Zielona wydzielina u kobiet

Upławy - przezroczysty śluz bez nieprzyjemnego zapachu i nie powodujący dyskomfortu, występuje u każdej zdrowej kobiety. Nawilżają błonę śluzową pochwy i zapewniają jej ochronę przed niewielką inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych i oportunistycznych. W przypadku masowej inwazji, z którą trudniej jest sobie poradzić, może wystąpić infekcja. Następnie wydzielina zmienia kolor i może stać się zielona, ​​co będzie wskazywać na rozwój procesu zakaźno-zapalnego.

Epidemiologia

Według Światowej Organizacji Zdrowia każdego dnia dochodzi do ponad miliona infekcji spowodowanych stosunkiem płciowym bez zabezpieczenia, a większość z nich przez dłuższy czas przebiega bezobjawowo.

Zielona wydzielina jest zwykle spowodowana uleczalnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzęsistkowica, rzeżączka i chlamydia. Ponadto częściej wykrywa się koinfekcję - przyłączają się inne specyficzne i niespecyficzne patogeny.

Powodem większości, bo ponad 60% wizyt u ginekologa są różnorodne procesy zapalne. Spośród nich około jedna trzecia jest spowodowana przez niespecyficzne patogeny.

Przyczyny zielona wydzielina

Wszelkie wyładowania inne niż przezroczyste nie są normalne. Dlatego zmiana ich koloru jest już powodem do konsultacji z lekarzem, gdyż przyczyną mogą być bardzo nieprzyjemne choroby, które same nie ustąpią.

1. Są to choroby weneryczne -chlamydie,rzeżączka Irzęsistkowica. Do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny, a infekcje kontaktowe i domowe występują niezwykle rzadko. Podstępność tych infekcji polega na tym, że przez długi czas mogą przebiegać bezobjawowo, a nosiciel może rozprzestrzeniać infekcję wśród swoich partnerów seksualnych.
2. Zakażenie błony śluzowej pochwy może być spowodowane przez drobnoustroje oportunistyczne - paciorkowce, gronkowce, gardnerella, Escherichia coli i inne beztlenowce tworzące mikroflorę jelitową.

W wyniku infekcji, reakcji alergicznych, urazów, niewydolności hormonalnej i zaburzeń metabolicznych rozwijają się procesy zapalne, których jednym z przejawów jest zielona wydzielina u kobiet:

• Zapalenie jelita grubego lub zapalenie błony śluzowej pochwy, specyficzne (spowodowane infekcjami przenoszonymi drogą płciową) i nieswoiste (spowodowane florą oportunistyczną), alergiczne, urazowe, hormonalne;
• Zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie endometrium, specyficzne lub nieswoiste;
• zapalenie sromu i pochwy lub zapalenie błony śluzowej warg sromowych większych i pochwy, specyficzne lub nieswoiste;
• Zapalenie Bartholina - zapalenie gruczołów znajdujących się przy wejściu do pochwy;
• Gardnerelloza lubbakteryjne zapalenie pochwy - dysbakterioza pochwy, gdy na tle zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego, flora oportunistyczna rozmnaża się swobodnie.

Czynniki ryzyka

Choroby zapalne określonego pochodzenia powstają na skutek infekcji, stąd głównym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest seks bez zabezpieczenia. Ale to nie jedyny przypadek. Wszystkie poniższe czynniki są również ważne.

Niespecyficzne zapalenie rozwija się na tle naruszenia biocenozy pochwy i rosnącej infekcji oportunistyczną florą jelitową, infekcji z zewnątrz infekcją wirusową, bakteryjną, grzybiczą lub pasożytniczą, do której przyczyniają się:

• skomplikowany poród naturalny;
• urazy macicy, pochwy, warg sromowych, powstałe przypadkowo lub w wyniku manipulacji ginekologicznych (aborcja, skrobanie diagnostyczne, cięcie cesarskie, histeroskopia, instalacja wewnątrzmacicznego wkładki antykoncepcyjnej itp.);
• niewłaściwe spraye;
• zbyt częste lub niewłaściwe stosowanie tamponów higienicznych, podpasek codziennych;
• nadużywanie środków plemnikobójczych;
• reakcje alergiczne;
• nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej;
• wypadanie pochwy;
• zanik błony śluzowej pochwy i/lub szyjki macicy;
• niezbilansowana dieta, w szczególności ograniczająca spożycie produktów zawierających kwas mlekowy;
• naruszenie antybiotyków, leków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych;
• ciągłe noszenie syntetycznej obcisłej bielizny, stringów;
• zmniejszenie właściwości ochronnych błony śluzowej pochwy;
• choroby układu odpornościowego, endokrynnego, nerwowego, moczowo-płciowego, układu trawiennego;
• przewlekłe AMC;
• niekorzystne warunki środowiskowe.

