Przewlekłe zapalenie jelit

Przewlekłe zapalenie jelit to przewlekła choroba jelita cienkiego, charakteryzująca się zaburzeniem jego funkcji, przede wszystkim trawienia i wchłaniania, co powoduje zaburzenia jelitowe i zmiany we wszystkich typach metabolizmu. Termin „przewlekłe zapalenie jelit” jest stosowany głównie w odniesieniu do uszkodzeń jelita cienkiego (decyzja Prezydium „Związku Towarzystw Gastroenterologicznych” – dawnego Wszechzwiązkowego Towarzystwa Naukowego Gastroenterologów).

Przewlekłe zapalenie jelit nie jest chorobą zapalną w klasycznym znaczeniu tego terminu. Wraz z elementami zapalnymi rozwijają się wyraźne zmiany dystroficzne w jelicie cienkim, regeneracja błony śluzowej zostaje zaburzona, a jej zanik następuje, co prowadzi do rozwoju zespołów złego trawienia i złego wchłaniania. Dotknięte są również funkcje endokrynologiczne, immunologiczne i motoryczne jelita cienkiego. Przy przeważającym uszkodzeniu proksymalnej części jelita cienkiego mówi się o zapaleniu jelita czczego, a przy przeważającym uszkodzeniu dystalnej części jelita krętego, o ileitis.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit mogą być różne i obejmują:

1. Choroby zapalne przewodu pokarmowego: Należą do nich choroby takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które charakteryzują się przewlekłym zapaleniem ścian przewodu pokarmowego.
2. Zakażenia: Niektóre infekcje, takie jak przewlekłe zakażenia bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze, mogą powodować przewlekły stan zapalny przewodu pokarmowego.
3. Choroby autoimmunologiczne: Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak celiakia czy choroba wilka, mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia jelit.
4. Nietolerancja pokarmowa: U niektórych osób może wystąpić przewlekłe zapalenie jelit z powodu nietolerancji niektórych pokarmów, takich jak laktoza (niedobór laktazy) lub gluten (celiakia).
5. Narażenie na działanie toksyn lub substancji chemicznych: W niektórych przypadkach narażenie na działanie toksyn lub substancji chemicznych może wywołać przewlekły stan zapalny lub uszkodzenie wyściółki przewodu pokarmowego.

Objawy przewlekłego zapalenia jelit mogą obejmować ból brzucha, biegunkę, utratę wagi, zmęczenie i inne objawy trawienne lub ogólne. Leczenie przewlekłego zapalenia jelit zależy od przyczyny i objawów. Może obejmować leki kontrolujące stan zapalny, zalecenia dietetyczne, operację lub inne środki w celu opanowania stanu i złagodzenia objawów. Konsultacja z gastroenterologiem jest zazwyczaj konieczna w celu zdiagnozowania i leczenia przewlekłego zapalenia jelit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny przewlekłe zapalenie jelit

Proces ten może mieć różne przyczyny i czynniki, które mogą przyczyniać się do jego rozwoju. Niektóre z głównych przyczyn i czynników ryzyka przewlekłego zapalenia jelit obejmują:

1. Choroba zapalna jelit:

   • Choroba Leśniowskiego-Crohna: Jest to przewlekła, zapalna choroba przewodu pokarmowego, która może dotknąć każdego odcinka przewodu pokarmowego i wywołać przewlekłe zapalenie jelit.
   • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: Jest to kolejna przewlekła, zapalna choroba przewodu pokarmowego, która atakuje jelito grube i może powodować przewlekłe zapalenie jelit.

2. Zakażenia:

   • Przewlekłe lub nawracające zakażenia przewodu pokarmowego mogą być przyczyną przewlekłego zapalenia jelit.

3. Nietolerancja pokarmowa:

   • Niedobór laktazy: Niedobór enzymu laktazy, niezbędnego do trawienia laktozy (cukru w mleku), może powodować przewlekłe zapalenie jelit po spożyciu produktów mlecznych.
   • Nietolerancja glutenu (celiakia): Ta choroba autoimmunologiczna jest spowodowana nietolerancją glutenu, która może powodować stan zapalny i uszkodzenie wyściółki jelita cienkiego.

