Drętwienie palców prawej ręki

Nieprzyjemne drętwienie i mrowienie palców występuje zazwyczaj z powodu niedokrwienia ręki, na przykład, jeśli osoba przez długi czas znajdowała się w pozycji, w której naczynia krwionośne są tymczasowo ściśnięte. Z medycznego punktu widzenia jest to całkowicie normalne. Ponadto, poruszanie ręką „rozprowadza krew” i wszystko wraca do normy. Ale gdy drętwienie palców staje się systematyczne i często towarzyszy mu ból i upośledzenie ruchomości stawów palców, to jest to stan nieprawidłowy.

Może to wskazywać na stan zapalny, cukrzycę, chorobę krążka międzykręgowego lub początek stwardnienia rozsianego. Ponadto drętwienie palców prawej ręki jest wskaźnikiem neuropatii obwodowej.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny drętwienia palców prawej ręki

Drętwienie palców prawej ręki występuje z wielu powodów. Wśród nich:

• zespół cieśni;
• osteochondroza kręgosłupa piersiowego i szyjnego;
• spondyloza szyjna;
• przepuklina dysku;
• urazy szyi;
• polineuropatia w przewlekłym alkoholizmie;
• polineuropatia endokrynologiczna w cukrzycy i niedoczynności tarczycy;
• stwardnienie rozsiane;
• choroba naczyń obwodowych (zwężenie naczyń krwionośnych spowodowane gromadzeniem się cholesterolu na ich ścianach, co ogranicza przepływ krwi do kończyn);
• Choroba Raynauda (lub zespół Raynauda);
• niedokrwistość złośliwa ( niedobór witaminy B12 w organizmie ).

Należy pamiętać, że w przypadku polineuropatii drętwieniu palców prawej ręki towarzyszy symetryczne drętwienie dłoni i palców lewej ręki oraz drętwienie i upośledzenie ruchomości nóg.

W przypadku niedokrwistości złośliwej (która występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn) patologia zaczyna się objawiać nie tylko drętwieniem palców rąk i nóg, ale także takimi objawami jak osłabienie, duszność, przyspieszone bicie serca, biegunka i pieczenie języka - przy spożywaniu kwaśnych i pikantnych potraw.

Ale w przypadku choroby Raynauda (lub zespołu Raynauda) drętwienie palców prawej ręki jest spowodowane ostrym skurczem naczyń krwionośnych w palcach, któremu towarzyszy bladość i sinica dłoni, bolesne odczucia i ciągłe uczucie zimna w nich. Wśród przyczyn tego zespołu lekarze wymieniają nie tylko długotrwałe narażenie na zimno i częste urazy dłoni, ale także choroby reumatyczne, takie jak twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie okołostawowe itp. Zespół Raynauda może być spowodowany niektórymi chorobami naczyń krwionośnych, krwi i ośrodkowego układu nerwowego.

[ 3 ]

Objawy drętwienia palców prawej ręki

Typowe objawy drętwienia palców prawej ręki objawiają się w postaci parestezji. Przede wszystkim jest to utrata czucia eksteroceptywnego (powierzchownego) jednego lub kilku palców jednocześnie. Ponadto występują odczucia swędzenia i „pełzania mrówek”, a także pieczenia i zimna w palcach.

Przy długotrwałym monotonnym obciążeniu lub niewygodnej pozycji (gdy ręka jest „zdrętwiała”) dzieje się tak z powodu chwilowego przerwania dopływu krwi do kończyny, w wyniku czego zmienia się przewodzenie impulsów nerwowych. Jeśli po kilku minutach zmiany pozycji ciała (lub pocierania palców) drętwienie ustępuje, to jest to dokładnie ten przypadek.

Przy stałym drętwieniu palców prawej ręki parestezje stają się oznaką albo patologii niektórych części układu nerwowego, albo procesów neurodegeneracyjnych, albo chorób autoimmunologicznych ( toczeń rumieniowaty układowy ). W takim przypadku należy szukać pomocy lekarskiej.

Objawy drętwienia palców prawej ręki, jak również opuszków palców, jak zauważają lekarze, w zdecydowanej większości przypadków powstają w wyniku uszkodzenia włókien nerwowych w osteochondrozie lub są następstwem ucisku pni nerwowych w patologiach obwodowego układu nerwowego.

