Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych i dzieci: zakaźne, ostre, przewlekłe

Zapalenie żołądka i jelit to rodzaj uszkodzenia przewodu pokarmowego, w którym błona śluzowa żołądka, a także jelita cienkiego i grubego ulega zapaleniu. Inna nazwa to toksyczne zakażenie. Nazwa ta odzwierciedla główną przyczynę choroby - zakażenie i jego produkty przemiany materii, substancje toksyczne. Formy i rodzaje manifestacji choroby są różne. Może być ostra, podostra, przewlekła.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Zapalenie żołądka i jelit jest dość powszechną chorobą. Zakaźne zapalenie żołądka i jelit jest poważnym problemem zdrowotnym, który jest znacznie częstszy w miastach i krajach rozwiniętych niż w miasteczkach i wioskach. Pod względem częstości występowania ustępuje jedynie chorobom układu oddechowego. Dzieci cierpią na infekcje jelitowe częściej niż dorośli. Co roku na świecie rejestruje się co najmniej 500 000 przypadków chorób wieku dziecięcego. Jeśli chodzi o populację dorosłych, liczba ta wynosi około 400 000.

Według Rosgostatu najwyższy wskaźnik zachorowań obserwuje się w takich miastach jak Petersburg (26,7%), Nowosybirsk (16,4%) i Archangielsk (13,7%).

Czynnikami sprawczymi są następujące mikroorganizmy:

• Salmonella – 9%
• Shigella – 8,1%
• Compylobacter – 7,9%
• Wirusy – 13%
• Zakażenie mieszane (kilka rodzajów bakterii w kompleksie) – 21%
• Etiologia niezakaźna – 7%
• Charakterystyka alergiczna – 3,4%.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny zapalenie żołądka i jelit

Główną przyczyną gastroenterocolitis jest toksyczne zakażenie pokarmowe. Oznacza to rozwój patogennej mikroflory i spadek flory normalnej i oportunistycznej. Przeważają przedstawiciele takich rodzajów jak Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Również wirusy jelitowe, substancje toksyczne i trujące mogą być przyczyną infekcji. Najgroźniejszym wirusem jest Rotawirus, czyli grypa jelitowa. Organizm może gromadzić produkty funkcjonowania bakterii i wirusów, które przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego, zatrucia.

Zapalenie żołądka i jelit może być konsekwencją gromadzenia się metali ciężkich, substancji żrących, zasad, kwasów w organizmie. Przyczyną mogą być nawet resztki detergentu, które gromadzą się na naczyniach. Są one szczególnie niebezpieczne dla dzieci. Ponadto dzieci, jeśli nie są nadzorowane, często piją płyn do mycia naczyń i inne płyny. Może to powodować ostre zatrucia, stany zapalne, a nawet oparzenia błony śluzowej.

Często osoba ma już jakąś chorobę przewodu pokarmowego, a infekcja może wywołać jej rozprzestrzenianie się na inne odcinki. Przejście z postaci przewlekłej do ostrej jest możliwe pod wpływem takich czynników, jak złe odżywianie. Szczególnie niebezpieczne jest częste spożywanie produktów zawierających błonnik. Picie zimnych napojów ma negatywny wpływ. Zwiększona kwasowość może powodować chorobę. Nie wolno przechładzać.

Często zapalenie żołądka i jelit jest chorobą, która dotyka całą rodzinę. Wynika to z faktu, że zakażenie może być przenoszone przez kontakt, środki domowe, podczas korzystania z tych samych naczyń. Ponadto choroby rodzinne tłumaczy się tym, że rodzina przygotowuje jedzenie z tych samych produktów, które mogą być skażone. Podczas organizowania publicznego cateringu często zdarzają się przypadki zatrucia, gdy ludzie jedzą w tej samej instytucji.

[ 9 ]

Czynniki ryzyka

Zapalenie żołądka i jelit jest wywoływane przez palenie, nadużywanie alkoholu, przyjmowanie leków, zwłaszcza długotrwale. Przyjmowanie antybiotyków, kwasu salicylowego i jego pochodnych ma szczególnie negatywny wpływ. Są to główne czynniki ryzyka.

Choroby takie jak gruźlica, dur brzuszny, posocznica i kiła mogą wywołać zapalenie żołądka i jelit.

Choroby alergiczne również mogą być przyczyną zapalenia żołądka i jelit.

Do rozwoju zapalenia żołądka i jelit przyczyniają się takie choroby jak achylioza, niedobór witamin i anemia.

Osoby cierpiące na te choroby należą do grupy ryzyka i wymagają szczególnego nadzoru oraz badań lekarskich.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Cechy patogenezy zależą od rodzaju patogenu, który wywołuje chorobę. Mikroorganizmy wnikają przez jamę ustną. Następnie mikroorganizmy wnikają do środka, zaczynają się intensywnie rozmnażać w jelicie. Po obumarciu mikroorganizmów uwalniane są endo- i egzotoksyny, które zapewniają różne reakcje.

Toksyny drażnią receptory, powodując proces zapalny, powstawanie histaminy i immunoglobulin, które z kolei nasilają proces zapalny. Następnie przenikają do krwiobiegu, co przyczynia się do rozwoju ogólnego zatrucia organizmu. Szczególnie niebezpieczne są neurotoksyny. Nie tylko zaburzają one pracę jelit, ale również wpływają na układ nerwowy i hormonalny.

Nie mniej niebezpieczne są toksyny, które powodują martwicę tkanki jelitowej. Taka patologia występuje przy amebiazie. W niektórych przypadkach komórki nabłonkowe mogą zostać dotknięte toksynami, które obserwuje się przy cholerze. Przy salmonellozie najpierw dotknięta jest błona śluzowa jelit, a następnie zatrucie krwi.

