Badania krwi na obecność reumoprotein

Testy reumatyczne to analiza, która określa obecność markerów zapalnych we krwi. Są jedną z metod wczesnej diagnostyki chorób onkologicznych, reumatyzmu i patologii zakaźnych.

Jakie badania wchodzą w skład testów reumatycznych i co one wykazują?

Analiza jest kompleksowym badaniem, podczas którego określa się liczbę głównych czynników zdolnych do wywoływania onkologii i innych patologii. Ważne jest, aby znać stosunek procentowy tych wskaźników, ponieważ każda zmiana może wskazywać na różne formy patologii. Wskaźniki te można wykorzystać do określenia ciężkości choroby i określenia jej stadium.

Identyfikacja tych wskaźników umożliwia identyfikację czynnika etiologicznego i opracowanie taktyki i strategii dalszej walki. Ponadto, za pomocą tej analizy, możliwe jest kontrolowanie procesu leczenia, w razie potrzeby dokonanie pewnych korekt.

RF

Czynnik reumatoidalny jest wskaźnikiem ostrego procesu patologicznego w organizmie. U zdrowej osoby wskaźniki te są zerowe, czyli czynnik reumatoidalny jest nieobecny. Istnieją jednak pewne wskaźniki, które są uważane za dopuszczalne i są uważane za wskaźniki normalne. Tak więc u osoby dorosłej wskaźnik czynnika reumatoidalnego nie powinien przekraczać 14 IU/ml. Jeśli wskaźniki nie przekraczają dopuszczalnej normy, wynik uważa się za ujemny; jeśli wzrastają, występuje wynik dodatni. Wskaźniki różnią się w zależności od kategorii wiekowej: u dzieci są niższe, u osoby dorosłej są wyższe.

Jego pojawienie się we krwi może być fizjologiczne, czyli występuje z naturalnych, całkiem zrozumiałych dla organizmu przyczyn. Na przykład wzrost występuje, jeśli osoba spożywała tłuste potrawy, wykonywała ciężką pracę fizyczną lub wykonywała intensywne ćwiczenia fizyczne wieczorem przed wykonaniem testu. Prawie zawsze białko to występuje we krwi osoby starszej, co jest związane z naturalnymi zmianami w organizmie związanymi z wiekiem. Podczas przyjmowania niektórych leków poziom może znacznie się obniżyć, co daje fałszywie negatywny wynik.

Jeśli ilość RF znacznie przekracza normę, jest to objaw choroby zapalnej o dowolnej etiologii i lokalizacji. Często zdarza się to w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia wątroby, mononukleozy, chorób autoimmunologicznych.

Antystreptolizyna ASLO

Jest to czynnik ukierunkowany na lizę (eliminację) zakażenia paciorkowcowego. Oznacza to, że jego wzrost następuje wraz ze wzrostem zawartości paciorkowców. Może to mieć miejsce w przypadku różnych chorób zakaźnych i zapalnych, bakteriemii, sepsy. Często wzrost liczby paciorkowców występuje przy pierwotnym uszkodzeniu układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych, nerek, jelit. Przy długotrwałym narażeniu organizmu na zakażenie mogą rozwinąć się choroby autoimmunologiczne. Za powikłania uważa się sepsę, choroby ropne i różycę.

U zdrowych osób antystreptolizyna O jest również obecna we krwi, ale jej poziom powinien mieścić się w dopuszczalnych normach. Należy również wziąć pod uwagę obecność czynników towarzyszących, które mogą wskazywać na infekcję. Poziom antystreptolizyny może wzrosnąć na tle nadmiernego cholesterolu, dużej aktywności fizycznej i stresu. Fałszywie ujemne wyniki przy obniżonym poziomie białka antystreptolizyny można uzyskać podczas przyjmowania niektórych leków hormonalnych i antybiotyków.

Seromukoidy

Jest to kompleks glikoprotein surowicy, które zawierają składnik węglowodanowy, dzięki czemu pełnią szereg funkcji w organizmie. Zazwyczaj ilość seromukoidów w osoczu gwałtownie wzrasta na tle stanu zapalnego. Ma to ważną wartość diagnostyczną w wielu stanach patologicznych, powolnych stanach zapalnych, które praktycznie nie przeszkadzają człowiekowi i są trudne do wykrycia metodami klinicznymi. Jest to jedna z najbardziej niezawodnych metod wczesnej diagnostyki.