Drętwienie małego i serdecznego palca prawej ręki

Drętwienie palców prawej ręki jest najbardziej wyraźnym objawem neuropatii tunelowych. Pnie nerwowe od rdzenia kręgowego do czubków palców przechodzą przez specjalne kanały, które w niektórych miejscach między kręgami ulegają zwężeniu. To właśnie w tych miejscach nerw jest uciskany, co prowadzi do rozwoju tzw. zespołów tunelowych lub neuropatii obwodowych, które stanowią 30% chorób obwodowego układu nerwowego.

Tak więc drętwienie małego palca i drętwienie palca serdecznego prawej ręki może być wynikiem zespołu cieśni łokciowej (zespół ucisku nerwu łokciowego). Nerw łokciowy, który przenosi impulsy nerwowe do małego palca i połowy palca serdecznego, przechodzi przez kanał łokciowy, znajdujący się za wewnętrzną stroną łokcia.

Najczęściej drętwienie małego palca i drętwienie palca serdecznego prawej ręki z neuropatią nerwu łokciowego można zauważyć, gdy staw łokciowy jest zgięty przez długi czas. Dlatego osoby, które pracują z łokciem opartym o powierzchnię (stół, maszyna itp.) często skarżą się na takie objawy. Ponadto przy przeciążeniach stawu łokciowego u kierowców i muzyków, przy urazach u sportowców, a także przy pracy związanej z wibracjami, występuje pogrubienie stawu i więzadeł. W rezultacie występuje zespół cieśni łokciowej i pojawia się jego objaw - drętwienie prawego małego palca i drętwienie palca serdecznego prawej ręki, któremu może towarzyszyć ból przy naciskaniu na łokieć i osłabienie ręki. Nie można dopuścić do tego, aby neuropatia nerwu łokciowego potoczyła się swoim torem: grozi to zanikiem mięśni ręki.

Drętwienie kciuka prawej ręki

Zespół cieśni nadgarstka (od greckiego karpos – nadgarstek) powoduje drętwienie kciuka prawej ręki, drętwienie palca wskazującego prawej ręki, drętwienie środkowego palca prawej ręki i połowy palca serdecznego. W tym przypadku nerw pośrodkowy jest uciskany podczas przechodzenia przez kanał nadgarstka.

Dzieje się tak z powodu stałego napięcia podczas długotrwałego obciążenia statycznego i dynamicznego jednej grupy mięśni i stawu nadgarstka (na przykład podczas pracy przy komputerze, a także u malarzy, krawcowych, skrzypków). Zespół ten jest również nazywany przez specjalistów zwężającym więzadłem poprzecznym: przy nadmiernym obciążeniu ręki ścięgna stawu nadgarstka puchną i uciskają pień nerwowy. Z tego powodu palce drętwieją, a drętwienie palców prawej ręki często występuje w nocy, a rano człowiek może odczuwać sztywność w ruchach palców.

Zespół cieśni nadgarstka może również wystąpić w przypadku takich chorób jak artroza, zapalenie stawów, nerwiakowłókniak, naczyniak itp. Leczenie tego zespołu jest konieczne, ponieważ mięśnie kciuka mogą zanikać i osoba taka nie będzie w stanie go zgiąć.

Drętwienie palca wskazującego prawej ręki

Przy zaburzeniach zwyrodnieniowych chrząstki stawów kręgosłupa - osteochondroza - dochodzi do zmniejszenia ich elastyczności, wytrzymałości i kształtu, co prowadzi do ucisku włókien nerwowych. W efekcie pacjenci skarżą się na bóle szyi, obręczy barkowej i klatki piersiowej, częste bóle głowy, zmęczenie, wahania ciśnienia krwi, zawroty głowy i szumy uszne, zaburzenia koordynacji ruchów, „muchy” przed oczami. Ponadto neurologicznymi objawami osteochondrozy kręgosłupa szyjnego i piersiowego są drętwienie palca wskazującego prawej ręki. Bardzo często drętwienie odczuwa się w kciuku.

Drętwienie palca wskazującego prawej ręki może być konsekwencją patologii stawu łokciowego, przede wszystkim takich jak artroza (epicondyloza) i zapalenie stawów. W przypadku artrozy staw łokciowy zaczyna się pogarszać i ulega zapaleniu, co prowadzi do bólu promieniującego do ręki, ograniczenia ruchomości ręki w łokciu, drętwienia palców i niemożności normalnego zaciśnięcia dłoni w pięść.