Patogeneza zależy również od rodzaju choroby.

Wraz z rozwojem niezakaźnego zapalenia żołądka i jelit rozwijają się procesy dystroficzne. Dystrofii ulegają narządy miąższowe, w których zachodzą zmiany ogniskowe. W większości przypadków zmiany utrzymują się na poziomie błony śluzowej, rzadziej dotknięte są głębsze warstwy.

[ 13 ], [ 14 ]

Objawy zapalenie żołądka i jelit

Zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się ostrym początkiem, nagłym rozwojem choroby. Przede wszystkim dają o sobie znać zaburzenia dyspeptyczne, które objawiają się bólem brzucha, odbijaniem, wzdęciami, nudnościami i wymiotami. Jednocześnie może wystąpić brak apetytu. Jeśli stan jest ciężki, obserwuje się omdlenia i utratę przytomności.

Nudności stają się uporczywe, wymioty powtarzają się, a w organizmie pozostają niestrawione resztki pokarmu.

Objawem zapalenia żołądka i jelit mogą być luźne stolce, które są obserwowane dość często. Stolec jest determinowany przez lokalizację i stopień procesu patologicznego. Jeśli dana osoba ma dotknięte jelito cienkie, kał jest żółtozielony. Czasami biegunce mogą towarzyszyć zaparcia trwające 1-2 dni.

Jeśli jelito grube danej osoby jest dotknięte, stolec jest skąpy i może być w nim krew. Wypróżnianie staje się częstsze. Fałszywe parcia stają się częstsze. Można wykryć naruszenie głównych funkcji jelita, takich jak trawienie, wchłanianie i funkcja motoryczna. Obserwuje się częste wymioty, co prowadzi do naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, odwodnienia i odsalania organizmu. W rezultacie osoba może stracić dużo na wadze.

Skurcz jest odczuwalny, szczególnie w okolicy jelita grubego, ból. Ból jest szczególnie intensywny podczas palpacji, uciskania. Główny ból jest zlokalizowany w okolicy pępka.

Zakaźnemu zapaleniu żołądka i jelit towarzyszą objawy zatrucia. Może to prowadzić do uszkodzenia wątroby, skutkując zażółceniem twardówki.

W niezakaźnym zapaleniu żołądka i jelit nie ma objawów zatrucia. Można zaobserwować niewielką ilość śluzu. Nie wykryto krwi.

W przypadku alergicznego zapalenia żołądka i jelit ból pojawia się nagle, towarzyszy mu gorączka i objawy alergii.

Pierwsze znaki

Okres inkubacji jest dość krótki i wynosi średnio 1-3 dni. Ostra postać objawia się nagle i ostro. Pierwszymi objawami są bóle jelit, wzdęcia i gazy. Zapalenie żołądka i jelit może być objawem zaburzeń stolca, nudności i wymiotów. Ból może być nieokreślony lub zlokalizowany w ściśle określonym obszarze. Wzrost temperatury powyżej 38,0 - 39°C może wskazywać na postęp infekcji.

[ 15 ]

Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych

Dorośli tolerują choroby znacznie łatwiej niż dzieci. Wynika to z faktu, że dzieci mają znacznie słabszy układ odpornościowy. Odwodnienie u dzieci następuje szybciej niż u dorosłych. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech ciała dziecka.

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

Dzieci są bardziej podatne na zatrucia pokarmowe niż dorośli. Wynika to z niedostatecznego poziomu rozwoju układu odpornościowego, przy niedojrzałości narządów trawiennych. Zapewnia to niewystarczający poziom ochrony organizmu przed negatywnymi wpływami. Choroba rozwija się szybko, przyjmuje cięższą postać.

Objawy zapalenia żołądka i jelit u dzieci różnią się od objawów u dorosłych. Doświadczają przede wszystkim zaburzeń jelitowych. Stolec może być obarczony obecnością czerwonych krwinek i śluzu. Stolec może nabrać ciemnozielonego odcienia, co może wskazywać na obecność infekcji bakteryjnej.

Pojawiają się również typowe objawy, które mogą wskazywać na zatrucie, zatrucie. Temperatura może wzrosnąć, szczególnie w pierwszych 72 godzinach. Następnie utrzymuje się na stale wysokim poziomie. Obserwuje się również uporczywe wymioty.

Jeśli u dziecka wystąpi zapalenie żołądka i jelit, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wynika to z faktu, że dziecięce zapalenie żołądka i jelit jest niebezpieczne ze względu na powikłania, takie jak zapalenie płuc, ropomocz, zapalenie ucha. W ostrej postaci choroby jelita i żołądek wymagają całkowitego odpoczynku. W tym celu należy zapewnić dziecku dużą ilość płynów. Ważne jest podawanie przegotowanej, podgrzanej wody.

Należy również zadbać o stosowanie produktów i potraw otulających. Należy jeść kisiel, galaretkę. Należy przestrzegać diety leczniczej nr 4. Należy wykluczyć produkty mleczne, przyprawy, przekąski, słodycze i ciasta. Zazwyczaj dziecko wraca do zdrowia w ciągu tygodnia, jeśli wszystkie niezbędne zalecenia i dieta są przestrzegane prawidłowo. Następnie dziecko przechodzi na normalne odżywianie.

Zapalenie żołądka i jelit u niemowląt

Choroba jest szczególnie ciężka. Wymioty, biegunka, a zwłaszcza ich połączenie stanowią dość duże ryzyko. Bardzo odwadniają organizm dziecka, który nie jest jeszcze w pełni przystosowany do warunków środowiskowych. Odporność dziecka jest słaba, co oznacza, że nie jest w stanie samodzielnie walczyć z chorobą. Dlatego szybko dochodzi do wyczerpania i odwodnienia. Biegunka nie ustępuje, trwa ponad tydzień. W tym czasie organizm traci nie tylko wodę, ale także sole, a ich stosunek zostaje zaburzony.

