Cięcie bólu brzucha u kobiet, mężczyzn i dzieci

Z natury objawem, takim jak ucisk w jamie brzusznej - jama za przednią ścianą brzucha - jest ostry ból wynikający z patologicznych zmian i uszkodzenia tkanek lub dysfunkcji narządów trzewnych znajdujących się w jamie brzusznej (cavitas abdominis). W praktyce klinicznej przyczyny powstawania bólu w jamie brzusznej ustala się w toku diagnozy, w zależności od jej topografii - biorąc pod uwagę intensywność, wyzwalacze i ogólny obraz kliniczny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny cięcie bólu brzucha

Cięcie ból po lewej stronie brzucha może wystąpić, gdy:

• zapalenie, zakrzepica lub zawał śledziony (w tym ostra białaczka);
• zaostrzenia zapalenia trzustki (zapalenie trzustki);
• naruszenie przepukliny przeponowej (przepuklina otworu przełykowego);
• naruszenie drożności jelita cienkiego.

Ostry ból w lewej stronie brzucha jest najczęściej kojarzony:

• z niedrożnością jelit;
• z występem ściany jelita grubego (zapalenie uchyłka), w którym występuje gorączka, nudności, zaparcia.

Ostry ból w prawej stronie brzucha obserwuje się u pacjentów z:

• zapalenie dodatku wyrostka robaczkowego;
• ciężka duodenostaza - stagnacja w dwunastnicy, której objawem są bóle w jamie brzusznej i wzdęcia, nudności, odbijanie się, wymioty po jedzeniu;
• zaostrzenie w historii zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub w obecności kamieni w nim (z gorzkim smakiem w ustach i uderzaniem goryczy i nudności na dolegliwości związane z okresowym bólem).

Cięcie brzucha po prawej stronie brzucha jest jednym z głównych objawów:

• wzdęcia jelita cienkiego i jego niedrożność;
• amebiaza  lub jersinioza;
• gruźlica węzłów chłonnych  jamy brzusznej.

Bóle rozcięcia w górnej części brzucha są charakterystyczne dla:

• zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka ;
• perforacja  wrzodów żołądka i dwunastnicy ;
• ostre zapalenie trzustki, z opadającym bólem tnącym w jamie brzusznej, któremu towarzyszą powtarzające się ciężkie wymioty;
• początkowe etapy rozwoju  ketonowej śpiączki cukrzycowej ;
• zawał mięśnia sercowego, jeżeli zmiana dotyczy ściany tylnej lewej komory lub dolnej ściany tętnicy.

Ponadto podobne bóle u dzieci i osób starszych mogą pojawiać się w zapaleniu płuc, a także w zapaleniu opłucnej, głównie związanym z gruźlicą.

Cięcie bólu brzucha w okolicy pępka znajduje się na liście objawów klinicznych:

• zatrucie pokarmowe zawierające bakterie chorobotwórcze (oprócz bólu u pacjentów z częstymi wymiotami i zaburzeniami jelitowymi);
• szczypanie przepukliny pępkowej;
• zapalenie mniejszej sieci (omentitis) i / lub jej naruszenie;
• zakrzepica tętnicy górnej krezki. W tej patologii obserwuje się ostre bóle w jamie brzusznej i wzdęcia.

Należy pamiętać, że ból brzucha w środku brzucha może być objawem:

• zapalenie otrzewnej;
• obecność zrostów w jelicie cienkim;
• duszona niedrożność jelit;
• wycięcie tętniaka aorty brzusznej;
• wariant żołądkowo-jelitowy dziedzicznej choroby układowej, takiej jak zapalenie naczyń;
• zwiększona produkcja hormonów tarczycy wraz z rozwojem tyreotoksykozy.

Nagłe bóle w podbrzuszu - w postaci kolki jelitowej, w okolicy lędźwiowej i miednicy - są często powodowane wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy i  chorobą Leśniowskiego-Crohna  lub w przypadku obturacji jelitowej o dowolnej etiologii.

Dowodem poważnych problemów z przewodem pokarmowym i układem trawiennym jest intensywny ból brzucha po jedzeniu. Jednak wielu pacjentów z chorobami żołądkowo-jelitowymi skarży się na ataki po jedzeniu, które towarzyszą przeszywającym bólom w jamie brzusznej. Więcej informacji patrz -  Ból po jedzeniu

Ponadto, okresowe bóle tnące w jamie brzusznej obserwuje się w przypadku tworzenia kamieni w pęcherzyku żółciowym lub pęcherzu moczowym, czyli w kamicy żółciowej lub  kamicy moczowej.

