Rezonans magnetyczny kręgosłupa

Metoda diagnostyczna obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest obecnie uznawana za jedną z najbardziej orientacyjnych i pouczających procedur instrumentalnych. Na przykład MRI kręgosłupa pomoże ocenić jego stan jako całości lub w określonych obszarach: w odcinku lędźwiowym, kości krzyżowej, szyi, klatce piersiowej. Metoda ta opiera się na działaniu pola magnetycznego i jest uważana za bezpieczną dla zdrowia człowieka.

Co lepiej wybrać: MRI czy USG kręgosłupa?

Badanie ultrasonograficzne pozwala na diagnozowanie chorób nie tylko narządów wewnętrznych, jak wiele osób myśli, ale także kręgosłupa. Warto zauważyć, że ta metoda ma swoje niezaprzeczalne zalety:

• taniość i dostępność zabiegu;
• brak konieczności długotrwałego unieruchomienia;
• możliwość bezpośredniej komunikacji z lekarzem w trakcie badania;
• zupełnie nieszkodliwe.

Jednakże MRI kręgosłupa jest nadal uważane za bardziej informatywną, dokładną i czułą metodę. Obrazy uzyskane podczas badania mogą być przydatne w przyszłości, jeśli lekarz będzie miał pytania dotyczące stanu kręgosłupa pacjenta.

Niektórzy lekarze zalecają najpierw wykonanie badania USG, a następnie (jeśli nie ma wystarczającej ilości informacji) MRI.

Czy badanie kręgosłupa metodą rezonansu magnetycznego jest szkodliwe?

Wiele osób wątpi w nieszkodliwość niektórych metod diagnostycznych, w tym MRI – wszak procedura ta opiera się na oddziaływaniu fal magnetycznych. Jak takie fale mogą wpływać na zdrowie człowieka? Czy możliwe jest, że szkody nie ujawnią się od razu, ale dopiero po jakimś czasie – np. po miesiącach, a nawet latach?

W rzeczywistości MRI wykorzystuje strumień magnetyczny o dość wysokiej częstotliwości, który nie może wywołać rozwoju chorób u ludzi. Ani w trakcie zabiegu, ani po nim. Naukowcy wielokrotnie przeprowadzali odpowiednie eksperymenty i testy - najpierw na zwierzętach, a następnie na ludziach. Fakt bezpieczeństwa MRI został w pełni potwierdzony.

Oczywiście, pewne środki ostrożności nie zaszkodzą. Na przykład nie należy wykonywać zabiegu „na wszelki wypadek”, „dla siebie”. Diagnozę powinien jednak przepisać lekarz, mając ku temu pewne podstawy.

Co daje badanie MRI kręgosłupa?

Rezonans magnetyczny polega na wykonaniu serii zdjęć z różnych kątów i płaszczyzn odpowiadającego odcinka kręgosłupa. Każdy indywidualny obraz przedstawia warstwowy obraz tkanek badanego obszaru pleców.

Zdjęcia mogą być robione pod różnymi kątami i pod różnymi kątami. Zazwyczaj lekarz dokładnie bada wstępną diagnozę, po czym jasno określa, który obszar należy zbadać.

Po otrzymaniu obrazów specjalista zaczyna je rozszyfrowywać – opisywać. Dzięki szczegółowym obrazom możliwe jest wykrycie i scharakteryzowanie przepuklin dysków, elementów zapalnych, schorzeń kręgosłupa, ropni, urazów, guzów itp.

Wskazania do zabiegu

Badanie MRI może zostać zalecone:

• do diagnostyki urazów i uszkodzeń kręgosłupa, a także do oceny dynamiki procesu gojenia po zabiegach operacyjnych kręgosłupa;
• w celu wykluczenia pierwotnych i wtórnych procesów nowotworowych;
• do diagnostyki i charakteryzacji przepuklin międzykręgowych;
• ocena dynamiki kręgosłupa;
• do obserwacji przedoperacyjnej;
• w przypadku neuralgii międzyżebrowej nieznanego pochodzenia;
• w przypadku wystąpienia objawów klinicznych wskazujących na uszkodzenie kręgosłupa.

