Ból w jamie brzusznej i biegunka: kiedy istnieje powód do zmartwień?

Takie popularne objawy, jak ból brzucha i biegunka, które występują w kompleksie lub pojedynczo, mogą wskazywać na wiele różnych chorób. Ale jako osoba do zrozumienia, gdy objawy te biec do lekarza, a kiedy tylko czekać na czas, aby uspokoić i będzie lepiej o sobie, jak to się dzieje w trakcie lub przed miesiączką, przed porodem, w zaburzeniach trawiennych spowodowanych sytuacjach stresowych?

Należy zrozumieć, że omawiane objawy prawie nigdy nie pojawiają się w izolacji. Jeśli uważnie słuchasz swoich uczuć i patrzysz na zewnętrzne przejawy, możesz (nawet jeśli nie 100%) zrozumieć, co jest związane z takim złym samopoczuciem.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny bóle brzucha z biegunką

Biorąc pod uwagę  ból brzucha i biegunkę jako objaw choroby, można zauważyć, że powstają one najczęściej razem (wcześniej lub później) z innymi objawami. Jest to obraz kliniczny choroby, zgodnie z którym lekarze przepisują wstępną diagnozę. Sam biegunka i ból w nadbrzuszu nie mogą nic powiedzieć o przyczynie pojawienia się, ale w połączeniu z innymi objawami powiedzą znacznie więcej, a krąg "podejrzanych" znacząco się zwęzi.

Jeśli dana osoba ma ból brzucha, rozwinęła się biegunka i wzrosła gorączka, oznacza to, że w jego układzie pokarmowym występuje ostry proces zapalny. Może to być spowodowane zatruciem pokarmowym, infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi lub pasożytniczymi złowionymi w przewodzie żołądkowo-jelitowym (mikrobiologiczne zatrucie pokarmowe, ostre zatrucie, wirusy, infekcje jelitowe).

Rzadziej, bóle brzucha, biegunka występują dreszcze i chorób zapalnych układu trawiennego (zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelita grubego, itp). Temperatura 37,5 stopni i więcej pojawia się zwykle, jeśli patologia jest ostra. Więc przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego może osiągnąć 40-41 stopni. Wzrost temperatury wskazuje, że układ immunologiczny został wyrzucony całą swoją energię do walki zapalenie i zakażenie.

Przy przewlekłym przebiegu choroby skok temperatury może być nieistotny (czasami nawet niższy niż normalnie). Dreszcze mogą wystąpić w czasie zaostrzenia choroby.

Zatrucia i infekcje jelitowe oraz patologie zapalne układu trawiennego charakteryzują się również innymi objawami: nudnościami, wymiotami, bólami głowy, osłabieniem, pogarszaniem apetytu. Czasami dochodzi do utraty wagi, nadmiernej potliwości. Jeśli bóle brzucha i biegunkę trwa kilka dni, istnieje niebezpieczeństwo, odwodnienie i zaburzenia równowagi wody i elektrolitów (języka suchości śluzówki, pragnienie, zmniejszone wydalanie moczu, zmniejszenie ciśnienia).

Objawowe choroby takiego planu zależą od przyczyny choroby. Jeśli przyczyną zapalenia przewodu pokarmowego nie jest infekcja, choroba wystąpi na tle podgorączkowej temperatury. Ale jednoczesne pojawienie się biegunki, ból brzucha i wysoka gorączka mówią więcej o bakteryjnej naturze infekcji lub rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku infekcji rotawirusem w ciągu jednego dnia może wzrosnąć do 39-40 stopni i utrzymywać go przez 4-5 dni (bardzo mocno). Ale oprócz gorączki, dreszczy, biegunki (luźny stolec z nieprzyjemnym zapachem) i bólu brzucha, wymiotów, zmniejszonego apetytu i aktywności dziecka (dorośli rozwijają się w wymazanej formie).