Patogeneza

Zielona wydzielina u kobiet jest oznaką niesprzyjających warunków w sferze seksualnej. Taki znak diagnostyczny jest znany z obecności leukocytów w śluzie pochwy, co jest charakterystyczne dla infekcji bakteryjnej. Im ciemniejszy kolor, tym więcej białych krwinek, odpowiednio, układ odpornościowy reaguje na inwazję bakterii. Zwiększona liczba leukocytów w cewce moczowej i pochwie - wskaźnik procesu zapalnego o charakterze specyficznym (rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia) lub niespecyficznym (E. coli, gronkowce, robaki itp.). W zależności od lokalizacji procesu zapalnego u pacjenta rozwija się zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, zapalenie narządów miednicy, gardnereloza itp., Co powoduje pojawienie się zielonej wydzieliny.

Patogeneza pojawienia się objawu jest następująca:

1. Zakażenie poprzez kontakt seksualny, uraz, brak standardów higieny lub czynnik wyzwalający rozwój niezakaźnego stanu zapalnego (alergie, zaburzenia hormonalne, leki itp.).
2. Rozwój patogennej lub oportunistycznej mikroflory na tle infekcji lub naruszenia prawidłowej biocenozy pochwy.
3. Odpowiedź układu odpornościowego - zwiększona ilość śluzu, leukocytoza, limfocytoza jako próba samoeliminacji patogenów.
4. Zmień skład i odpowiednio kolor wydzieliny z pochwy.

Objawy zielona wydzielina

Pierwsze oznaki są wykrywane wizualnie - kobieta zauważa niezwykle ciemne plamy na praniu. Czasami po prostu twardnieją z zielonkawo-szarą skórką. Z reguły jednocześnie pojawia się nieprzyjemny zapach, swędzenie i obrzęk warg sromowych. I od razu nasuwa się pytanie: co oznacza zielona wydzielina u kobiet?

Odpowiedź: kolorowa wydzielina jest bezpośrednią oznaką obecności patologii, objawu infekcji bakteryjnej. Jakiego rodzaju - po ich wyglądzie można się tylko domyślać. Wymaga to diagnostyki laboratoryjnej. I najczęściej wykrywana infekcja mieszana. Dlatego pojawienie się zielonej wydzieliny należy traktować jako sygnał konieczności wizyty w gabinecie ginekologicznym i poddania się badaniom.

Zielona, ​​bezwonna wydzielina u kobiet nie jest powodem do relaksu. Obecność zapachu nie jest konieczna. Przynajmniej w rzadkich przypadkach, na przykład w przypadku zapalenia jelita grubego wywołanego rzęsistkiem, gdy dotyczy to tylko błony śluzowej pochwy. Lub zmiana alergiczna.

W zaawansowanych przypadkach obfita wydzielina zwykle zaczyna brzydko pachnieć. Tym bardziej, że z czasem do pierwotnej infekcji dołącza się kolejna, zwykle grzybicza (kandydoza), a wydzielina staje się gęsta, zielona, ​​​​mleczna, o kwaśnym lub słodkim zapachu. Grzyby Candida, z których najbardziej agresywny jest Candida albicans, żyją w symbiozie z człowiekiem na jego skórze i błonach śluzowych, a ich liczba jest pod kontrolą pożytecznych bakterii hamujących rozmnażanie. Ale gdy tylko równowaga mikrobiologiczna błony śluzowej narządów płciowych zostanie zakłócona z powodu inwazji bakterii, Candida natychmiast zaczyna aktywnie „odzyskiwać terytorium” dla siebie.

Zielony zapach wydzieliny u kobiet może być objawem rzeżączki, rzęsistkowicy (zgniły zapach) lub gardnerelozy (rybi zapach). Oprócz kolorowej wydzieliny i zapachu zwykle odczuwa się:

• pieczenie, swędzenie nasilające się po skorzystaniu z toalety;
• ciągnięcie bólu w podbrzuszu;
• bolesny stosunek.

Wizualnie można wykryć niektóre objawy:

• zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej warg sromowych i pochwy;
• ropa i krwawe smugi w wydzielinie;
• krwawienie międzymiesiączkowe;
• białawy nalot przy wejściu do pochwy, łatwy do usunięcia tamponem;
• Zauważalne wybrzuszenie warg sromowych (zapalenie Bartholinitis);
• suchość błony śluzowej pochwy i naruszenie jej integralności.