Badanie kręgosłupa metodą rezonansu magnetycznego nie jest tanią metodą diagnostyczną, dlatego ostateczną decyzję pacjent podejmuje sam, po wstępnej konsultacji lekarskiej.

Czy można wykonać badanie MRI kręgosłupa w czasie ciąży?

Powszechnym testem diagnostycznym w czasie ciąży jest USG. Każdy o nim wie i jest niewiele pytań na jego temat. Ale czy można wykonać MRI na różnych etapach ciąży?

Rezonans magnetyczny, jak już powiedzieliśmy, jest uważany za bezpieczną metodę. Jest to szczególnie ważne w czasie ciąży, ponieważ w pewnych okolicznościach kobieta może potrzebować takiej diagnostyki. Oczywiście, jeśli wybór jest pomiędzy badaniami rentgenowskimi i MRI, to priorytet MRI będzie jasny.

Powszechnie przyjmuje się, że okres noszenia dziecka nie jest przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu. Niektórzy specjaliści radzą jednak, aby powstrzymać się od przeprowadzania badania w pierwszym trymestrze, kiedy to rozwijają się najważniejsze narządy i układy przyszłego organizmu.

Kobieta w ciąży nigdy nie powinna nalegać na samodzielne wykonanie badania MRI. Skierowanie na badanie powinno zostać wystawione przez lekarza na podstawie odpowiednich wskazań.

[ 1 ], [ 2 ]

Czy badanie MRI wykonuje się na zdrowym kręgosłupie?

Jeśli lekarz podejrzewa jakieś zaburzenia, może zlecić badanie przy stosunkowo zdrowym kręgosłupie. Dobrze, jeśli obawy lekarza się nie potwierdzą. W przeciwnym razie zostanie przepisane odpowiednie leczenie problemu.

Oczywiście, jeśli pacjent nie zgłasza dolegliwości związanych ze stanem kręgosłupa, to nie zostaną mu zlecone żadne badania profilaktyczne.

Przygotowanie

Procedura MRI obejmuje użycie znacznego pola magnetycznego. Należy to uwzględnić przy określaniu środków ostrożności przed badaniem.

Bezpośrednio przed badaniem kręgosłupa metodą rezonansu magnetycznego pacjent usuwa wszystkie metalowe przedmioty:

• łańcuszki, kolczyki, pierścionki;
• ubrania z metalowymi guzikami, zamkami błyskawicznymi i dekoracjami.

Pozostałe przedmioty metalowe należy przechowywać oddzielnie: klucze, pieniądze metalowe, karty magnetyczne itp.

Rodzaj diety i pora posiłku nie mają wpływu na wyniki badania. Nie zaleca się jednak picia dużej ilości płynów przed badaniem: podczas MRI pacjent przez pewien czas przebywa w specjalnej kapsule i nie będzie możliwe wcześniejsze opuszczenie tej kapsuły, aby udać się do toalety.

Czas trwania sesji diagnostycznej wynosi od 15-20 minut do jednej godziny.

Czy można wykonać badanie MRI kręgosłupa przy dużej masie ciała?

Chorują również pacjenci z dużą masą ciała, u których czasami potrzebne jest takie badanie jak MRI. Co jednak zrobić, jeśli nadwaga jest przeciwwskazaniem do zabiegu i dlaczego?

Rzeczywiście, aparat MRI ma pewne ograniczenia. Przede wszystkim jest to wzrost, objętość i waga pacjenta. Prawie wszystkie istniejące tomografy są przeznaczone do badania osób o masie ciała do 200 kg. Istnieją jednak również ograniczenia dotyczące średnicy, tzn. osoba o dużej objętości po prostu nie będzie mogła wygodnie zmieścić się w kapsule.

Istnieje jednak wyjście: istnieją tomografy typu otwartego, które nie mają zamkniętej kapsułki i nadają się między innymi do badania osób otyłych. Należy jednak wyjaśnić, czy takie urządzenie jest dostępne w klinikach i ośrodkach diagnostycznych w Twoim regionie.