Podczas zakażenia enterowirus pacjentów pokarmowego typu skarżą wzdęcia, odwrotnej odlewania treści żołądkowej do przełyku (refluks), mdłości, ból w nadbrzuszu. Może również wystąpić biegunka lub zaparcie. Istnieje również bardziej poważne objawy: błędy rytmu serca (tachykardia lub bradykardia), utraty wagi, drętwienie kończyn, bóle mięśniowo-szkieletowe, niewyraźne widzenie, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (rozmiar spęczniałej węzłów chłonnych), herpes innej lokalizacji (na skórę i błony śluzowej).

Jeśli biegunka i biegunka same w sobie nie zawsze wskazują na patologię, to wzrost temperatury wskazuje już, że organizm nie robi wszystkiego dobrze i może być wymagana opieka medyczna.

Jeżeli dana osoba ma ból brzucha, on męczy biegunka, ale temperatura nie jest obecny, może to być łagodne zatrucie lub niestrawność, radzić sobie z którymi można w domu, choroby zapalne przewodu pokarmowego, reakcje nietolerancji niektórych pokarmów (enteropatii), mukowiscydoza, choroba Addisona. Być może jest to dzień przed miesiączką lub w ostatnich dniach ciąży.

Ale wraz z zatruciem, wraz z biegunką i bólem w jamie brzusznej, często zwiększa się gazowanie, odbijanie (często zgniłe jajka ), nudności i ataki wymiotów. Ból może być skoncentrowany zarówno w obszarze żołądka, jak i podbrzuszu (tutaj pojawiają się one okresowo jako skurcze przed oddechem). W przypadku zaburzeń trawienia ból może występować tylko w podbrzuszu i nie ulega silnej ekspresji.

Choroby układu trawiennego w zależności od lokalizacji stanu zapalnego mogą mieć swoje własne objawy. Tak, zapalenie żołądka ból brzucha może mieć różną intensywność, po zastosowaniu nieodpowiedniej żywności jest ciężar w żołądku, wzdęcia, zgaga, odbijanie, biegunka pojawia się okresowo, większość pacjentów twarz z zaparciami. W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy objawy mogą być identyczne, ale ból w okolicy żołądka będzie ostry i silny, z zaostrzeniem, krwawymi wymiotami i pojawieniem się krwi w kale.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból trzustki obserwuje się również w miejscu połączenia górnej i dolnej części brzucha, ale są bardziej paląca, tępe ostrza dać lub są otaczający (zaostrzenie trzustki). Kilka godzin po zjedzeniu, osoba może czuć ciężar w żołądku, jest beknięcie i mdłości.

W ostrym przebiegu choroby bóle są bardzo silne, co powoduje, że osoba kurczy się w kulkę i obserwuje się wzrost temperatury.

Okresowo może wystąpić biegunka, której towarzyszy wydzielanie dużej ilości kału, ból kurczowy w dolnej części brzucha, silne osłabienie, nadmierne pocenie się, sinica, zawroty głowy.

W przypadku enteropatii biegunka jest przewlekła; pojawia się zawsze po zjedzeniu żywności, na którą jest nietolerancja. Kał ma postać spienioną i są w nim niestrawione pozostałości pożywienia, prawdopodobnie z dużą ilością śluzu. Ataki biegunki występują bardzo często 5-15 razy dziennie. W przypadku niekuropodobnej enteropatii idiopatycznej bez oczywistych przyczyn choroby obserwuje się również zmniejszenie apetytu i masy ciała, kał staje się gruby, temperatura może wzrosnąć.

Objawy patologii onkologicznych, w szczególności raka okrężnicy: obi ciemnieje, silny ból w nadbrzuszu, kurcze, że występuje brak tolerancji na niektóre produkty i miedzi smak, dalej obserwowany nudności, wymioty, goryczy w ustach. Kiedy enteropatia rozwija się na tle chłoniaka T-komórkowego, istnieje również zespół obrzęk.

Choroba Addisona oprócz objawów żołądkowo-jelitowych związanych z rozwojem zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, itp, ma wiele innych przejawów: suchość skóry, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia serca i układu nerwowego, spadek libido, zaprzestanie miesiączkowania i wzrost włosów na łono i pachy u młodych kobiet. Występuje również spadek odruchów, naruszenie wrażliwości tkanek i pigmentacji skóry.