Zielone wydzielanie u kobiet po stosunku płciowym jest również oznaką patologii, nawet jeśli w przypadku braku kontaktu wszystko mija. Stosunek seksualny w tym przypadku działa jak prowokacja - objaw pojawia się, a w spokojnym stanie - znika. Zwykle po stosunku płciowym zwiększa się objętość wydzieliny, ponieważ w procesie stosunku płciowego aktywują się gruczoły pochwowe, które wytwarzają śluz zapewniający nawilżenie. Zatem normalna wydzielina po stosunku - obfita, śluzowa lub bardziej płynna i wodnista, gdyż w przypadku niezabezpieczonego stosunku nasienie, gdy znajdzie się w drogach rodnych, pod wpływem środowiska pochwy upłynnia się. Czasami pozostają białawe lub żółtawe żyłki wytrysku, jest to normalne. Wszystkie inne kolory powinny już niepokoić, choć brązowawe - jest to kolor zakrzepłej krwi i nie zawsze wskazuje na obecność patologii. Podczas seksu można doznać drobnych obrażeń, kontaktom seksualnym w okresie owulacyjnym może również towarzyszyć niewielka krwawa wydzielina.

Obfita wydzielina śluzowa u kobiet o białawym lub jasnożółtym odcieniu może oznaczać początek życia seksualnego lub zmianę partnera seksualnego, ponieważ organizm musi dostosować się do składu nowo przybyłych mikroorganizmów. Okres adaptacji charakteryzuje się bowiem zmianą ilościową i jakościową wydzieliny, jej barwy i konsystencji, ale nie na zieloną. Zasadniczo w tym okresie nie występuje dyskomfort, swędzenie, pieczenie, chociaż nie zawsze - czasami pojawiają się reakcje alergiczne na mikroflorę partnera, szczególnie na męskie plemniki. To prawda, że ​​\u200b\u200bnie mówimy o zielonym rozładowaniu.

Jeśli stosunek płciowy był chroniony prezerwatywą lub stosowano metodę przerywanego stosunku, wydzielina wygląda jak kremowa, biaława wydzielina składająca się ze zużytego lubrykantu z pochwy i prezerwatywy.

Na początku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych u kobiet może pojawić się jasnobrązowa lub krwawa wydzielina. Ale kolory szare i zielone nie powinny być obecne.

Kolor wydzieliny w ogóle jest pojęciem subiektywnym, nadal zielonkawy odcień - odbiegający od normy. Jak ich nie nazywają: jasnozielone, biało-zielone, biało-zielone, szaro-zielone, żółto-zielone wydzieliny u kobiet mówią o inwazji bakteryjnej. Jego charakter można rozpoznać po wynikach badań laboratoryjnych, a nie inaczej.

Wydzielina z pochwy zawiera produkty bakterii/pasożytów, które podrażniają ściany pochwy. Dlatego u kobiet prawie zawsze pojawiają się skargi na swędzenie i zieloną wydzielinę. Według takich znaków nie można zdiagnozować, są to objawy niespecyficzne, charakterystyczne dla wielu patologii. Czasami u kobiet może wystąpić zielona wydzielina bez swędzenia. Nie jest to objaw pozytywny, po prostu każdy pacjent ma inny próg wrażliwości, działanie drażniące może ujawnić się później. Zewnętrzne narządy płciowe i ściana pochwy wyposażone są w wiele zakończeń nerwowych, których podrażnienie ma na celu zwiększenie doznań seksualnych. W przypadku inseminacji bakteryjnej patologiczna wydzielina powinna ostatecznie spowodować swędzenie, chyba że zakończenia nerwowe uległy całkowitemu zanikowi.

Należy pamiętać, że dziewczęta przed okresem dojrzewania (do 10-12 lat) nie powinny mieć wydzieliny z pochwy. Ich wygląd, szczególnie kolorowy i zapachowy, wskazuje na nieprawidłowe działanie układu moczowo-płciowego lub narządów żołądkowo-jelitowych znajdujących się bezpośrednio nad nim.

Wydzielina z pochwy pojawia się na około rok przed pierwszą miesiączką, ma płynną, śluzową konsystencję i kolor od białawego do jasnożółtego, a także słaby kwaśny zapach. Nie należy powodować podrażnienia skóry i błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych. Kiedy ustali się regularny cykl menstruacyjny, zmiana właściwości i jakości wydzieliny z pochwy staje się cykliczna. Gęsta, śluzowa, obfita wydzielina jest zwykle charakterystyczna dla okresu owulacji (kilka dni w środku cyklu), późniejszy wzrost poziomu progesteronu może spowodować, że bliżej początku miesiączki będą one białawe (nieznacznie żółtawy) i lepki. Nie powinny wystąpić radykalne zmiany koloru ani podrażnienia.