4. Choroby autoimmunologiczne:

   • Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy czy autoimmunologiczne zapalenie wątroby, mogą powodować przewlekłe zapalenie jelit w wyniku ataku układu odpornościowego na własne tkanki przewodu pokarmowego.

5. Choroby genetyczne:

   • Niektóre choroby genetyczne, takie jak zespół Neimanna-Picka i inne, mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia jelit.

6. Inne czynniki:

   • Inne czynniki, takie jak długotrwałe narażenie na toksyny lub substancje chemiczne, zła dieta i niekontrolowane stosowanie leków, również mogą być przyczyną przewlekłego zapalenia jelit.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza przewlekłego zapalenia jelit jest zróżnicowana i zależy od konkretnej przyczyny, ale ogólnie rzecz biorąc obejmuje następujące główne mechanizmy:

1. Zapalenie: Wiele form przewlekłego zapalenia jelit obejmuje zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Zapalenie może być spowodowane zaburzeniami odpornościowymi, infekcją, procesami autoimmunologicznymi lub innymi czynnikami. W wyniku zapalenia w błonie śluzowej pojawiają się owrzodzenia, nadżerki i inne uszkodzenia.
2. Zmiany w układzie odpornościowym: W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie jelit wiąże się z zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu odpornościowego. Może to prowadzić do procesów autoimmunologicznych, w których komórki odpornościowe atakują własne tkanki śluzowe organizmu.
3. Nierównowaga mikrobioty: Skład i równowaga mikroorganizmów w mikrobiocie jelitowej mogą zostać zaburzone, co może przyczynić się do rozwoju przewlekłego zapalenia jelit. Ta nierównowaga mikrobioty może zmienić funkcjonalność jelita i nasilić procesy zapalne.
4. Czynniki genetyczne: U niektórych osób historia rodzinna może odgrywać rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia jelit. Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia mają składnik genetyczny.
5. Dieta i odżywianie: Wprowadzenie do diety produktów zawierających alergeny lub silnie drażniących błony śluzowe również może przyczynić się do rozwoju zapalenia jelit.
6. Toksyny i czynniki zakaźne: Niektóre rodzaje przewlekłego zapalenia jelit mogą rozwinąć się po narażeniu na działanie toksyn, infekcji lub szkodliwych substancji chemicznych.

Objawy przewlekłe zapalenie jelit

Objawy przewlekłego zapalenia jelit mogą się różnić w zależności od konkretnego rodzaju i lokalizacji stanu zapalnego, a także jego nasilenia. Poniżej przedstawiono typowe objawy, które mogą towarzyszyć przewlekłemu zapaleniu jelit:

1. Ból brzucha: Pacjenci z przewlekłym zapaleniem jelit często skarżą się na ból brzucha, który może mieć charakter kolkowy lub przewlekły.
2. Biegunka: Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów jest biegunka, która może być luźna, częsta i zawierać krew lub śluz.
3. Zaparcia: U niektórych pacjentów mogą naprzemiennie występować okresy biegunki i zaparć.
4. Wzdęcia: U pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit na skutek zaburzonego trawienia i wchłaniania mogą wystąpić wzdęcia i gazy.
5. Utrata apetytu: U wielu pacjentów występuje utrata apetytu, a nawet utrata masy ciała.
6. Zmęczenie i osłabienie: Przewlekłe zapalenie jelit może powodować ogólne zmęczenie, osłabienie i złe samopoczucie.
7. Ból odbytu: Kiedy w dolnej części jelita grubego występuje stan zapalny, pacjenci mogą odczuwać ból w okolicy odbytu.
8. Śluz i krew: W niektórych przypadkach w stolcu można zaobserwować ślady śluzu i krwi.
9. Niedożywienie i niedobory składników odżywczych: Przewlekłe zapalenie jelit może prowadzić do zaburzeń wchłaniania składników odżywczych, co może skutkować niedoborami witamin, minerałów i białka.

Objawy przewlekłego zapalenia jelit mogą się różnić w zależności od przyczyny, lokalizacji i nasilenia.

