Zespół Climacteric (menopauza)

Zespół Climacteric (climax) jest zespołem objawów, który rozwija się u niektórych kobiet w okresie wygaśnięcia funkcji układu rozrodczego na tle ogólnej inwolucji wieku organizmu.

Kod ICD-10

• N95.1 Menopauza i menopauza u kobiet.

Epidemiologia

Zespół Climacteric występuje średnio w wieku 45-55 lat i może przeszkadzać kobiecie w wieku poniżej 60 lat, a czasem dłużej. Występowanie i występowanie choroby osiąga 89,7%, a jej indywidualne objawy - od 20 do 92%. W menopauzie rozróżnia się premenopauza, perimenopauza i postmenopauza. Menopauza to ostatnia niezależna menstruacja w życiu kobiety. Okres okołomenopauzalny odnosi się do okresu od wystąpienia pierwszych objawów klimakterycznych do roku po ostatniej niezależnej menstruacji, tj. Obejmuje premenopauzę, menopauzę i rok po menopauzie.

Czynniki ryzyka choroby sercowo-naczyniowej:

• palenie;
• nadciśnienie tętnicze;
• hipercholesterolemia;
• otyłość;
• siedzący tryb życia.

Czynniki ryzyka raka narządów płciowych i piersi:

• obecność narządów płciowych i raka piersi u bezpośrednich krewnych;
• obecność w anamnezie przedrakowych chorób narządów płciowych i gruczołu mlekowego;
• częste infekcje przenoszone drogą płciową i obecność wirusa brodawczaka ludzkiego;
• wczesna menarche (do 12 lat);
• późna menopauza (ponad 50 lat);
• brak urodzenia;
• obecność historii częstych aborcji, zwłaszcza przed pierwszymi narodzinami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasyfikacja menopauzy

Zaburzenia układu oddechowego są podzielone w następujący sposób.

• Vasomotor: uderzenia gorąca, dreszcze, pocenie się, bóle głowy, niedociśnienie lub nadciśnienie, kołatanie serca.
• Emocjonalno-wegetatywny: drażliwość, senność, osłabienie, lęk, depresja, upośledzenie pamięci i uwagi, obniżone libido.
• Moczowo-płciowy: suchość, swędzenie i pieczenie w pochwie, dyspareunia, pollakiuria, bóle cystalgia, nietrzymanie moczu.
• Skóra i jej przydatki: suchość, łamliwe paznokcie, zmarszczki, suchość i utrata włosów.
• Zaburzenia wymiany: choroba sercowo-naczyniowa, osteoporoza po menopauzie, choroba Alzheimera.

Odróżnić formy zespołu menopauzalnego pod względem ciężkości:

• łatwe - liczba uderzeń gorąca do 10 w ciągu 24 godzin, z zadowalającym stanem ogólnym i zdolnością do pracy kobiety;
• średnia - liczba przypływów 10-20 w ciągu dnia, obserwuj poważne objawy choroby (zawroty głowy, ból głowy, pogorszenie snu, pamięć itp., pogorszenie ogólnego stanu i zmniejszenie wydajności);
• ciężkie - liczba przypływów powyżej 20 dziennie wskazuje na znaczny spadek wydajności.

[7], [8], [9],

Diagnoza menopauzy

Aby ocenić nasilenie zespołu klimakterycznego, zastosowano indeks Kuppermana w modyfikacji E.V. Uvarova. Wybrane kompleksy objawów są analizowane osobno. Znaczenie kompleksu objawów (a), oszacowanego od 0 do 10 punktów, jest uważane za brak objawów klinicznych, 10-20 punktów - jako forma łatwa, 21-30 punktów - jako średnia, ponad 30 punktów - jako ciężka postać zespołu. Znaczenie objawów-kompleksów (b) i (c), szacowane 1-7 punktów, jest uważane za łatwą formę, 8-14 punktów - jako średnią, ponad 14 punktów - jako ciężką postać zespołu klimakterycznego.

Zespół Climacteric (menopauza) - Diagnoza

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Leczenie menopauzy

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) to terapia estrogenowa (ET) lub estrogenowo-progestacyjna u kobiet w okresie menopauzy. Objawy kliniczne zespołu menopauzalnego są spowodowane niedoborem estrogenu, więc stosowanie estrogenowej terapii zastępczej jest uzasadnione. Progestageny - leki, które działają jak naturalny progesteron, ich zastosowanie jako hormonalna terapia zastępcza, aby zapobiec stany giperestrogeniey (rozrost błony śluzowej macicy, rak narządów płciowych i piersi) na Estrogen dla kobiet o macicę. Hormonalna terapia zastępcza jest skutecznym sposobem zapobiegania i leczenia osteoporozy, atrofii układu moczowo-płciowego i pierwotnej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych.

Zespół Climacteric (menopauza) - Leczenie

Zapobieganie zespołowi klimakterium

Zdrowy styl życia (unikanie palenia i nadmiernego spożywania alkoholu) przyczynia się do późniejszego wystąpienia menopauzy i zmniejszenia nasilenia objawów zespołu menopauzalnego. Ponadto stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) w okresie okołomenopauzalnym, wraz z rozwojem pierwszych objawów choroby, zmniejsza częstość menopauzy umiarkowaną i ciężką.

Prognoza

Korzystne.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],