Zielone wydzielanie z sutków u kobiet charakteryzuje się częściej mastopatią torbielowatą, ektazją przewodów mlecznych, może sorovodzhidzhdit i innymi patologiami gruczołu sutkowego. Krople zielonkawej wydzieliny są uwalniane z sutków w przeddzień miesiączki. Przy lekkim ucisku na pierś zwiększa się ilość wydzieliny. Objawy towarzyszące to: ciągnące bóle w piersiach, obrzęk, zgrubienie. Może to dotyczyć jednej piersi lub obu piersi.

Zielone wydzielanie u kobiet po porodzie wskazuje również na obecność procesu zapalnego pochodzenia bakteryjnego. Normalną wydzielinę poporodową (lochia) obserwuje się przez trzy do sześciu tygodni (dopuszczalne jest do ośmiu tygodni) po porodzie. Powinna występować wyraźna tendencja do rozjaśniania i rozrzedzania wydzieliny. Początkowo lochia są porównywalne z obfitymi miesiączkami zawierającymi skrzepy. Z każdym dniem zauważalny jest ilościowy spadek lochii. Stopniowo zmienia się ich skład jakościowy, stają się podobne do białka jaja z krwawymi smugami, przechodząc do czwartego tygodnia w wydzielinie „rozmazowej”, pod koniec szóstego do ósmego tygodnia po porodzie wydzielina z pochwy staje się normalna, jak przed ciążą. Żadne odcienie zieleni nie powinny być normalne.

Niepokojąca powinna być także zielona wydzielina u kobiet przed miesiączką. Nawet jeśli w innych okresach cyklu miesiączkowego wszystko jest normalne. Taki objaw sygnalizuje obecność sterylnej postaci infekcji bakteryjnej. Miesiączka w tym przypadku jest czynnikiem prowokującym, a ustanie zielonej wydzieliny po niej i brak objawów podrażnienia nie powinny uspokajać, ponieważ infekcja nie minęła, a po prostu „czaiła się”.

To samo można powiedzieć o wypisie u przyszłej matki. Zielone wydzieliny u kobiet w czasie ciąży nie są normalne. W ten sposób może objawiać się dotychczas uśpiona infekcja. Możliwe jest także zarażenie się w czasie ciąży. O wykrytym objawie należy koniecznie powiadomić lekarza prowadzącego ciążę. Niektóre infekcje prowadzą do powikłań ciąży i są przenoszone z matki na noworodka, dlatego istnieje zagrożenie dla obojga. Nie należy tego lekceważyć.

Zielone wydzielanie u kobiet w dowolnym okresie życia nie jest normalne. Należy niezwłocznie udać się do gabinetu ginekologicznego, gdy tylko zauważymy ten objaw. Jeżeli nic innego Ci nie przeszkadza, możesz umówić się na rutynową wizytę u lekarza.

Obecność następujących objawów jest powodem pilnej wizyty u lekarza:

• Ciągnięcie lub ostry ból w podbrzuszu;
• bolesność, swędzenie, obrzęk warg sromowych;
• o podwyższonej temperaturze;
• obfite wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem i śladami ropy, krwi;

Nie należy próbować samodzielnie radzić sobie z dyskomfortem. Tylko wykwalifikowana pomoc może zagwarantować najkorzystniejszy wynik.

Komplikacje i konsekwencje

Zielona wydzielina u kobiet jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków ma pochodzenie zakaźne. Spodziewając się, że wszystko „zniknie”, kobieta może poczekać na powikłania w postaci narastającego stanu zapalnego w jamie macicy (endometrium → niepłodność), jajowodach (niedrożność → niepłodność), jajnikach (zaburzenia hormonalne → niepłodność). Konsekwencją nieleczonego stanu zapalnego może być ropień ropny (powstanie zrostów → niepłodność). Może nie tylko skomplikować leczenie, ale także doprowadzić do stanu zagrażającego życiu - sepsy. Nowotwory złośliwe rozwijają się najczęściej u kobiet z nieleczonym przewlekłym zapaleniem narządów płciowych.

Oprócz powikłań opisanych powyżej, choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować poronienie, przedwczesny poród i/lub urodzenie martwego dziecka oraz niską masę urodzeniową. W przypadku zakażenia w czasie ciąży istnieje ryzyko opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego. Zignorowanie kolorowej wydzieliny może skutkować zakażeniem płodu podczas przejścia przez zakażony układ rozrodczy. Dzieci urodzone przez matki chore na choroby przenoszone drogą płciową często cierpią na chlamydiowe lub rzeżączkowe zapalenie spojówek, chlamydyczne zapalenie płuc, a noworodki dziewczynki na rzeżączkę dolnych dróg rodnych.