Objawy przewlekłego zapalenia jelit

Przewlekłe nieswoiste zapalenie jelit (CNE) u dzieci

Może być spowodowane przez różne czynniki i mieć różne objawy. Ten stan może być spowodowany przez infekcje, alergie, procesy autoimmunologiczne lub inne przyczyny. Ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę i leczenie pod okiem pediatry lub gastroenterologa. Oto kilka typowych aspektów przewlekłego niespecyficznego zapalenia jelit u dzieci:

1. Objawy: Objawy CNE mogą się różnić w zależności od konkretnej przyczyny i lokalizacji stanu zapalnego, ale mogą obejmować:

   • Ból brzucha.
   • Biegunka.
   • Wymiotować.
   • Brak apetytu.
   • Utrata wagi.
   • Niedorozwój lub opóźnienie wzrostu i rozwoju.

2. Diagnostyka: Aby ustalić rozpoznanie CNE u dzieci, można wykonać następujące badania:

   • Badania kału mające na celu wykrycie infekcji lub markerów zapalnych.
   • Gastroenteroskopia i kolonoskopia z biopsją w celu oceny stanu błony śluzowej jelita i wykrycia zmian patologicznych.
   • Badania laboratoryjne krwi, obejmujące pełną morfologię krwi i badania biochemiczne.

3. Leczenie: Leczenie CNE u dzieci zależy od konkretnej przyczyny i ciężkości schorzenia. Możliwe metody leczenia obejmują:

   • Terapia dietetyczna: Zmiany w diecie mogą być konieczne w celu złagodzenia objawów i zapobiegania zaostrzeniom. W niektórych przypadkach może być konieczne tymczasowe stosowanie specjalistycznych diet.
   • Leki: Lekarz może przepisać leki przeciwzapalne, antybiotyki lub inne leki, w zależności od diagnozy.
   • Leczenie wspomagające: W celu złagodzenia objawów, takich jak biegunka i wymioty, można stosować leki hamujące wydzielanie kwasu i nawadniać organizm, aby zapobiec odwodnieniu.

4. Stosowanie się do zaleceń lekarza: Rodzice powinni ściśle stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia i diety ich dziecka, a także regularnie badać dziecko i stosować się do planu monitorowania.

Aby dokładnie ustalić przyczynę i leczenie CNE u dziecka, ważne jest, aby skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem. Każdy przypadek może być indywidualny, a pediatra lub gastroenterolog może pomóc opracować najlepszy plan leczenia dla Twojego dziecka.

Formularze

Przewlekłe zapalenie jelit można klasyfikować na podstawie różnych kryteriów, takich jak przyczyna, lokalizacja zmiany, charakter zmian w błonie śluzowej i inne czynniki. Niektóre powszechne klasyfikacje to:

1. Wskutek:

   • Zapalne choroby jelit: Schorzenia te są spowodowane przewlekłym stanem zapalnym przewodu pokarmowego i obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
   • Enteropatie zakaźne: Wywoływane przez zakażenie przewodu pokarmowego, takie jak przewlekłe zakażenie bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze.
   • Nietolerancje pokarmowe: Związane z nietolerancją niektórych pokarmów, takich jak laktoza (niedobór laktazy) lub gluten (celiakia).
   • Choroby genetyczne: spowodowane mutacjami genetycznymi, np. zespół Neimanna-Picka itp.
   • Enteropatie autoimmunologiczne: powstają w wyniku autoimmunologicznego ataku na własne tkanki przewodu pokarmowego.

2. Według lokalizacji zmiany:

   • Jelito cienkie: Zapalenie jelit może dotyczyć jelita cienkiego. Nazywa się to zapaleniem jelit cienkich.
   • Jelito grube: Jeżeli zmiany koncentrują się w jelicie grubym, chorobę można nazwać zapaleniem jelit.
   • Uogólnione zapalenie jelit: gdy zajęte jest zarówno jelito cienkie, jak i grube.

