Egzamin ustny
Ostatnia recenzja: 22.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie jamy ustnej obejmuje badanie warg, zębów, dziąseł, języka, podniebienia, migdałków, błon śluzowych policzków i gardła.
Zęby i dziąsła
Liczba zębów na wiele sposobów decyduje o skuteczności procesu żucia, który może nie być dostatecznie dokładny przy braku zębów trzonowych. Zmiana koloru zębów często wiąże się z paleniem i złą praktyką higieniczną. Często można znaleźć próchnicę, która wymaga leczenia przez dentystę.
Czasami postępująca próchnica zębów jest połączona z innymi objawami tzw. Zespołu suchego. Charakterystycznym przejawem choroby dziąseł jest ropnia ( choroba przyzębia ), której towarzyszy krwawienie i pojawienie się wąskiego pasma zapalenia wolnej krawędzi dziąseł. Gdy proces postępuje między zębami i wzdłuż krawędzi dziąseł, ropa gromadzi się, tworząc warunki do pojawienia się przejściowej bakteriemii (zielony paciorkowiec), co należy wziąć pod uwagę u pacjentów z reumatyzmem.
Język
Ruchy języka są ważne dla oceny pewnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Jednocześnie zwracaj uwagę na symetrię i rozmiar języka, jego mobilność. Wzrost języka (c) występuje w przypadku niektórych chorób, na przykład amyloidozy. Kolor języka zależy czasami od charakterystyki jedzenia. Zwykle jest różowy lub czerwony z brodawkami na powierzchni. Język jest pokryty tablicą z zaburzeniami trawienia. Szczególnie należy zwrócić uwagę na pojawienie się jasny kolor czerwony ( „maliny” języka) oraz gładkość błony śluzowej języka ( „lakierowane” językowych) - „językowych gyunterovsky”, który jest bardzo typowe dla wielu chorób niedoboru, ale przede wszystkim do niedoboru witaminy B 12.
Migdałki
Migdałki to formacje limfoidalne, znajdujące się pomiędzy łukiem przednim i tylnym w jamie ustnej do gardła. Osiągają maksymalną wartość w wieku od 8 do 12 lat, a następnie przechodzą inwolucji. Są one możliwe do zwiększenia i stanu zapalnego z zaostrzeniem infekcji paciorkowcami, mononukleozą zakaźną, błonicą.
Stan gruczołów ślinowych często ocenia się na podstawie suchości jamy ustnej (kserostomii), co wskazuje na ich niedoczynność. Suchość w jamie ustnej w połączeniu z xerophthalmia i suchego oka (skutek zaburzeń rozwoju łzy) tworzą tak zwany suchy zespół, w którym może być dotkniętych stawów, płuc, trzustki i innych narządów. Czasami powiększa się ślinianka przyuszna. Świnki obserwuje się sarkoidozy, zmian nowotworowych, alkoholizm, a często ma źródło zakaźnego ( „świnia”).
Zmiana (owrzodzenie) błony śluzowej jamy ustnej następuje z aftowym zapaleniem jamy ustnej, a pacjenci mają bardzo nieprzyjemne odczucia. Zapalenie jamy ustnej z owrzodzeniem może również występować w przewlekłych chorobach nowotworowych, takich jak ostra białaczka, a także w agranulocytozie. Charakterystyczną postacią jest zapalenie dna królika, które obserwuje się przy długotrwałym intensywnym leczeniu antybiotykami i środkami immunosupresyjnymi. Kilka ostre infekcje towarzyszyło pojawienie się na błonę śluzową jamy ustnej charakterystyczny wysypka, który może być prowadzony w diagnostyce (np zabrudzeń Belsky Fiłatow-Koplik odrze pacjentów). Być może żółtaczkowe zabarwienie błony śluzowej, zwłaszcza języka (hiperbilirubinemia), dodatkowo występują teleangiektazje ( choroba Randu-Oslera ).
Z kim się skontaktować?