Rozrost endometrium

Hiperplazja endometrium jest łagodnym powiększeniem endometrium (wewnętrznej warstwy macicy). Przyjrzyjmy się gatunkom, niebezpieczeństwom tej patologii, metodom leczenia i profilaktyki.

Hiperplazja endometrium prowadzi do zgrubienia i zwiększenia objętości macicy. Cały proces patologiczny polega na reprodukcji zrębowych i gruczołowych elementów endometrium. Oznacza to, że jest to przerost skorupy ścian i tkanek. Przyczyną tej patologii mogą być zaburzenia hormonalne, przewlekłe procesy zapalne i inne choroby. Niebezpieczeństwo rozrostu endometrium polega na tym, że bez odpowiedniego leczenia choroba przyjmuje postać guza nowotworowego, czyli choroby onkologicznej.

Jeśli u kobiety rozpoznano rozrost błony śluzowej macicy, jest to jedna z przyczyn rozwoju niepłodności. Rozpoczęte etapy choroby prowadzą do niezdolności do posiadania dzieci, zaburzeń hormonalnych i raka. Istnieje kilka rodzajów patologii, które różnią się rodzajem przepływu, symptomatologią i metodami leczenia. Najczęściej spotykany jest rozrost gruczołowy, który powoduje proliferację tkanki gruczołowej, torbielowaty - wraz z pojawieniem się cyst o różnej wielkości. Najniebezpieczniejsze widzenie jest nietypowe. Jest to gatunek uważany za stan przednowotworowy. Terminowa diagnoza i leczenie to idealny sposób na zapobieganie wystąpieniu choroby.

Hiperplazja endometrium macicy to choroba charakteryzująca się patologicznym rozrostem endometrium, czyli wewnętrznej błony śluzowej macicy. To właśnie ta część macicy ulega regularnym cyklicznym zmianom w trakcie cyklu menstruacyjnego. Ze względu na zmiany hormonalne, endometrium rośnie tylko w przypadku zapłodnienia komórki jajowej. Ale jeśli sama koncepcja nie wystąpiła, endometrium powraca do normalnego rozmiaru i pozostawia macicę z wydzielinami podczas menstruacji. W miejscu odległego endometrium zaczyna rosnąć nowy, to znaczy rozpoczyna się nowy cykl zmian endometrium.

Istnieje kilka rodzajów patologii: gruczołowej, gruczołowo-torbielowatej, ogniskowej lub polipów, a także atypowych. Bardzo często choroba przebiega bezobjawowo. Dlatego możliwe jest rozpoznanie przerostu tylko po rutynowym badaniu lub USG. W niektórych przypadkach choroba objawia się nieowulacyjnym krwawieniem z macicy, które pojawia się po opóźnieniu w miesiączce lub w nieregularnym cyklu. Wiele kobiet rozpoznaje się po badaniu z powodu niemożności poczęcia dziecka. Choroba staje się przyczyną niepłodności.

Przyczyny choroby są różne. Hiperplazja endometrium macicy może pojawić się na tle zaburzeń hormonalnych, patologii lipidów, węglowodanów i innych rodzajów metabolizmu, z powodu chorób ginekologicznych i interwencji chirurgicznej. Bardzo często choroba występuje u kobiet z naruszeniem metabolizmu tłuszczów, nadciśnienia, wysokiego poziomu cukru we krwi, mięśniaka macicy i chorób wątroby.

Kod ICD-10

ICD 10 to międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji. Oznacza to, że ICD 10 jest pojedynczym dokumentem normatywnym do rejestrowania zachorowalności, który upraszcza proces diagnozowania.

Według międzynarodowej klasyfikacji chorób odnosi się do chorób układu moczowo-płciowego (N00-N99). Pod N85.0 jest rozrost gruczołowy endometrium i N85.1 rozrost gruczolakowaty endometrium. Ta sekcja zawiera inne patologie i choroby żeńskich narządów płciowych, takie jak: przerost macicy, wynicowanie macicy, nieprawidłowe położenie i subwolucji macicy.

Przyczyny rozrostu endometrium

Przyczyny rozrostu endometrium są zróżnicowane. Istnieje wiele czynników, które wywołują pojawienie się choroby. Co do zasady patologia rozwija się na tle zaburzeń i zaburzeń hormonalnych, chorób układu hormonalnego, nadciśnienia tętniczego i otyłości.

Hiperplazja może wystąpić jednocześnie z przewlekłymi chorobami zapalnymi narządów układu rozrodczego. Tylko ginekolog może ustalić przyczynę i przepisać leczenie, po badaniu i badaniu wyników testu.

[1]

Objawy rozrostu endometrium

Objawy przerostu endometrium nie zawsze pojawiają się. Tak więc u niektórych kobiet choroba przebiega bezobjawowo i można ją zidentyfikować dopiero po badaniu. Główne objawy kliniczne manifestują się jako nieowulacyjne krwawienie, plamienie z pochwy między miesiączkami, naruszenie cyklu.

U kobiet występuje nierównomierne krwawienie i skrzepy krwi, czyli cząstki przerośniętej błony śluzowej, które złuszczają się, co miesiąc stają się bolesne. A najbardziej niebezpiecznym objawem przerostu endometrium jest niepłodność.

Wydalanie z przerostu endometrium

Alokacje w rozroście śluzówki macicy przejawiają się jako niecykliczne krwawienie. To jest główna oznaka patologii. Chorobie towarzyszy opóźnienie menstruacji. Hiperplazja nie powoduje bólu podczas seksu, ale po stosunku seksualnym pojawiają się plamki.

Z reguły kobiety rzadko zwracają się do ginekologa z powodu niezrozumiałej natury wydzielin. Ale na badaniu prewencyjnym lekarz może ustalić obecność choroby. W niektórych przypadkach wyładowaniu towarzyszy ból w pachwinie i jajnikach. W każdym razie plamienie w środku cyklu miesiączkowego jest uważane za patologię. Zadaniem kobiety jest przekazanie wszystkich koniecznych testów do zdiagnozowania choroby i poddania jej odpowiedniemu leczeniu.