Jeśli żołądek boli jak przy biegunce, ale nie ma biegunki, można podejrzewać różne patologie. Jeśli ból i dyskomfort w jelicie pojawiają się podczas lub bezpośrednio po jedzeniu, przyczyną może być nietolerancja produktów. Takie objawy mogą być pierwszymi oznakami upośledzenia funkcjonalnego mięśni układu mięśniowego odźwiernika. W tym przypadku pojawiają się nudności (ciężkie wymioty są dodawane w ciężkich przypadkach), mocz staje się bardziej skoncentrowany (ciemny z nieprzyjemnym zapachem), w dolnej części brzucha, kolka i ociężałość są odczuwane jednocześnie.

Ból cięcia w nadbrzuszu po półtorej godziny po jedzeniu jest charakterystyczny dla wrzodu trawiennego. Ale czasami atak przypomina skurcze popędów do defekacji, ale stopniowo się uspokaja, nie kończąc z opróżnianiem jelit. Ponadto występują objawy dyspeptyczne: nudności, uczucie pieczenia za mostkiem, pobudzenia (często kwaśne), wzdęcia, zaparcia.

Spastyczny lub ostry ból w jamie brzusznej może również występować z zapaleniem wyrostka robaczkowego. W większości przypadków biegunka się nie pojawia.

Skręcenie w jamie brzusznej bez późniejszego usunięcia jelita może również męczyć ciężarne kobiety z powodu wzrostu i umieszczenia płodu w macicy lub nadmiernej produkcji progesteronu w tym okresie. Ale także nietolerancja produktów jest możliwa.

Ból w jamie brzusznej bez biegunki i wymiotów może również wystąpić z powodu skurczu mięśni gładkich żołądka z zapaleniem błony śluzowej żołądka. Przyczyną może być zarówno niewłaściwe jedzenie, jak i hipotermia, stres, intensywne podniecenie.

U kobiet ból kompresyjny w podbrzuszu obserwuje się podczas menstruacji. W tym przypadku pojawienie się biegunki nie jest konieczne.

Ból brzucha, biegunka i wymioty w większości przypadków mówią o zatruciu pokarmowym lub infekcji. Jeśli chodzi o zatrucie pokarmowe z powodu złej jakości żywności, to zwykle odnotowuje się od razu u kilku osób siedzących przy jednym stole, wiąże się to z użyciem konkretnych produktów, nagłym złym samopoczuciem. W tym przypadku występują bóle spazmatyczne i ociężałość w jamie brzusznej, nudności i wymioty, nadmierna potliwość, biegunka, ospałość i osłabienie, temperatura może wzrosnąć.

Kiedy zakaźna infekcja z rozwojem zapalenia okrężnicy i jelit, czerwonki, salmonellozy, cholery, infekcji rotawirusem itp. Kał wydaje się nietypowy (zielony lub czarny) i silny, nieprzyjemny zapach. W kale można również wykryć pianę, śluz, krew, ropne wydzieliny, kawałki jedzenia. Często temperatura ciała wzrasta, osoba jest chora.

Ten sam problem może oznaczać pogorszenie zapalenia żołądka lub wrzód żołądka (ale ból będzie głównie w górnej części brzucha, odbijanie żywności na powłoce języka pojawia może zwiększyć temperaturę ciała i wykrytej krew w kale i wymiotów). Nie możemy wykluczyć takich patologii, jak zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, enteropatia, dysbakterioza jelit. W niektórych przypadkach ból brzucha, biegunka i nudności (czasami z wymiotami) występują w chorobach serca, nerkach, zapaleniu płuc, z rozwojem ciąży pozamacicznej.

Ból brzucha i biegunka po jedzeniu są charakterystyczne dla zatrucia pokarmowego, nietolerancji pokarmowej i zapalenia żołądka. W przypadku wrzodu żołądka i zapalenia trzustki nieprzyjemne odczucia pojawiają się zwykle po 1,5-2 godzinach.

