Salmonelloza u dzieci

Salmonellozy - ostrą chorobą zakaźną u ludzi i zwierząt, wywołanych przez licznych serotypów salmonelli i postępowania dzieci najczęściej w przewodzie żołądkowo-jelitowym (A02), co najmniej dur brzuszny septyczne formy (A01).

Choroby wywołane przez Salmonella u ludzi, rozdziela się duru paratyfus A, B, C - anthroponotic zakażenie wyraźnie wydzielone klinicznych i epidemiologicznych, cechy i „właściwego” salmonellozy, czynniki chorobotwórcze, które są zarówno dla ludzi i zwierząt. Termin "salmonella" używany jest wyłącznie w odniesieniu do drugiej grupy chorób.

Kod ICD-10

• A02.0 Salmonella enteritis.
• A02.1 Posocznica Salmonella.
• A02.2 Zlokalizowana infekcja salmonellą.
• A02.8 Inne określone zakażenie salmonellą.
• A02.9 Infekcja Salmonella, nieokreślona.

Epidemiologia Salmonelli

Salmonelloza jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i w całym kraju. W przypadku zachorowań na infekcje jelit o ustalonej etiologii, salmonelloza zajmuje drugie miejsce po shigelozie. Głównie chore dzieci w wieku przedszkolnym (65%). Wiodącym czynnikiem sprawczym jest Salmonella enteritidis.

Głównym źródłem zakażenia - zwierzęta domowe: krowy, owce, świnie. Psy, koty, ptaki itd. Choroba zwierząt może występować w wyraźnej formie lub została zlikwidowana, ale częściej występuje bezobjawowy transport salmonelli. Zakażenie osoby może wystąpić zarówno przy bezpośrednim kontakcie z chorym zwierzęciem, jak i przy użyciu produktów żywnościowych pochodzenia zwierzęcego (mleko, mięso, twarożek, śmietana, jaja itp.).

Starsze dzieci zakażonych korzystnie pokarmowego drogę mięsa, mleka i produktów zwierzęcych, jak również przez owoce i warzywa (sałatki kapusta, ogórki, pomidory, sok z marchwi, owoców itd.), W którym zakażenie jest ewentualnie podczas przechowywania, transportu i wdrożenie. Ogniska salmonelli związane ze ścieżką zakażenia występują głównie w placówkach dla dzieci, gdzie łamane są przepisy dotyczące gotowania i przechowywania żywności.

Sposób zakażenia kontaktowo-domowy obserwuje się głównie u małych dzieci, zwłaszcza u noworodków, wcześniaków i osłabionych przez inne choroby. Infekcja często występuje w szpitalach poprzez produkty do pielęgnacji, ręce personelu, ręczniki, kurz, stoły do przewijania, garnki.

Dzieci z pierwszych dwóch lat życia są najbardziej podatne na salmonellozę. W tym wieku częstość występowania jest 5-10 razy większa niż w innych grupach wiekowych. Salmonelloza odnotowywana jest przez cały rok z największą zachorowalnością latem i jesienią. Częstość występowania jest różna w różnych obszarach i zmienia się w zależności od roku.

[1], [2], [3],

Przyczyny Salmonelli

Zgodnie ze strukturą antygenu O, Salmonella dzieli się na grupy A, B, C, D, E itd., A także na antygen flagella-H - na serowary. Istnieje około 2000 serovarów. Ponad 700 serovarów zostało przydzielonych człowiekowi. W naszym kraju istnieje ponad 500 spośród nich grupy Salmonella dominowały B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Patogeneza Salmonelli

Rozwój procesu zakaźnego w dużej mierze zależy od mechanizmu infekcji (jedzenie, kontakt itp.). Wielkość zakaźnej dawki i stopień patogenności patogenu, odporność obronną makroorganizmu, wiek itp. W niektórych przypadkach infekcja jelit zachodzi gwałtownie, wraz z rozwojem szoku endotoksycznego. Wyraźna toksyna z ostrym wysiękiem lub uogólnionym procesem zakaźnym (formy septyczne) i ze znaczną bakteriemią (formy przypominające dur brzuszny), aw innych - są wymazywane, subkliniczne formy lub bakteriokarieraz. Niezależnie od postaci choroby, główny patologiczny proces rozwija się w przewodzie pokarmowym, a głównie w jelicie cienkim.

