Dlaczego temperatura ciała jest niższa niż 36, 35,5: co to znaczy, co robić?

Ludzie są stałocieplni, tj. stałocieplni, i mają stałą temperaturę, która może wahać się między +36,5°C a +37°C w ciągu dnia. Ale każda temperatura powyżej lub poniżej tego zakresu jest nienormalna. A jeśli temperatura ciała jest poniżej normy, oznacza to, że nie wszystkie układy organizmu funkcjonują prawidłowo.

Temperatura ciała jest wskaźnikiem ilości ciepła wytwarzanego przez organizm w procesie podstawowej przemiany materii. A proces jej regulacji zachodzi na poziomie odruchowym - w podwzgórzu, które należy do odcinków międzymózgowia. Podwzgórze kontroluje również pracę całego naszego układu nerwowego endokrynnego i autonomicznego, a to właśnie w nim, oprócz ośrodków regulujących temperaturę ciała, znajdują się „dźwignie sterujące” uczuciem głodu i pragnienia, cyklem snu i czuwania, a także wieloma innymi ważnymi procesami fizjologicznymi i psychosomatycznymi.

Śmiertelnie niska temperatura ciała

Stan potencjalnie śmiertelny, w którym temperatura ciała człowieka spada poniżej +35°C, jest medycznie definiowany jako hipotermia.

Może być umiarkowana – z temperaturą ciała 32,2-35°C i ciężka – z odczytami 30,5-32,2°C. Śmiertelna lub krytycznie niska temperatura ciała to temperatura poniżej 30°C, a to jest głęboki stopień hipotermii.

Wpływ spadku temperatury na organizm – gdy temperatura ciała jest niska 35, 34,5, 34°C – objawia się zaburzeniami koordynacji ruchów. Ponadto pierwszymi objawami są bladość skóry (z sinicą warg, uszu, palców rąk i nóg) oraz silne drżenie, które występuje z powodu utraty ciepła: aby je uzupełnić, mózg wyzwala reakcje fizjologiczne, a mimowolne skurcze mięśni w postaci drżenia pomagają uzyskać ciepło poprzez przyspieszenie metabolizmu.

Jeśli stres zimna jest zbyt duży, między 32,2 a 30°C, dreszcze ustępują, a następnie pojawiają się takie objawy, jak dezorientacja, pogorszenie widzenia, niespójność, sztywność mięśni, drętwienie, spowolnienie akcji serca i oddechu. Jednak krótkotrwałe przyspieszenie akcji serca (jako tachykardia komorowa) jest możliwe, ale gdy temperatura ciała jest śmiertelnie niska i wynosi 28°C lub mniej, rozpoczyna się migotanie komór. Ciało szybko ulega odwodnieniu, wątroba i nerki przestają funkcjonować, a następnie następuje śmierć kliniczna.

Statystyki pokazują, że przeżycie hipotermii jest możliwe, jednak śmiertelność spowodowana ciężką i głęboką hipotermią pozostaje wysoka i szacuje się ją na 38-75%.

Wszystko to jest hipotermią pierwotną, w której mechanizmy termoregulacji organizmu działają normalnie (czyli człowiek jest zdrowy), ale organizm jest poddawany silnej hipotermii. A potem porozmawiamy o hipotermii wtórnej, gdy temperatura ciała jest poniżej 35-36°C. Najczęściej nazywa się to zaburzeniem termoregulacji, które ma wiele przyczyn.

Przyczyny niskiej temperatury ciała

Temperatura ciała poniżej +36°C może wystąpić u osób praktycznie zdrowych, np. cierpiących na zespół przewlekłego zmęczenia lub niedobór witamin, przede wszystkim kwasu askorbinowego.

Jeśli masz niską temperaturę ciała rano, jest to wynik jej fizjologicznego spadku - od drugiej w nocy do szóstej rano (do około 36,3°C). Przy dużym wysiłku fizycznym i przemęczeniu w ciągu dnia możesz mieć niską temperaturę ciała wieczorem. Z medycznego punktu widzenia, niska podstawowa temperatura ciała w nocy - gdy mięśnie są rozluźnione, a produkcja ciepła jest powolna - jest związana z brakiem reakcji termoregulacyjnych (między drugą a czwartą).

Należy jednak zwrócić uwagę na możliwe problemy metaboliczne: obniżenie temperatury w nocy może być wynikiem podwyższonego poziomu glukozy we krwi u osób chorych na cukrzycę. W takim przypadku wchłanianie glukozy w organizmie jest niewystarczające do produkcji energii, co spowalnia tempo metabolizmu i zaburza homeostazę temperaturową.

