Rakowiak trzustki
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny rakowiak trzustki
Rakowiaków pochodzą z komórek chromochłonnych jelita rodzaju (często) wytwarzania serotoniny (5-gidrooksitriptamin) i (rzadko) z komórek związanych z rozproszonego układu hormonalnego, a w szczególności z komórek wydzielających histaminy Kininy, prostaglandyny, hormony polipeptydowe, t. E. Rakowiaków odnoszą się do hormonalnie aktywnych. Są one stosunkowo rzadko i może być zlokalizowane w dowolnej części przewodu pokarmowego, co najmniej - w trzustce, woreczku żółciowym, oskrzelach, jajników i innych narządów.
Główna różnica między rakowiakiem a prawdziwym rakiem polega na tym, że protoplazmę ich komórek zawiera lipidy dwójłomne oraz granulki argentyny i chromafiny.
Nowotwory rakowiakowe są uważane za potencjalnie złośliwe, ale z bardzo wolnym wzrostem i stosunkowo późnymi metastazami. Przede wszystkim dają przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych, z odległych, przerzutów często pojawiają się w wątrobie, szyjnych węzłach chłonnych, rzadziej w płucach, mózgu, jajnikach, kościach. Przerzuty, podobnie jak guz pierwotny, rosną powoli.
Objawy rakowiak trzustki
Objawy kliniczne rakowiaków wynikają przede wszystkim z produktów wydzielanych przez nowotwór, głównie serotoniny. Głównymi objawami rakowiaka trzustki są bóle brzucha i wodnista biegunka. Wiadomo, że serotonina powoduje hipermotorykę jelitową. Kiedy wyczerpująca biegunka występuje duża utrata płynu, białka, elektrolitów. Dlatego w ciężkich przypadkach choroby może rozwinąć się hipowolemia, zaburzenia elektrolitowe, hipoproteinemia, skąpomocz.
Pełny zespół rakowiaka - zaczerwienienie, biegunka, zwłóknienie wsierdzia, charczenie ataków - nie ma prawie jeden na pięciu chorych na rakowiaka. W typowym ataku odpływu głowicy redden twarzy, szyi i górnej części ciała, uczucie gorąca i pieczenie w tych dziedzinach, parestezje, często - spojówek, zwiększone ślinienie i dacryo-, oczodołu obrzęk, obrzęk twarzy, tachykardia i spadek ciśnienia krwi. Dermahemia może poruszać się w długim niejednolity sinica chłodzenia skóry, a czasem prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.
Gdzie boli?
Diagnostyka rakowiak trzustki
Rakowiak trzustki z nieobecnym lub niepełnym zespołem rakowiaka (około 80% przypadków) pozostaje nierozpoznany lub jest diagnozowany przypadkowo. W przypadku ekspresji w zespół rakowiaka diagnoza okazało (z guzów trzustki) określanie serotoniny tętnicze i zwiększone wydalanie jego metabolitu 5-GOIUK. Przed badaniem w ciągu 3-4 dni wszystkie leki (głównie fenotiazyny, zawierające rezerpinę, środki przeczyszczające, diuretyki) powinny zostać anulowane. Pokarmu powinny być wyłączone serotoniny i środków spożywczych zawierających tryptofan (banany, orzechy, ananasy, awokado, śliwki, rodzynki, pomidory, bakłażan, ser Cheddar). Górna granica normalnego dziennego wydalania 5-GOIUK wynosi 10 mg. Izolacja 10-25 mg 5-GOIUK dziennie jest podejrzana na obecność rakowiaka.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie rakowiak trzustki
Rakowiaki rosną powoli, więc często można przeprowadzić radykalną operację. W obecności wielu przerzutów w wątrobie, operacja ich usunięcia jest bardzo traumatyczna. Ostatnio zastosowano również inne metody eliminowania przerzutów w wątrobie - ich zniszczenie poprzez selektywną de-sterylizację, przez miejscową infuzję wewnątrz tętniczą leków cytostatycznych. Chirurgia paliatywna i późniejsze leczenie często pozwalają na zniknięcie objawów. W takich sytuacjach przeżycie pacjentów to często 10, a nawet 20 lat.
Leki