Test sterylności: jak przejść, co pokazuje

We współczesnej medycynie coraz bardziej potrzebne jest badanie sterylności płynów biologicznych. W tym celu wykonuje się analizę sterylności. Bada się niemal wszystkie płyny, w tym: krew, mocz, mleko matki. Celem badania jest identyfikacja mikroflory bakteryjnej w płynach, które normalnie powinny być sterylne. Wykrycie bakterii w płynach wskazuje na bakteriemię, co wskazuje na uogólnienie procesu zakaźnego.

Analiza ta jest szczególnie ważna dla osób zakażonych wirusem HIV, ponieważ umożliwia wykrycie zakażenia we krwi i zapobiega jego dalszemu rozwojowi. Pojawienie się bakteriemii jest złym znakiem, ponieważ przy zakażeniu wirusem HIV odporność jest obniżona, a organizm nie jest w stanie zwalczyć zakażenia.

Ponadto osoby zarażone AIDS są często nosicielami Mycobacterium tuberculosis. Ponadto, metoda ta pozwala nie tylko zidentyfikować patogen, ale także określić spektrum jego wrażliwości na antybiotyki. Znaczenie badania polega na możliwości wyizolowania jednego konkretnego patogenu, identyfikacji jego wrażliwości i określeniu stopnia skażenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Wskazania do zabiegu testowanie sterylności

Wskazaniami do analizy są ogólne pogorszenie samopoczucia, zwiększone zmęczenie i niemożność normalizacjitemperatury ciała przez dłuższy czas. Badanie wykonuje się, jeśli występuje silny ból dolnej części pleców i ból promieniuje do okolicy nerek. Wskazaniem do analizy jest również zaburzenie prawidłowego oddawania moczu. Jeśli podczas oddawania moczu pojawia się zapach, mocz staje się mętny i pojawia się osad, należy również wykonać badanie.

[ 7 ]

Przygotowanie

Wszystko zależy od tego, jaki rodzaj analizy trzeba wykonać. Pierwszym warunkiem, który należy spełnić, jest czystość narządów płciowych. Jednocześnie nie należy używać mydła, ponieważ znacznie zniekształca ono wskaźniki laboratoryjne i może wpłynąć na ich wiarygodność. Konieczne jest przygotowanie sterylnego pojemnika, do którego będzie zbierany mocz. Taki pojemnik można kupić w aptece, jest sterylny i gotowy do użycia. Można go też wysterylizować.

Przed wykonaniem testu należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych, ponieważ testy będą fałszywie ujemne. Przed wykonaniem testu należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków.

Badanie wymaga algorytmu: najpierw uwalnia się niewielką ilość moczu, następnie zbiera się większą część i oddawanie moczu jest zakończone. Mocz powinien być porannym moczem, pobranym natychmiast po przebudzeniu osoby. Do analizy potrzeba około 50-100 ml płynu. Wieczko jest szczelnie zamknięte, analiza jest dostarczana do laboratorium w ciągu 1-2 godzin.

Podczas wykonywania innych testów zalecenia są niemal takie same. Główne warunki to zachowanie sterylności, odmowa przyjmowania antybiotyków przez 14-15 dni, odmowa jedzenia i picia przez 4-5 godzin przed wykonaniem testu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Technika testowanie sterylności

Główną metodą badawczą jest posiew bakteriologiczny. W tym celu przygotowuje się pożywkę w warunkach sterylnych. W pierwszym etapie stosuje się uniwersalną pożywkę, np. bulion mięsno-peptonowy, podłoże agarowe. Wykonuje się pierwotny posiew materiału biologicznego. Następnie inkubuje się go w termostacie w temperaturze ciała człowieka.

Część materiału poddaje się metodzie badania mikroskopowego, podczas której sporządza się rozmaz, badany najpierw pod małym powiększeniem, a następnie pod dużym powiększeniem. Pozwoli to na wyciągnięcie wstępnych wniosków. Możliwe jest wykrycie oznak procesu zapalnego, pojawienie się zanieczyszczeń, białka, osadu, które mogłyby wskazywać na różne procesy zapalne lub zakaźne.

Inkubację prowadzimy przez kilka dni (średnio 3-5 dni), po czym wybieramy największe kolonie. Przenosimy je na selektywne pożywki na szalkach Petriego. Część kultur przenosimy na skosy, inkubujemy jeszcze kilka dni. Po uzyskaniu obfitego wzrostu izolujemy kolonię, badamy jej właściwości mikroskopowe, biochemiczne, immunologiczne.