Dziecko szybko traci na wadze. Prawie wszystkie mikroorganizmy są niebezpieczne dla dziecka. Najczęściej zapalenie żołądka i jelit u noworodków występuje w wyniku zasiedlenia gronkowcem. Niebezpieczeństwo choroby dla dziecka polega na tym, że okres inkubacji jest stosunkowo krótki. U dzieci zaburzenia stają się trwałe. Może wystąpić stała biegunka, która będzie towarzyszyć dziecku przez całe dzieciństwo.

Gradacja

Choroba przebiega w kilku stadiach. Pierwszy etap jest ostry. Zaczyna się nagle, towarzyszą mu zaburzenia dyspeptyczne, gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, obfite wymioty i biegunka.

Jeśli nie jest leczone, może wystąpić drugi etap - podostry, o umiarkowanym nasileniu. W tym przypadku obserwuje się obfite wymioty i biegunkę.

Trzeci etap to etap powikłań, w którym występuje odwodnienie. W sprzyjających okolicznościach drugi etap może przejść w etap rekonwalescencji, w którym następuje stopniowa regeneracja i odbudowa organizmu.

Umiarkowane zapalenie żołądka i jelit

W przypadku umiarkowanego nasilenia choroby typowe są uporczywe wymioty i biegunka. Można zaobserwować ból i skurcze. Apetyt zazwyczaj nie występuje. Możliwe jest leczenie w domu. Ważne jest nawadnianie, terapia antybakteryjna i terapia detoksykacyjna.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Formularze

Istnieją różne rodzaje gastroenterocolitis. Wszystko zależy od charakteru procesu patologicznego, rodzaju patogenu. Choroba może być krwotoczna, ropna, nieżytowa, wrzodziejąca, włóknikowa.

W zależności od przebiegu i nasilenia objawów chorobę dzieli się na postać ostrą i przewlekłą.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ostre zapalenie żołądka i jelit

Może występować jako niezależna choroba, która jest reakcją organizmu na inwazję patogenów. Może być również następstwem innych chorób zakaźnych i niezakaźnych, takich jak grypa, alergie. Ponadto choroba może towarzyszyć sepsie, tyfusowi, gruźlicy.

Ostre zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się ostrym, nagłym początkiem, szybkim rozwojem i szybkim przebiegiem. Narządy trawienne są poważnie uszkodzone, a temperatura może wzrosnąć.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit

Charakteryzuje się niewyraźnym, powolnym przebiegiem, którego nie można od razu zauważyć. Często obserwuje się nawroty. Choroba może być obserwowana u człowieka przez wiele lat, okresowo dręcząc go swoimi objawami. Najczęściej można zaobserwować objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, wzdęcia. Temperatura może być prawidłowa. Zatrucie jest długotrwałe. Rozwija się przewlekła dysbakterioza. Na tym tle następuje gwałtowny spadek odporności.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się reakcją zapalną. Przede wszystkim dotknięte są jelita i żołądek. Zapalenie występuje na tle przekrwienia, obrzęku i nacieku komórkowego. Obserwuje się również zwiększone tworzenie wysięku. Występują zmiany dystroficzne w nabłonku powierzchniowym.

Zapalenie żołądka i jelit

Objawia się jako zaburzenie całego układu trawiennego. Główne ogniwa układu trawiennego podlegają niewydolności funkcjonalnej. Konsekwencją jest dyskineza jelitowa, zaburzenie wydzielania żółci.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit

Choroba objawia się w postaci krwotoków, które dotyczą głównie błony śluzowej żołądka i jelit. Nadżerki obserwuje się również na błonach śluzowych. Dotknięte jest również jelito cienkie, które jest dotknięte w pierwszej kolejności.

Zapalenie żołądka i jelit limfocytowo-plazmocytowe

W przypadku tej postaci zapalenia żołądka i jelit obserwuje się zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy wydzielanie i gromadzenie się ropy i śluzu. W rezultacie powstaje wysięk ropny, w którego skład wchodzą martwe leukocyty i osocze krwi.

Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit

Polega na rozwoju procesu zapalnego, podrażnienia ścian jelit. Najczęściej jest to choroba o etiologii alergicznej.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Komplikacje i konsekwencje

Nowoczesne narzędzia diagnostyczne i metody leczenia znacznie poszerzają możliwości współczesnej medycyny. Choroba jest leczona w stosunkowo krótkim czasie. Jeśli chodzi o postać ostrą, zwykle przechodzi bez śladu, nie pozostawiając żadnych powikłań. Niebezpieczeństwo pojawia się tylko wtedy, gdy choroba nie zostanie całkowicie wyleczona. W zaawansowanej postaci pociąga za sobą poważne konsekwencje. Może łatwo stać się przewlekła. W takim przypadku nawroty są częstym zjawiskiem.

W obu formach bezpośrednim następstwem choroby jest odwodnienie, które następuje w wyniku silnych wymiotów i biegunki. Organizm traci nie tylko wodę, ale także sole, co jest jeszcze groźniejszym zjawiskiem.