Inne powikłania zapalenia to kombinowane zakażenie innymi bakteriami, pasożytami, grzybami, co utrudnia diagnozę, przyczynia się do intensywnego spadku odporności komórkowej, rozprzestrzeniania się patogenów po całym organizmie, stawach i naczyniach, powstawania ziarniniaków włóknistych i rozwoju blizn. zmiany tkankowe.

Diagnostyka zielona wydzielina

Podczas wstępnego badania ginekologicznego i po rozmowie z pacjentką lekarz może już założyć, z jakimi patologiami będzie musiał pracować. W zależności od tego zostanie zlecona seria badań.

Czynnik zakaźny można zidentyfikować (potwierdzić) za pomocą badań laboratoryjnych:

1. Badania kliniczne mające na celu ocenę ogólnego stanu pacjenta. W naszym przypadku jest to szczegółowe ianaliza biochemiczna krwi, mocz. Takie wskaźniki, jak szybkość sedymentacji erytrocytów i leukocytoza, mogą określić obecność stanu zapalnego. Przez nieprawidłowości w biochemii mogą sugerować choroby układu hormonalnego, wątroby, ogólnego badania moczu - dróg moczowych.
2. Analiza bakteriologiczna zeskrobania ściany błony śluzowej, która pozwala zidentyfikować większość patogenów, których żywotna aktywność prowadzi do pojawienia się zielonej wydzieliny z pochwy.
3. Jeśli mikroskopia nie jest skuteczna, można zlecić badanie PCR, na przykład w przypadku podejrzenia rzeżączki, ponieważ badanie mikroskopowe z barwieniem metodą Grama często nie daje żadnych informacji u kobiet.
4. Testy serologiczne na obecność przeciwciał przeciwko podejrzanemu patogenowi.
5. Przewlekłą rzeżączkę rozpoznaje się na podstawie prowokacji pirogennej.
6. Testem diagnostycznym z wyboru w kierunku rzęsistkowicy jest test amplifikacji kwasu nukleinowego (MANK), można wykonać hodowlę, mikroskopię wilgotnych próbek lub szybki test immunochromatograficzny; w przypadku chlamydii najskuteczniejszy jest test PCR.
7. W niektórych objawach klinicznych - próba gruźlicy i reakcja Wassermana.

Główna diagnoza instrumentalna w tym przypadku:

• kolposkopia;
• histeroskopia;
• badanie USG narządów miednicy mniejszejw tym histerosalpingoskopia ultradźwiękowa w celu sprawdzenia drożności jajowodów;
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia diagnozy.

Może być wymagana konsultacja z podspecjalistami.

Diagnozę różnicową przeprowadza się na podstawie wyników badań, wykluczając niepotwierdzone patologie.

Leczenie zielona wydzielina

Choroby objawiające się takim objawem jak zielona wydzielina można leczyć wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Pozbycie się bakterii, grzybów lub pasożytów, a częściej - kilku rodzajów patogennej flory za pomocą improwizowanych środków lub kolekcji ziół nie zadziała. Nie są w stanie poradzić sobie z koloniami patogenów. Próby samodzielnego leczenia mogą zakończyć się rozprzestrzenieniem się infekcji i innymi poważnymi powikłaniami.

Leczenie powinno mieć charakter medyczny, ponieważ jego celem jest wyeliminowanie patogenów. Konieczne jest osiągnięcie klinicznego wyzdrowienia pacjenta, wykluczenie powikłań oraz zapobieganie zakażeniom innych osób i rozprzestrzenianiu się infekcji w trakcie leczenia.

Rzeżączka jest infekcją bakteryjną. Jego czynnikiem sprawczym jest Gram-ujemna gonokok tlenowy, dlatego stosuje się antybiotyki. Lek i schemat leczenia wybiera lekarz w zależności od postaci choroby i obecności koinfekcji. Gonokoki są wrażliwe na ceftriakson, antybiotyk do wstrzykiwań. Również w schemacie leczenia obejmują makrolidy, w szczególności azytromycynę. Często u tego samego pacjenta oprócz gonokoków występują inne patogeny przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, wrażliwe na azytromycynę. Stosuje się również antybiotyki z grupy tetracyklin.

W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową należy leczyć oboje partnerów, a stosunki seksualne należy przerwać do czasu wyzdrowienia. Po zakończeniu leczenia należy wykonać badania i w zależności od postawionej diagnozy powtórzyć je m.in. po leczeniu rzeżączki po trzech miesiącach.

