Sensoryczna (czuciowo-nerwowa) utrata słuchu

Odbiorczy ubytek słuchu (odbiorczy ubytek słuchu, spostrzegawczy głuchota, ślimakowy zapalenie nerwu) - forma utraty słuchu, które pozostają bez wpływu na losy analizatora słuchowego dźwięku-kartkę z czuciowych komórek ucha wewnętrznego, a kończąc na korowej reprezentacji w skroniowym płacie kory mózgowej.

Kod ICD-10

• Н90 Niedosłuch słuchowy:
  • H90.3 Niedosłuch odbiorczy jest obustronny;
  • H90.4 Niedosłuch odbiorczy jest jednostronny z normalnym słyszeniem na przeciwnym uchu;
  • H90.5 Niedosłuch odbiorczy, nieokreślony (wrodzona głuchota, utrata słuchu jest obojętna, neuronowa, czuciowa, głuchota neurosensoryczna);
• H91 Inne uszkodzenie słuchu:
• H91. Ototoksyczne uszkodzenie słuchu. W razie potrzeby do identyfikacji czynnika toksycznego stosowany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX);
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Nagły idiopatyczny ubytek słuchu (nagła utrata słuchu BDU)
  • H91.3 Głuchota mutacyjna, gdzie indziej niesklasyfikowana.
• H93 Inne zaburzenia ucha, gdzie indziej niesklasyfikowane:
  • H93.3 Choroby nerwu słuchowego (porażenie VIII nerwu czaszkowego).

Epidemiologia hormonu neurosensorycznego

Około 6% światowej populacji (278 milionów ludzi) cierpi na głuchotę lub ma problemy ze słuchem. 80% osób niesłyszących i niedosłyszących żyje w krajach o niskim i średnim dochodzie. 70-90,4% pacjentów cierpiących na niedosłuch odbiorczy, zauważ szum w uszach. Zmiany związane z wiekiem znacznie wpływają na stan słuchu. Ponad 30-35% osób w wieku od 65 do 75 lat ma ubytek słuchu, aw grupie wiekowej powyżej 75 lat odsetek ten wzrasta do 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Przyczyny niedosłuchu odbiorczego

Zaburzenia słuchu mogą być nabyte i wrodzone. W pojawieniu się nabytego neurosensorycznego ubytku słuchu, liczne obserwacje kliniczne i badania naukowe potwierdziły rolę:

• choroby zakaźne (grypa i SARS, zakaźne zapalenie przyusznic, kiła itp.);
• zaburzenia sercowo-naczyniowe (nadciśnienie, dyskiryfikacja kręgowo-podstawna, mózgowa miażdżyca);
• stresujące sytuacje;
• ototoksyczne działanie substancji przemysłowych i domowych, wiele leków (antybiotyki z szeregu aminoglikoidów, niektóre leki przeciwmalaryczne i moczopędne, salicylany, itp.);
• urazy (mechaniczne i akustyczne, barotrauma).

Sensoryczna (czuciowo-nerwowa) utrata słuchu - przyczyny i patogeneza

[11], [12], [13], [14]

Objawy niedosłuchu odbiorczego

U pacjentów z niedosłuchem odbiorczym, dolegliwości utraty słuchu na jednym lub obu uszach, któremu często towarzyszy subiektywny hałas w uchu (uszach), zawsze są pierwszymi. W ostrym ubytku słuchu w większości przypadków obserwuje się krzywą audiometryczną w dół. Często zdarza się, że u pacjentów pojawia się pozytywne zjawisko przyspieszania wzrostu głośności. Dzięki jednostronnemu niedosłuchowi odbiorczemu pacjent traci zdolność do lateralizowania dźwięku w przestrzeni. Obustronna utrata słuchu prowadzi do izolacji, utraty emocjonalnej kolorystyki mowy, zmniejszenia aktywności społecznej.

Sensoryczne (czuciowo-nerwowe) uszkodzenie słuchu - objawy

Screening

Wstępna ocena funkcji słuchowej wymaga analizy wskaźników akustycznych i audiologicznych, wśród których obowiązkowe pobieranie próbek jest konduktowaniem audiogramu progu tonu. Na audiogramie tonalnym można zaobserwować różne formy krzywych audiometrycznych, w zależności od częstotliwości, w których następuje zmiana słuchu.

