Infekcje jelitowe u dzieci

Ostre infekcje jelitowe (OCI) zajmują jedno z czołowych miejsc w patologii infekcyjnej dzieciństwa. Według danych WHO ponad 1 miliard osób cierpi na ostre choroby zakaźne przewodu pokarmowego (biegunka) każdego roku, z czego 65-70% to dzieci w wieku poniżej 5 lat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny infekcji jelitowej u dzieci

Zgodnie z zasadą etiologiczną wszystkie ostre infekcje jelitowe u dzieci można podzielić na trzy grupy:

• jelitowe infekcje bakteryjne powodowane przez patogenne pałeczki jelitowe znane (tyfus paratyfus A, B i C, zakażenie pałeczkami Shigella, salmonellozy, Jersinioza, cholera, etc.) lub organizmów oportunistycznych ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter Enterobacteriaceae Providence, Ervinias itp.);
• infekcje jelitowe o charakterze wirusowym (zakażenie rotawirusem, infekcje jelit wywołane przez adeno-, entero-, astro- i kaliciwirusy, wirusy grupy Norfolk, itp.);
• infekcje jelitowe związane z etiologią pierwotniaków (amebiczna czerwonka, kryptosporydioza, schistosomatoza itp.).

[7], [8], [9], [10],

Objawy zakażenia jelit u dzieci

Wszystkich ostrych infekcji jelitowych, bez względu na etiologię klinicznie manifestuje się w różnym stopniu wyraźne ogólnym toksyczny zespół ( „posocznica jelit”) i zaburzenia związane z różnych lokalnych uszkodzeń przewodu pokarmowego (żołądka, jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit, itd.) Reakcji z czynnikiem zakaźnym mogą być niespecyficzne (toksykozę, zatrucie) i specyficzny, który jest określony przez właściwości patogenu lub innych infekcji jelitowych. Dzieci zatrucia jako nieswoisty działanie czynników zakaźnych w ostrych infekcji jelitowych często towarzyszy exsicosis rzadko jest neurotoxicosis lub stany toksyczne septyczny.

Podstawowym neurotoxicosis jako rodzaj uogólnionego nieswoistej odpowiedzi na czynnik zakaźny (lub produktów jego życia), rozwija się przy wejściu większość toksycznego środka we krwi (głównie bakterie toksyny) i endotoksemii.

W toksykologii z ostrym wysiękiem jako nieswoistej reakcji organizmu dochodzi do zaburzeń metabolicznych związanych z odwodnieniem i utratą elektrolitów. W zależności od preferencyjnej utraty wody lub elektrolitów rozróżnia się izo-, hipo- i hipertoniczne typy odwodnienia. Objawy kliniczne wysypki zależą nie tylko od rodzaju, ale również od stopnia odwodnienia. Istnieją trzy stopnie zatrucia z cofaniem się:

• I stopień - utrata masy ciała w wyniku odwodnienia nie przekracza 5%:
• II stopień - 6-9%;
• III stopień - 10% lub więcej.

Struktura etiologiczna ostrych infekcji jelitowych u dzieci w różnych grupach wiekowych nie jest taka sama.

• W niemowląt ostrego zapalenia jelit spowodowane głównie rotawirusa, enteropatogenne coli, Staphylococcus, Salmonella, a zwłaszcza oportunistyczne enterobakterie (Klebsiella, Proteus tsitrobakter et al.), Jednak rzadko obserwować zakażenie pałeczkami Shigella. Clostridiosis, cholera.
• Na dzieci starsze {szkoła) wiek zdominowany przez salmonellozy i zakażenie pałeczkami Shigella z żywnością przez infekcję i jersinioza, dur brzuszny, paratyfusu i innych.

Leczenie infekcji jelitowej u dzieci

W przypadku zakażenia rotawirusem zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych w celu zwiększenia skuteczności klinicznej podstawowej terapii. Oryginalny domowy lek przeciwwirusowy Arbidol działa we wczesnych stadiach reprodukcji wirusa i hamuje fuzję wirusowej błony lipidowej z błonami wewnątrzkomórkowymi. Zapobieganie przenikaniu wirusa do komórki.

Arbidol ma solidne podstawy dowodowe, w tym skuteczność i bezpieczeństwo Arbidolu u dzieci. Badania wykazały, że wysoką wydajność Arbidol wynika z różnorodności jej aktywności biologicznej i w związku oprócz specyficznego działania na reprodukcji wirusa i zdolności do indukcji interferonu odpornościowego działanie pobudzające. Aktywność przeciwutleniająca. Arbidol zastosowanie w zapobieganiu zakażeniu rotawirusem u dzieci znacznie zmniejsza czas trwania w ostrej fazie choroby, w tym objawów zatrucia z exsicosis, zatrucie biegunki i zespołu, ale także przyspiesza wyeliminowania rotawirusom jelitowych.

Okazało się, że Arbidol zakłóca replikację zarówno rota- jak i adenowirusa w komórkach nabłonkowych jelita cienkiego i. W ten sposób zmniejsza nasilenie i dalszy postęp zaburzeń morfofunkcyjnych w przewodzie pokarmowym. Przyczynia się do znacznego skrócenia czasu eliminacji wirusów z jelita.

Arbidol stosuje się doustnie. Forma uwalniania - dogodna do stosowania u dzieci tabletek (50 mg) i kapsułek (100 mg). Arbidol ma działanie ogólnoustrojowe, jest szybko adsorbowany i dystrybuowany do narządów i tkanek. Biodostępność leku nie zależy od przyjmowania pokarmu.

Ponadto, jako ważny element składowy złożonego leczenia ostrych infekcji jelitowych mogą być stosowane w najnowszej generacji środków chelatujących, które nie tylko absorbowania i wydalania wirusa, a także ochronę błony śluzowej układu pokarmowego. Leki te obejmują neosmecytynę, która ma połączone działanie sorpcyjne i mukocytoprotekcyjne. Neosmectin obiecuje nowoczesne enterosorbent o udowodnionej skuteczności w wielu chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego związanych z zaburzeniami integralności bariery śluzówkowej, zjawiska niestrawności żołądka i jelit, egzo- i endotoxicosis. Dysbioza jelit, a także zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego. Neosmectin sprzyja znaczne zmniejszenie czasu trwania ostrej czasie ostrych infekcji jelitowych, w tym rotawirusa, charakteryzujących się wysokim stopniem bezpieczeństwa i mogą być stosowane nawet w pierwszym roku życia. Lek ma dogodną formę uwalniania - saszetki o wadze 3 g w opakowaniu po 3, 10 lub 30 torebek.