Identyfikuje się gatunek i rodzaj mikroorganizmu, który jest czynnikiem wywołującym chorobę. Następnie określa się stężenie komórek bakteryjnych za pomocą spektrofotometru lub wzorca mętności. W razie potrzeby przeprowadza się badanie wrażliwości na antybiotyki, a także wrażliwości na bakteriofagi.

W tym celu stosuje się metodę analizy dyfuzyjno-krążkowej lub metodę rozcieńczeń dziesiętnych. Stopień zahamowania wzrostu bakterii służy do oceny wrażliwości na antybiotyki, określenia oceny najskuteczniejszych z nich i doboru optymalnego stężenia.

Aby potwierdzić diagnozę bakteriemii, stosuje się szereg testów.

Badanie krwi na bezpłodność

Celem badania jest ocena sterylności krwi i identyfikacja bakteriemii. Wykrycie takich patologii może wskazywać na rozwój procesu patologicznego i zakaźnego. Badanie ma na celu głównie wykrycie oportunistycznej, patogennej mikroflory, grzybów. Takie klinicznie istotne patogeny jak gronkowce, paciorkowce, enterobakterie i grzyby Candida są uważane za dość niebezpieczne.

Badanie to jest szczególnie ważne dla pacjentów zakażonych wirusem HIV. Stosuje się je, gdy istnieje podejrzenie uogólnienia procesu zakaźnego, rozwoju procesów ropno-septycznych. Stosuje się je również przed przepisaniem terapii antybakteryjnej, aby wykluczyć nieprawidłowe recepty. Wykonuje się je u osób z przedłużającą się gorączką.

Istotą tej metody jest wykrywanie bakterii, które przenikają z łożyska naczyniowego do krwiobiegu. Faktem jest, że przy silnym zapaleniu bakterie z pobliskiego źródła zakażenia mogą przenikać do krwi. Następnie wraz z krwiobiegiem bakterie mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele, mogą przenikać do innych narządów i tkanek, powodując tam proces zapalny i zakaźny. Zakażenie może rozprzestrzeniać się po całym ciele, podobnie jak przerzuty w guzach nowotworowych. Powikłania obejmują zaburzenia w funkcjonowaniu serca i wątroby. Procesowi temu można zapobiec, jeśli odpowiednie środki zostaną podjęte w odpowiednim czasie.

Analiza umożliwia identyfikację takich chorób jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, ropne zapalenie skóry, zapalenie kości i szpiku, posocznica. Końcowym efektem jest identyfikacja patogenu, jego stężenia. Wybiera się również skuteczny środek przeciwbakteryjny i jego dawkowanie.

Materiałem biologicznym do badania jest krew żylna. Pobieranie odbywa się w laboratorium, przychodni lub ośrodku medycznym przy użyciu standardowych metod. Czasami, aby pobudzić uwalnianie komórek bakteryjnych z depotu (śledziony, wątroby), podaje się wcześniej roztwór adrenaliny. Średnio wymagane jest 5-10 ml krwi i pobiera się ją przy użyciu standardowej metody.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Analiza moczu pod kątem jałowości

Celem jest wykrycie bakterii. Normalnie mocz jest sterylnym płynem biologicznym. Mikroflora bakteryjna pojawia się tylko wtedy, gdy rozwija się choroba. Zazwyczaj potrzeba takiej analizy pojawia się, gdy ogólna analiza moczu wskazuje na rozwój procesu zapalnego i zakaźnego. Wskazuje na to obecność bakterii, nabłonka, śluzu, leukocytów i erytrocytów w moczu.

Podczas przeprowadzania i pobierania materiału ważne jest zachowanie sterylności. Końcowym efektem jest wykrycie mikroflory bakteryjnej, jej wskaźników ilościowych i jakościowych, dobór antybiotyku i optymalne dawkowanie.

Badanie moczu na sterylność u dziecka

Wskazaniami do analizy są podejrzenie bakteriemii i sepsy, w ciężkich postaciach chorób zapalnych i zakaźnych. Istnieją specjalne kolektory moczu dla niemowląt. W tym przypadku moczowód zakłada się rano, nie można go zakładać wieczorem. Wynika to z faktu, że do badania należy wykorzystać tylko poranną porcję moczu. Zaleca się jego założenie 2 godziny przed przebudzeniem dziecka. Dzięki nowoczesnej konstrukcji można go łatwo założyć bez wybudzania dziecka.

Dziecko musi być umyte rano. Używa się tylko czystej wody, bez żadnych środków antyseptycznych, kosmetyków ani mydła. Osusza skórę jednorazowymi ręcznikami. Po pobraniu moczu są 2 godziny na dostarczenie go do laboratorium. W przeciwnym razie wyniki zostaną zafałszowane lub analiza w ogóle nie zostanie wykonana. Trwa to dość długo - 10-20 dni. Jest to uwarunkowane szybkością wzrostu mikroorganizmów. Leczenie zwykle rozpoczyna się po otrzymaniu wyników badań.