[2], [3]

Krwawienie w rozroście endometrium

Krwawienie w rozroście endometrium występuje dość często. Z reguły zamiast krwawienia pojawia się wyładowanie w postaci samouszkodzenia. Ale obecność krwawienia może wskazywać nie tylko na patologię, ale także na inne, współistniejące choroby. Charakter krwawienia zależy od wieku kobiety i procesu proliferacji.

• Cykliczne krwawienie pojawia się w okresie menstruacji i ma ciągły przebieg, od 2-3 tygodni. Ten rodzaj krwawienia z rozrostem endometrium występuje u kobiet w wieku rozrodczym.
• Krwawienie alerczycowe - niezwiązane z cyklem miesiączkowym, rozpoczyna się w okresie między miesiączkami, ma różny czas trwania i intensywność (od 2-3 tygodni do kilku miesięcy). Charakterystyczne dla kobiet w wieku rozrodczym.
• W okresie menopauzy krwawienie spowodowane rozrostem błony śluzowej macicy objawia się obfitą i nieregularną miesiączką. Po takim czasie pojawia się krwawe plamienie.
• Po menopauzie z rozrostem endometrium obserwacja staje się rzadka, ale ma długotrwały charakter.
• Silne krwawienie o charakterze skrzepów dla młodych dziewcząt w okresie powstawania cykli owulacyjnych i menstruacyjnych.

Zauważ, że plamienie ujawnia polipowatość i krwawą - o gruczołowym rozrostie i adenomatozie.

[4], [5], [6], [7]

Miesięcznie na przerost endometrium

Miesięczny przerost endometrium może być regularny lub nieregularny. To zależy od przerostowego procesu endometrium i okresów wymarcia - tworzenia się funkcji menstruacyjnych. Co do zasady, nieregularne miesięcznie, są u kobiet powyżej 40 lat i u młodych dziewcząt 15-16 lat. Jeśli choroba występuje u kobiet w wieku rozrodczym, może to nie zakłócić cyklu miesiączkowego. Wszystko zależy od rodzaju i stopnia ekspresji zaburzeń endokrynno-metabolicznych (cukrzyca, nadciśnienie, otyłość).

Jeśli patologia jest połączona z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi, miesięczne stają się nieregularne. Jeśli nie ma żadnych naruszeń, cykl menstruacyjny jest regularny. Miesięczne zależy od rodzaju patologii. Tak więc, przy niektórych typach chorób, menstruacja zanika całkowicie lub staje się nieregularna z rozmazanymi wydzielinami. A z innymi typami, miesięczne stają się obfite z zakrzepami krwi. Oznacza to, że jest jednoznaczne stwierdzenie, czy regularność menstruacji zależy od przerostu endometrium, ponieważ konieczne jest określenie rodzaju choroby i rozważenie innych wariantów zmian patologicznych.

Ból w rozroście endometrium

Ból w rozroście endometrium jest pierwszym sygnałem dla kobiety, aby pilnie poszła do ginekologa. Z reguły ból pojawia się, gdy w pewnym okresie choroba była bezobjawowa. W tym przypadku pojawienie się bólu wskazuje na postęp choroby.

Aby zidentyfikować przyczynę bólu i zdiagnozować rozrost endometrium, ginekolog przeprowadza badanie histologiczne tkanki endometriozy. Zabieg jest bezbolesny i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli badanie nie dało wyniku pozytywnego, kobieta zostaje wysłana na badanie ultrasonograficzne. Na podstawie wskazań histologicznych i ultrasonograficznych ginekolog diagnozuje przyczynę bólu i dokładnie ocenia endometrium w ciele kobiety.

Rozrost endometrium i ciąża

Rozrost endometrium i ciąża są zjawiskami niezwykle rzadkimi w tym samym czasie. Wynika to z faktu, że patologia ta wywołuje niepłodność żeńską, ponieważ zarodek nie może przywiązać się do zmienionych ścian macicy. Oznacza to, że mówienie o ciąży i jednocześnie rozrost endometrium nie zdarza się często. Współczesna medycyna uważa hiperplazję za stan przednowotworowy. Niepłodność i zwiększona grubość endometrium prowadzą do tego, że łagodny guz ulega degeneracji w onkologię.

Ciąża z rozrostem endometrium występuje bardzo rzadko. Jeśli tak się dzieje, to z reguły u kobiety diagnozuje się ogniskową formę patologiczną. Dzięki temu jajko rozwija się na zdrowej części błony śluzowej. Jest to hiperplazja ogniskowa - jest to choroba, która stanowi wyjątek od zasad i pozwala kobiecie zajść w ciążę. Ale takie przypadki są rzadkie i dlatego wymagają obserwacji przez ginekologa i delikatnego leczenia.

Najbardziej niebezpieczna forma patologii u kobiet jest nietypowa. Ten rodzaj choroby odnosi się do nowotworów złośliwych i jest stanem przednowotworowym. Nietypowy rozrost może być zregenerowany z ogniskowej postaci choroby. Każda forma jest oznaką bezpłodności. Zadaniem kobiety jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych u ginekologa w celu zapobiegania chorobie.

[8], [9], [10]

Ciąża po rozroście endometrium

Ciąża po rozroście endometrium jest przedmiotem zainteresowania wielu kobiet, które cierpiały na tę chorobę i chcą mieć dziecko. Niepłodność i przerost endometrium idą równolegle, więc kobieta nie może zajść w ciążę w momencie choroby. Ale po udanym leczeniu i pewnym okresie rehabilitacji istnieje szansa, aby począć i tolerować zdrowe dziecko.

Ciąża i przerost endometrium mają dwa warianty rozwoju. W pierwszym wariancie kobieta, która nie planuje ciąży w najbliższej przyszłości, leczy za pomocą preparatów hormonalnych (doustnych środków antykoncepcyjnych). W drugim wariancie, kiedy kobieta jest gotowa do zajścia w ciążę, lekarz spędza na leczeniu oszczędzającym i zapobiegawczym utrzymaniu bezradności. Pozwala to zapobiegać patologicznemu powikłaniu choroby - niepłodności, a po okresie rehabilitacji znieść zdrowe dziecko.