Niska temperatura ciała po chorobie, zwłaszcza zakaźnej i zapalnej, wiąże się z ogólnym osłabieniem organizmu. Może być również spowodowana stosowaniem niektórych leków: leków przeciwgorączkowych (antypirytycznych); leków blokujących receptory alfa- i beta-adrenergiczne (stosowanych w patologiach sercowo-naczyniowych); leków psychotropowych, uspokajających, znieczulających miejscowo.

W chirurgii za niską temperaturę ciała po zabiegu (w ciągu 24 godzin od podania znieczulenia ogólnego do rozpoczęcia operacji) uważa się wynik: zahamowania czynności podwzgórza przez wziewne lub dożylne leki znieczulające; czasowego zaburzenia przepływu krwi, a także zwiększonej utraty ciepła, której organizm pacjenta nie jest w stanie zrekompensować w trakcie operacji.

W większości przypadków niska temperatura ciała w czasie ciąży może wskazywać na anemię, która jest wynikiem niedoboru żelaza i braku czerwonych krwinek przenoszących tlen. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój anemii, której towarzyszy uczucie zmęczenia, zawroty głowy i bóle głowy. Dlatego jeśli przyszła mama ma bóle głowy i niską temperaturę ciała, należy sprawdzić poziom hemoglobiny we krwi.

Położnicy twierdzą, że jeśli niska temperatura ciała we wczesnym okresie ciąży (w ciągu pierwszych 6-8 tygodni) utrzymuje się dłużej niż 10-14 dni, to stanowi to czynnik ryzyka jej samoistnego zakończenia (poronienia).

U kobiet w trakcie porodu niska temperatura ciała po porodzie może być objawem sepsy poporodowej, zwłaszcza gdy zaczynają się wymioty i oddychanie staje się utrudnione. Ponadto niskie odczyty temperatury po porodzie ze znaczną utratą krwi są charakterystyczne dla zespołu Sheehana (inne nazwy tej patologii: martwica niedokrwienna przysadki, wyniszczenie międzymózgowo-przysadkowe, niedoczynność przysadki poporodowej, choroba Simmondsa).

Jak wiadomo, podstawowa temperatura ciała kobiety zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego, a niska temperatura ciała w trakcie miesiączki obserwuje się po jej zakończeniu - z ponownym spadkiem poziomu estradiolu i estrogenów (o ile nie doszło do ciąży).

Kobiety doświadczają drastycznej zmiany w swoim układzie hormonalnym w okresie menopauzy, a niska temperatura ciała w okresie menopauzy jest spowodowana gwałtownym zmniejszeniem syntezy estrogenu. Układ termoregulacyjny odpowiada na to niewielkim spadkiem temperatury i nocną nadpotliwością (zwiększonym poceniem).

Nawiasem mówiąc, niska temperatura ciała u mężczyzn po 50. roku życia często wiąże się ze spadkiem poziomu testosteronu, a u mężczyzn w każdym wieku – z zatruciem alkoholowym.

Rodzice powinni wiedzieć, że niska temperatura ciała dziecka może być również objawem cukrzycy lub anemii. Możliwe jednak, że jest to reakcja organizmu dziecka na leczenie kataru poprzez wkraplanie do nosa Naphthyzin, Nazol lub Otrivin (oraz innych środków zwężających naczynia krwionośne).

W pierwszych dwóch miesiącach po urodzeniu niska temperatura ciała u dziecka (zwłaszcza wcześniaka) jest reakcją hipotermiczną okresu, w którym układ termoregulacyjny dziecka się adaptuje. Pediatrzy przypominają jednak, że spadek temperatury może wystąpić przy niedostatecznym odżywianiu, jeśli matka nie ma wystarczającej ilości mleka. Ponadto niska temperatura ciała i biegunka u dziecka są konsekwencją wrodzonego niedoboru laktazy (niezdolności trawienia cukru mlecznego).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Niska temperatura ciała jako objaw choroby

W medycynie przyczyny niskiej temperatury ciała wiążą się z różnymi chorobami, ponieważ wskaźniki temperatury są zawarte w liście ich objawów. A pierwsze oznaki spadku temperatury objawiają się ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, dreszczami i zwiększoną sennością.

Niska temperatura ciała podczas przeziębienia, które najczęściej jest spowodowane przez rinowirusy, jest konsekwencją osłabionej odporności, niewystarczającej produkcji endogennego interferonu i spadku ogólnego metabolizmu. Dlatego przeziębieniom często towarzyszą dreszcze przy niskiej temperaturze ciała.