Umożliwia wczesne wykrycie takich chorób jak cukrzyca, zawał mięśnia sercowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek, gruźlica. Znaczenie tej metody polega na tym, że umożliwia wykrycie choroby na długo przed jej klinicznym ujawnieniem się, a zatem można podjąć działania zapobiegawcze.

Często stosuje się ją również do wyciągania wniosków o celowości wykonania tyreoidektomii, czyli usunięcia tarczycy. Jest to dodatkowa, wyjaśniająca metoda w diagnostyce onkologicznej.

Białko C-reaktywne

Jeden ze wskaźników ostrego procesu zapalnego. Jest stosowany zarówno do diagnostyki, jak i do monitorowania skuteczności leczenia. Tak więc wzrost ilości tego białka w osoczu wskazuje na rozwój stanu zapalnego. Jeśli na tle leczenia poziom ten spada, wskazuje to na skuteczność leczenia. Może być również oznaką choroby onkologicznej, zwiastuna zawału mięśnia sercowego. Niski poziom tego białka jest ignorowany, ponieważ nie ma on znaczenia klinicznego. Pełni on ważne funkcje fizjologiczne w organizmie człowieka, na przykład zwiększa ilość przeciwciał potrzebnych do zwalczania infekcji w przypadku choroby zakaźnej. Ma działanie pobudzające i aktywuje układ odpornościowy. Ale ta funkcja ma również wadę - nadmierna stymulacja układu odpornościowego może prowadzić do rozwoju patologii autoimmunologicznej, w której narządy wewnętrzne są uszkadzane przez własne przeciwciała.

Jego szybkość reakcji jest wysoka. Reaguje szybko (w ciągu 4-5 godzin od zakażenia). Szybkość wzrostu poziomu tego białka jest wprost proporcjonalna do szybkości rozwoju patologii. Im aktywniej postępuje choroba, tym szybciej wzrasta poziom białka. Dlatego monitorowanie tych wskaźników w dynamice może mieć dużą wartość diagnostyczną.

Należy również wziąć pod uwagę, że białko wykazuje jedynie ostrą fazę choroby, gdy przechodzi ona w postać przewlekłą, ilość białka wraca do normy. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić badanie na czas. Wzrost może zostać wznowiony, gdy choroba przejdzie z postaci przewlekłej do fazy zaostrzenia.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania do zabiegu testy reumatyczne

Badanie to zaleca się wykonać profilaktycznie osobom powyżej 25-27 roku życia, a także tym, którzy mają dziedziczną predyspozycję do rozwoju chorób onkologicznych. Jest ono przepisywane wszystkim pacjentom, którzy skarżą się na bóle stawów, mięśni lub jakikolwiek inny ból o charakterze ciągłym. Przeprowadza się je przy nieuzasadnionym wzroście temperatury ciała, zwłaszcza jeśli utrzymuje się on przez dłuższy czas i nie zmniejsza się po zastosowaniu leków przeciwgorączkowych. Wskazaniem jest sztywność stawów, obrzęk. Bezpośrednimi wskazaniami do badania są również długotrwałe bóle głowy, reumatoidalne zapalenie stawów.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przygotowanie

Nie wolno Ci jeść 8 godzin przed badaniem. Możesz pić tylko niegazowaną wodę. Nie zaleca się również spożywania tłustych potraw ani przyjmowania żadnych leków na kilka dni przed badaniem. Wyeliminuje to możliwość nieścisłości i błędnych danych oraz zwiększy wiarygodność badania. Jeśli byłeś leczony antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi lub innymi lekami, badanie będzie musiało zostać przełożone na 2 tygodnie. Jeśli nie możesz przestać przyjmować leków lub potrzebujesz pilnie leków, powinieneś o tym powiedzieć lekarzowi. Nie zaleca się również picia herbaty, leków, kawy ani smażonych potraw na dzień przed badaniem. Powinieneś unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Czy można wykonać test reumatyczny poza okresem zaostrzenia?

Poza zaostrzeniem, pobieranie próbek wykonuje się w celach profilaktycznych. Zaleca się to przede wszystkim osobom starszym, a także osobom, które ukończyły 25 lat. Badanie należy wykonywać co roku. Badanie należy również wykonać u osób, które mają skłonności do chorób onkologicznych, z reumatyzmem, ciągłym bólem i częstą gorączką.