Biegunka z wodą i ból brzucha mogą mówić o biegunce wydzielniczej, której przyczyną jest poważne upośledzenie wchłaniania wody w jelicie. Czynniki ryzyka wystąpienia takiego naruszenia można rozważyć:

• przyjmowanie niektórych leków (środki przeczyszczające, leki moczopędne, leki stosowane w leczeniu astmy i tarczycy, leki o działaniu cholinergicznym),
• zatrucie (zatrucie grzybami, arsenem, związkami fosforu, alkohol itp.),
• niektóre infekcje o charakterze bakteryjnym i wirusowym (taki objaw wywołują patogeny cholery, iersiniozy, szczepów E. Coli i gronkowców syntetyzujących enterotoksyny);
• niektóre patologie ginekologiczne (biegunka sodu i chloridorrhea),
• procesy nowotworowe (rak rdzeniasty tarczycy, zespół Wernera-Morrisona, gastrinoma, mastocytoza ze zmianami żołądkowo-jelitowymi itp.),
• Choroba Leśniowskiego-Crohna,
• konsekwencje resekcji dużego jelita krętego.

Ból w jamie brzusznej i biegunka z krwią  - dość niebezpieczna symptomatologia, zwykle wskazująca na poważny problem. Jeśli kał zgasł, a skrzepy krwi zostały znalezione, to była to patologia z lokalizacją w górnym jelicie. Może to być krwawienie z żołądka z powodu wrzodu żołądka i dwunastnicy. Niewielka ilość krwi w kale i bóle brzucha mogą pojawić się na tle krwotocznego lub erozyjnego zapalenia żołądka. Niemożliwe jest wykluczenie i procesy nowotworowe w przewodzie żołądkowo-jelitowym i marskości wątroby.

Pojawienie się powierzchownych żył krwi na płynnym kale i małe szkarłatne skrzepy mogą wskazywać na hemoroidy lub szczeliny odbytu. W tym przypadku ból w jamie brzusznej zwykle się nie pojawia, ale są one na czas defekacji (ból odczuwany jest w okolicy otworu odbytu).

Przy takiej patologii, jak choroba uchyłkowa znamienny tym, zapalenia jelita, związane z tworzeniem się występów na jej ścianach (uchyłków) w kale można wykryć ślady krwi. W tym przypadku powstawanie erozji i owrzodzeń na ścianach jelita. Pacjenci skarżą się także na ból w dolnej części brzucha po lewej stronie, pod wszystkimi rosnące obciążenia i napięcia mięśni brzucha, gorączka, nudności i wymioty, pogorszenie apetytu. Biegunka zmienia się z zaparciami.

Biegunka z krwią i ból brzucha mogą być objawami choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelit, dysbiozy. Jeśli to również zwiększa temperaturę, można podejrzewać chorobę zakaźną. Tak więc czerwonka, salmonelloza i inne infekcje jelitowe często przypominają o sobie, jak również o obecności pasożytów w jelicie.

Jeśli ból brzucha i biegunka występują u osoby rano i nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, to nie warto mówić o zatruciu pokarmowym. Taka symptomatologia może pojawić się tylko z powodu późnego zwartego obiadu z mocno strawionym pokarmem lub przyjmowania środka przeczyszczającego na noc. Ale regularne pojawianie się tego kompleksu objawów może mówić o:

• przewlekłe zapalne i zakaźne choroby żołądka i jelit,
• reakcje alergiczne (z bólem niedoinformowanym i biegunką w połączeniu z nudnościami),
• choroby trzustki (występują nudności i często występują gorzkie wymioty),
• pasożyty w jelicie,
• naruszenia metabolizmu węglowodanów i celulozy (występują również różne zjawiska dyspeptyczne),
• dysbakterioza.

