Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (synonimy: krwotoczny nephrosonephritis, gorączka Tula, Scandinavian epidemia nefropatii epidemia nephrosonephritis, choroba Churilova, dalekowschodnich, koreańskich, mandżurski Iaroslavskaia, Ural, Zakarpacki, Jugosłowiańska gorączka, itp).

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym jest ostrą wirusową, zoonotyczną naturalną chorobą ogniskową, charakteryzującą się układową zmianą małych naczyń krwionośnych, skazą krwotoczną. Zaburzenia hemodynamiczne i uszkodzenie nerek z rozwojem ostrej niewydolności nerek.

Gorączka krwotoczna - grupa polyetiology ostrych wirusowych zakażeń odzwierzęcych, zjednoczonych w oparciu o regularnym rozwojem zespołu ostrej gorączki krwotocznej z i charakteryzujących uogólnionego zatrucia i porażki skrzepliny mikrokrążenia z rozwojem zespołu.

Gorączki krwotoczne są groźnymi lub szczególnie groźnymi chorobami o wysokiej śmiertelności. Grupa ta obejmuje co najmniej 15 niezależnych form nosologicznych. Wenezuelskie i brazylijskie gorączki krwotoczne są odmianami argentyńskiej gorączki krwotocznej.

Kod ICD-10

A 98,5. Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym.

Co powoduje gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym?

Czynniki wywołujące gorączkę krwotoczną są klasyfikowane jako cztery rodziny wirusów: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Ich genom jest jednoniciowym RNA.

Replikacja genomu tych wirusów zachodzi z małą dokładnością, co powoduje wysoką częstotliwość mutacji RNA i pojawienie się nowych wersji wirusa o zmodyfikowanej strukturze antygenowej i wirulencji.

Większość gorączek krwotocznych to naturalne ogniska.

Zbiornikiem patogenów są różnego rodzaju zwierzęta. W niektórych przypadkach źródło wirusa staje się chorym, a infekcja staje się antropiczna.

Zakażenie człowieka gorączką krwotoczną arboirusa następuje drogą przenoszenia przez ukąszenie zainfekowanych stawonogów (roztocza, komary).

Gorączki krwotoczne wywołane przez areny, filowirusy i niektóre bunyawirusy, rozprzestrzeniają się drogą kontaktową - domową, aerogenną, pozajelitową.

Podatność na gorączki krwotoczne jest bardzo różna i zależy od zmienności wirusa.

Patogeneza gorączki krwotocznej

Replikacja wirusa - wzbudnik gorączki krwotoczne występuje głównie w komórkach śródbłonka naczyniowego w układzie drobnych naczyń krwionośnych, które towarzyszą zaburzeniom mikrokrążenia i rozwojem syndromu krwotocznej i wstrząs zakaźny i toksyczne. To właśnie te cechy umożliwiają leczenie gorączki krwotocznej w jednej grupie chorób. Klinicznie, ogólna gorączka krwotoczna jest określona przez obecność odurzających gorączka i zespołów krwotocznych. Rozpoznanie gorączki krwotocznej przeprowadza się metodami wirusologicznymi i immunologicznymi. Podstawą leczenia jest terapia patogenetyczna. Nie opracowano konkretnych metod zapobiegania. W związku z powagą kursu, wysoką śmiertelnością, niekontrolowaną epidemiologią, gorączką krwotoczną są klasyfikowane jako szczególnie niebezpieczne i niebezpieczne choroby zakaźne.

Jakie są objawy gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym?

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym ma okres inkubacji w zakresie od 4 do 49 (średnio 14-21) dni. Dla choroby charakteryzującej się wyraźnych tendencji cyklicznych i różnych objawów, gorączki formach poronienia na ciężkie, masywne z zespołem krwotocznego i przewlekłe uszkodzenia nerek. Wyróżnia się następujące okresy: początkowy (gorączkowy), oligurowy, poliuryczny, rekonwalescentowy (wczesny - do 2 miesięcy i późny - do 2-3 lat). Zjawiska prodromalne w postaci złego samopoczucia, poznania, zmęczenia, podgorączkowe, trwające 1-3 dni, obserwują nie więcej niż 10% pacjentów.

Jak rozpoznaje się gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym?

Gorączkę krwotoczną z zespołem nerek rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów ostrego wystąpienia choroby, łącznie z gorączką i pojawienie się objawów toksycznych, rozwoju uszkodzenia nerek z ostrą niewydolnością wątroby i zespół krwotoczne.

Pozostań w centrum uwagi, rodzaju aktywności zawodowej.

Cykliczne przepływu regularną zmianę objawów infekcji i toksycznych początkowym okresie (gorączka, ból, osłabienie, zaczerwienienie twarzy, szyi i górnej trzeciej części piersi, błon śluzowych, wtrysk Naczynia twardówki) znaków narastającej niewydolności nerek okres oliguric (ból brzucha, wymioty niezwiązane spożycia pokarmu, zmniejszenia ostrości widzenia na tle silnego bólu głowy, suchość w ustach, pragnienie oznaczony zespół krwotoczny, diurezy redukcji do mniej niż 500 ml / dzień).

W jaki sposób gorączka krwotoczna jest leczona zespołem nerek?

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym wymaga ścisłego leżenia w łóżku aż do zakończenia wielomoczu.

Polecam pełny posiłek bez ograniczania soli, ułamkową, w ciepłej formie. W okresie oligurycznym wykluczone są produkty bogate w potas (warzywa, owoce) i białko (fasola, ryby, mięso). W przypadku poliurii wskazane jest jednak stosowanie tych produktów. Reżim picia należy dozować, biorąc pod uwagę ilość wydzielonej cieczy.

Gorączkę krwotoczną z zespołem nerek leczonych lekami w początkowym okresie pierwszych 3-5 dni: Rybawiryna 0,2 g 4 razy dziennie, 5-7 dni, yodofenazon - według schematu: 0,3 g trzy razy dziennie w ciągu pierwszych 2 dni 0,2 g 3 razy dziennie przez kolejne 2 dni i 0,1 g trzy razy dziennie przez kolejne 5 dni, tilorona - 0,25 mg dwa razy dziennie w dniu 1, a następnie 0,125 mg 2 dni; Donor swoistej immunoglobuliny przeciw HFRS 6 ml, 2 razy dziennie, domięśniowo (oczywiście dawka 12 ml), kompleks preparat immunoglobuliny, czopki preparaty interferonów (viferon) i pozajelitowego (reaferon \ leukinferon).

Jakie są prognozy gorączki krwotocznej z zespołem nerkowym?

Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym ma inne rokowanie, które zależy od jakości opieki, szczepu patogenu. Śmiertelność wynosi od 1 do 10% i więcej. Funkcja nerek jest przywracana powoli, ale nie rozwija się przewlekła niewydolność nerek.