Testy można również wykonać w celu oceny skuteczności stosowanej terapii. W fazie ostrej służą one do ustalenia pierwotnej diagnozy. Nie ma sensu wykonywać testu w celu określenia CRP poza fazą ostrą, ponieważ jest to wskaźnik ostrego procesu zapalnego i w przypadku braku choroby lub poza fazą ostrą jego poziom będzie prawidłowy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Technika testy reumatyczne

Aby przeprowadzić analizę, krew musi zostać prawidłowo pobrana z żyły. Robi to w sali zabiegowej pielęgniarka zabiegowa. Potrzebna jest niewielka ilość krwi. Następnie umieszcza się ją w probówce. Wcześniej do przeprowadzenia badania stosowano bezpośrednio metodę PCR, ale dziś jest ona przestarzała, dlatego preferowana jest metoda turbodimetryczna. W tym przypadku wykonuje się oznaczenie ilościowe i określa się stosunek procentowy określonych wskaźników. Wyniki wydawane są w formie raportu medycznego.

Jak pobiera się krew do badań reumatologicznych?

Pobiera się ją w warunkach laboratoryjnych z żyły, za pomocą standardowego wkłucia dożylnego, przestrzegając wszystkich zasad aseptyki i techniki pobierania krwi żylnej. Następnie dostarcza się ją do laboratorium w celu dalszych badań.

Normalna wydajność

W tej analizie norma jest nazwą bardzo warunkową. Należy zrozumieć, że testy reumatyczne to zespół badań, które polegają na określeniu różnych niezależnych wskaźników, które mogą nie być ze sobą w żaden sposób powiązane. Każdy z badanych wskaźników ma swoje indywidualne normy. Ponadto w znacznym stopniu zależą one od wieku, stanu fizjologicznego organizmu, historii życia i choroby.

Wyniki badań reumatologicznych są ujemne.

Wyniki ujemne to takie, gdy wskaźniki mieszczą się w granicach normy lub poniżej. Wszystko zależy od konkretnej próbki. Ogólnie rzecz biorąc, niskie wskaźniki wskazują na stan funkcjonalny organizmu, np. ciążę, przepracowanie, napięcie nerwowe.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Badania reumatologiczne są pozytywne

Wynik pozytywny wskazuje na ich wzrost. Jednocześnie konkretne wskaźniki zależą od rodzaju badania. Na przykład wskaźniki CRP wzrastają wraz z rozwojem ostrego procesu zapalnego w organizmie. Jednocześnie antystreptolizyna wskazuje na wzrost paciorkowców.

Należy wziąć pod uwagę, że testy reumatyczne mogą nieznacznie wzrosnąć po spożyciu tłustych, smażonych potraw, po intensywnym wysiłku fizycznym. Niektóre wskaźniki mogą pozostać podwyższone po chorobie zakaźnej, a także u osób starszych, co wiąże się z licznymi zmianami zachodzącymi w organizmie.

Badania reumatologiczne u dzieci

Dzieci również czasami muszą przejść badania reumatyczne. Najczęściej taka potrzeba pojawia się na tle chorób zapalnych i zakaźnych. Jeśli podejrzewa się infekcję paciorkowcową, konieczne są badania poziomu antystreptolizyny.

Liczne badania naukowe potwierdziły, że poziom antystreptolizyny u dzieci w wieku szkolnym waha się w zależności od wielu czynników, nawet regionu zamieszkania. Tak więc w USA norma miana wynosi 240 U, podczas gdy w Indiach i Korei wskaźniki te wahają się od 240 do 330 U. Dlatego pojęcie normy w tym przypadku jest bardzo warunkowe. Nawet u całkowicie zdrowych dzieci wskaźniki te mogą znacznie przekraczać wskaźniki „normy”.

Należy wziąć pod uwagę, że nawet obecność wysokiego miana antystreptolizyny nie wskazuje jeszcze na obecność choroby, ponieważ przeciwciała utrzymują się przez długi czas, a czasami nawet całe życie, po chorobie. Dlatego wysokie miano może wskazywać, że dziecko ma stabilną odporność na zakażenie paciorkowcami. Po leczeniu najwyższą zawartość przeciwciał obserwuje się po 5-6 tygodniach, po czym powoli wraca do wartości prawidłowych. Powrót do zdrowia może trwać od 1 miesiąca do kilku lat, a nawet dłużej.