Biegunka i bóle brzucha u kobiet mogą wystąpić  z opóźnieniem w okresie menstruacji. Sam w sobie, kompleks objawów w tym okresie nie jest niebezpieczny i przechodzi bez konsekwencji. Ale przyczyny opóźnienia miesiączki mogą mieć różne przyczyny i konsekwencje. Na przykład dyskomfort w jamie brzusznej i biegunka na tle opóźnienia w miesiączce czasami wskazują na ciążę lub poważne zaburzenia hormonalne.

Ból brzucha związany z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, pojawiający się w przeddzień menstruacji lub w jej trakcie, biegunka nie jest uważana za patologię. Przyczyną tego stanu rzeczy jest zwiększona produkcja hormonu prostaglandyn przed miesiączką (rozluźnia mięśnie jelita). Tło hormonalne pobudza oczyszczanie i odnawianie ciała, ale może również powodować zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych. Jelita są bardzo obciążone z powodu wysokiego przepływu krwi do narządów miednicy. Wszystko to przyczynia się do pojawienia się biegunki, a ból jest zwykle związany z skurczami mięśni gładkich spowodowanych krwawieniem miesiączkowym.

Jeśli kobieta ma zbyt dużo czasu, z biegiem czasu pojawia się luźny stolec, a ból jest bardzo silny, może dotyczyć zginania macicy i algodismenore.

Więcej informacji na temat przyczyn bólów brzucha z biegunką można znaleźć w tym artykule.

Diagnostyka bóle brzucha z biegunką

Powyżej podaliśmy informacje o tym, w jaki sposób charakter i lokalizacja objawów może być prowadzony w możliwych przyczynach ich wystąpienia. Ale nawet w obecności innych przejawów choroby nie potrafiliśmy dokładnie powiedzieć, jakie konkretne naruszenie ma miejsce. A wszystko dlatego, że obraz kliniczny wielu chorób jest do siebie podobny. Wyróżniać jedną chorobę od drugiej, opierając się wyłącznie na opisanych objawach, nie zawsze może być doświadczonym lekarzem, nie mówiąc o zwykłych pacjentach.

Naszym zadaniem jest pomóc lekarzowi w postawieniu trafnej diagnozy, ponieważ w naszym interesie leży prawidłowe i terminowe leczenie. Rozpoznanie choroby, która spowodowała ból brzucha i biegunkę, rozpoczyna się zaraz po spotkaniu lekarza i pacjenta (ambulansu, terapeuty rejonowego lub lekarza rodzinnego). Badanie zewnętrzne pomoże specjalisty ocenić stan pacjenta i niektóre objawy zewnętrzne (na przykład bladą cerę lub żółtą skórę i błony śluzowe). Ostatni objaw pozwala nawet bez testów podejrzewać problemy z wątrobą.

Jeszcze więcej informacji niezbędnych lekarzowi, sugerując, w którym kierunku przeprowadzić dalszą diagnozę, może dać pacjentowi historię o objawach złego samopoczucia. Jednocześnie nie wystarczy powiedzieć: "Mój żołądek i biegunka boli", konieczne jest wyraźne opisanie takich momentów, jak:

• czas wystąpienia objawów,
• ich związek z przyjmowaniem pokarmu,
• charakter żywności, jej czystość i świeżość,
• cechy stolca (kolor, zapach, objętość, konsystencja, obecność niestrawionego pokarmu i obcych wtrętów), a także częstotliwość wypróżnień, czas biegunki, czy zaparcie,
• moc bólu (trzeba wspomnieć nawet ledwie odczuwalny ból, ponieważ w przyszłości mogą się nasilać)
• lokalizacja bolesnych odczuć (to znacznie pomoże lekarzowi zawęzić zakres możliwych diagnoz w celu przepisania dalszych badań)
• charakter bólu (nudny lub ostry, uporczywy lub przerywany, pocieranie się lub skurcze),
• czas trwania objawów (ile dni lub godzin wystąpiło złe samopoczucie, być może objawy pojawiają się regularnie, ale tylko o określonych porach dnia, a następnie ustępują)
• obecność innych objawów i momentów, które pozwalają odróżnić chorób o podobnym obrazie klinicznym (nudności, wymioty, gorączka, dreszcze, zawroty głowy, kaszel, ból głowy, suchość, goryczy w ustach kwasem, etc.).