Ceftriakson - należy do grupy cefalosporyn III generacji, ma przedłużone działanie. W leczeniu rzeżączki zaleca się podawanie go domięśniowo raz dziennie w dawce 250 mg, do której do fiolki (1 g) dodaje się 3,5 ml 1% roztworu lidokainy lub 3,6 ml jałowej wody do wstrzykiwań i zawartość jest rozpuszczona. Po przygotowaniu 1 ml roztworu zawiera około 250 mg ceftriaksonu. Zastrzyk podaje się głęboko w pośladek. Lek po wstrzyknięciu dobrze przenika do tkanek i płynów fizjologicznych, posiada 100% biodostępności. Stężenie bakteriobójcze utrzymuje się przez 24 godziny.

Ceftriakson podaje się kobietom w ciąży jedynie w przypadkach, gdy korzyść ze stosowania znacznie przewyższa ryzyko, ponieważ bariera łożyskowa leku jest przepuszczalna. Matkom karmiącym piersią zaleca się przerwanie karmienia piersią, jeśli konieczne jest leczenie ceftriaksonem.

Najczęstsze działania niepożądane leku to zmiany w składzie krwi: zwiększona liczba eozynofili, zmniejszona liczba leukocytów i płytek krwi; układ trawienny – płynne stolce i zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; oprócz reakcji skórnych w postaci wysypki, zdarzają się przypadki ciężkich reakcji skórnych. Również w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki β-laktamowe może wystąpić wstrząs anafilaktyczny.

Azytromycyna jest makrolidem, półsyntetyczną pochodną erytromycyny. Przyjmuje się doustnie. Dawki i schemat leczenia są przepisywane przez lekarza w zależności od formy uwolnienia, diagnozy i ciężkości choroby. Lek ma zdolność wykazywania najwyższego stężenia w zakażonych tkankach, ma przedłużone działanie (okres półtrwania w płynach fizjologicznych 35-50 godzin, w tkankach - wielokrotnie dłuższy). Poziom zawartości terapeutycznej w tkankach utrzymuje się przez około tydzień po ostatnim podaniu azytromycyny. Lek ma działanie bakteriostatyczne, zwiększając dawkę można uzyskać działanie bakteriobójcze.

Jeśli chodzi o działanie teratogenne w czasie ciąży – podczas stosowania nie wykryto żadnego działania teratogennego. Jednakże nie przeprowadzono żadnych specjalnych, kontrolowanych badań. Dlatego zaleca się ostrożność podczas stosowania, gdy ryzyko stosowania jest znacznie mniejsze niż korzyści. Matkom karmiącym piersią zaleca się przerwanie karmienia na czas leczenia, chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka jest znikome.

Często pojawiające się działania niepożądane po zastosowaniu azytromycyny są odwracalne i nie osiągają poziomu zagrażającego życiu. Najczęstsze działania niepożądane to biegunka, wysypka i swędzenie skóry, a także zmiany w obrazie krwi. Chociaż istnieją doniesienia o wystąpieniu anafilaksji w bardzo rzadkich przypadkach.

Bardzo aktywny przeciwko chlamydiom. Jest również stosowany w leczeniu rzeżączki u kobiet w ciąży.

Rzęsistkowica jest infekcją pasożytniczą, w leczeniu której stosuje się leki z wyborumetronidazol Lubtynidazol. Pierwszy lek przyjmuje się przez tydzień w dawce 500 mg dwa razy dziennie; drugi - raz dziennie w dawce 2g na odbiór. Lek i schemat leczenia ustala lekarz. Kobiety w ciąży są zwykle leczone metronidazolem. W tym przypadku tynidazol jest uważany za niebezpieczny. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi jego stosowania są leukopenia i nadkażenie drożdżakowe. Leki są niezgodne z alkoholem, jeśli zostaną zignorowane nawet przy małej dawce, może rozwinąć się ciężkie zatrucie z nudnościami, wymiotami, skokową hipertermią i nadciśnieniem, zawrotami głowy, zaburzeniami oddychania, osłabieniem do drżenia kończyn, dezorientacją w przestrzeni.

Ogólnie rzecz biorąc, podczas leczenia jakimkolwiek lekiem należy powstrzymać się od picia, ponieważ można zmniejszyć efekt terapeutyczny i uzyskać poważne skutki uboczne (nawet jeśli nie jest to ostrzeżenie w instrukcji).