Pomimo faktu, że przerost endometrium wyklucza możliwość posiadania dzieci w okresie choroby. Całkowite wyleczenie, które wiąże się z terminową diagnozą i leczeniem - pozwala zajść w ciążę po rozroście endometrium.

Rozrost endometrium po porodzie

Hiperplazja endometrium po porodzie nie jest powszechna, ale w niektórych przypadkach choroba zaczyna się nawracać po urodzeniu dziecka. Dzieje się tak z ogniskową i atypową patologią.

Możliwość nawrotu po porodzie jest możliwa, ale nie tak niebezpieczna. Tak więc, jak kobieta już zniosła i urodziła zdrowe dziecko, tak małe dolegliwości wychodzą na dalszy plan. Nawroty przerostowe zaleca się leczyć za pomocą chirurgicznego skrobania i terapii hormonalnej. W szczególnie trudnych przypadkach może dojść do radykalnej operacji, polegającej na całkowitym usunięciu macicy.

[11], [12], [13], [14],

Klasyfikacja przerostu endometrium

Klasyfikacja przerostu endometrium jest systemem, w którym gromadzone są wszystkie rodzaje i formy. Za pomocą klasyfikacji ginekolog łatwo określa formę zgodnie z wynikami testów i objawionymi objawami. Dzięki temu możliwe jest wyznaczenie skutecznego i terminowego leczenia. Spójrzmy na główne typy patologii.

• Proste - cechą tego typu jest znaczny wzrost gruczołów, ale ich architektura jest zachowana.
• Skomplikowane - w endometrium występują heterogenne nagromadzenia gruczołów.
• Prosty i złożony z atypią - oprócz powiększenia gruczołów w endometrium pojawiają się objawy atypii jąder.

Procesy atypii polegają na zniszczeniu struktury jądra komórkowego. Ten podział na typy ma znaczenie kliniczne i prognostyczne. Tak więc, na proste trzeba 1% wszystkich przypadków przejścia choroby w raku macicy, na trudnym - 3%. W przypadkach prostego rozrostu z atypią, rak macicy występuje w 8% przypadków, z powikłaniem atypowym - w 29%. Według przeprowadzonych badań, w 42,6% przypadków postać nietypowa rozwija się w raka macicy.

Istnieje kilka postaci przerostu endometrium, które również są uwzględnione w klasyfikacji. Rozważmy główne:

1. Postać gruczołowa jest najlżejszą i łagodną postacią. Prawdopodobieństwo wystąpienia guzów nowotworowych wynosi 2-6%. W tej postaci komórki aktywnie dzielą się, a endometrium gęstnieje. Gruczoły są nierówne, mogą być ściskane, ale nie ma między nimi zrębu. Od prostych, rurowe gruczoły zamieniają się w kręty i znacznie się rozszerzają. Ale mimo takich zmian zawartość gruczołów wydobywa się swobodnie.
2. Postać gruczołowo-torbielowata - komórki silnie rozszerzają się i blokują odpływ śluzu. Z tego powodu ujście gruczołu ma postać torbieli - bańki z płynem. Z reguły takie zmiany wynikają z działania estrogenów.
3. Postać cystowa - komórki gruczołowe rosną i powiększają się, co sprawia, że wyglądają jak pęcherze. Wewnętrzna część gruczołu ma normalny nabłonek, więc ta postać nie ulega degeneracji w nowotworowy nowotwór.
4. Ogniskowa - komórki endometrium rosną niejednolicie, ale osobne ogniska. Ogniska są wrażliwe na działanie hormonów. Elewacje ze zmienionymi torbielami-cystami pojawiają się na endometrium. Jeśli komórki są podzielone na polipy, to ich rozmiar rośnie, od kilku milimetrów do 2-5 centymetrów. Istnieje ryzyko rozwoju guza nowotworowego w sercu. Jeśli zmiany nie są jednolite, to ten formularz nazywa się rozproszonym.
5. Nietypowa postać lub adenomatoza jest najniebezpieczniejszą postacią przerostu endometrium, który prowadzi do raka. Jedynym sposobem leczenia nietypowej postaci jest usunięcie macicy.

Wybór leczenia zależy całkowicie od postaci choroby. Tak więc przy prostym rozrostie gruczołowym, do celów terapeutycznych należy stosować leki hormonalne, a przy nietypowym - usuwanie macicy.

[15], [16], [17]

Gruczołowy rozrost endometrium

Gruczołowy rozrost endometrium - jest patologicznym procesem odchylenia struktury tkanki endometrium od normy. Komórki gruczołowe rosną, zwiększają objętość i sprzyjają zagęszczeniu tkanki endometrium. Podstawą takiego naruszenia w intensywnych procesach proliferacyjnych w gruczołowej warstwie macicy. Niebezpieczeństwo tego zaburzenia polega na tym, że istnieje ryzyko degeneracji patologii w onkologię. Terminowa diagnostyka i leczenie pozwalają zachować funkcje rozrodcze żeńskiego układu rozrodczego.

Cystic hyperplasia endometrium

Cystic endometrial hyperplasia jest formą zmiany, która reprezentuje zmiany w endometrium na poziomie komórkowym. Postać torbielowata i gruczołowo-torbielowata - to prawie to samo. Rozrost torbielowaty to proces powstawania torbieli spowodowany zaburzeniami w warstwie endometrium. Oprócz cyst, w warstwie endometrium zaczynają tworzyć się duże jądra zrębu. W podstawowej postaci torbielowatej zwiększa się grubość podstawowej warstwy endometrium.

Aby zdiagnozować chorobę, oprócz badania, lekarz pobiera tkankę do analizy histologicznej. W niektórych przypadkach stosuje się biopsję, co daje dokładniejsze wyniki. Inną metodą diagnozowania postaci torbielowatej jest USG.