Odwodnienie objawia się dusznością, omdleniami, utratą przytomności. Jeśli śpiączka trwa długo, choroba może nawet zakończyć się śpiączką. W błonie śluzowej zachodzą procesy zapalne. Efektem jest obrzęk, przekrwienie. W ciężkich przypadkach błona śluzowa zaczyna krwawić, co może prowadzić do krwawienia. Najprostszym sposobem na wyeliminowanie odwodnienia jest picie dużej ilości płynów.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostyka zapalenie żołądka i jelit

Diagnozę można potwierdzić różnymi metodami. Diagnozę można potwierdzić na podstawie danych obiektywnych i subiektywnych, objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych i diagnostycznych.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Testy

Diagnozę stawia się na podstawie wyników analizy. Mogą one dostarczyć wiarygodnych danych do wyciągnięcia dalszych wniosków. Przede wszystkim przeprowadza się badania laboratoryjne. Obejmują one serologiczne badania krwi, badania bakteriologiczne kału, wymiocin i innych płynów biologicznych.

W przypadku podejrzenia choroby wirusowej konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań wirusologicznych. W tym celu stosuje się metodę łańcuchowej reakcji polimerazy, immunoenzymatyczną i metodę aglutynacji. Ponadto stosuje się różne metody, które umożliwiają diagnozę reakcji alergicznych. Główną metodą jest oznaczanie immunoglobuliny E, a także badanie przesiewowe metodą skaryfikacji.

Czasami można stosować metody toksykologiczne, za pomocą których bada się nie tylko płyny biologiczne, ale także produkty spożywcze. Oznacza się zawartość toksyn spożywczych, a także endo- i egzotoksyn o charakterze bakteryjnym i wirusowym.

Testy serologiczne służą do określania miana przeciwciał, rzadziej miana antygenu. Miana przeciwciał można użyć do pośredniej oceny ilości antygenu (czynnika zakaźnego wywołującego chorobę). Miana antygenu można użyć do uzyskania bezpośrednich informacji o liczbie mikroorganizmów we krwi. Ilość antygenu można użyć do oceny ciężkości choroby i stopnia zatrucia bakteryjnego.

Badanie bakteriologiczne pozwala na jak najbardziej jednoznaczne określenie (zidentyfikowanie) patogenu, określenie stopnia zanieczyszczenia oraz dobranie odpowiedniego leczenia.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Diagnostyka instrumentalna

Badanie instrumentalne, jeśli jest konieczne, obejmuje rektoskopię, kolonoskopię, irygoskopię. Za pomocą tych metod można zidentyfikować patologię narządów wewnętrznych, w szczególności określić anomalie esicy i odbytnicy, które mogą występować przy zapaleniu żołądka i jelit.

Dodatkową metodą badania jest terapia ultradźwiękowa, za pomocą której obrazuje się obraz patologii. Możliwe jest jednoznaczne określenie lokalizacji patologii, jej wielkości, kształtu i innych cech.

W niektórych przypadkach może być wymagana biopsja, która służy do pobrania tkanki z narządów wewnętrznych. Najczęściej jako materiał badawczy wykorzystuje się błony śluzowe żołądka, jelit i mikrokosmki. Biopsję wykonuje się podczas manipulacji endoskopowych.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie żołądka i jelit jest jedną z najbardziej złożonych chorób, która ma wiele podobnych objawów do innych chorób. Często jest konsekwencją lub powikłaniem jakiejś choroby, współistniejącej patologii.

Zapalenie żołądka i jelit należy najpierw odróżnić od zapalenia jelit i zapalenia okrężnicy. Choroby te mają podobny zestaw objawów. Główną różnicą w stosunku do zapalenia jelit jest to, że objawia się ono rozproszonymi zmianami nieżytowymi, które są zlokalizowane głównie w jelicie bliższym. Obserwuje się również punktowe krwotoki.

Zapalenie okrężnicy charakteryzuje się umiarkowanym stanem zapalnym. Zapalenie to może mieć różną etiologię. Główne formy to nieżytowe, włóknikowe. Chorobie towarzyszą również krwotoki, nadżerki, zmiany wrzodziejące.

Zapalenie żołądka i jelit należy odróżnić od wtórnych objawów innych chorób. Na przykład gruźlica może mieć objawy podobne do objawów zapalenia żołądka i jelit. Choroba ta może również towarzyszyć takim chorobom jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki i być jednym z powikłań okresu pooperacyjnego w tych chorobach.

Zapalenie żołądka i jelit prawie całkowicie pokrywa się w objawach z objawami infekcji bakteryjnych i wirusowych. W tym przypadku najskuteczniejsze są metody bakteriologiczne, w których pobiera się materiał biologiczny, następnie go wysiewa i inkubuje. Uzyskane kultury identyfikuje się, czyli określa gatunek i rodzaj mikroorganizmu, który jest czynnikiem wywołującym chorobę, określa się jego główne właściwości.

Ważne jest, aby odróżnić chorobę od głównych chorób zakaźnych i epidemiologicznych. Najczęściej zapalenie żołądka i jelit mylone jest z salmonellozą, czerwonką. Choroby te różnią się tym, że występują jako ogniska, tworzą ogniska zakażenia (epidemie), szybko się rozprzestrzeniają i nabywają lekooporności. Okres inkubacji tych chorób wynosi 8-24 godziny. Objawy są takie same jak w przypadku zapalenia żołądka i jelit: dreszcze, wymioty, biegunka. Ale główną różnicą między tymi chorobami zakaźnymi a zapaleniem żołądka i jelit jest połączenie biegunki z gorączką i wysoką temperaturą.

Ważne jest zidentyfikowanie patogenu, który powoduje chorobę, ponieważ umożliwia to wybór właściwego leczenia i osiągnięcie szybkiego powrotu do zdrowia. Terapia powinna być ukierunkowana.

Na przykład, zapalenie żołądka i jelit może być pochodzenia gronkowcowego. Gronkowiec jest objawem bólu cięcia. Są oznaki zatrucia. Stolec może zawierać żółtozielony śluz. Temperatura może wzrosnąć.