Z tego samego powodu niska temperatura ciała nie jest rzadkością w zapaleniu oskrzeli (przewlekłym lub obturacyjnym), a także niska temperatura ciała i kaszel z flegmą w zapaleniu płuc. Większość pacjentów z zapaleniem płuc nie wie, że niska temperatura ciała i osłabienie są również objawami tej choroby. Ciało może również odczuwać bóle, nudności i wymioty.

Obniżoną temperaturę ciała w przebiegu gruźlicy lekarze zauważają bardzo rzadko: w przypadkach pozapłucnej lokalizacji choroby, której towarzyszą zaburzenia wegetatywne.

Do objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej, która charakteryzuje się niestabilnością ciśnienia tętniczego, zalicza się osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy i niską temperaturę ciała, a także nudności i wzmożone pocenie się.

U wielu pacjentów z chorobą Parkinsona obserwuje się niską podstawową temperaturę ciała i niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie ortostatyczne); patogeneza tego schorzenia wiąże się z procesami zwyrodnieniowymi w komórkach podwzgórza.

Często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci mają stale niską temperaturę ciała. W tym stanie przede wszystkim istnieje podejrzenie dysfunkcji samego podwzgórza, która występuje z powodu patologii genetycznych, urazów mózgu lub rdzenia kręgowego, udaru, zapalenia i obrzęku mózgu. Należy wziąć pod uwagę takie czynniki ryzyka rozwoju zespołu podwzgórzowego, jak promieniowanie jonizujące, guzy i operacje mózgu, a także ogólne wyczerpanie organizmu - wyniszczenie (często spowodowane anoreksją nerwową lub dietami „głodowymi”).

Ciężki zespół podwzgórzowy charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi przy niskiej temperaturze ciała, przyspieszonym tętnem, uderzeniem krwi do głowy, niską temperaturą ciała i poceniem się.

W przypadku problemów z tarczycą, a w szczególności jej zapalenia (tyreozy), pacjenci odczuwają: niską temperaturę ciała i osłabienie, zwiększone zmęczenie i senność w ciągu dnia, bóle głowy i niską temperaturę ciała. W tym przypadku patogeneza leży w obniżeniu poziomu hormonu tyroksyny, który w ograniczonych ilościach przedostaje się do krwi. Mózg jest szczególnie wrażliwy na ten hormon, a jego niedobór wpływa na termoregulację.

Problemy sercowo-naczyniowe, cukrzyca i niedoczynność tarczycy mogą wywołać zespół metaboliczny. Do niespecyficznych objawów, w przypadku których lekarze wymieniają niską temperaturę ciała i pocenie się, zawroty głowy i niską temperaturę ciała.

Objawy niewydolności kory nadnerczy - choroby Addisona - obejmują niską temperaturę ciała i nudności z wymiotami, niedociśnienie, spadek poziomu glukozy we krwi itp. Patogeneza zaburzeń termoregulacji w tej chorobie wiąże się ze spadkiem produkcji kortyzolu, co powoduje hipoglikemię, a niedobór cukru we krwi, jak wspomniano powyżej, spowalnia metabolizm.

Niską temperaturę ciała w przebiegu zapalenia wątroby można wyjaśnić tym, że w wyniku uszkodzenia wątroby przez wirusy zapalenia wątroby dochodzi do niewydolności hepatocytów, które odpowiadają za chemiczną termoregulację.

Onkolodzy zauważają niską temperaturę ciała w przypadku raka. A zjawisko to jest szczególnie powszechne w przypadku złośliwej proliferacji leukocytów i ich prekursorów we krwi i szpiku kostnym pacjentów z białaczką limfocytową i mieloblastyczną oraz białaczką szpikową, a także chłoniakiem Hodgkina.

Konsekwencje i komplikacje

Dlaczego niska temperatura ciała jest niebezpieczna? Ciało potrzebuje energii, aby się ogrzać, a niska temperatura ciała nie pozwala na jej produkcję.

Temperatura ciała poniżej normy jest niebezpieczna, ponieważ zaburza warunki utrzymania homeostazy organizmu oraz prawidłowego funkcjonowania nie tylko wielu jego układów, ale także każdej komórki, ze względu na spowolnienie reakcji chemicznych i procesów fizjologicznych.

Zmienia się działanie enzymów, hormonów, neuroprzekaźników i innych czynników biochemicznych, zapewniających funkcjonowanie narządów wewnętrznych, ośrodkowego układu nerwowego i układu autonomicznego.