Cystic hyperplasia może mieć nawracające formy, to jest nawracające. Z reguły do leczenia należy stosować leki hormonalne, które nie wyleczą choroby do końca i nie spowodują nawrotów. W takich przypadkach do leczenia stosuje się wycięcie, to znaczy wycięcie endometrium, które wykonuje się za pomocą lasera. Lekarz usuwa wewnętrzną powierzchnię endometrium. Z tego powodu rana goi się, a choroba się nie powtórzy. Zmiany endometrium mogą wystąpić u kobiet, które cierpią na zapalenie wyrostków w młodości.

[18], [19], [20],

Gruczołowy torbiel endometrium

Gruczołowe torbielowaty przerost endometrium pojawia się z powodu zaburzeń i niepowodzeń na poziomie hormonalnym. Brak progesteronu i nadmiaru estrogenu, które występują w okresie dojrzewania, powoduje hiperplazję endometrium u młodych dziewcząt. Hormonalne zakłócenia mogą również wystąpić z powodu niewłaściwego stosowania progestagenowych środków antykoncepcyjnych. Infekcje seksualne mogą również powodować wzrost endometrium, a także nieleczonych chorób żeńskich narządów płciowych. Leczenie zależy od wieku kobiety, masy ciała, zaburzeń endokrynologicznych, chorób przewlekłych oraz chęci posiadania dzieci w przyszłości.

Endoskopowy ogniskowy przerost

Rozrost ognisk endometrium jest chorobą wywoływaną przez zaburzenia hormonalne. Patologia prowadzi do zmian w jamie macicy i powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie cyklu miesiączkowego. Ogniskowa forma wynika z faktu, że komórki endometrium rosną nierównomiernie, powodując wzrost polipów. Polipy wyrastają w cysty, które bez odpowiedniego leczenia mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe. W tym przypadku jest to postać nietypowa, której leczenie może być całkowitym usunięciem macicy.

[21]

Prosty rozrost endometrium

Prostemu rozrostowi endometrium towarzyszy charakterystyczny wzrost liczby gruczołów. Pomimo procesów patologicznych zachowana zostaje architektura struktury endometrium. Ta forma stanowi około 1% rozwoju choroby w raku macicy.

• Prosta typowa powoduje wzrost struktur zrębowych i gruczołowych. Prowadzi to do tego, że endometrium zwiększa objętość, dochodzi do torbielowatego powiększenia aktywnych gruczołów. W tym przypadku naczynia w zrębie są rozmieszczone równomiernie, nie ma atypii jąder.
• Prosta typowa powoduje zmiany w normalnej lokalizacji jąder komórek gruczołowych. Pomaga także modyfikować kształt komórek, tworząc okrągłe komórki z jądrami, powodując ekspansję wakuoli i anisytokozy. W 20 na 100 przypadków choroba przyjmuje postać złośliwą.

Nietypowy rozrost endometrium

Nietypowy rozrost błony śluzowej macicy jest najniebezpieczniejszą postacią choroby. Nietypowość wskazuje na złośliwe procesy w endometrium. Przyczyną choroby mogą być regularne niepowodzenia hormonalne, zaniedbane choroby, zaburzenia układu hormonalnego, choroby zapalne, choroby zakaźne narządów płciowych i wiele innych.

Leczenie jest długie i z reguły radykalne. Chirurgiczne usunięcie macicy może zapobiec nawrotowi choroby i nie dopuszcza możliwości przerzutowania nowotworu złośliwego.

[22], [23], [24]

Złożony hiperplazja endometrium

Złożona hiperplazja endometrium jest chorobą charakteryzującą się głębokimi zaburzeniami strukturalnymi i architekturą endometrium, co powoduje proliferację elementów śluzówki na całej jej powierzchni. Złożona patologia może być z atypią lub bez niej.

• Złożona postać bez atypii wskazuje, że kobieta w endometrium nie ma zdegenerowanych komórek, które można przekształcić w komórki nowotworowe i aktywnie namnażać.
• Skomplikowane z atypią jest choroba, w której komórki są transformowane i przekształcane w komórki rakowe. Nietypowe komórki tworzą nowotwory złośliwe w 40% przypadków.

Złożony rozrost endometrium obejmuje kilka metod leczenia. Jeśli choroba bez komplikacji, to do leczenia należy zastosować leczenie hormonalne. Jeśli hiperplazja z atypią, a następnie skrobanie, aw szczególnie ciężkich przypadkach - chirurgiczne usunięcie macicy.

[25]

Polipoidalny rozrost endometrium

Rozrost polipowatości endometrium jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się przyspieszonym wzrostem endometrium, który przyjmuje strukturę patologiczną. Polipy to skrzepy tkanki endometriozy z pęcherzami bladoróżowego koloru. Do diagnostyki stosuje się ultradźwięki, w których kształt polipoidu jest nierówną powierzchnią z wieloma cystami, rowkami i jamkami. Polipy różnią się rozmiarem i kształtem. W tym przypadku im głębiej znajdują się na dnie macicy, tym większy rozmiar. Histeroskopię można wykorzystać do szczegółowej diagnostyki polipów.

Hiperplazja polipowatości w pierwszych stadiach może przebiegać bezobjawowo. Ale wraz z pojawieniem się bolesnych objawów należy skontaktować się z ginekologiem. W celu leczenia lekarz może przepisać terapię hormonalną i przeprowadzić skrobanie. W rzadkich przypadkach choroba powraca.

Przerost gruczolakowaty endometrium

Przerost gruczolakowaty endometrium to choroba, której na drugim miejscu jest gruczolakowatość, czyli synonim atypowej hiperplazji. Choroba należy do przedrakowych patologii, ponieważ istnieje wysokie ryzyko onkologii. Zgodnie z wynikami przeprowadzonych badań ten typ patologii w 30% przypadków przeradza się w raka.

Głównym objawem klinicznym jest dysfunkcjonalne krwawienie z macicy. Oprócz krwawienia stwierdza się również naruszenia funkcji menstruacyjnych, narządów płciowych i seksualnych. Rozpoznanie choroby na podstawie badania histologicznego. W tym celu ginekolog dokonuje selekcji tkanki endometrium z różnych części macicy i bada je pod mikroskopem. Charakterystyczne cechy badania histologicznego to:

• Nieprawidłowe położenie gruczołów endometrialnych i ich duża liczba.
• Pomiędzy gruczołami nie ma komórek nabłonkowych, gruczoły znajdują się blisko siebie.
• Gruczoły endometrium zamiast rurkowatego stają się rozgałęzione.
• Wystające struktury żelaza w gruczole, występ w obrębie gruczołów mogą tworzyć mosty z komórek nabłonka.

