Trąd krtani

Wraz z nosem trądu występuje często trąd krtani w endemicznych ogniskach. Już w 1897 r. Na Międzynarodowej Konferencji Lepologów podano ogólne statystyki, zgodnie z którymi zmiany krtani obserwowano u 64% wszystkich pacjentów z tą chorobą (Gluck).

Zgodnie z obserwacjami autorów rumuńskich od pacjentów 39 trąd laryngolicznych, tylko 3 stwierdzono lepromatous węzłów w gardle, w większości pozostałych pacjentów obserwowano jedynie różne formy przewlekłego nieswoistego zapalenia krtani. Według statystyk światowych krtań krtani w przeważającej większości przypadków przejawia się w postaci lepromatycznej i bardzo rzadko w postaci neurologicznej.

[1], [2], [3], [4], [5],

Patogeneza krtani krtani

Pojedyncze nacieki lepromatyczne, które pojawiają się w krtani, nie mają wyraźnych granic, w innych przypadkach te nacieki mają charakter zestawu guzków mających strukturę ziarnistą. Infiltry składają się z komórek wakuolowych, plazmocytów i histiocytów, mają zdolność rozprzestrzeniania się na szerokość i głębokość, często infekując chrzęstną tkankę krtani. Czynnik sprawczy trądu (kij Hensena) jest oznaczany w dużych ilościach w postaci aglomeracji podobnych do snopów zarówno wewnątrz komórek z izolacją, jak i poza nimi. Infiltry ulegają rozpadowi, powodując rozległe zniszczenie krtani i prowadząc do masywnych blizn, oszpecenia i zwężenia krtani.

Objawy krtani krtani

W początkowym etapie trądu krtani objawia się jako krótką ostre reakcje zapalne (zaczerwienienie i obrzęk śluzówki) i stopniowo przechodzi w przewlekłym „suchego” krtani, które mogą trwać przez wiele lat. Cechą charakterystyczną jest to, że to zapalenie krtani podczas próby traktować go jak zwykły przewlekłe zanikowe zapalenie krtani zamiast poprawy wystąpić pogorszenie błony śluzowej krtani i sama aktywacyjny lepromatous infekcji. Jednak najczęściej na tle szybko zanikowe błony śluzowej pojawiają się małe guzki białawy lub niebieskawy kolor szary, które łączą przeliczeniu na guzowatych nacieków, zlokalizowanych głównie na progu nagłośni i krtani. W związku z tym, nacieki lepromatyczne rozciągają się na fałdy głosowe i przestrzeń podszewkową. Krawędź nagłośni wydaje się nierównomiernie pogrubiona, ma kształt sutka, który jest podawany przez formacje sferoidalne o różnych rozmiarach - z grochu prosa. Czasami te nacieki nabierają wyglądu papillomatous.

Komory krtani są wypełnione rozproszonymi naciekami o nierównej powierzchni bladożółtego koloru. Czasami te nacieki łączą się z fałdami głosowymi, tworząc masywne konglomeraty, zwężając szczelinę oddechową i stwarzając zagrożenie dla życia pacjenta. W przestrzeni podkładowej, którą można badać tylko za pomocą laryngoskopii bezpośredniej, nacieki te stają się okrągłe, co pogarsza zakłócenia funkcji krtaniowej układu oddechowego. Czasami na nagłośni powstaje obszar arytenoidalny i rzadziej na wrzodach fałdów głosowych, które są przyczyną wtórnego zapalenia okołotłokowego. Wszystkie te zmiany mają tendencję do szybkiego gojenia, po czym pojawiają się głębokie blizny, szpecące i krępujące krtań.

Lepromatous krtani lesion bezbolesne dzięki specjalnym właściwościom mikroorganizmy wydzielają toksynę powoduje pełne znieczulenie (termiczne, dotykowe i ból), wpływa na tkankę, która jest obserwowany nie tylko w postaci trądu nerwowego, ale także w postaci lepromatous.

Zaburzenia fononowe i oddechowe w trądziku opryszczkowym są zjawiskami trwałymi, których nasilenie zależy od umiejscowienia i wielkości nacieków oraz następującego po nim procesu stwardnienia.

Rozpoznanie krtani krtani

Rozpoznanie ustala się bez szczególnych trudności, ponieważ zmiany w krtani występują później niż skórne, nosowe i gardłowe przejawy trądu, kiedy diagnoza tej choroby otolaryngologicznej jest już ustalona.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Leczenie krtani krtani

Jeśli dochodzi do naruszenia funkcji krtani, która zagraża życiu pacjenta, powstaje tracheotomia. Jeśli chodzi o zwężenie krtani, zostaną one omówione poniżej w odpowiedniej sekcji tego rozdziału.

Jakie są prognozy dotyczące trądu krtani?

Trąd krtani ma poważne rokowanie iw dużej mierze zależy od ogólnego stanu immunobiologicznego organizmu pacjenta. Dzięki dobrej odporności pacjenta lub stosowaniu w odpowiednim czasie złożonego leczenia immunomodulacyjnego rozwija się stosunkowo łagodna postać trądu - gruźlica, która jest dobrze uleczalna. Rokowanie krtani trądu pogarsza możliwości krytycznej naruszeniem funkcji oddechowej i pojawienia perihondrita owrzodzeń o przystąpieniu wtórnego zakażenia i jego rozprzestrzeniania się na obszar śródpiersia i perilaringealnuyu ze wszystkimi negatywnymi skutkami towarzyszącymi.