Poziom seromukoidów wskazuje na rozwój infekcji, w tym ospy wietrznej, różyczki, odry. Poziom ten jest szczególnie wysoki w pierwszych dniach choroby. U noworodków, w przeciwieństwie do dorosłych, CRP nie jest wskaźnikiem infekcji. Poziom białka może nie wzrastać nawet przy rozwoju sepsy. Powodem jest niedojrzałość funkcjonalna układu odpornościowego, nerek, wątroby i innych układów.

Urządzenie do analizy

Do przeprowadzenia badania potrzebny jest cały kompleks wysokiej jakości sprzętu laboratoryjnego, który zapewni technologizację na każdym etapie badania. Dlatego konieczne jest pełne zabezpieczenie wszystkich etapów, począwszy od pobrania krwi, a skończywszy na wydaniu wyniku. Badanie przeprowadza się metodą turbodimetryczną.

Podnoszenie i obniżanie wartości

Ponieważ testy reumatyczne są złożoną analizą, aby je rozszyfrować, należy najpierw określić główne wskaźniki wchodzące w skład tego kompleksu i ustalić listę patologii, na które może wskazywać takie lub inne odchylenie od normy.

Pierwszą rzeczą, którą należy ustalić, jest całkowite białko. Jeśli jest podwyższone, oznacza to, że w organizmie człowieka zachodzi proces patologiczny, rozwija się choroba. Nie można jednak określić, jaka patologia ma miejsce na podstawie samych tych danych. Dlatego zwracamy uwagę na następujące wskaźniki.

Albumina to białko produkowane przez ludzką wątrobę. To białko nie jest rozpatrywane oddzielnie, jest częścią frakcji. Dlatego stosunek tych frakcji ma znaczenie diagnostyczne.

Obniżone poziomy frakcji białkowych można zaobserwować w czasie ciąży, karmienia piersią i u wielu palaczy. Ten obraz często obserwuje się po długotrwałym poście, częstych dietach, przy niedoborze składników odżywczych, zwłaszcza białek, a także podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych i innych leków estrogenowych.

Ponadto, spadek albuminy może wskazywać na rozwój różnych stanów patologicznych, takich jak choroby jelit. Może być również konsekwencją uszkodzeń narządów wewnętrznych. Wskaźnik ten znacząco spada również w nowotworach złośliwych i ropniach.

Czynnik reumatoidalny to przeciwciała, które pojawiają się tylko na tle jakiejś choroby. Najczęściej jest to reumatoidalne zapalenie stawów. Zawsze jest wykrywane w przypadku agresji autoimmunologicznej organizmu. Jest ważnym wskaźnikiem ciężkości zapalenia tarczycy. Na podstawie tego wskaźnika wyciąga się wniosek, czy konieczne jest usunięcie tarczycy.

Antystreptolizyna - O (ASLO) to przeciwciało przeciwko paciorkowcom, które powstaje w organizmie człowieka po kontakcie z zakażeniem. Jego wzrost wskazuje na rozwój patologii zakaźnej o etiologii paciorkowcowej oraz procesów zakaźnych i zapalnych o różnym nasileniu: od łagodnego do sepsy. Zmiana występuje również na tle zapalenia migdałków, szkarlatyny, chorób nerek, chorób wątroby, patologii ropno-septycznych. Paciorkowce mogą wpływać na niemal każdy narząd. Wcześniej paciorkowcowe zapalenie wsierdzia było dość powszechną chorobą, ale dziś ta patologia jest niezwykle rzadka. Najczęściej zakaźne kłębuszkowe zapalenie nerek diagnozuje się za pomocą testów reumatycznych na antystreptolizyny.

CRP wykrywa się w procesach zapalnych występujących w fazie ostrej. Wzrost jego poziomu wskazuje na rozwój procesów onkologicznych, będąc prekursorem zawału mięśnia sercowego. Białko to szybko reaguje na wszelkie uszkodzenia tkanek i stymuluje funkcje ochronne organizmu. Należy wziąć pod uwagę, że przyjmowanie leków hormonalnych, środków antykoncepcyjnych może również prowadzić do wzrostu miana CRP.

Kwas moczowy pomaga usuwać nadmiar azotu z organizmu. Jest syntetyzowany w wątrobie w postaci soli sodowych i znajduje się w osoczu krwi. Jest wydalany przez nerki. Wzrost wyników testów reumatycznych wskazuje na rozwój patologii nerek. Ponadto wskazuje to na hiperurykemię, która prowadzi do dny moczanowej. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że sole kwasu moczowego mogą krystalizować się i odkładać w różnych częściach ciała, w tym w kościach, stawach i mięśniach. Zwykle prowadzi to do rozwoju zapalenia stawów. Spadek poziomu kwasu moczowego może wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych i innych leków.