Tępy, bolący ból wskazuje na chorobę pochodzenia clostridialnego. Ból jest zlokalizowany w okolicy pępka. Temperatura pozostaje prawidłowa. Ponieważ chorobie towarzyszą wymioty i biegunka, szybko dochodzi do odwodnienia i hipowolemii.

Chorobę należy również odróżnić od takich niebezpiecznych chorób epidemicznych jak cholera, botulizm, zakażenie rotawirusem. Ważne jest, aby zrozumieć, że w przypadku botulizmu, układ nerwowy i mięśnie są przede wszystkim dotknięte. Mięśnie są mocno osłabione, wzrok jest upośledzony.

Zapalenie żołądka i jelit może przypominać ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie opon mózgowych. Zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się bólem przy palpacji. Błona śluzowa może być podrażniona.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się wysokim stopniem bólu. Trudno jest określić dokładną lokalizację, nie ustalono również źródła zapalenia. Zapalenie pęcherzyka żółciowego różni się od zapalenia żołądka i jelit tym, że charakteryzuje się kolką wątrobową i objawami żółtaczki .

Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się silnymi wymiotami i nudnościami, które występują na tle ostrego bólu głowy, którego nie obserwuje się w zapaleniu żołądka i jelit. Podczas badania można zdiagnozować zapalenie opon mózgowych.

Czasami konieczne jest różnicowanie choroby nawet od zawału mięśnia sercowego.

Obraz kliniczny jedynie pośrednio wskazuje na chorobę. Jedynym sposobem, który może wiarygodnie potwierdzić diagnozę, jest badanie bakteriologiczne. Tylko ono umożliwia wyizolowanie drobnoustroju, który jest czynnikiem wywołującym chorobę, z płynów biologicznych pacjenta lub z produktów spożywczych, które spożył.

Leczenie zapalenie żołądka i jelit

Leczenie zależy od postaci choroby i patogenu, który ją wywołał. Ponadto na charakter leczenia znacząco wpływa stopień uszkodzenia przewodu pokarmowego, ciężkość choroby i choroby współistniejące danej osoby. Z reguły przy łagodnej postaci choroby hospitalizacja nie jest wymagana. Przy ciężkiej postaci osoba jest koniecznie hospitalizowana, leczenie odbywa się na oddziale chorób zakaźnych. Etapy terapii:

1. Rehydratacja
2. Terapia antybakteryjna
3. Detoksykacja
4. Leczenie objawowe.

Rehydratacja to zespół środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie odwodnienia i jego skutków. Organizm jest nasycony wodą, solami i innymi związkami, które są wydalane z organizmu w trakcie choroby. W przypadku łagodnego odwodnienia złożone roztwory terapeutyczne, takie jak Regidron i Oralit, pomogą przywrócić równowagę wody i soli w organizmie. Jeśli odwodnienie jest wyraźne i staje się poważne, można stosować leki takie jak Disol, Trosol, Khlosol.

Konieczna jest również terapia antybakteryjna, która obejmuje cykl terapii antybiotykowej. Antybiotyki można stosować tylko w ostateczności. Są skuteczne w zapobieganiu stanom zapalnym, zwłaszcza jeśli są uporczywe i postępujące. Proces zakaźny również wskazuje na konieczność stosowania antybiotyków. Najpopularniejszymi lekami są chloramfenikol, ampicylina i erytromycyna.

Głównym celem terapii detoksykacyjnej jest usunięcie toksyn z krwi. W tym celu najczęściej stosuje się płukanie żołądka. Głównym celem płukania żołądka jest usunięcie soli i resztek jedzenia z przewodu pokarmowego, a także toksyn. Zaletą płukania żołądka jest to, że wraz z płynami do płukania usuwane są również patogenne mikroorganizmy i toksyny. Do wody do płukania dodaje się nadmanganian sodu lub potasu.

Leczenie polega również na terapii objawowej. Zależy ona od objawów, które występują u danej osoby. Na przykład, jeśli dana osoba ma zaparcia, konieczne jest przepisanie leków przeciwbiegunkowych; jeśli przeważają zaparcia, wiodącymi lekami w terapii są środki przeczyszczające. Na ból stosuje się leki przeciwbólowe; na skurcze leki rozkurczowe.

Mogą być również wymagane określone leki, takie jak preparaty enzymatyczne, które pomagają normalizować trawienie i poprawiają motorykę. Multiwitaminy są stosowane w celu poprawy ogólnego stanu organizmu. Preparaty probiotyczne i prebiotyczne są stosowane w celu normalizacji mikroflory. Jeśli dana osoba ma reakcje alergiczne, konieczne będą leki przeciwhistaminowe.

Nowoczesne leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i jelit

Leczenie opiera się na wyeliminowaniu procesu zapalnego, a także powolnych patologii. Głównym zadaniem jest zwalczanie infekcji, jej rozprzestrzeniania się i zapobieganie zatruciom. Ważne jest przestrzeganie diety. Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka i jelit jest następstwem innych chorób, co obserwuje się dość często, konieczne jest leczenie i zapobieganie chorobom towarzyszącym. W czasie zaostrzenia należy skonsultować się z lekarzem.

Leki

Leczenie zapalenia żołądka i jelit powinno być kompleksowe i starannie zaplanowane. Samoleczenie jest zabronione, ponieważ z pewnością będzie bezużyteczne. Ponadto samoleczenie może być niebezpieczne. Wynika to z faktu, że w większości przypadków stosuje się leczenie etiologiczne, czyli takie, które działa specyficznie przeciwko pewnemu czynnikowi, który wywołał chorobę. Aby ustalić ten czynnik, konieczna jest staranna diagnostyka. Nie da się jej przeprowadzić w domu, ponieważ wymaga ona specjalistycznego sprzętu i odczynników. Jeśli leczenie zostanie początkowo nieprawidłowo dobrane, może to mieć poważne negatywne konsekwencje.

