czerniaka volshebstva

Czerniak tęczówki rozwija się w wieku od 9 do 84 lat, częściej w piątej dekadzie życia u kobiet. U połowy pacjentów czas choroby przed odniesieniem do lekarza wynosi około 1 roku, u innych ciemna plama na tęczówce w dzieciństwie. Czerniak tęczówki charakteryzuje się morfologicznie wyraźnym atypizmem strukturalnym i komórkowym. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje nowotwór typu wrzecionowatego, który określa jego bardziej łagodny przepływ.

[1], [2], [3]

Objawy czerniaka tęczówki

Ze względu na wzrost wyodrębnia się guzkowy, rozproszony (bardzo rzadki) i mieszany czerniak tęczówki. Czerniak węzłowy tęczówki ma wygląd niewyraźnie odgraniczonego węzła, który prowadzi do przedniej komory. Powierzchnia guza jest nierównomierna, głębokość przedniej komory jest nierówna. Kolor czerniaka zmienia się od jasnego do ciemnobrązowego. Wrastając w zręby tęczówki, guz może naśladować torbiel. Kiedy czerniak kontaktuje się z tylnym nabłonkiem rogówki, pojawia się miejscowe zmętnienie. Kiełkując rozszerzacz tęczówki, guz prowadzi do zmiany kształtu źrenicy: jego brzeg po stronie guza spłaszcza się, nie reaguje na mydriatica. W rogu przedniej komory - stagnacja w naczyniach tęczówki. Guz może wypełnić tylną komorę, powodując kompresję soczewki, zmętnienie i zwichnięcie boczne. Kompleksy komórek nowotworowych są rozproszone na powierzchni tęczówki, nabierają cętkowanego wyglądu. Ze względu na kiełkowanie guza w rogu przedniej komory, odpływ płynu wewnątrzgałkowego zostaje przerwany, powstaje nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nie nadające się do terapii lekowej.

Rozpoznanie czerniaka nawadniającego

Rozpoznanie czerniaka tęczówki ustala się na podstawie wyników badań biomedycznych, gonio-, diaphanoskopii i iridoengiografii fluorescencyjnej.

[4], [5], [6], [7]

Leczenie nawadniania czerniaka

Leczenie czerniaka tęczówki jest chirurgiczne. Zlokalizowany czerniak tęczówki, zajmujący nie więcej niż 1/3 tegokoło, podlega lokalnym usunięciu. Możliwe jest wykonanie lokalnej terapii fotodynamicznej. Przy większej wielkości zmiany powinno być zalecane wyłuszczenie gałki ocznej. Rokowanie dla życia jest zwykle korzystne, biorąc pod uwagę przewagę guza typu wrzecionowatego. Przerzuty czerniaka tęczówki obserwuje się w 5-15% przypadków, a głównie w dużych guzach. Rokowania dla czerniaka tęczówki w widzeniu po przeprowadzeniu operacji zachowujących narządy są zazwyczaj korzystne.