Sensoryczna (czuciowo-nerwowa) utrata słuchu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Odbiorczy ubytek słuchu (odbiorczy ubytek słuchu, spostrzegawczy głuchota, ślimakowy zapalenie nerwu) - forma utraty słuchu, które pozostają bez wpływu na losy analizatora słuchowego dźwięku-kartkę z czuciowych komórek ucha wewnętrznego, a kończąc na korowej reprezentacji w skroniowym płacie kory mózgowej.
Kod ICD-10
- Н90 Niedosłuch słuchowy:
- H90.3 Niedosłuch odbiorczy jest obustronny;
- H90.4 Niedosłuch odbiorczy jest jednostronny z normalnym słyszeniem na przeciwnym uchu;
- H90.5 Niedosłuch odbiorczy, nieokreślony (wrodzona głuchota, utrata słuchu jest obojętna, neuronowa, czuciowa, głuchota neurosensoryczna);
- H91 Inne uszkodzenie słuchu:
- H91. Ototoksyczne uszkodzenie słuchu. W razie potrzeby do identyfikacji czynnika toksycznego stosowany jest dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX);
- H91.1 Presbyacusis);
- H91.2 Nagły idiopatyczny ubytek słuchu (nagła utrata słuchu BDU)
- H91.3 Głuchota mutacyjna, gdzie indziej niesklasyfikowana.
- H93 Inne zaburzenia ucha, gdzie indziej niesklasyfikowane:
- H93.3 Choroby nerwu słuchowego (porażenie VIII nerwu czaszkowego).
Epidemiologia hormonu neurosensorycznego
Około 6% światowej populacji (278 milionów ludzi) cierpi na głuchotę lub ma problemy ze słuchem. 80% osób niesłyszących i niedosłyszących żyje w krajach o niskim i średnim dochodzie. 70-90,4% pacjentów cierpiących na niedosłuch odbiorczy, zauważ szum w uszach. Zmiany związane z wiekiem znacznie wpływają na stan słuchu. Ponad 30-35% osób w wieku od 65 do 75 lat ma ubytek słuchu, aw grupie wiekowej powyżej 75 lat odsetek ten wzrasta do 60%.
Przyczyny niedosłuchu odbiorczego
Zaburzenia słuchu mogą być nabyte i wrodzone. W pojawieniu się nabytego neurosensorycznego ubytku słuchu, liczne obserwacje kliniczne i badania naukowe potwierdziły rolę:
- choroby zakaźne (grypa i SARS, zakaźne zapalenie przyusznic, kiła itp.);
- zaburzenia sercowo-naczyniowe (nadciśnienie, dyskiryfikacja kręgowo-podstawna, mózgowa miażdżyca);
- stresujące sytuacje;
- ototoksyczne działanie substancji przemysłowych i domowych, wiele leków (antybiotyki z szeregu aminoglikoidów, niektóre leki przeciwmalaryczne i moczopędne, salicylany, itp.);
- urazy (mechaniczne i akustyczne, barotrauma).
Sensoryczna (czuciowo-nerwowa) utrata słuchu - przyczyny i patogeneza
Objawy niedosłuchu odbiorczego
U pacjentów z niedosłuchem odbiorczym, dolegliwości utraty słuchu na jednym lub obu uszach, któremu często towarzyszy subiektywny hałas w uchu (uszach), zawsze są pierwszymi. W ostrym ubytku słuchu w większości przypadków obserwuje się krzywą audiometryczną w dół. Często zdarza się, że u pacjentów pojawia się pozytywne zjawisko przyspieszania wzrostu głośności. Dzięki jednostronnemu niedosłuchowi odbiorczemu pacjent traci zdolność do lateralizowania dźwięku w przestrzeni. Obustronna utrata słuchu prowadzi do izolacji, utraty emocjonalnej kolorystyki mowy, zmniejszenia aktywności społecznej.
Gdzie boli?
Co Cię dręczy?
Screening
Wstępna ocena funkcji słuchowej wymaga analizy wskaźników akustycznych i audiologicznych, wśród których obowiązkowe pobieranie próbek jest konduktowaniem audiogramu progu tonu. Na audiogramie tonalnym można zaobserwować różne formy krzywych audiometrycznych, w zależności od częstotliwości, w których następuje zmiana słuchu.