Czytaj więcej -  Przyczyny bólu brzucha

[7]

Cięcie bólu brzucha u dziecka

Wśród objawów bakteryjnego, pasożytniczego lub toksycznego  zapalenia jelit  są bóle w jamie brzusznej i wzdęcia, nudności, wymioty i biegunka.

Cięcie bólu brzucha i wymiotów, a także cięcie bólu brzucha i biegunki

Charakterystyczne dla zapalenia żołądka i jelit o różnej etiologii, w tym wirusowej. Tak więc, w połączeniu z objawami dyspeptycznymi, bóle w jamie brzusznej dziecka pojawiają się ze zmianą infekcji rotawirusem.

W okolicy pępka ostre bóle uciskowe w jamie brzusznej u dzieci występują w wadach wrodzonych -  z tego powodu rozwija się uchyłka Meckela  i niedrożność jelit.

Pokarmowego zmian i stanów patologicznych wpływ na trzustkę (w postaci mukowiscydozy), wywołujące wzdęcia i ciężkości to, biegunka i otaczającą bóle cięcia w żołądku może być objawem układowej natury genetycznie spowodowane chorobami - mukowiscydozą. Zobacz także publikację -  Przyczyny ostrego bólu brzucha u dziecka

[8], [9]

Cięcie bólu brzucha u kobiet

U kobiet może wystąpić ostry ból w jamie brzusznej (z jednej strony) ze względu na:

• lewe lub prawe zapalenie przydatków - zapalenie macicy (jajowodu i jajnika), łączy również bóle porodowe w jamie brzusznej i temperaturę;
• skręcanie nóg torbieli jajnika lub pęknięcie torbieli. Z tego powodu kobiety mogą odczuwać ból brzucha po seksie;
• pęknięcie (udar) lewego lub prawego jajnika, w którym występuje ból brzucha i nudności, które promieniują do okolicy lędźwiowej.

A bóle w jamie brzusznej podczas ciąży wskazują na rozwój ektopowy lub przedwczesne wypadanie łożyska. Przeczytaj również  ból brzucha podczas ciąży

[10], [11], [12],

Męskie bóle cięcia brzucha

Oprócz wszystkich wymienionych już powodów, i dał dół brzucha guzki przepuklinę pachwinową, należy podkreślić, że cięcia bólu brzucha u mężczyzn, pogłębiając problemy z oddawaniem moczu, wywołać uzasadnione podejrzenie jako łagodnego nowotworu gruczołu prostaty (gruczolaka), a na przerzuty do wątroby gruczolakoraka (rak prostaty).

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia takiego bólu i często związane z nudnościami, wymiotami, biegunką, gorączką itp. Wiążą się z występowaniem określonych chorób.

[13], [14], [15]

Formularze

W kategorii objawów, które przejawiają choroby układu trawiennego i innych narządów jamy brzusznej, cięcie brzucha brzucha, obejmujące prawie całą przestrzeń zaotrzewnową, występuje w ostrym brzuchu. Ponadto zespół bólowy może być skoncentrowany w okolicy wierzchołkowej i przyśrodkowej jamy brzusznej, a także w obszarze miednicy poniżej jamy brzusznej (powyżej spojenia łonowego). Zobacz -  Ból brzucha

Główne typy lub rodzaje bólów cięcia brzucha są trzewne i ciemieniowe. W pierwszym przypadku patogenezę bólu wywołuje skurcz mięśni gładkich określonego narządu jamy brzusznej (szwy, bóle cięte w jamie brzusznej definiowane są jako kolka) lub dysfunkcja narządów wydrążonych lub narządów miąższowych, lub zmniejszenie ich dopływu krwi (niedokrwienie).

W patogenezie bólu ściennego, ostry proces zapalny (lub destrukcyjny) odgrywa wiodącą rolę, a jego mechanizm rozwoju jest związany ze stymulacją nocyceptorów obwodowych - receptorów bólu somatycznego w wewnętrznej ścianie bocznej ściany brzucha (paries abdominalis), jelitowych jelit, sieci i innych struktur brzusznych. Dlatego ten ból jest często nazywany somatycznym.

Ostry ból tnący w jamie brzusznej może być oznaką bardzo poważnych uszkodzeń organicznych; bóle mogą być przekazywane do pobliskich i odległych narządów i struktur anatomicznych.