Jeżeli wystąpią silne wymioty i biegunka, pierwszym krokiem powinno być przywrócenie równowagi wody i soli w organizmie.

Regidron pomoże w tym przypadku. Lek ten należy przyjmować ściśle według instrukcji. Ważne jest, aby wybrać odpowiednie stężenie i dawkę leku. Jeśli dawka zostanie dobrana nieprawidłowo, zaburzenie równowagi wody i soli może się tylko pogorszyć. W rezultacie choroba będzie się tylko pogarszać.

Jednym z najgroźniejszych powikłań tej choroby jest hiperkaliemia, która rozwija się w wyniku niewłaściwego i niekontrolowanego stosowania leku. Istotą tej choroby jest to, że poziom potasu w organizmie gwałtownie wzrasta. Pociąga to za sobą poważne uszkodzenia wątroby, nerek, rozwijają się różnego rodzaju niewydolność, w tym niewydolność serca. Niebezpieczeństwo polega na tym, że główne właściwości krwi również ulegają zmianom, rozwija się nadciśnienie. Możliwy jest nawet śmiertelny wynik.

Regidron jest przyjmowany:

Dzieci do lat 3 – 1 dzień: 50 mg/kg masy ciała, kolejne dni – do 10 mg/kg masy ciała.

Dzieci 3-9 lat – nie więcej niż 60 mg/kg, następne – do 50 mg/kg. Czas trwania terapii – nie dłużej niż 14 dni.

Dla dorosłych:

Na biegunkę – porcjami do 100 ml.

Antybiotyki są również przyjmowane ściśle według schematu leczenia. Konieczne jest przyjmowanie prawidłowej dawki, a także poddanie się pełnemu kursowi. Nieprzestrzeganie zasad jest niebezpieczne, ponieważ bakterie mogą rozwinąć oporność i przestaną być skuteczne, a także może rozwinąć się dysbakterioza. Zalecane są następujące leki i metody podawania:

Tetracyklina 250 mg / 2 na dobę (dla dorosłych). Dla dzieci patrz wskazania. Tylko po badaniu lekarskim.

Cefalosporyny – 1 g co 6-12 godzin (dla dorosłych). Dla dzieci – w zależności od wagi, nie więcej niż 2 razy dziennie.

Biseptol: dzieci 240 mg / 2 razy dziennie. Dorośli - nie więcej niż 2 g dziennie - w leczeniu krótkotrwałym, w leczeniu długotrwałym - nie więcej niż 1 g dziennie. Czas trwania terapii - nie dłużej niż 14 dni.

Antybiotyki na zapalenie żołądka i jelit

Terapia przeciwinfekcyjna jest konieczna w leczeniu zapalenia żołądka i jelit. W tym celu stosuje się antybiotyki. Antybiotyki można stosować wyłącznie po przepisaniu ich przez lekarza. Najpierw przeprowadza się badanie bakteriologiczne, określa się patogen, który wywołał chorobę. Następnie należy przeprowadzić laboratoryjne oznaczenie wrażliwości mikroorganizmu na antybiotyk. Określa się również minimalne stężenie antybiotyku, które ma niezbędny efekt.

Nie zawsze jest możliwe wykonanie takiego badania laboratoryjnego, dlatego wielu specjalistów przepisuje antybiotyk na podstawie wyników innych badań, a także biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby.

W nagłych przypadkach, gdy nie ma wystarczająco dużo czasu na wyizolowanie mikroorganizmu i określenie jego wrażliwości na lek, przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Nie działają one selektywnie na konkretny mikroorganizm, ale działają na dużą liczbę bakterii, które mogą być potencjalnymi patogenami. Efekt takich leków jest znacznie niższy niż tych, które działają selektywnie. Umożliwiają jednak zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji i łagodzenie stanu zapalnego.

Wszystko to pokazuje, że antybiotyki są dość poważnymi lekami, a ich wybór wymaga odpowiedniego podejścia. Znane są przypadki, gdy nieracjonalny wybór antybiotyków, wręcz przeciwnie, przyczynił się do pogorszenia stanu i postępu choroby.

Głównymi lekami z wyboru przepisywanymi na gastroenterocolitis są cefalosporyna, tetracyklina, streptomycyna. Stosowane są również leki syntetyczne, takie jak oksacylina, ampicylina, streptocid, biseptol.

Antybiotyki mają różne działanie. Niektóre z nich są bakteriostatyczne, inne bakteriolityczne. Pierwsze tylko redukują populację bakterii, zmniejszają ich liczbę i zatrzymują ich wzrost. Te drugie całkowicie zabijają, niszczą bakterie. W zależności od postaci i ciężkości choroby, może być wymagany jeden lub drugi rodzaj leku. Lek można dokładnie wybrać tylko na podstawie wyników hodowli bakteriologicznej.

Podczas leczenia antybiotykami należy ściśle przestrzegać zasad ich przyjmowania. Należy przyjąć pełną kurację, nawet jeśli pacjent czuje się lepiej. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność, a leki przestaną oddziaływać na organizm. Leki należy przyjmować w wymaganej dawce. Większa lub mniejsza ilość leku może również negatywnie wpłynąć na skuteczność leczenia.

Co więcej, znane są przypadki, gdy czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus, wówczas antybiotyki nie będą miały żadnego wpływu. Wynika to z faktu, że wirusy nie są leczone lekami przeciwbakteryjnymi, wymagają specjalnej terapii przeciwwirusowej.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Witaminy

Zapalenie żołądka i jelit wymaga różnych witamin. Główne witaminy to:

• PP – 45 mg/dzień
• H – 100 mg/dzień
• C – 1000 mg/dzień
• B – 5 mg/dzień.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest ważnym elementem kompleksowego leczenia zapalenia żołądka i jelit. Nie jest stosowana w ostrej postaci. Może jednak przyczynić się do szybkiego powrotu do zdrowia, zapobiegając nawrotom w fazie przewlekłej, jak również w fazie rekonwalescencji.