Badanie moczu na bezpłodność u kobiet w ciąży

Wykonuje się ją, gdy rozwija się proces zakaźny, niezależnie od okresu. Jest również przepisywana niezależnie od dolegliwości i patologii. Analizę wykonuje się dwukrotnie, ponieważ bakteriemia często nie objawia się w żaden sposób. Może powodować komplikacje podczas porodu, przyczynia się do zakażenia

Test sterylności mleka kobiecego

Karmienie piersią jest bardzo ważne dla dziecka, ponieważ może zapewnić mu silną odporność, zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Ale w niektórych przypadkach, na przykład przy bakteriemii, mleko może tylko zaszkodzić dziecku, powodując zakażenie, aż do sepsy. Badanie jest koniecznie przeprowadzane w rozwoju procesów zapalnych i zakaźnych w gruczole sutkowym. Pozwala to na szybką identyfikację czynnika wywołującego chorobę i dobranie odpowiedniego leczenia.

Celem analizy sterylności mleka jest identyfikacja patogenów chorób zakaźnych, mikroorganizmów, których źródło znajduje się wewnątrz organizmu lub w środowisku zewnętrznym. Najgroźniejsze są patogenne i oportunistyczne formy zakażenia, a także grzyby. Identyfikuje się rodzaj i rodzaj mikroorganizmów, a także ich wskaźniki ilościowe. Najczęściej w mleku kobiecym stwierdza się gronkowce, paciorkowce, grzyby Candida i Klebsiella.

Oddawane w ośrodkach medycznych, laboratoriach. Średnio analiza trwa od 7 do 10 dni. Podczas pobierania należy wziąć pod uwagę, że pobranie powinno być wykonane z każdej gruczołu piersiowego do osobnego pojemnika. Przed pobraniem ręce należy umyć mydłem, gruczoły piersiowe należy poddać działaniu alkoholu, ręce i strefę pęcherzykową należy poddać działaniu alkoholu. Ostatnia porcja jest wykorzystywana. Średnio wymagane jest 10 ml mleka. Podczas pobierania należy uważać, aby ręce nie dotykały brodawek.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ile czasu trwa wykonanie testu sterylności?

Analizę sterylności wykonuje się od 7 dni do 1 miesiąca. Jest ona określana przez tempo wzrostu mikroorganizmów, więc nie można jej przyspieszyć. W niektórych przypadkach można dodać czynniki wzrostu, co przyspieszy analizę sterylności o kilka dni.

Normalna wydajność

Wskaźniki są różne dla każdego typu analizy. Zazwyczaj wiele płynów biologicznych powinno być jałowych. W patologii mikroorganizmy znajdują się w płynach biologicznych. Nasilenie procesu zakaźnego zależy od konkretnych wskaźników. Jednostką miary jest CFU/ml, czyli liczba jednostek tworzących kolonie w 1 ml płynu.

Średnio występują również wskaźniki ogólne. Tak więc wskaźniki do 1000 CFU/ml wskazują na przypadkowe przedostanie się mikroflory do płynu biologicznego. Jest to tzw. mikroflora przejściowa, która nie wymaga leczenia. Jeśli liczba mikroorganizmów waha się między 1000 a 10 000 CFU/ml, analiza wymaga powtórzenia, ponieważ wynik jest wątpliwy i może wahać się w zależności od wpływu wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wskaźniki powyżej 10 000 CFU/ml wskazują na obecność procesu zakaźnego, wymagającego obowiązkowego leczenia. Zazwyczaj w takim przypadku wymagane są antybiotyki.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Urządzenie do analizy

Do przeprowadzenia analizy wymagany jest złożony sprzęt laboratoryjny. Tak więc, aby przeprowadzić pierwotne zasiewanie, wymagane są mikropipety i dozowniki, wirówka do oddzielania płynów biologicznych. Do przygotowania pożywek stosuje się łaźnię parową lub średnio-war (specjalne urządzenie do przygotowywania sztucznych pożywek). Aby utrzymać optymalne warunki i wymaganą temperaturę, stosuje się termostat. Aby zapewnić i utrzymać sterylność, wymagana jest szafa z suchym ciepłem, autoklaw i eksykator.

Autoklawy służą do utylizacji odpadów biologicznych. Palniki gazowe lub lampy spirytusowe, wyciągi i lampy ultrafioletowe służą do utrzymania sterylności i zapobiegania zanieczyszczeniom. Do oceny wyników stosuje się różne mikroskopy (świetlne, kontrastowo-fazowe, fluorescencyjne, sił atomowych i inne).