[16], [17]

Diagnostyka cięcie bólu brzucha

Niezbędne analizy oraz diagnostyka instrumentalna i różnicowa zostały przedstawione w publikacji "  Diagnoza bólu brzucha"

[18], [19], [20], [21], [22]

Leczenie cięcie bólu brzucha

Co zrobić z cięciem bólu w jamie brzusznej? Zasięgnąć porady medycznej, która w wielu sytuacjach powinna być pilna: leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku ostrych patologii chirurgicznych, w tym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, skręcenia jelit i niedrożności jelit, perforacji owrzodzenia, ciąży pozamacicznej itp.

Czytaj -  Pomoc z zatruciem pokarmowym, a także  Co zrobić, gdy atakuje się zapalenie trzustki?

Tylko etiologicznie ukierunkowane leczenie bólu brzucha może przynieść ulgę w zespole bólu brzucha. Oznacza to, że należy  leczyć zakażenie jelitowe  (jeśli wykryto je podczas laboratoryjnych testów krwi i kału); leczenie żołądka lub trzustki; leczenie zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka lekami przepisanymi przez gastroenterologów.

!!! Podstawowe środki przeciwbólowe - rozkurczowe: No-spa (nazwy handlowe, itp - Drotave, Spazmonet, Spazmol.) Bromek Otiloniya (Spazmomen) Meverin (mebeweryna chlorowodorek, Duspatalin, Spareks, Niaspam).

No-shpa nie ma zastosowania w przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat, w ciąży i karmiących piersią, a także w przypadku jaskry. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka leku dla dzieci w wieku do 12 lat wynosi 80 mg, po tym wieku i dla dorosłych, do 240 mg. Możliwe działania niepożądane w postaci niedociśnienia, bólu głowy, nudności, zaparć i zaburzeń snu.

Bromek otilonii można przyjmować jedną tabletkę (40 mg) trzy razy na dobę. Ten lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do 12 lat; w czasie ciąży powinien go przepisać lekarz.

Kapsułki Meverin są przyjmowane pojedynczo (0,2 g) co 12 godzin (pół godziny przed posiłkami). Lek jest przeciwwskazany u dzieci; Przepisując lekarzom ciężarne, lekarz powinien ocenić stosunek korzyści do matki i ryzyka dla płodu. Czasami Meverin może wywoływać reakcję alergiczną.

W ostrych wrzodach żołądka lub dwunastnicy zalecana jest gastropina (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal), która należy do grupy holinoblokatorov. Stosowanie tego leku (na tabletce 25 mg dwa do trzech razy dziennie) może wywoływać działania niepożądane, które objawiają się rozszerzonymi źrenicami, uczuciem suchości w ustach, zwiększonym pulsem, bólem głowy i dysurią. Lek w ciąży jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach, bezwzględnym przeciwwskazaniem jest powiększenie gruczołu krokowego i jaskry.

Więcej informacji w materiale -  Tabletki na bóle brzucha

Komplikacje i konsekwencje

Dotyczy to konsekwencji i komplikacji tych chorób, w których pacjenci odczuwają ostry ból brzucha. Na przykład najbardziej niebezpieczne  konsekwencje i powikłania wrzodów żołądka i dwunastnicy  są związane z ich perforacją.

Z powodu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego może pęknąć, prowadząc do zapalenia otrzewnej. Z powodu zakrzepicy lub zatoru naczyń krezkowych, zawał jelitowy rozwija się z martwicą tkanek i zapaleniem otrzewnej, a co za tym idzie, bardzo wysokim poziomem umieralności.

Zgorzelina jelitowa jest obarczona krwotocznym zapaleniem naczyń, a w mukowiscydozie dochodzi do naruszenia drożności jelitowej i może rozwinąć się marskość wątroby.

[23], [24], [25], [26]

Zapobieganie

Jeśli nie ma metod zapobiegania wielu chorobom narządów układu trawiennego i innych narządów jamy brzusznej, to jest mało prawdopodobne, aby zapobiec pojawieniu się osobnego objawu - w postaci bólów tnących w jamie brzusznej. Chociaż w niektórych przewlekłych patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego najważniejszą rzeczą w zapobieganiu zaostrzeniom jest dieta.

[27], [28]

Prognoza

Oczywiście, rokowanie całkowicie zależy od patogenezy choroby podstawowej, jej stadium, stanu uszkodzonych narządów i stopnia przywrócenia trofizmu ich tkanek, uzyskanego w wyniku złożonej terapii.

[29], [30], [31]