Nowoczesne podejście do diagnostyki zmian w narządzie słuchowym polega na przeprowadzeniu wielodyscyplinarnego badania pacjenta. Aby określić przyczynę choroby i określenia najbardziej skutecznego sposobu leczenia przeprowadzonego badania funkcji przedsionkowej i systemu dźwiękowego analizatora mierzonego układu sercowo-naczyniowego, wydzielania, układu hormonalnego i wątroby, wskaźniki badania krzepnięcia krwi. Dodatkową, bardziej informatywną metodą umożliwiającą wyjaśnienie typu ubytku słuchu jest audiometria przeprowadzona w zakresie częstotliwości powyżej 8000 Hz.

Doskonalenie metod diagnostyki utraty słuchu związanej z rozwojem obiektywnych metod badawczych, takich jak rejestracja SVP i opóźnione spowodowane przez ZEA w zakresie badania pacjentów z niedosłuchem odbiorczym jest konieczne umieszczanie impedancji. Jako metoda ujawniania stanu struktur ucha środkowego.

Ważnym elementem badania pacjentów z uszkodzeniem słuchu i do pewnego stopnia prognostycznym dla wyniku leczenia jest określenie stanu aparatu przedsionkowego.

Rozpoznanie niedosłuchu odbiorczego

W przypadku nabytej zmysłowej utraty słuchu większość pacjentów nie ma żadnych prekursorów choroby. W niektórych przypadkach ubytek słuchu może być poprzedzony pojawieniem się hałasu lub dzwonienia w uszach.

Biorąc pod uwagę złożoność diagnozy neurosensorycznego ubytku słuchu, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania klinicznego pacjenta z udziałem otoneurologa, terapeuty. Neurolog, okulista (w celu oceny stanu dna oka i naczyń siatkówki). Endokrynolog (do wykonywania testów na tolerancję glukozy i badania funkcji tarczycy), a także wskazań, konsultacji z traumatologiem.

Sensoryczne (czuciowo-nerwowe) uszkodzenie słuchu - Diagnoza

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Leczenie niedosłuchu odbiorczego

W przypadku ostrego niedosłuchu czuciowego najważniejszym celem jest przywrócenie funkcji słuchowej. Osiągnięcie tego celu jest możliwe tylko na początku leczenia w możliwie najkrótszym czasie. W przypadku przewlekłego upośledzenia funkcji słuchowej celem leczenia jest ustabilizowanie osłabionej funkcji słuchowej. Ponadto pierwszym miejscem przewlekłego niedosłuchu odbiorczego jest resocjalizacja ludzi. Indywidualne podejście w leczeniu neurosensorycznych ubytków słuchu jest bardzo ważne (stan umysłu, wiek i obecność chorób współistniejących itp.) Są brane pod uwagę.

Sensoryczne (czuciowo-odbiorcze) ubytki słuchu - leczenie

Profilaktyka niedosłuchu odbiorczego

Wiele czynników zewnętrznych wpływa na narząd słuchu. Pod tym względem ogromne znaczenie ma zapobieganie neurosensorowemu ubytkowi słuchu:

• eliminacja negatywnego wpływu zagrożeń domowych i zawodowych (hałas, wibracje);
• wykluczenie alkoholu i palenie tytoniu;
• stosowanie leków ototoksycznych u dzieci tylko w przypadku wskazań dożylnych, przy jednoczesnym podawaniu leków przeciwhistaminowych. Witaminy i detoksykacja innej terapii;
• zastosowanie środków detoksykacyjnych i polepszaczy mikrokrążenia, zakaźnego pacjenta z wysokim prawdopodobieństwem głuchoty neurosensorycznej i głuchoty.

Rokowanie z czuciowo-nerwową utratą słuchu

W początkowym okresie leczenia ostrego niedosłuchu czuciowo-nerwowego rokowanie jest korzystne u około 50% pacjentów. W przypadku przewlekłego niedosłuchu odbiorczego ważne jest osiągnięcie stabilizacji słuchu, a następnie przeprowadzenie rehabilitacji za pomocą metod aparatów słuchowych lub implantacji ślimakowej.