3. Ze względu na charakter zmian w błonie śluzowej:

   • Zapalenie jelit eozynofilowe: charakteryzuje się gromadzeniem się eozynofilów w błonie śluzowej.
   • Wrzodziejące zapalenie jelit: towarzyszy mu tworzenie się owrzodzeń i uszkodzenie błony śluzowej.
   • Zapalenie naciekowe jelit: charakteryzuje się naciekami zapalnymi w tkankach błony śluzowej.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia jelit może być trudna ze względu na różnorodność jego postaci i przyczyn.

Rodzaje przewlekłego zapalenia jelit

Przewlekłe nieswoiste zapalenie jelit i przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelit to dwa różne typy przewlekłej zapalnej choroby jelit, które mają różne charakterystyki i sposoby leczenia:

1. Przewlekłe nieswoiste zapalenie jelit:

   • Termin ten jest powszechnie używany do opisania przewlekłego stanu zapalnego jelit, który nie ma konkretnej, identyfikowalnej przyczyny lub nie jest związany z klasycznymi chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
   • Objawy mogą obejmować bóle brzucha, biegunkę, niestrawność i zawroty głowy.
   • Rozpoznanie przewlekłego nieswoistego zapalenia jelit może być trudne i wymaga przeprowadzenia rozległych badań, w tym gastroskopii, kolonoskopii, biopsji i badań laboratoryjnych.

2. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna):

   • Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekła zapalna choroba jelit, która może dotknąć każdego odcinka układu pokarmowego – od jamy ustnej do odbytu, jednak najczęściej atakuje dolną część jelita cienkiego (jelito kręte) i początek jelita grubego.
   • Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą obejmować bóle brzucha, biegunkę, wymioty, utratę wagi, wrzody i inne problemy.
   • Diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna można potwierdzić gastroskopią, kolonoskopią, biopsjami i innymi badaniami laboratoryjnymi. Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się zazwyczaj specyficznymi zmianami w błonie śluzowej jelit.

Leczenie przewlekłego nieswoistego zapalenia jelit i choroby Leśniowskiego-Crohna może obejmować różne metody, w tym leki łagodzące stan zapalny, kontrolę objawów, leczenie chirurgiczne w przypadku powikłań oraz zmiany w diecie.

Diagnostyka przewlekłe zapalenie jelit

Diagnostyka przewlekłego zapalenia jelit wymaga kompleksowego podejścia i może obejmować następujące metody i etapy:

1. Wywiad lekarski i badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad z pacjentem, aby określić charakter i czas trwania objawów. Badanie fizykalne może ujawnić takie objawy, jak ból brzucha, wzdęcia lub inne zmiany.

2. Badania laboratoryjne:

   • Badanie kliniczne krwi: Pozwala na wykrycie objawów stanu zapalnego i anemii.
   • Badanie kału: może pomóc w ustaleniu, czy w stolcu znajduje się krew, bakterie, pasożyty lub inne nieprawidłowości.
   • Badania immunologiczne: na przykład testy na obecność przeciwciał przeciwko glutenowi w celu wykrycia celiakii.
   • Badania biochemiczne: mogą obejmować poziom laktazy, enzymów wątrobowych i innych markerów.

3. Studia instrumentalne:

   • Gastroenteroskopia: Jest to zabieg, w którym lekarz przeprowadza endoskopowe badanie przewodu pokarmowego za pomocą gastroenteroskopu. Podczas tego zabiegu może zostać pobrana biopsja wyściółki w celu wykonania badań laboratoryjnych.
   • Kolonoskopia: Badanie podobne do gastroenteroskopii, ale polega na badaniu jelita grubego.
   • Wlew barytowy: Ta technika rentgenowska może być stosowana w celu zbadania struktury jelita.
   • USG jamy brzusznej: może pomóc wykryć zmiany w budowie narządów jamy brzusznej.

4. Testy genetyczne: wykonywane w celu diagnozy chorób genetycznych, takich jak celiakia lub inne rzadkie choroby dziedziczne.