Wszystkie powyższe cechy mogą mieć różny stopień nasilenia i są dowodem atypowej gruczolakowatej hiperplazji endometrium. Hiperplazję można uznać za gruczolakowatą i ze względu na dużą liczbę gruczołów położonych blisko siebie. Atypia komórek polega na tym, że są one odmłodzone, to znaczy są podatne na anaplazję. Prowadzi to do faktu, że takie komórki aktywnie namnażają się i rozwijają w komórki rakowe.

[26], [27], [28], [29], [30]

Podstawowy przerost endometrium

Podstawowa hiperplazja endometrium jest bardzo rzadka. Charakterystyczną cechą tej choroby jest pogrubienie podstawowej warstwy endometrium z powodu proliferacji gruczołów warstwy zwartej, pojawienie się polimorficznych jąder komórek zrębu o dość dużym rozmiarze. Patologia warstwy podstawowej jest niezwykle rzadkim wariantem patologicznym, który najczęściej występuje u kobiet po 35 roku życia i ma charakter ogniskowy.

Zgrubiona warstwa hiperplastyczna z reguły ma gruby zrąb z plątaniną naczyń krwionośnych, które mają pogrubione ściany. Na tę patologię odznaczają się długie, bolesne i obfite miesiączki. Dzieje się tak dlatego, że hiperplastyczne części warstwy podstawowej są bardzo wolno rozdarte. Do leczenia należy stosować kombinowaną metodę, wykonać skrobanie i przeprowadzić terapię hormonalną.

[31], [32], [33]

Rozproszony rozrost błony śluzowej macicy

Dyfuzyjny rozrost endometrium jest patologią, która implikuje procesy proliferacyjne. Dyfuzja pokrywa całą powierzchnię tkanki endometrium. Oznacza to, że wskazuje on na patologiczny proces w błonie śluzowej macicy. Rozproszenie może przybrać postać poddasza, tj. Rozrost gruczolakowaty lub gruczołowo-torbielowaty. To zależy od rodzaju patologicznego wzrostu.

• Rozproszona gruczołowo-torbielowatość hiperplazji objawia się wzrostem i pojawieniem się cyst i gruczołów, które rozprzestrzeniają się i rosną na całej powierzchni błony śluzowej macicy.
• Postać rozrośnięta gruczolakowata to patologiczna proliferacja komórek gruczołowych i komórek nabłonka na całej powierzchni błony śluzowej macicy. Ta forma może kiełkować w mięśniowej warstwie macicy. Nietypowy rozlany rozrost jest stanem przednowotworowym.

Z reguły rozproszone pojawienie się patologii pojawia się z powodu przewlekłych procesów zapalnych w jamie macicy. Czynnikiem wywołującym choroby mogą być liczne aborcje, podwyższone poziomy estrogenów we krwi, choroby zapalne narządów płciowych, zaburzenia endokrynologiczne. W 70% przypadków choroba towarzyszy otyłości, cukrzycy, chorobie wątroby lub nadciśnieniu.

[34], [35], [36]

Miejscowy przerost endometrium

Miejscowy rozrost endometrium jest ograniczoną formą choroby, zwaną polipem. Według badań histologicznych istnieje kilka form, które zależą od komórek, które dominują w ich strukturze: polipy włókniste, gruczołowe, włókniste gruczołowe.

Polipozę charakteryzuje szybki wzrost komórek endometrialnych w jamie macicy. Polipy mogą mieć nogę lub przywiązać bezpośrednio do endometrium. Miejscowa hiperplazja może składać się z jednego lub więcej polipów, które są związane z łagodnymi nowotworami. Gatunek ten często powtarza się, zwłaszcza w wieku kobiety.

Objawy objawiają się w postaci skurczowych bólów, które nasilają się w momencie wzrostu następnego polipa. Kobiety zaczynają mieć problemy z cyklem menstruacyjnym, nadmiernym krwawieniem i ciężkim krwawieniem. Szybka diagnoza, to klucz do skutecznego leczenia i korzystnego wyniku choroby.

Rozrost endometrium w okresie menopauzy

Hiperplazja endometrium w okresie menopauzy jest jednym z tych problemów, które czekają na kobietę. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele. To podczas menopauzy kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na jej stan zdrowia. Ponieważ w okresie menopauzy istnieje ryzyko rozwoju różnych chorób, zarówno łagodnych, jak i złośliwych.

Hiperplazja endometrium w okresie menopauzy rozwija się z powodu nadmiernej proliferacji błony śluzowej macicy. W tym okresie kobieta może doświadczyć obfitego krwawienia z macicy. Patologia patologii przyczynia się do nadwagi, chorób układu hormonalnego, nadciśnienia. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że w okresie menopauzy może ona przerodzić się w złośliwe nowotwory i prowadzić do raka macicy.

Regularne badania u ginekologa mogą zapobiegać rozwojowi choroby. Normalnie endometrium nie powinien przekraczać grubości 5 mm. Każdy wzrost jest warunkiem wstępnym przeprowadzenia badania ultrasonograficznego. Jeśli grubość endometrium osiąga 8 mm, to patologia i kobieta wykonują kiretaż diagnostyczny. Jeśli podczas menopauzy endometrium osiągnie rozmiar 10-15 mm, wówczas ginekolog przeprowadzi oddzielne skrobanie i histologię otrzymanego materiału. Jeśli chodzi o leczenie menopauzy, to istnieje kilka metod, rozważmy je:

• Terapia hormonalna - leki przyczyniają się do pozytywnego wyniku choroby i stanowią doskonałe zapobieganie onkologii.
• Interwencja chirurgiczna - ginekolog przeprowadza skrobanie błony śluzowej macicy, usuwa ogniska patologii, zatrzymuje krwawienie i przeprowadza diagnostykę uzyskanych tkanek. Kauteryzacja za pomocą lasera (ablacja) jest stosowana do leczenia chirurgicznego. W przypadku atypowej hiperplazji endometrium w okresie menopauzy, kobieta zostaje usunięta z macicy.
• Leczenie skojarzone - ten rodzaj leczenia oznacza połączenie terapii hormonalnej z interwencją chirurgiczną. W niektórych przypadkach zapobiega to nawrotowi choroby.