[ 3 ], [ 4 ]

Technika Rezonans magnetyczny kręgosłupa

Badanie kręgosłupa metodą rezonansu magnetycznego nie powoduje dyskomfortu u badanego pacjenta. Jedynym wymogiem jest zachowanie przez cały czas trwania badania ściśle nieruchomej pozycji poziomej. Czasami szczególnie wrażliwym pacjentom zaleca się przyjęcie środka uspokajającego przed badaniem.

Ponadto badanie MRI wiąże się ze znacznym wpływem hałasu, dlatego pacjentowi mogą zostać zaproponowane specjalne zatyczki do uszu.

Po przygotowaniu pacjent zostaje umieszczony na wyposażonym łóżku, które następnie zostaje wsunięte do kapsuły-tuby. W kapsule wyprofilowane są płytki magnetyczne, po których przesuwa się łóżko z pacjentem. Podczas sesji urządzenie wytwarza wymaganą liczbę obrazów - tomogramów.

Po zakończeniu badania osoba biorąca udział w badaniu może wrócić do swoich zajęć – do domu lub do pracy.

Ile czasu trwa wykonanie badania MRI kręgosłupa?

Sam zabieg MRI trwa około 40 minut, czasami trochę dłużej lub krócej. Obraz MRI kręgosłupa z dekodowaniem może być gotowy w ciągu godziny: jest on wręczany pacjentowi lub wysyłany do lekarza prowadzącego.

Rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

MRI kręgosłupa lędźwiowego jest uważane za bardziej pożądane w diagnostyce chorób związanych z zaburzeniami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi. Zazwyczaj wykonuje się je w następujących przypadkach:

• na osteochondrozę;
• na wypukłości i przepukliny;
• w przypadku urazu pourazowego;
• w przypadku wad rozwojowych;
• w przypadku nowotworów pierwotnych i wtórnych kręgosłupa lędźwiowego.

Aby wyjaśnić którykolwiek z wymienionych problemów, neurolog może zalecić MRI okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Obrazy są wykonywane w kilku projekcjach w dotkniętym obszarze, najczęściej poprzecznie i strzałkowo. Najbardziej optymalny rozmiar przekroju wynosi od 3 do 4 milimetrów bez przerw. Obraz T² z najmniejszą grubością przerwy jest wykonywany poprzecznie. Przekrój powinien być pod kątem względem położenia kręgów.

Często MRI kręgosłupa krzyżowego wykonuje się z użyciem kontrastu, specjalnej substancji podawanej dożylnie. MRI kręgosłupa z kontrastem pozwala na wizualizację cech krążenia krwi i wypełniania naczyń krwionośnych.

MRI kręgosłupa szyjno-piersiowego

MRI kręgosłupa szyjnego i piersiowego jest uważane za jedno z najpopularniejszych badań w diagnostyce chorób kręgosłupa. Faktem jest, że uszkodzenia dysków międzykręgowych i konsekwencje osteochondrozy w tych okolicach są wykrywane stosunkowo często. W niektórych przypadkach można stwierdzić obecność małych przepuklin i osteofitów, które są bezobjawowe.

MRI kręgosłupa szyjnego najczęściej składa się z obrazów T², które są wykonywane strzałkowo i osiowo, przy typowej grubości warstwy 3 mm. Ten rodzaj badania jest istotny:

• w celu diagnostyki osteochondrozy;
• w przypadku wad rozwojowych kręgosłupa szyjnego;
• do diagnostyki przepuklin i wypukłości;
• w przypadku urazów i procesów nowotworowych.

Badanie MRI kręgosłupa piersiowego często wykonuje się w połączeniu z badaniem okolicy szyi, gdyż w wielu przypadkach patologie tych okolic są ze sobą powiązane.

W przypadku poważnych i licznych urazów kręgosłupa, z wieloma przerzutami nowotworowymi, lekarz może zalecić MRI wszystkich części kręgosłupa w tym samym czasie. Taka procedura wymaga dużo czasu i cierpliwości, a także znacznych kosztów finansowych, a Ty musisz być na to przygotowany.

MRI w przypadku przerzutów do kręgosłupa

Gdy przerzuty rozprzestrzeniają się na kręgosłup, podstawową metodą diagnostyczną jest MRI. Przerzuty wykrywa się jako patologiczne wtrącenia, które niszczą trzony kręgów.