Poinformuj lekarza o wszystkich pojawiających się objawach i warunkach ich wystąpienia. Nawet te, które na pierwszy rzut oka wydają się nieistotne. Na przykład czas bólu. W przypadku zapalenia żołądka i wrzodu żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka i pojawienie się na nim ran) ból może pojawić się nawet po jedzeniu lub w ciągu godziny po nim. Zapalenie trzustki, którego zwiększona praca zaczyna się, gdy pokarm porusza się do początkowych części jelita) przypomina sobie zwykle po 1,5-2 godzinach po jedzeniu.

Komunikacja z pacjentem, badanie fizykalne i zbieranie danych statystycznych dają lekarzowi informację, która pozwala z całą pewnością podejrzewać przyczynę wystąpienia objawów. Nadchodzi czas na wyznaczenie niezbędnych badań laboratoryjnych. W każdym razie musisz podać ogólną analizę krwi i moczu, która powie ci o możliwym stanie zapalnym w organizmie, pomoże wykryć infekcję bakteryjną lub zasugeruje onkologię. Te same testy, w oparciu o zdolność do pracy ciała, zalecą skuteczne i bezpieczne leczenie.

Jeśli podejrzewa się zakaźną naturę choroby przeprowadza się badanie krwi na patogen, biochemię krwi. W przypadku zakażeń jelitowych i robaków pasożytniczych analizuje się kał i pobiera rozmaz z odbytu.

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję wirusową lub nietolerancję produktów, pobiera krew dla przeciwciał. Jeśli podejrzewasz niewydolność hormonalną, możesz przypisać analizę hormonom. Jeśli przyczyną bólu jest trzustka, jego funkcjonalność sprawdza się, analizując kał, prowadząc diastasis, określając poziom enzymów trzustkowych w moczu i ślinie oraz kilka innych testów.

Gdy istnieje powód, aby podejrzewać chorobę onkologiczną, badanie krwi u pacjentów z objawami klinicznymi pomoże wyjaśnić sytuację, ale ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po biopsji i badaniu histopatologicznym.

U kobiet, ból brzucha i biegunka mogą być konsekwencją patologii ginekologicznych, dlatego trzeba zobaczyć ginekologa i zrobić rozmaz na mikroflory. Jeśli to konieczne, wykonaj badania cytologiczne.

W odniesieniu do diagnostyki instrumentalnej pacjentowi można przypisać różne badania, które pomogą odeprzeć lub potwierdzić wstępną diagnozę. Taka diagnoza nie jest przeprowadzana dla wszystkich patologii. Zdenerwowanie, zatrucie, nietolerancja pokarmowa zwykle nie wymagają instrumentalnej diagnozy.

Ale z bolesnymi okresami i podejrzeniem patologii narządów miednicy, ultradźwięki (ultradźwięki) odpowiedniej strefy mogą już być konieczne. Rozpoznanie zapalenia okrężnicy może obejmować irygację, rectomano i kolonoskopię, jeśli podejrzewa się procesy niedokrwienne w jelicie, wykonuje się selektywną angiografię krezkową.

Gdy podejrzewa się zespół jelita drażliwego, lekarze często przepisują sigmoidoskopię. Pacjenci powyżej 50 roku życia będą dodatkowo poddani badaniu irygacyjnemu i kolonoskopowemu, co umożliwi badanie całego jelita. Jest to konieczne, ponieważ starsi ludzie mają większe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Przy tej patologii często wykonuje się również esophagogastroduodenoskopię, znaną powszechnie jako FGDS lub sondę. To samo badanie uważa się za obowiązkowe w przypadku podejrzenia chorób żołądka i trzustki.

Jeśli podejrzenie zapalenia trzustki można zalecić USG jamy brzusznej, badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa, endo- i laparoskopii. Ta ostatnia jest przeprowadzana tylko w ciężkich przypadkach i często wraz z operacją usunięcia trzustki.

