Badanie Conjunctiva

Conjunctiva jest łatwo dostępna do badań i diagnostyki wielu jej chorób, nie wymaga specjalnego wyposażenia.

Podczas badania spojówki należy zwrócić uwagę na jej kolor, przezroczystość, połysk, stan powierzchni, obecność filmów, blizny i odczepiany. Normalna spojówka ma różowe zabarwienie, gładką, błyszczącą i przezroczystą (przez nią gruczoły meybomowe świecą w postaci żółtawych pasków równoległych do siebie i prostopadłych do krawędzi powieki).

Przy zapaleniu spojówki ( zapaleniu spojówek ), uzyskuje on bogatą, jasnoczerwoną barwę i traci swoją przezroczystość dzięki temu, że jej tkanka pęcznieje (gruczołów mezyjnych są nieodróżnialne). Powierzchnia spojówki staje się szorstka i aksamitna dzięki temu, że brodawka niewidoczna gołym okiem w normalnej spojówki puchnie i rośnie; opracować mieszki limfatyczne, mające postać szaro-żółtych guzków. Czasami spojówka tworzy film (z błonicą i ostrym zapaleniem spojówek ). Z niektórymi chorobami ( jaglica, błonica, oparzenia itp.) Na spojówku pojawiają się blizny - od niewielkich powierzchownych do grubych i rozległych blizn srebrzystobiałego koloru. W wyniku blizn, spojówka marszczy się i skraca, szczególnie w obszarze przejściowych fałd. Zapalenie twardówki podczas zapalenia również traci blask i przezroczystość. Na gałce ocznej konieczne jest rozróżnienie naczyń powierzchniowych i głębokich; W ten sposób można obserwować ekspansję obu naczyń powierzchniowych - iniekcji spojówek, haczyków i głębokich naczyń w kończynie rogówki - przedsionkowo-rzęskowej, zastrzyku. Dwa rodzaje tych wstrzyknięć są bardzo ważne dla odróżnienia w sposób diagnostyczny. Powierzchowny zastrzyk lub spojówka wskazuje na uszkodzenie błony łącznej, podczas gdy głęboki rzęsk. Lub pericorneal, zastrzyk przyczynia się do pokonania rogu i błon naczyniowych.

W przypadku iniekcji spojówki spojówka jest jasnoczerwona; Rozszerzone naczynia przesuwają się wraz ze spojówką. Zastrzyk obwodowy jest wyrażany głównie wokół rogówki; odnosi się do głębszych naczyń leżących w powierzchniowych warstwach twardówki; przekrwienie to ma fioletowy lub fioletowy odcień, w tym przypadku rozszerzone naczynia ze spojówką nie są przemieszczane.

Jeśli występuje jedno lub drugie wstrzyknięcie, mówimy o wstrzyknięciu mieszanym.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na obecność dającej się odłączyć spojówki, która może być śluzowa, śluzowo-ropna i czysto ropna. Jeśli ilość usuwalnego jest niewielka, znajdują się kępki na spojówce, zwłaszcza w fałdach przejściowych, a także w kącikach oczu; z dużą ilością odpinanych przepływów w dół przez krawędź powieki, opada na policzki, skleja razem rzęsy i powieki. W obecności dających się odłączyć badań bakteriologicznych przeprowadza się, aby poznać charakter mikroorganizmów chorobotwórczych - zbadać rozmaz lub zasiać różne pożywki.

Objawy kliniczne typowych chorób spojówek są tak typowe, a środki medyczne są tak proste, że rozpoznanie i leczenie nie stanowią trudności dla lekarza, a nie specjalisty. Pod nadzorem lekarza i przeciętnych pracowników medycznych można leczyć choroby spojówek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Badania laboratoryjne spojówek

Wskazania

• Ciężkie ropne zapalenie spojówek: zidentyfikować czynniki zakaźne i przepisać odpowiednią terapię przeciwdrobnoustrojową w oparciu o wrażliwość czynnika zakaźnego.
• Folikularne zapalenie spojówek: różnicowanie wirusa od wczesnego zakażenia chlamydiami.
• Zapalenie spojówek, którego obraz kliniczny nie jest wystarczająco typowy, aby dokładnie przyjrzeć się chorobom etiologicznym.
• Zapalenie spojówek noworodków.

Specjalne badania spojówek

• Badania kultur tkankowych są obecnie rzadko wykonywane, ponieważ zostały zastąpione przez bardziej dokładne i szybkie metody.
• Badania cytologiczne oparte na wykrywaniu typowych nacieków komórkowych są niewrażliwe i subiektywne.
• Wysiew wrażliwych linii komórkowych i obserwowanie efektu cytopatycznego lub wizualizacji za pomocą różnych chemikaliów i metod barwienia immunologicznego.
• Wykrywanie antygenów wirusowych lub chlamydialnych w preparatach spojówkowych i rogówkowych.
• Cytologia wyciskania: papier filtracyjny z octanu celulozy jest dociskany do spojówki lub rogówki, komórki nabłonka powierzchni przylegają do papieru, a następnie są badane. Pomaga w rozpoznaniu neoplazji powierzchni ocznej, "suchego oka", pęcherzówki okołopiaszkowej, uszkodzenia limfatycznych komórek macierzystych i infekcji.
• Łańcuchowa reakcja polimerazy pozwala nam szybko zidentyfikować bardzo małą ilość DNA o bardzo wysokim stopniu specyficzności. Reakcja jest wykorzystywana do wykrywania adenowirusa, wirusa opryszczki pospolitej i Chlamydii trachomatis w rozmazach spojówkowych.