5. Inne testy specjalne:

   • Próba ograniczenia pokarmów: Jeśli podejrzewa się nietolerancję niektórych pokarmów, można przeprowadzić próbę eliminacji pokarmów.
   • Badania w kierunku infekcji: Jeżeli objawy wskazują na infekcję, mogą zostać zlecone odpowiednie badania.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelit

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Leczenie przewlekłe zapalenie jelit

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit zależy od jego przyczyny i charakteru. Zapalenie jelit może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak infekcje, choroby zapalne jelit, alergie lub inne schorzenia. Dlatego w celu skutecznego leczenia konieczne jest najpierw ustalenie diagnozy i określenie przyczyny choroby. Oto ogólne zasady leczenia przewlekłego zapalenia jelit:

1. Postawienie trafnej diagnozy: Ważne jest, aby najpierw przeprowadzić kompleksowe badanie lekarskie i diagnostykę, obejmującą testy laboratoryjne, metody edukacyjne, endoskopię, biopsję i inne procedury mające na celu ustalenie przyczyny i charakteru zapalenia jelit.
2. Leczenie przyczyny leżącej u podstaw: Leczenie będzie ukierunkowane na chorobę lub stan leżący u podstaw, który powoduje zapalenie jelit. Na przykład, choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, będą obejmować konkretne leki, takie jak antybiotyki, immunomodulatory lub leki zmniejszające stan zapalny.
3. Kontrola objawów: Różne leki mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów przewlekłego zapalenia jelit. Na przykład leki przeciwbiegunkowe, antybiotyki, leki rozkurczowe i przeciwbólowe mogą być przepisywane w zależności od objawów.
4. Dieta i wsparcie żywieniowe: W zależności od rodzaju zapalenia jelit i objawów zalecana jest konkretna dieta. Na przykład w przypadku celiakii gluten powinien zostać całkowicie wyeliminowany z diety. W niektórych przypadkach mogą być wymagane specjalistyczne produkty żywnościowe o charakterze medycznym.
5. Zapobieganie powikłaniom: Ważne jest, aby regularnie zgłaszać się na badania kontrolne do lekarza i stosować się do zaleceń mających na celu zapobieganie powikłaniom, takim jak anemia, niedobory witamin i minerałów, zmiany zapalne i inne.
6. Leczenie wspomagające: Niektórzy pacjenci z przewlekłym zapaleniem jelit mogą otrzymać leczenie wspomagające, np. leki pomagające przywrócić błonę śluzową i normalizować pracę jelit.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, który opracuje indywidualny plan leczenia w zależności od diagnozy i ciężkości choroby. Samoleczenie nie jest zalecane, ponieważ niewłaściwe leczenie może pogorszyć stan.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit

Leki na przewlekłe zapalenie jelit

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit zależy od jego przyczyny i cech. Oto niektóre leki, które można stosować w leczeniu różnych postaci przewlekłego zapalenia jelit:

1. Leki przeciwzapalne:

   • Mesalazyna: Stosowana w leczeniu chorób zapalnych jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
   • Sulfasalazyna: Stosowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych innych chorób zapalnych jelit.

2. Glikokortykosteroidy:

   • Prednizolon, betametazon i inne: stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia objawów podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia jelit.

3. Immunomodulatory:

   • Azatiopryna, metotreksat i inne: stosowane w celu stłumienia odpowiedzi immunologicznej i zmniejszenia stanu zapalnego w przypadku choroby zapalnej jelit.

4. Leki biologiczne:

   • Infliksimab, adalimumab, golimumab i inne: Leki te mogą być stosowane w leczeniu poważniejszych postaci choroby zapalnej jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

5. Antybiotyki:

   • Metronidazol, cyprofloksacyna i inne: Mogą być stosowane w leczeniu zakaźnych postaci przewlekłego zapalenia jelit.

6. Leki przeciweozynofilowe:

   • Glikokortykosteroidy i antagoniści leukotrienów (np. montelukast): stosowane w leczeniu enteropatii eozynofilowej.

7. Leki stosowane w leczeniu objawowym:

   • Leki rozkurczowe (np. mevacam, drotaweryna): stosowane w celu łagodzenia bólu brzucha i skurczów.
   • Leki hamujące stolce (np. loperamid): stosowane w celu zmniejszenia częstości występowania i nasilenia biegunki.
   • Preparaty służące utrzymaniu prawidłowej mikroflory jelitowej, np. probiotyki.