Schemat leczenia może obejmować zarówno leki doustne, jak i formy lokalne - czopki dopochwowe na zieloną wydzielinę u kobiet. Same leki miejscowe nie są w stanie tego zrobić, dobrze łagodzą objawy na jakiś czas, ale rzęsistki, gonokoki, chlamydie atakują nie tylko ściany pochwy, dlatego potrzebna jest terapia ogólnoustrojowa. W przypadku nieswoistych stanów zapalnych wystarczy leczenie miejscowe, o tym decyduje lekarz.

W terapii złożonej stosuje się:

• czopkiklotrimazol, tabletki dopochwowe candide B6 - wskazania: drożdżakowe zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy, rzęsistkowica, bakteryjne zapalenie pochwy (wrażliwe na drożdżaki, grzyby pleśniowe, Trichomonas pochwylis, niektóre szczepy gronkowców, paciorkowców, maczugowców, gardnerella itp.);
• czopkibetadyna z powidonem jodowym - działa przeciw grzybom, bakteriom, wirusom i niektórym pierwotniakom, przyczynia się do zachowania mikroflory pochwy;
• Polizhinax - kapsułki dopochwowe zawierające przeciwgrzybiczą nystatynę i antybiotyk neomycynę; przepisywany na niespecyficzne zapalenie jelita grubego w ramach złożonej terapii.

Preparaty do stosowania miejscowego szybko łagodzą objawy, takie jak wydzielina, podrażnienie i swędzenie, ale nie mają działania ogólnoustrojowego. Wprowadza się je głęboko do pochwy przed pójściem spać (czasami dwa razy dziennie). Przeciwwskazane dla kobiet wrażliwych na składniki czopków. Kobiety w ciąży przepisywane są ze ścisłych wskazań, karmiące piersią - pod warunkiem przerwania karmienia piersią. Świece zawierające jodopowidon są przeciwwskazane u kobiet z chorobami tarczycy.

Zioła lecznicze, ich mieszanki w postaci wywarów i naparów stosowane są jako środki lecznicze wspomagające miejscowo (kąpiele, popłuczyny, opryski) i wewnętrznie. Przy zapaleniu ginekologicznym zaleca się pić sok żurawinowy, herbatę z suszonych lub świeżych jeżyn, wywar z łodyg i liści wiśni. Miejscowo stosuj olejek z rokitnika - włóż do pochwy namoczone tampony (można też zastosować czopki apteczne z rokitnikiem (doodbytniczo)). W przypadku zapalenia jelita grubego wywołanego rzęsistkiem można zastosować tampony namoczone w soku z cebuli i wodzie w stosunku 1:1 z dodatkiem 2-3 kropli gliceryny.

W przypadku zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową prawie zawsze występuje koinfekcja, dlatego każdemu pacjentowi przepisuje się indywidualny przebieg złożonej terapii.

Ostre zakażenia zwykle ustępują szybko w ciągu jednego cyklu leczenia, tj. od siedmiu do dziesięciu dni. Jeśli choroba rozprzestrzeniła się lub stała się przewlekła, będzie wymagać długotrwałego leczenia i wielokrotnych badań wydzieliny.

Schemat leczenia obejmuje również:

1. Leki przeciwgrzybicze - leki zapobiegające rozwojowi flory grzybiczej, w szczególności - nadkażenia drożdżakowego. Są to leki diflukanowe, grzybicze - doustne, inhibitory syntezy styrenu w komórce grzyba; Polyzhinax - połączone kapsułki dopochwowe o działaniu bakteriobójczym i grzybobójczym. Skuteczny w leczeniu nieswoistego zapalenia jelita grubego i zapalenia sromu i pochwy.
2. Probiotyki to leki wspomagające lub przywracające prawidłową biocenozę w przewodzie pokarmowym i pochwie. Linex, zawierający bifido- i pałeczki kwasu mlekowego; Bifikol – bifidobakterie i Escherichia coli;bifiform, bifilong, baktisubtil itp. Lek przepisuje lekarz. Dorośli zazwyczaj wymagają wielokrotnego podawania probiotyków w stałych dawkach.
3. Immunomodulatory, pozwalające przywrócić stan odporności, zaburzony w wyniku infekcji i na tle kompleksowej terapii przeciwbakteryjnej i przeciwpasożytniczej. Jako leki wspomagające odporność stosuje się nie tylko tabletki (amiksyna, metyluracyl, anaferon), ale także nalewki z echinacei, żeń-szenia, kompleksy witaminowo-mineralne.

Chirurgiczne leczenie zielonej wydzieliny z pochwy (która czasami objawia się ostrym zapaleniem narządów miednicy mniejszej) jest rzadko stosowane w przypadku ropnego zapalenia, aby zapobiec rozwojowi ropnia. Zasadniczo pacjentom z tym objawem przepisuje się leczenie zachowawcze.