W tym stanie, któremu towarzyszy zwiększona kwasowość płynów biologicznych organizmu, zarówno dorośli, jak i dzieci są bardziej podatni na wszelkie infekcje - ze względu na brak odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Jednocześnie odpowiedź na terapię i działanie leków, nawet tych najskuteczniejszych, jest zmniejszona.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostyka chorób powodujących obniżenie temperatury

Aby ustalić przyczyny zaburzeń termoregulacji przeprowadza się diagnostykę obejmującą:

Badania krwi (ogólne, biochemiczne, poziomu glukozy, przeciwciał, hormonów płciowych i tyreotropowych, ACTH, kortyzolu, wirusów zapalenia wątroby itp.) i badania moczu.

Stosuje się diagnostykę instrumentalną, w tym: elektrokardiografię, encefalografię, prześwietlenie klatki piersiowej lub fluorografię, badanie ultrasonograficzne tarczycy, kory nadnerczy, wątroby. Może być wymagana tomografia komputerowa rdzenia kręgowego lub rezonans magnetyczny mózgu.

Biorąc pod uwagę szeroką gamę chorób i stanów, w których wyniki temperatury mogą być niższe od normy fizjologicznej, konieczna jest diagnostyka różnicowa i udział lekarzy różnych specjalizacji – od endokrynologów po neurologów.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Co robić, gdy ktoś ma niską temperaturę ciała?

Każdy wie, że istnieje wiele leków przeciwgorączkowych - obniżających podwyższoną temperaturę. Ale czy są jakieś leki, które mogą ją podnieść?

Istnieją leki, które po zażyciu mogą powodować wzrost temperatury (adrenolityki przeciwnadciśnieniowe, sulfonamidy, blokery receptora histaminowego typu I itp.), ale ich bezpośrednim celem nie jest podwyższanie wskaźników temperatury: ich działaniem niepożądanym jest działanie pirogenne, jakie wywierają na organizm...

Co zatem należy przyjmować przy niskiej temperaturze ciała? I jak podnieść niską temperaturę ciała? Niewątpliwie witaminy odgrywają ważną rolę w zwiększaniu odporności organizmu, ale nie są w stanie wpływać na termoregulację. Różne środki immunomodulujące również nie są w stanie tego zrobić.

Niska temperatura ciała to jeden z tych objawów, które można leczyć jedynie poprzez leczenie chorób, które ją wywołują. Lekarze przepisują leki i stosują metody w każdym konkretnym przypadku: antybiotyki są potrzebne w przypadku zakaźnego zapalenia płuc, leki hipoglikemizujące i dieta są potrzebne w przypadku cukrzycy, a radioterapia i cytostatyki są potrzebne w przypadku onkologii.

Przeczytaj więcej o metodach leczenia niektórych z nich:

• Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli
• Co robić, jeśli masz zapalenie płuc?
• Leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej
• Leczenie cukrzycy
• Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
• Zapalenie wątroby typu B - Leczenie
• Jak leczy się ostrą białaczkę szpikową?

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia (w formie różnych zabiegów sprzętowych), masaż leczniczy i wychowanie fizyczne mają na celu poprawę stanu pacjentów, w zależności od konkretnej diagnozy.

Zobacz - Fizjoterapia w dystonii wegetatywno-naczyniowej

Medycyna tradycyjna - Leczenie chorób tarczycy medycyną tradycyjną

Leczenie ziołowe – zioła wzmacniające odporność i – zioła wzmacniające hemoglobinę

Zapobieganie

Prawie niemożliwe jest zapobiegnięcie spadkowi temperatury podczas konkretnej choroby. Dotyczy to spadku produkcji hormonów, patologii genetycznych podwzgórza, rozwoju guzów mózgu i białaczki. Lekarze tradycyjnie zalecają wzmocnienie układu odpornościowego, normalne odżywianie i prowadzenie zdrowego trybu życia. Ćwiczenia fizyczne i ruch są również ważne dla aktywacji metabolizmu, ponieważ większość energii cieplnej jest wytwarzana przez nasze mięśnie.

Więcej informacji na temat zapobiegania anemii znajdziesz w artykule Jak zapobiegać niedokrwistości z niedoboru żelaza

Prognoza

Nie ma również jednej prognozy dotyczącej tego, jak niska temperatura ciała wpłynie na zdrowie.

Należy jednak pamiętać, że prawidłowa temperatura ma duże znaczenie dla organizmu, a jego wewnętrzne mechanizmy są w stanie zniwelować większość niekorzystnych czynników.

[ 11 ]