Nowoczesne podejście do diagnostyki zmian w narządzie słuchowym polega na przeprowadzeniu wielodyscyplinarnego badania pacjenta. Aby określić przyczynę choroby i określenia najbardziej skutecznego sposobu leczenia przeprowadzonego badania funkcji przedsionkowej i systemu dźwiękowego analizatora mierzonego układu sercowo-naczyniowego, wydzielania, układu hormonalnego i wątroby, wskaźniki badania krzepnięcia krwi. Dodatkową, bardziej informatywną metodą umożliwiającą wyjaśnienie typu ubytku słuchu jest audiometria przeprowadzona w zakresie częstotliwości powyżej 8000 Hz.
Doskonalenie metod diagnostyki utraty słuchu związanej z rozwojem obiektywnych metod badawczych, takich jak rejestracja SVP i opóźnione spowodowane przez ZEA w zakresie badania pacjentów z niedosłuchem odbiorczym jest konieczne umieszczanie impedancji. Jako metoda ujawniania stanu struktur ucha środkowego.
Ważnym elementem badania pacjentów z uszkodzeniem słuchu i do pewnego stopnia prognostycznym dla wyniku leczenia jest określenie stanu aparatu przedsionkowego.
Rozpoznanie niedosłuchu odbiorczego
W przypadku nabytej zmysłowej utraty słuchu większość pacjentów nie ma żadnych prekursorów choroby. W niektórych przypadkach ubytek słuchu może być poprzedzony pojawieniem się hałasu lub dzwonienia w uszach.
Biorąc pod uwagę złożoność diagnozy neurosensorycznego ubytku słuchu, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania klinicznego pacjenta z udziałem otoneurologa, terapeuty. Neurolog, okulista (w celu oceny stanu dna oka i naczyń siatkówki). Endokrynolog (do wykonywania testów na tolerancję glukozy i badania funkcji tarczycy), a także wskazań, konsultacji z traumatologiem.
Sensoryczne (czuciowo-nerwowe) uszkodzenie słuchu - Diagnoza
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie niedosłuchu odbiorczego
W przypadku ostrego niedosłuchu czuciowego najważniejszym celem jest przywrócenie funkcji słuchowej. Osiągnięcie tego celu jest możliwe tylko na początku leczenia w możliwie najkrótszym czasie. W przypadku przewlekłego upośledzenia funkcji słuchowej celem leczenia jest ustabilizowanie osłabionej funkcji słuchowej. Ponadto pierwszym miejscem przewlekłego niedosłuchu odbiorczego jest resocjalizacja ludzi. Indywidualne podejście w leczeniu neurosensorycznych ubytków słuchu jest bardzo ważne (stan umysłu, wiek i obecność chorób współistniejących itp.) Są brane pod uwagę.
Profilaktyka niedosłuchu odbiorczego
Wiele czynników zewnętrznych wpływa na narząd słuchu. Pod tym względem ogromne znaczenie ma zapobieganie neurosensorowemu ubytkowi słuchu:
- eliminacja negatywnego wpływu zagrożeń domowych i zawodowych (hałas, wibracje);
- wykluczenie alkoholu i palenie tytoniu;
- stosowanie leków ototoksycznych u dzieci tylko w przypadku wskazań dożylnych, przy jednoczesnym podawaniu leków przeciwhistaminowych. Witaminy i detoksykacja innej terapii;
- zastosowanie środków detoksykacyjnych i polepszaczy mikrokrążenia, zakaźnego pacjenta z wysokim prawdopodobieństwem głuchoty neurosensorycznej i głuchoty.
Rokowanie z czuciowo-nerwową utratą słuchu
W początkowym okresie leczenia ostrego niedosłuchu czuciowo-nerwowego rokowanie jest korzystne u około 50% pacjentów. W przypadku przewlekłego niedosłuchu odbiorczego ważne jest osiągnięcie stabilizacji słuchu, a następnie przeprowadzenie rehabilitacji za pomocą metod aparatów słuchowych lub implantacji ślimakowej.