W kompleksowej terapii patologii ginekologicznych ważne miejsce zajmuje leczenie fizjoterapeutyczne. Można je podzielić na trzy rodzaje technik:

• sprzęt - gdy na pacjenta wpływają sztucznie wytworzone czynniki: kierunkowe działanie energii elektrycznej, magnetycznej, promieniującej powoduje reakcję biologiczną w dotkniętych narządach, katalizując powrót do zdrowia;
• wykorzystanie czynników naturalnych (woda, błoto, sól...), naturalnych (w warunkach sanatoryjnych) i sztucznie wytworzonych w specjalnych ośrodkach medycznych;
• metody niewymagające sprzętu i specjalnych warunków: masaż ginekologiczny, punkty akupunkturowe, joga.

W naszym przypadku fizjoterapia jest pomocniczą metodą leczenia, pomagającą znacznie przyspieszyć proces rekonwalescencji i rehabilitacji, gdyż w efekcie fizjologicznym zapewnia dopływ krwi do dotkniętych narządów, przyczyniając się do dostarczenia leków w trakcie aktywnej terapii i przywrócenia ich prawidłowego funkcjonowania. funkcjonować w okresie rekonwalescencji. Efekty zabiegów fizjoterapeutycznych są nie do przecenienia, obejmują one uśmierzenie bólu, wzmocnienie mięśni pochwy i dna miednicy, przygotowanie do porodu, rehabilitację poporodową.

W chorobach zapalnych żeńskich narządów płciowych zaleca się natychmiastowe podjęcie leczenia fizjoterapeutycznego. Konkretne wskazówki pomogą wybrać lekarza prowadzącego. Celem fizjoterapii jest:

• zapobieganie zaostrzeniu procesu zapalnego;
• uśmierzanie bólu i zmiękczanie zrostów;
• działanie immunomodulujące;
• detoksykacja;
• eliminacja zaburzeń innych narządów i układów powstałych na tle procesu zapalnego i zapobieganie ich nawrotom.

W leczeniu chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych stosuje się różne metody. Na przykład dokanałowe dostarczanie leków i enzymówelektroforeza, magnetoelektroforeza, technologia laserowa. Przy zmiękczaniu zrostów stosuje się elektroterapię prądami pulsacyjnymi, fonoforezę borowiny leczniczej. Metody rehabilitacji to różne kąpiele (balneoterapia),elektro- Imagnetoterapia,fototerapia,terapia ultradźwiękowa,błota lecznicze, okłady itp.

Aby uzyskać optymalny efekt, przepisuje się efekty fizjoterapeutyczne po 10-15 zabiegów, ma to efekt kumulacyjny, dlatego pozytywne zmiany często pojawiają się po zakończeniu leczenia.

Leczenie fizjoterapeutyczne nie powoduje skutków ubocznych, takich jak leki. Ma jednak szereg przeciwwskazań. Nie jest przepisywany w przypadku zdiagnozowanych nowotworów złośliwych, krwawień, dekompensacji jakiegokolwiek układu organizmu.

Zapobieganie

Ponieważ głównymi przyczynami zielonej wydzieliny z pochwy są infekcje seksualne i naruszenie mikroflory pochwy (zapalenie pochwy), aby im zapobiec, wystarczy przestrzegać kilku prostych zaleceń:

• antykoncepcja barierowa (prezerwatywa), zwłaszcza jeśli partner nie jest stały;
• Do higieny intymnej używaj neutralnego mydła i myj wodą spływającą w stronę odbytu;
• Nie nadużywaj tamponów higienicznych, często je zmieniaj, to samo dotyczy podpasek, preferując produkty bezzapachowe i oddychające;
• noś luźną, naturalną bieliznę;
• dbaj o swój układ odpornościowy - stosuj pełną dietę, nie przejadaj się i utrzymuj wagę w normie, chodź więcej spacerów na świeżym powietrzu, zapewnij swojemu organizmowi możliwą aktywność fizyczną;
• Zainteresuj się swoim zdrowiem intymnym i regularnie (raz w roku) odwiedzaj ginekologa;
• w przypadku pojawienia się nietypowej wydzieliny nie zwlekaj i skontaktuj się z lekarzem.

Prognoza

Zielone wydzielanie u kobiet jest objawem uleczalnych patologii. Prognozy na całe życie są korzystne, dla funkcji rozrodczych - wiele zależy od szybkości kontaktu z lekarzem. Ostre zapalenie leczy się szybko i bez konsekwencji. Najczęstszym powikłaniem zaniedbanych procesów zapalnych dowolnego pochodzenia jest niepłodność.