Co powoduje salmonellozy?

Objawy Salmonella

Okres inkubacji salmonelli waha się od kilku godzin (z masową infekcją drogą pokarmową) do 5-6 dni (ze ścieżką kontaktu z infekcją lub małą dawką patogenu). Objawy kliniczne, ich nasilenie, kolejność pojawiania się i czas trwania choroby zależą od postaci klinicznej. Wyróżnij typowe (żołądkowo-jelitowe, tyfusopodobne i septyczne) i nietypowe (stare, subkliniczne) formy salmonellozy. Jak również bakteriocarier.

Najczęściej spotyka się postać salmonellozy przewodu pokarmowego u dzieci. W zależności od pierwotnej zmiany w danym przewodzie pokarmowym, zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, itp. Może prowadzić.

Objawy Salmonella

Rozpoznanie Salmonelli

Typowe formy salmonellozy zaczynają się ostro zwiększenia ogólnego stanu ciężkości; Gorączka stosunkowo długie, charakterystyczne nie powszechne. Ale czas trwania „motywacji” wymioty, ból i dudnienie w prawej okolicy biodrowej, gęsto pokrytego języka, zjawisk wzdęcia brzucha ( „pełny”), lub enteritny krzesło enterocolitica z „bagiennego szlamu” z nieprzyjemnym zapachem, śmierdząca. W ciężkich przypadkach srednetyazholyh i powiększenie wątroby występuje, zwłaszcza u niemowląt, zmian w ośrodkowym układzie nerwowym jak senność, ogłuszenie, senność, krwi obwodowej - oznaczone leukocytoza neytrofiloz z przesunięciem w lewo (przesunięcie rdzeniem sztyftów), zwiększając ESR.

Rozpoznanie Salmonelli

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Leczenie salmonelli

W przypadku łagodnych i umiarkowanych postaci salmonellozy z wysypką:

• rehydratacja doustna roztworami glukozy-soli fizjologicznej: rehydron, glukozolan, itp .;
• enterosorbenty: filtrum-STI;
• preparaty enzymatyczne uwzględniające zmiany żołądkowo-jelitowe: abomin, festal, pankreatin (mikrazim, creon), panzinorm, itp.

Dla dzieci w młodym wieku wskazane jest, aby od pierwszych dni choroby wyznaczyć:

• preparaty bakteryjne (acipol, bifystim, bifidumbacterin 10-20 dawek / dzień, laktobakterynę, linex, enterol, itp.);
• prebiotyki (lactophyltrum);
• lub włączyć do bifidokefiru spożywczego (bifid) w dawce ułamkowej 200-400 ml / dobę.

Leczenie salmonelli

Zapobieganie salmonelli

Zapobieganie salmonellozie u dzieci jest przede wszystkim ukierunkowane na źródło infekcji i jest wykonywane przez służby medyczne i weterynaryjne.

Działania obejmują rehabilitację zwierząt domowych, zapobieganie rozprzestrzenianiu się wśród nich salmonelli. Przestrzeganie przepisów sanitarnych w zakładach mięsnych, fermach drobiu i przedsiębiorstwach mleczarskich, w celu wykluczenia zakażenia surowców w procesie uboju zwierząt i ptaków, rozbioru tusz, przechowywania. Transport i sprzedaż. Sprzedaż i spożycie surowych jaj kaczych i gęsich jest zabronione ze względu na ich wysokie zanieczyszczenie salmonellą.

Jak zapobiegać salmonellozie?