A przy zapaleniu stawów prawego łokcia stan zapalny prowadzi do pogorszenia przewodnictwa impulsów nerwowych i drętwienia palca wskazującego prawej ręki. Zapalenie stawów może wystąpić w wyniku infekcji, a także po urazach lub ciągłych przeciążeniach stawu łokciowego.

Drętwienie środkowego palca prawej ręki

Jeśli przy częściowej utracie czucia palca wskazującego występuje drętwienie środkowego palca prawej ręki, to lekarze widzą przyczynę tej patologii w zaburzeniach czynnościowych krążków międzykręgowych, krążków międzykręgowych lub mięśni odcinka szyjnego. Zaburzenia te występują przy ucisku zakończeń nerwowych, co objawia się nie tylko w postaci parestezji, ale także osłabieniem palców, a także bólem w przedramieniu i barku.

Drętwienie środkowego palca prawej ręki występuje, gdy dystalne wyrostki zakończeń nerwowych nerwu promieniowego są dotknięte. To znaczy, że jest to neuropatia obwodowa, która może rozwinąć się po rozciągnięciu lub rozerwaniu nerwu, na przykład przy podwichnięciu stawu łokciowego. Ale najbardziej typowe przypadki są związane z zespołem cieśni nadgarstka, o którym wspomniano wcześniej.

Leczenie drętwienia palców prawej ręki

Leczenie drętwienia palców prawej ręki powinno być ukierunkowane na przyczynę tego objawu. Jeśli przyczyną jest niedokrwistość złośliwa, przepisuje się witaminę B12. Jeśli drętwienie palców prawej ręki jest spowodowane osteochondrozą, artrozą lub chorobą krążka międzykręgowego, wówczas leczenie zachowawcze będzie obejmować łagodzenie bólu za pomocą leków i zapobieganie dalszym zmianom zwyrodnieniowym kręgów za pomocą procedur fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej.

Leczenie drętwienia palców prawej ręki, zalecone przez lekarza w przypadku neuropatii obwodowych (zespół cieśni nadgarstka i zespół cieśni nadgarstka), polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz na zmniejszaniu obciążenia stawów za pomocą specjalnych aparatów ortopedycznych.

W przypadku ostrego bólu lekarz może zalecić zastrzyki z kortykosteroidów w okolicę stawu, a także zastosować leki mające na celu poprawę mikrokrążenia krwi, na przykład Trental.

Trental (analogi - pentoksyfilina, pentylina, wazonit itp.) pobudza procesy metaboliczne i poprawia krążenie krwi w tkankach ośrodkowego układu nerwowego, kończyn i nerek. Jest przepisywany w zaburzeniach krążenia mózgowego (miażdżyca), udarze niedokrwiennym, zaburzeniach krążenia obwodowego o różnej etiologii, a także parestezjach i zespole Raynauda. Lekarz ustala dawkowanie indywidualnie, zwykle 2-4 tabletki 2-3 razy dziennie (po posiłkach). Jednak w niektórych przypadkach lek daje działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia jelit, ból brzucha, zaczerwienienie twarzy, zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi. Trental jest przeciwwskazany w przypadku skłonności do krwawień, udaru krwotocznego i krwotoku siatkówkowego, a także w czasie ciąży i karmienia piersią. U osób cierpiących na ciężką miażdżycę naczyń, arytmię, chorobę wieńcową i nagłe zmiany ciśnienia krwi lek ten jest przepisywany ostrożnie.

W leczeniu drętwienia palców prawej ręki – oprócz leków – szeroko stosuje się fizjoterapię (zabiegi termiczne), masaż, ćwiczenia lecznicze (gimnastyka stawów, ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie przedramienia), refleksologię.

Jeśli wszystkie metody zachowawczego leczenia drętwienia palców w zespole cieśni nie przynoszą oczekiwanego rezultatu, wówczas można zasugerować poszerzenie kanału nadgarstka (lub łokciowego) chirurgicznie. Uwalnia to stały nacisk na kolumnę nerwową, a osoba przestaje odczuwać drętwienie palców prawej ręki.