[37]

Rozrost endometrium u kobiet po menopauzie

Hiperplazja endometrium w okresie postmenopauzy jest częstym zjawiskiem. W tym okresie w kobiecym ciele, a zwłaszcza w układzie rozrodczym, zaczynają się mimowolne zmiany. Wydzielanie hormonu estrogenu jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do zaburzeń patogenetycznych.

Głównym objawem jest plamienie. To pierwszy alarm, który powinien skłonić kobietę do zwrócenia się do ginekologa. Nieterminowa diagnoza i leczenie mogą prowadzić do stanu przedrakowego, który w sprzyjających warunkach szybko przybrać postać raka.

Do leczenia należy stosować terapię hormonalną, leczenie chirurgiczne lub metodę łączoną.

• Terapia hormonalna - ponieważ patologia jest chorobą zależną od hormonów, stosowanie leków hormonalnych jest nie tylko jedną ze skutecznych metod leczenia, ale także profilaktyką onkologiczną.
• Leczenie operacyjne - najczęściej pacjenci przechodzą skrobanie, czyli usunięcie ognisk przerostu endometrium. Po skrobaniu tkanki są wysyłane do cytologii. Kauteryzacja laserowa jest popularna i skuteczna. Metoda ta polega na niszczeniu ognisk patologii i charakteryzuje się całkowitą bezkrwistością, ponieważ naczynia krwionośne są kauteryzowane. Radykalne leczenie chirurgiczne uważa się za usunięcie macicy. Usunięcie przeprowadza się w przypadku, gdy wszystkie wyżej wymienione metody nie dały pozytywnego efektu.
• Leczenie skojarzone to zintegrowane podejście, które pozwala znacznie zmniejszyć objętość powiększonego endometrium przed operacją i prowadzić profilaktyczne leczenie choroby.

[38], [39]

Co jest niebezpieczne w przypadku rozrostu endometrium?

Niebezpieczne jest przerost endometrium - pierwsze wydanie kobiet, u których zdiagnozowano tę chorobę. Najważniejszą i bardzo godną ubolewania konsekwencją choroby jest niepłodność, czyli niemożność posiadania dzieci. Z powodu patologii płód nie może przyczepić się do ścianek zmienionej błony śluzowej macicy. Ale hiperplazja jest niebezpieczna nie tylko dla tych, którzy chcą poczuć urok macierzyństwa. Bez odpowiedniego leczenia choroba przyjmuje postać złośliwego nowotworu, którego leczenie negatywnie wpływa na pracę całego organizmu.

Z reguły możliwe jest zdiagnozowanie za pomocą ultradźwięków (przezpochwowe lub brzuszne). W niektórych przypadkach ginekolog podaje kierunek biopsji macicy lub echogasterosalpingografii. Najdokładniejszą metodą, pozwalającą na dokładne określenie hiperplazji, jest histeroskopia. Ta metoda jest biopsją pod kontrolą układów optycznych.

Nawrót hiperplazji endometrium

Nawrót przerostu endometrium jest jednym z problemów klinicznych, które należy rozwiązać w okresie wyboru rodzaju leczenia choroby. Z reguły taktyki chirurgiczne są stosowane w celu zapobiegania nawrotom. Ale nawet ten rodzaj leczenia nie gwarantuje, że przerost endometrium nie powtórzy się.

Przebieg choroby zależy od rodzaju patologii i wieku pacjenta. Tak więc w leczeniu prostego rozrostu endometrium stosuje się polipy, konserwatywne metody leczenia, które w 40% przypadków dają nawroty choroby. Jeśli patologia przyjmuje postać nietypową, do jej leczenia stosuje się terapię hormonalną i interwencję chirurgiczną. Ale to także nie gwarantuje, że choroba już się nie powtórzy.

• W przypadku nawrotu atypowego przerostu endometrium kobieta zostaje wysłana na badanie ultrasonograficzne w celu określenia zakresu zmiany. Pacjent jest zdrapany i przepisana jest terapia hormonalna. Ale jeśli po takim procesie leczenia, przerost powraca, wtedy kobieta jest pokazana, aby usunąć macicę.
• Przy nawrotach postaci prostej, gruczołowej, torbielowatej lub gruczołowo-torbielowatej stosuje się terapię hormonalną. Jeśli kobieta planuje poród w niedalekiej przyszłości, a następnie w leczeniu i normalnej koncepcji, użyj ablacji, tj. Resekcji endometrium (procedura całkowitego zniszczenia). Do tych celów wykorzystuje się metody elektrochirurgiczne i laserowe. Leczenie odbywa się w znieczuleniu i pod kontrolą hysteroskopu.

Oznacza to, że nawroty złożonych postaci hiperplazji endometrium są bezpośrednim wskazaniem do usunięcia macicy. Kiedy inne formy choroby powracają, kobieta przechodzi terapię hormonalną i regularne skrobanie.

