne to disulfuram, cyjanki i fenotiazyny. Izoniazyd, który jest stosowany w leczeniu gruźlicy, jest bardzo niebezpieczny. Długotrwałe stosowanie tego leku lub pojedyncza duża dawka prowadzi do zatrucia i pogorszenia wzroku.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Patogeneza

Patogeneza zależy od przyczyny, która doprowadziła do pogorszenia widzenia. Najczęściej widzenie pogarsza się w wyniku krótkowzroczności. Jest to choroba, która charakteryzuje się spadkiem napięcia mięśnia oka. Normalnie mięsień powinien być w napięciu, powinien stale pracować. Zmienia on krzywiznę kryształu w zależności od obrazu, który należy przetworzyć.

Dzisiaj coraz więcej osób pracuje przy komputerze, skupiając wzrok na jednym punkcie. Soczewka pracuje w jednym rytmie, praktycznie nie zmieniając krzywizny. W związku z tym mięsień nie jest zaangażowany. Z czasem słabnie, traci napięcie. W rezultacie, gdy zachodzi konieczność zmiany krzywizny, mięsień nie może się w pełni skurczyć, jego aktywność funkcjonalna ulega znacznemu zmniejszeniu. Pogarsza się również widzenie.

Patogeneza może być również związana ze zmianami w oku związanymi z wiekiem. Wraz z wiekiem mięsień oka słabnie, zmniejsza się ilość rodopsyny (pigmentu odpowiedzialnego za widzenie kolorów). Zaburzone jest również krążenie krwi i normalny metabolizm, rozwija się niedotlenienie. Prowadzi to do pogorszenia ostrości wzroku, upośledzenia widzenia nocnego i postrzegania kolorów oraz rozwoju procesów zwyrodnieniowych siatkówki. Zazwyczaj utrata wzroku postępuje stale. Prawie niemożliwe jest jej wyleczenie, można ją tylko częściowo przywrócić. Można jednak zapewnić pełną profilaktykę, która zapobiegnie rozwojowi patologii.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Epidemiologia

Około 75% populacji cierpi na choroby oczu. U 82% osób jest to spowodowane osłabieniem mięśnia oka. Związane z wiekiem zaburzenia zwyrodnieniowe oka, które ostatecznie prowadzą do ślepoty u 93% osób starszych. U osób w wieku od 45 do 55 lat pogorszenie wzroku obserwuje się u 50% osób, u osób w wieku od 55 do 75 lat patologie narządu wzroku obserwuje się u 74% osób. U osób powyżej 75 roku życia pogorszenie wzroku lub jakakolwiek forma jego zaburzeń objawia się u 98% osób. Wśród dzieci częstość występowania upośledzenia wzroku wynosi 32%.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]