8. Zmiany w diecie: Dieta może odgrywać ważną rolę w leczeniu przewlekłego zapalenia jelit. Lekarz może zalecić specjalną dietę w zależności od diagnozy.

Dieta i odżywianie w przewlekłym zapaleniu jelit

Dieta i odżywianie odgrywają ważną rolę w radzeniu sobie z objawami i utrzymywaniu zdrowia w przewlekłym zapaleniu jelit. Podejście do odżywiania może się różnić w zależności od rodzaju i przyczyny zapalenia jelit, dlatego zaleca się konsultację z lekarzem lub dietetykiem w celu opracowania najlepszego planu diety. Oto kilka ogólnych zaleceń dietetycznych dla przewlekłego zapalenia jelit:

1. Eliminowanie lub ograniczanie pokarmów wywołujących reakcję zapalną:

   • Jeśli cierpisz na celiakię lub nietolerancję glutenu, całkowicie wyeliminuj z diety produkty zawierające gluten (pszenicę, jęczmień, żyto).
   • Jeśli masz nietolerancję laktozy, unikaj mleka i produktów mlecznych zawierających laktozę. Zamiast tego możesz używać alternatyw bezlaktozowych lub niskolaktozowych.
   • W przypadku innych rodzajów nietolerancji pokarmowych i alergii należy wyeliminować produkty wywołujące reakcję.

2. Dieta miękka:

   • Jeśli objawy się pogorszą, może być konieczna zmiana diety na lekkostrawną, wykluczającą tłuste, pikantne i surowe potrawy.
   • Spróbuj jeść więcej miękkich płatków śniadaniowych, przetworzonych warzyw i owoców, ziemniaków oraz miękkich białek (takich jak kurczak bez skóry).
   • Unikaj alkoholu i napojów gazowanych.
3. Zwiększ spożycie wody: Odwodnienie może być jednym z objawów przewlekłego zapalenia jelit, dlatego ważne jest, aby zwiększyć spożycie wody, aby zapobiec odwodnieniu.
4. Małe, częste posiłki: Zamiast jeść trzy duże posiłki, spróbuj jeść mniejsze posiłki częściej w ciągu dnia. Może to pomóc zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego.
5. Dieta bogata w błonnik: W niektórych postaciach przewlekłego zapalenia jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, pokarmy bogate w błonnik mogą nasilać objawy. W takim przypadku należy unikać surowych warzyw, nasion i pokarmów o dużej zawartości błonnika.
6. Monitoruj spożycie mikroelementów: Jeśli cierpisz na niedobór żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego spowodowany słabym wchłanianiem, może być konieczne zwiększenie spożycia niektórych mikroelementów.
7. Probiotyki: U niektórych osób cierpiących na przewlekłe zapalenie jelit ulgę przynosi przyjmowanie probiotyków, które pomagają przywrócić równowagę mikroflory w przewodzie pokarmowym.
8. Utrzymanie optymalnej masy ciała i stanu odżywienia: Regularna kontrola lekarska i dietetyka pomoże utrzymać optymalny stan odżywienia i masę ciała.

Wytyczne kliniczne

Przewlekłe zapalenie jelit jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej jelit. Leczenie i zalecenia kliniczne dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem jelit mogą się różnić w zależności od przyczyny i ciężkości choroby. Oto ogólne zalecenia kliniczne dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia jelit:

1. Diagnostyka i ocena:

   • Pierwszym krokiem jest dokładne zdiagnozowanie przyczyny przewlekłego zapalenia jelit. Może to wymagać różnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, takich jak badania krwi, badania kału, endoskopia z biopsją i inne.

2. Leczenie choroby podstawowej:

   • Leczenie przewlekłego zapalenia jelit zależy bezpośrednio od jego przyczyny. Na przykład, jeśli przyczyną jest choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie będzie ukierunkowane na złagodzenie objawów i zmniejszenie stanu zapalnego zgodnie z zaleceniami lekarza.