Najczęściej cząstki nowotworowe rozprzestrzeniają się z takich nowotworów jak chłoniak, rak płuc, rak prostaty, szpiczak i rak piersi.

Badanie MRI pozwoli na określenie lokalizacji, wielkości, liczby i cech charakterystycznych guzów wtórnych.

Przeciwwskazania do zabiegu

Ponieważ nie udowodniono szkodliwości MRI kręgosłupa, zabieg ten uważa się za bezpieczny dla organizmu. Jednak sporządzono listę przeciwwskazań, w których MRI jest niepożądane lub nieodpowiednie:

• w przypadku wyraźnej otyłości, nadmiaru masy ciała;
• w przypadku fobii przestrzeni zamkniętych (metoda polega na umieszczeniu pacjenta w zamkniętej kapsule);
• jeżeli pacjent nie może pozostać w pozycji poziomej przez dłuższy czas;
• jeśli w ciele pacjenta znajdują się konstrukcje metalowe i urządzenia elektroniczne (stymulatory, fragmenty, implanty);
• w przypadku stwierdzenia u pacjenta wyraźnych zaburzeń psychicznych;
• jeśli pacjent cierpi na padaczkę lub zespół drgawkowy;
• w czasie ciąży, szczególnie w jej pierwszej połowie.

[ 5 ], [ 6 ]

Normalna wydajność

Interpretacja, czyli ocena obrazów uzyskanych podczas badania MRI, odbywa się bezpośrednio po badaniu.

Poniższe wyniki można uznać za prawidłowe:

• obrazy nie wykazują znaczącej patologicznej proliferacji tkanek;
• tkaniny są jasne, białe lub czarne, w zależności od gęstości tkaniny;
• Nie stwierdzono uszkodzeń konstrukcyjnych ani uszkodzeń integralności.

Poniższe opisy mogą budzić podejrzenia:

• wyraźna zmiana wizualna gęstości;
• zmiana lokalizacji lub zniszczenie części kręgu.

Na dole transkryptu lekarz zazwyczaj zapisuje diagnozę na podstawie badania. Następnie, na podstawie wyników MRI, lekarz prowadzący przepisze odpowiednie leczenie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gdzie mogę wykonać badanie MRI kręgosłupa?

Znalezienie kliniki, w której można poddać się badaniu MRI nie jest trudne. Z reguły urządzenia do tego typu diagnostyki są dostępne w placówkach medycznych każdego ośrodka regionalnego, a także w niektórych powiatowych placówkach diagnostycznych.

W Kijowie jest sporo takich klinik, a są nawet placówki, w których wykonanie rezonansu magnetycznego kręgosłupa w nocy nie stanowi problemu.

Oferujemy Państwu kilka adresów, pod którymi można zapisać się na badanie MRI kręgosłupa:

• Centrum Diagnostyczne Kijów Med, ul. m. Łukjanowska, ul. Baggovutowska 1, budynek 9;
• Centrum USG i MRI Med Garant, Kijowski Miejski Szpital Kliniczny nr 8, ul. Kondratiuka 8;
• Centrum diagnostyczne Mediscan Group, stacja metra Syrets, ul. Riżskaja 1;
• Centrum Medyczne Olgerda, al. Pobieda 119, ul. Wasilkowska 28, ul. Wyszgorodskaja 67.

Cena badania MRI kręgosłupa różni się w zależności od kliniki i może wynosić około:

• MRI kręgosłupa szyjnego – od 550 UAH do 800 UAH;
• MRI kręgosłupa piersiowego – od 550 UAH do 800 UAH;
• MRI odcinka lędźwiowo-krzyżowego – od 550 UAH do 800 UAH;
• MRI okolicy guzicznej – od 550 UAH;
• MRI ze wzmocnieniem kontrastowym – od 750 UAH bez kosztu środka kontrastowego (za jedną sekcję).

Dokładny koszt badania MRI kręgosłupa należy ustalić bezpośrednio w placówce diagnostycznej, w której wykonywane jest badanie.