Rozpoznanie rozrostu endometrium

Rozpoznanie rozrostu błony śluzowej macicy to kompleks metod, które pozwalają zidentyfikować chorobę, określić jej typ, przyczyny i przeprowadzić wszystkie działania diagnostyczne niezbędne do pomyślnego leczenia. Diagnoza składa się z:

• Badanie ginekologiczne - pozwala zidentyfikować obecność procesów zapalnych i innych chorób towarzyszących patologii lub powodujących chorobę.
• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy za pomocą czujnika dopochwowego - określa pogrubienie endometrium, obecność polipów i innych nowotworów w jamie macicy. Za pomocą tej metody można wizualnie zobaczyć zmiany zachodzące w jamie macicy.
• Histeroskopia to metoda badania jamy macicy za pomocą specjalnego czujnika optycznego. Oprócz badania, z histeroskopią, do celów diagnostycznych dochodzi do oddzielnego skrobania jamy macicy. Otrzymane skrobanie jest wysyłane do badania w celu określenia rodzaju patologii. Ta metoda diagnostyczna przeprowadzana jest w przeddzień proponowanej menstruacji w celu uzyskania wiarygodnych danych.
• Badania hormonalne i biopsja aspiracyjna - fragment tkanki endometrium wraca do badania histologicznego. Aby zbadać tło hormonalne, sprawdza się pracę nadnerczy, tarczycy, a także poziomu progesteronu i estrogenu.
• Biopsja - za pomocą endoskopu pobiera się próbkę tkanki z jamy macicy, którą bada się pod mikroskopem. Ta metoda służy do badania zmian w komórkach i określenia ryzyka zachorowania na raka. Biopsję wykonuje się w drugiej połowie cyklu.
• Echosalpingografia - jałowe izotoniczne roztwory lub substancje kontrastowe są wstrzykiwane do jamy macicy. Lekarz używa specjalnego skanera i obserwuje, co dzieje się w macicy i jajowodach. Ta metoda pozwala określić drożność jajowodów i stan błony śluzowej. W procesie badawczym można zidentyfikować ogniska hiperplazji, cyst, węzłów, polipów.
• Badanie radioizotopowe macicy za pomocą fosforu radioaktywnego - substancja jest wstrzykiwana do żyły i gromadzi się w rozszerzonej tkance endometrium. W zdrowej substancji tkankowej prawie nie przenika. To pozwala zidentyfikować ogniska hiperplazji. Zatem obszary o wysokich stężeniach fosforu odpowiadają ogniskom wzrostu komórek endometrialnych.

[40], [41], [42]

Rozrost endometrium w badaniu ultrasonograficznym

Hiperplazja endometrium w badaniu ultrasonograficznym - pozwala na wizualne śledzenie zmian w jamie macicy, określenie ich zakresu i nasilenia. Badanie ultrasonograficzne pozwala określić pogrubienie endometrium, obecność polipów, cyst, węzłów i innych guzów, które się pojawiły. Zaletą tej metody diagnostycznej jest to, że dzięki wynikom badania USG możliwe jest przedwczesne wnioskowanie o procedurze leczenia i prognozy przebiegu choroby.

Badanie ultrasonograficzne ujawnia charakterystyczne echopriznaki, które odpowiadają temu lub innemu rodzajowi. Oznacza to, że ultradźwięki nie tylko określają obecność choroby, ale także formę hiperplazji. Badanie ultrasonograficzne umożliwia ocenę stanu sąsiednich narządów, co może być przyczyną patologii.

[43], [44], [45], [46]

Leczenie przerostu endometrium

Leczenie przerostu endometrium zależy od postaci choroby i stadium. Istnieją podstawowe metody leczenia, które obejmują:

• Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne i histeroskopia.
• Terapia hormonalna (opracowana na podstawie wyników badania histologicznego).
• Chirurgiczne usunięcie macicy (wykonywane z nieskutecznością powyższych metod leczenia lub nawrotową postacią choroby).

Szybka diagnoza i identyfikacja przyczyn choroby, pozwalają na najbardziej skuteczny przebieg leczenia przy minimalnych komplikacjach i skutkach ubocznych.

Tampony z rozrostem endometrium

Tampony z rozrostem endometrium są jedną z metod leczenia tej choroby. Do chwili obecnej na rynku farmaceutycznym istnieją tampony, które leczą wiele chorób kobiecych. Tampony są wyznaczane przez lekarza prowadzącego, co wskazuje na czas używania tamponów i częstotliwość ich stosowania.

Najpopularniejsze tampony medyczne uważane są za smaczne, piękne, które są oficjalnie uznawane za tradycyjną medycynę i są skutecznym lekarstwem. Skład tamponów obejmuje naturalne ekstrakty roślinne, które mają działanie terapeutyczne. Cząstki błony śluzowej macicy wydobywają się bezboleśnie, tampony absorbują szkodliwe bakterie i zapobiegają chorobom zapalnym na tle rozrostu endometrium. Skład tamponów obejmuje środki kojące, które łagodzą skurcze i inne bolesne objawy choroby. Tampony medyczne pozwalają na spowolnienie rozwoju choroby we wczesnym stadium i służą jako doskonała profilaktyka nawrotów.

Dieta z rozrostem endometrium

Dieta rozrostu endometrium ma na celu przywrócenie funkcji rozrodczych i utrzymanie osłabionego chorobami organizmu i układu odpornościowego. Pacjentom zaleca się przestrzeganie diety niskokalorycznej. Taka dieta jest jedną z metod leczenia nie tylko rozrostu, ale polipów w macicy.

Dietę niskokaloryczną tłumaczy się tym, że częściej przerost endometrium dotyka kobiety z nadwagą, które prowadzą niezdrowy styl życia i niewiele się ruszają. Z powodu naruszeń metabolizmu tłuszczów istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy i nadciśnienia. W rezultacie prowadzi to do zaburzeń hormonalnych, przeciw którym występuje przerost endometrium lub polipów. Dieta niskokaloryczna jest przyrzeczeniem zdrowego ciała i pięknej sylwetki.

[47], [48], [49], [50]

Odżywianie w przypadku rozrostu endometrium

Odżywianie z rozrostem endometrium powinno być zdrowe i niskokaloryczne. W sercu diety powinny być warzywa, chude mięso, mleko, owoce. Naczynia powinny być przygotowane z minimalną ilością tłuszczów i olejów. Przydatne będą zielone sałatki, zupy warzywne i dania z produktów sezonowych, bulion o niskiej zawartości tłuszczu.

Odżywianie ma na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania organizmu. Zgodność z dietą prowadzi do normy odchyleń w pracy układu hormonalnego i układu sercowo-naczyniowego, co może prowadzić do rozwoju patologii. Z diety należy wykluczyć alkohol i szkodliwe pokarmy nasycone tłuszczami trans i genetycznie zmodyfikowanymi organizmami.