3. Farmakoterapia:

   • Lekarz może przepisać leki, takie jak leki przeciwzapalne, immunosupresyjne, antybiotyki i inne, w zależności od przyczyny przewlekłego zapalenia jelit i nasilenia objawów.
   • Pacjenci powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i czasu trwania leczenia.

4. Dieta i odżywianie:

   • W zależności od przyczyny i objawów, konieczne mogą być zmiany w diecie. Na przykład w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna lub celiakii konieczne może być wyeliminowanie niektórych pokarmów, takich jak gluten lub niektóre rodzaje pokarmów, aby zmniejszyć podrażnienie jelit.
   • Zaleca się spożywanie pokarmów łatwostrawnych i przestrzeganie harmonogramu posiłków.

5. Monitorowanie i kontrola:

   • Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie jelit powinni regularnie poddawać się badaniom lekarskim i kontrolować pracę jelit.
   • Lekarz oceni skuteczność leczenia i w razie potrzeby wprowadzi zmiany.

6. Leczenie objawowe:

   • Pacjentom mogą zostać przepisane leki łagodzące objawy, np. leki rozkurczowe, przeciwwymiotne i inne.
   • Należy unikać czynników mogących nasilać objawy, takich jak stres i zła dieta.

7. Styl życia i wsparcie psychologiczne:

   • Ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, obejmującego odpowiedni poziom aktywności fizycznej i radzenie sobie ze stresem.
   • Pacjenci z przewlekłym zapaleniem jelit mogą wymagać wsparcia psychologicznego, ponieważ choroba może wpływać na jakość życia.

8. Badania nad przyczynami i profilaktyką: W niektórych przypadkach, zwłaszcza w przypadku autoimmunologicznych form zapalenia jelit, istotne jest zbadanie przyczyn choroby i podjęcie działań zapobiegawczych.

Pacjentom cierpiącym na przewlekłe zapalenie jelit zaleca się ścisłą współpracę z lekarzem w celu opracowania indywidualnego planu leczenia i wsparcia oraz ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących kontrolowania choroby.

Zapobieganie

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu jelit zależy od jego przyczyny i głównych czynników ryzyka. Oto kilka ogólnych zaleceń i środków zapobiegawczych:

1. Przestrzeganie zasad higieny:

   • Regularnie myj ręce mydłem przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety, zwłaszcza w miejscach publicznych.
   • Aby zapobiec zakażeniom żołądkowo-jelitowym, należy zadbać o to, aby przygotowywana i przechowywana żywność była czysta.

2. Zapobieganie zakażeniom:

   • Jeśli to możliwe, unikaj kontaktu z osobami z infekcjami żołądkowo-jelitowymi.
   • Przygotowuj i obchodź się z żywnością w odpowiedni sposób, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażeń przenoszonych drogą pokarmową.

3. Prawidłowe odżywianie:

   • Jeśli masz nietolerancję pokarmową lub alergię, unikaj produktów wywołujących reakcje alergiczne.
   • Utrzymuj zrównoważoną dietę i upewnij się, że zawiera ona wystarczającą ilość ważnych mikroelementów i witamin.

4. Utrzymanie zdrowego stylu życia:

   • Prowadź aktywny tryb życia, regularnie podejmując aktywność fizyczną.
   • Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu i nikotyny.

5. Stosowanie się do zaleceń lekarza i leczenia:

   • Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przewlekłe zapalenie jelit, stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia i diety.
   • Należy okresowo poddawać się badaniom i konsultować z lekarzem w celu monitorowania stanu zdrowia i szybkiego dostosowania leczenia.

6. Zachowanie środków ostrożności podczas podróży:

   • Podróżując do krajów o słabych warunkach sanitarnych, należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa żywności i pić wyłącznie wodę butelkowaną lub przegotowaną.

7. Zapobieganie stresowi:

   • Stres może pogorszyć objawy przewlekłego zapalenia jelit. Ćwicz techniki relaksacji i radzenia sobie ze stresem.

8. Zapobieganie powikłaniom:

   • W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy stosować się do zaleceń lekarza, aby zapobiegać powikłaniom i zaostrzeniom choroby.