Krążące kompleksy immunologiczne (CIC) są głównym wskaźnikiem agresji autoimmunologicznej i często wskazują na rozwój stanu zapalnego o charakterze autoimmunologicznym. Ich poziom może wzrastać na tle infekcji bakteryjnych i wirusowych, przetrwania wirusa, infekcji utajonej, reakcji alergicznej. Wzrost poziomu może również wystąpić w cięższych patologiach, takich jak procesy onkologiczne, reumatyzm, zakażenia grzybicze.

Każdy lekarz ma tabelę, na podstawie której interpretuje dane. Każdy wskaźnik i wiek ma swoje własne kryteria oceny, przedstawione w poniższej tabeli.

Wskaźnik	Wartość normalna
	Dzieci poniżej 14 lat	Dorośli	Osoby starsze (powyżej 60 roku życia)
Całkowite białko, g/l	46-76	65-85	63-83
Albumina, g/l	38-54	35-50	34-48
Czynnik reumatoidalny, IU/ml	Do 12,5	Do 14	Do 14
Antystreptolizyna O, U/ml	0-150	0-200	0-200
Białko C-reaktywne, mg/l	0-5	0-5	0-5
CIC, U/ml	30-90	30-90	30-90
Kwas moczowy, µmol/l	80-362	140-480	150-480

Testy reumatyczne na SLE

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną. W tym przypadku komórki i tkanki są postrzegane jako obce z powodu procesu patologicznego. A organizm zaczyna produkować przeciwko nim przeciwciała. Ostatecznie w komórkach, które zostały poddane agresji autoimmunologicznej, rozwija się stan zapalny.

W tym przypadku analiza wykaże zwiększoną zawartość całkowitego białka. Ale to, jaka patologia występuje w organizmie, określają inne wskaźniki. Większość chorób autoimmunologicznych diagnozuje się na podstawie wzrostu poziomu CIC (krążących kompleksów immunologicznych), które są bezpośrednim odzwierciedleniem stanu układu odpornościowego.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Badania reumatyczne i zapalenie naczyń

Zapalenie naczyń to stan zapalny naczyń, który, jak każdy inny stan zapalny, jest łatwy do wykrycia za pomocą testów reumatycznych. W tym przypadku wartość diagnostyczną może mieć wzrost CRP - białka C-reaktywnego, które jest głównym wskaźnikiem procesu zapalnego. Wykrycie wskazuje, że stan zapalny jest w fazie ostrej. W przypadku tej choroby rozwija się agresja autoimmunologiczna przeciwko ludzkim naczyniom krwionośnym, w wyniku czego ich przepuszczalność ulega znacznemu zmniejszeniu, stają się kruche, krwawiące, bolesne. Rozwija się obrzęk i silne przekrwienie.

Testy reumatyczne na utajone zakażenie

W przypadku zakażenia utajonego wzrasta poziom seromukoidów, które jako pierwsze reagują na wniknięcie zakażenia. Znacząco wzrasta również poziom białka C-reaktywnego, ponieważ jest to główne białko, które prowokuje produkcję przeciwciał w odpowiedzi na atak zakaźny. Jeśli poziom paciorkowców w organizmie znacznie wzrasta, wzrasta poziom antystreptolizyny. Jednocześnie główną rolę w wykrywaniu zakażenia utajonego nadal odgrywa CRP, które przyłącza się do drobnoustrojów chorobotwórczych, czyniąc je bardziej „zauważalnymi” dla układu odpornościowego, co wyzwala kompleks reakcji immunologicznych mających na celu wyeliminowanie patogenu z organizmu. Następnie bezpośrednio w miejscu zapalenia CRP wiąże się z produktami rozpadu drobnoustrojów i chroni je przed negatywnymi skutkami. Prowadzi to do aktywacji fagocytozy, w wyniku której flora chorobotwórcza zostaje wchłonięta i wyeliminowana.

Mimo że znane są wartości prawidłowe, tylko lekarz może prawidłowo zinterpretować testy reumatyczne, ponieważ ważne są nie tylko wskaźniki ilościowe, ale także ich stosunek. Należy koniecznie uwzględnić obraz kliniczny patologii, czynniki towarzyszące i wywiad. W razie potrzeby zaleca się dodatkowe badania.