Masaż trzewny brzucha, akupunktura, refleksologia i elektroforeza leków mają pozytywny wpływ.

Środki ludowe

Oprócz terapii tradycyjnej, leczenie kompleksowe może również obejmować tradycyjną medycynę, stosowaną od dawna.

Perga jest wysoce skutecznym środkiem w walce z różnymi typami infekcji, w tym z infekcją jelitową. Ma zarówno działanie profilaktyczne, jak i lecznicze. Perga jest reprezentowana przez pyłki roślinne zbierane przez pszczoły. Ma szczególnie intensywny wpływ na dzieci, osoby starsze i w podeszłym wieku. Działanie perga opiera się na właściwościach pobudzających, regenerujących. Pobudza procesy wzrostu, wspomaga regenerację komórek i tkanek. U osób starszych spowalnia proces starzenia, utrzymuje prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego i hormonalnego.

Rokitnik zwyczajny sprawdził się dobrze w lewatywach. Używa się oleju ekstrahowanego z nasion. Do każdej lewatywy potrzeba około 15-30 ml oleju. Wymagany jest pełny cykl leczenia, który obejmuje 15-20 lewatyw. Ponadto owoce można przyjmować wewnętrznie, w postaci soku, naparu, roztworu wodnego, syropu. Sposoby stosowania są zazwyczaj podane na opakowaniu.

Często w medycynie ludowej stosuje się marchewki siewne, głównie sok z warzyw korzeniowych. Do leczenia stosuje się 100-125 ml soku. Wystarczą 2 dawki dziennie, najlepiej na pusty żołądek.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Leczenie ziołowe

Udowodniono skuteczność ziołowych środków leczniczych w leczeniu żołądka i jelit.

Wywary i napary z pięciornika srebrzystego są szeroko stosowane. Aby przygotować roztwór, należy wziąć około 15 g ziela, posiekać je i zalać szklanką wrzącej wody. Następnie roślinę zaparza się w termosie. Po nabraniu ciemnego odcienia wywar należy przecedzić i przyjmować około 75 ml doustnie, około trzy razy dziennie.

Przydatna jest również melisa lekarska. Stosuje się ją głównie w postaci wywaru. Należy wziąć liście i wierzchołki pędów. Nie ma potrzeby oddzielania kwiatów. Aby przygotować wywar, wystarczy wziąć 4 łyżki rośliny, zalać szklanką wrzącej wody. Roztwór zaparza się w termosie, po uzyskaniu stabilnego odcienia, filtruje. Przyjmować jako herbatę lub dodatek do herbaty, nie więcej niż 500-1000 ml dziennie.

Stosuje się również napar z nasion marchwi. W tym celu należy wziąć około 15 g nasion i zalać je wrzącą wodą. Napar sporządza się w termosie, a jego przygotowanie trwa około 5-6 godzin. Pić jedną szklankę dziennie.

Homeopatia

Środki homeopatyczne nie są mniej skuteczne niż medycyna tradycyjna. Jednak maksymalny efekt można osiągnąć tylko przy kompleksowym leczeniu i właściwym włączeniu homeopatii do ogólnej terapii. W tym celu należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie, nawet przy użyciu tak nieszkodliwych na pierwszy rzut oka środków, jest niebezpieczne. Ponadto środki homeopatyczne pozwalają utrwalić efekty terapii, aby uniknąć dalszych nawrotów.

Przy prawidłowym stosowaniu produkty te są bezpieczne. Ich działanie utrzymuje się dość długo. Działają łagodnie, oszczędzająco, chronią ściany narządów wewnętrznych przed negatywnymi skutkami, podrażnieniami. Mają również działanie systemowe, poprawiając tym samym ogólny stan organizmu, samopoczucie.

Podczas leczenia środkami homeopatycznymi konieczne jest zachowanie środków ostrożności. Po pierwsze, przed ich przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem. Pomoże on podjąć decyzję o wyborze środków, powie, która kombinacja będzie najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza. Należy wziąć pod uwagę, że działanie niektórych środków nie następuje natychmiast, ale po pewnym czasie. Jest to tzw. efekt kumulacyjny. Ich działanie może być dość silne.

Ponadto niektóre leki mogą nie być ze sobą kompatybilne. Połączone mogą zmniejszać skuteczność każdego z nich, całkowicie neutralizować efekt lub mieć całkowicie przeciwny efekt. Podobny obraz można zaobserwować w przypadku połączenia z innymi lekami.

Efekty uboczne są rzadkie. W przypadku nietolerancji lub przedawkowania mogą wystąpić zawroty głowy i senność. W niektórych przypadkach mogą nasilić się nudności, wymioty i biegunka. Można zalecić następujące środki zaradcze:

• Zbiór nr 1. Na biegunkę z wyraźnym procesem zapalnym, kolkę

Aby przygotować mieszankę, weź 3 części kwiatów rumianku i wymieszaj je z 1 częścią kłącza tataraku. Do tej mieszanki dodaj 1 część owoców kopru włoskiego i korzeń rumianku. Weź około 2-3 łyżek mieszanki i zalej je około 500 ml wody. Pij napar ciepły, około 100-125 ml/2-3 razy dziennie.

• Zbiór nr 2. Na biegunkę z krwią

Zaleca się przyjmować kłącze pięciornika wyprostowanego i wężownika w równych częściach, sporządzić odwar i przyjmować około 100-125 ml dziennie, trzy razy dziennie.