Zaleca się jeść ułamek co 2-3 godziny. Pomoże to utrzymać procesy metaboliczne w organizmie na wysokim poziomie, przyspieszy metabolizm i da uczucie nasycenia. Oprócz odżywiania należy prowadzić aktywny tryb życia, poruszać się więcej i spędzać czas na świeżym powietrzu.

Profilaktyka rozrostu endometrium

Profilaktyka rozrostu endometrium oznacza terminowe leczenie wszelkich chorób kobiecego układu rozrodczego. Szczególną uwagę zwraca się na brak jajeczkowania, czyli na niepłodność. Rozpoczęte formy mogą raz na zawsze pozbawić szansy, doświadczyć radości macierzyństwa. Nie zapomnij o bardzo radykalnym leczeniu choroby - usunięciu macicy.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie patologii obejmują stosowanie antykoncepcji hormonalnej, która spowalnia proliferację endometrium w jamie macicy. Obowiązkowe są badania profilaktyczne u ginekologa. Wszelkie naruszenia cyklu miesiączkowego, ból podczas seksu, obfite wydzielanie i wiele innych - wymagają leczenia i ustalenia przyczyny ich pojawienia się.

Obowiązkowym środkiem zapobiegawczym jest właściwe odżywianie i utrzymanie prawidłowej wagi. Odbiór tabletek antykoncepcyjnych musi być skoordynowany z ginekologiem. Za pomocą leków hormonalnych raz w miesiącu należy poddać się badaniu macicy.

Metody zapobiegania są następujące:

• Badania profilaktyczne u ginekologa co sześć miesięcy.
• Aborcja i stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Terminowe leczenie chorób zapalnych okolicy narządów płciowych i wszelkich innych chorób ginekologicznych.
• Leczenie chorób pozagenitalnych i uszkodzeń układu hormonalnego.
• Regularne ćwiczenia i ćwiczenia.

Rokowanie w przypadku rozrostu endometrium

Prognozowanie rozrostu endometrium zależy od postaci choroby i stadium jej rozwoju. Oznacza to, że prognoza może być korzystna lub niekorzystna. Korzystne rokowanie wskazuje, że zdiagnozowana postać przerostu endometrium jest uleczalna, a ryzyko nawrotów i zwyrodnienia w nowotworze jest minimalne. Z reguły po zakończeniu leczenia z korzystnym rokowaniem kobiety w pełni odzyskują funkcje rozrodcze, menstruacyjne i seksualne. Korzystne rokowanie jest możliwe przy prostych, gruczołowych, gruczołowo-torbielowatych, torbielowatych postaciach, jak również z pojawieniem się polipów.

Ale rokowanie choroby pogarsza się wraz ze wzrostem wieku pacjenta. Oznacza to, że im młodsza kobieta, tym korzystniejsza jest prognoza. Jeśli prostemu typowi patologii towarzyszą naruszenia endokrynologiczne i metaboliczne (otyłość, cukrzyca, nadciśnienie), rokowanie pogarsza się. Jeśli choroba powraca, to prognozy stanu zdrowia są niekorzystne, ponieważ kobieta przechodzi leczenie chirurgiczne, które obejmuje usunięcie macicy i naruszenie wielu funkcji, których nie można przywrócić.

• Jeśli rozrost błony śluzowej macicy zostanie zdiagnozowany po menopauzie, to z reguły rokowanie dla stanu zdrowia jest niekorzystne, a dla życia pozytywne. Wynika to z faktu, że w późniejszym wieku przerost jest bardzo często złośliwy i jest uważany za stan przedrakowy.
• Przy złożonej lub nietypowej hiperplazji endometrium rokowanie jest niekorzystne, zarówno w zdrowiu, jak iw życiu. Wynika to z faktu, że obie postacie choroby są uważane za stan przedrakowy, w którym choroba szybko przekształca się w nowotwór złośliwy.
• Jeśli choroba jest oporna na leczenie zachowawcze, wówczas do leczenia stosuje się metody chirurgiczne - skrobanie, usunięcie macicy. W tym przypadku prognoza jest niekorzystna dla zdrowia kobiet, ponieważ część funkcji narządów płciowych nigdy nie wyzdrowieje.
• Na rokowanie wpływają również współistniejące choroby i patologie. Na przykład z chorobą nadciśnieniową pogarsza się rokowanie przerostu endometrium, ponieważ ryzyko nawrotu choroby znacznie wzrasta. Dotyczy to również zaburzeń endokrynno-metabolicznych (zmniejszona tolerancja glukozy, zwiększone stężenie cholesterolu, cukrzyca).

Hiperplazja endometrium jest chorobą, która ma kilka gatunków różniących się między sobą pod względem przebiegu, natury, metod leczenia i rokowania w celu wyzdrowienia. Regularne badania u ginekologa, terminowe leczenie chorób seksualnych i zdrowy styl życia są gwarancją zdrowia kobiet.

Seks z rozrostem endometrium

Seks z hiperplazją endometrium nie jest zabroniony. Wielu ginekologów zaleca, aby pacjenci nie porzucali seksualnej intymności. Nieprzyjemne uczucia, które pojawiają się w czasie stosunku seksualnego, można wyeliminować za pomocą długiej gry wstępnej, dokładności partnera i wyboru najbardziej akceptowalnej postawy. Z silnym bólem i silnym krwawieniem seks staje się niemożliwy.

Dyspareunia lub ból podczas seksu jest jednym z objawów patologii. Według statystyk, nieprzyjemnych, a nawet bolesnych odczuć podczas stosunku płciowego, doświadcza około 50% kobiet, u których zdiagnozowano chorobę. Oprócz bólu, po seksie może pojawić się niewielki krwawy wydzielina, któremu towarzyszy ból bólu napadowego w jajnikach.

Wiele kobiet ignoruje tę symptomatologię, pozwalając chorobie przebiegać. Ale ból podczas seksu i patologicznego rozładowania jest oznaką choroby i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Nie zapominaj, że brak bólu podczas seksu wskazuje na zdrowie kobiety i jej układ rozrodczy.