• Zbiór nr 3. W przewlekłym zapaleniu żołądka i jelit z towarzyszącymi zaparciami

Ziele kruszyny pospolitej, owoce kopru włoskiego, kwiaty bzu czarnego i siemię lniane należy zmieszać w proporcji 5:2:2:3, sporządzić wywar i przyjmować doustnie po 1 łyżce 2-3 razy dziennie.

• Kompleksowy proszek z korzeniem lukrecji

Z liści senesu, korzeni lukrecji i owoców kopru włoskiego sporządza się proszek. Do tej mieszanki dodaje się oczyszczony proszek siarkowy i cukier. Każda z substancji jest przyjmowana w stosunku 20:20:10:10:40. Proszki miesza się razem, przyjmuje się 10 g dziennie z wodą.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie opiera się głównie na lekach. Ale są przypadki, gdy interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Na przykład może być konieczne usunięcie części żołądka lub jelit. Takie operacje wykonuje się w zaawansowanych postaciach patologii. Głównym wskazaniem jest krwawienie błon śluzowych, wrzodziejące zmiany ścian jelit, żołądka. Interwencja chirurgiczna może być również wymagana w rozwoju martwicy, rozprzestrzenianiu się zakażenia. Pozwala to uniknąć rozprzestrzeniania się zakażenia, rozszerzonej martwicy, sepsy, bakteriemii.

Żywienie i dieta w przypadku zapalenia żołądka i jelit

Dieta ma istotny efekt zapobiegawczy, wspomagający i terapeutyczny. Jeśli choroba jest we wczesnym stadium, konieczne jest dostarczanie dużej ilości płynów. To nie tylko dieta, ale również środek leczniczy. Oprócz wody można pić wywary zbożowe, najlepiej otulające.

Od 2-3 dnia w diecie stosuje się lekkie pokarmy, które mają działanie zmiękczające, łagodzą podrażnienia. Należy jeść w częściach, w małych ilościach, ale często. Wyklucza się tłuste, wędzone, pikantne potrawy, pikantne lub marynowane przekąski, grube produkty mięsne, twarde warzywa i owoce.

Zaleca się stopniowe wprowadzanie do diety chudego twarogu, gotowanej ryby, kefiru i sera. Ogranicza się spożycie krakersów i kompotu.

Aby utrzymać ciało na stałe, należy stale trzymać się takiej diety. W przypadku braku zaostrzeń można jeść gotowane na parze kotlety, sznycle, klopsiki, chudą rybę, zapiekanki, gotowane jajka. W ograniczonych ilościach stosuje się kaszę manną, ryż, owsiankę. Kasze gotuje się w wodzie, z niewielkim dodatkiem oleju, krakersów. Można również pić herbatę z cytryną, sokiem.

Zapobieganie

Specyfika profilaktyki polega na tym, że jest ona prowadzona nie tylko indywidualnie. Profilaktyka nabiera charakteru ogólnokrajowego. Przejawia się w postaci zespołu publicznych i państwowych środków mających na celu zapewnienie stałej kontroli sanitarno-higienicznej, weterynaryjnej. Środki te są starannie opracowywane, nabierają charakteru stałego. Kontroli podlegają produkty spożywcze, produkty i towary pochodzenia zwierzęcego i roślinnego. Dodatkowo sprawdzany jest stan targowisk spontanicznych, zakładów przetwórstwa mięsnego.

Państwo zapewnia również pracę edukacyjną, wykłady wprowadzające i profilaktyczne badania lekarskie. Obywatele są ostrzegani o niebezpieczeństwach zatrucia pokarmowego, pierwszych objawach i procedurze postępowania w przypadku wykrycia tych objawów. Państwo wzywa również ludzi do przestrzegania zasad bezpieczeństwa osobistego, co umożliwia nie tylko ochronę siebie, ale także zapobieganie masowemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Profilaktyka osobista opiera się na przestrzeganiu zasad higieny osobistej. Konieczna jest również znajomość i przestrzeganie zasad przygotowywania produktów mięsnych i rybnych. Produkty należy kupować wyłącznie w zaufanych miejscach, które podlegają planowym kontrolom i nadzorowi rządowemu.

Nie opracowano jeszcze pełnej i kompleksowej profilaktyki zakażeń. W każdym razie ma ona na celu ochronę przed zakażeniem, zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Ważne jest również utrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Ważne jest przyjmowanie multiwitamin, przestrzeganie diety.

[ 63 ]

Prognoza

Jeśli dana osoba ma ostre zapalenie żołądka i jelit, rokowanie może być korzystne tylko wtedy, gdy zostanie podjęte terminowe leczenie, zostanie podjęte odpowiednie odżywianie i przyjmowane dużo płynów. Ostra postać w większości przypadków nie trwa długo. Zazwyczaj kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Objawy całkowicie przestają dokuczać osobie w 5-7 dniu. Całkowite wyzdrowienie następuje w przybliżeniu w 3-6 tygodniu.

Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, właściwej terapii, ostra postać może przejść w przewlekłą. Postać przewlekła charakteryzuje się bardziej niekorzystnym rokowaniem. Zazwyczaj choroba trwa długo, często obserwuje się nawroty. Choroba może być długotrwała, powolna. Terapia również powinna być długotrwała. Wymagane jest stałe przestrzeganie diety. Dzięki temu można uniknąć zaostrzeń. Jeśli nie zapewni się odpowiedniej opieki, choroba może ponownie przekształcić się w postać ostrą. Ponadto, postać przewlekła jest niebezpieczna ze względu na swoje powikłania, konsekwencje. Szczególnie powszechne jest odwodnienie.

[ 64 ]