Jeśli chodzi o zapalenie pęcherzyka żółciowego, ultradźwięki pęcherzyka żółciowego, ułamkowe badanie dwunastnicy z ekstraktem żółci do badania, można zalecić cholecystocholangiografię. Wątpliwe przypadki pomagają zdiagnozować scyntygrafię układu wątrobowo-żółciowego, EGDS, tomografię komputerową pęcherzyka żółciowego, diagnostykę laparoskopową.

Kiedy ból pojawia się po prawej stronie brzucha, podejrzenia najpierw zapadają na zapalenie wyrostka robaczkowego. Lekarz zwraca uwagę na zachowanie pacjenta (wskazuje na chęć przyjęcia postawy przymusowej, rzekomo ułatwiającej stan) oraz reakcję na napięcie mięśni brzucha (śmiech i kaszel zwiększają ból). Upewnij się, że wykonujesz dokładne badanie palpacyjne brzucha (testy Rovsinga i Shchetkina-Blumberg wykazują wzrost bólu po krótkim naciśnięciu na obszar wyrostka).

Kobiety mogą być dodatkowo przepisane na badanie ginekologiczne. Wszyscy pacjenci wykazali się cyfrowym badaniem doodbytniczym.

[5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostyka różnicowa

Metody badań instrumentalnych dobierane są w taki sposób, aby wraz z wynikami laboratoryjnymi ułatwiały diagnostykę różnicową, co jest bardzo trudne ze względu na podobieństwo objawów różnych patologii układu pokarmowego.

Na przykład, zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z perforowanego wrzodu żołądka, zaostrzenie zapalenia trzustki, zatrucie pokarmowe, zapalenie uchyłków, ostre zapalenie przydatków i ciąży pozamacicznej u kobiet. Podobne objawy mogą mieć nawet prawostronne zapalenie płuc i zawał mięśnia sercowego.

W dzieciństwie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do ARVI, infekcje młodszego wieku, patologie układu moczowego.

Jak widać, unikalne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze można nazwać. Dlatego też, w przypadku sporu, prowadzone zarówno tradycyjne badania i nie tylko: prześwietlenie płuc i jamy brzusznej, USG miednicy, EKG, baru lewatywa rentgenowskie z kontrastem, kolonoskopii, badania ginekologicznego (dotyczy słabszej płci) i gastroenterologa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Komplikacje i konsekwencje

Jak widać, nie jest łatwiej zrozumieć przyczyny bólów brzucha i biegunki u małych dzieci, niż przeprowadzić autodiagnozę złego samopoczucia u dorosłych. Nawet specjaliści często wymagają wyników różnych badań, aby ostatecznie postawić diagnozę i rozpocząć leczenie.

Ale biegunka i ból brzucha mogą być objawem groźnych chorób wymagających pilnych działań. I chociaż pozwalamy sobie na autodiagnozę, czas upłynie bezlitośnie, a sytuacja stanie się bardziej skomplikowana.

Nie można powiedzieć, że wszystkie choroby charakteryzujące się opisanym kompleksem objawów należy uznać za potencjalnie niebezpieczne. Zatrucie żołądka i światło często nie wymagają nawet wykwalifikowanej opieki i idą bez konsekwencji.

Niestety, nie można tego powiedzieć o zapaleniu wyrostka robaczkowego i zaostrzeniu wrzodów żołądka. Jeśli nie rozpoznasz w odpowiednim czasie objawów zapalenia wyrostka robaczkowego i nie wezwiesz karetki, wyrostek robaczkowy może po prostu pęknąć, a jego zawartość wyleje się do jamy brzusznej, powodując w niej proces zapalny (zapalenie otrzewnej). Leczenie zapalenia otrzewnej jest bardzo trudne i musi zostać przeprowadzone bez opóźnień, ponieważ osoba w zaledwie kilka minut może po prostu umrzeć.

Jeśli chodzi o wrzody żołądka, możesz żyć z nim przez długi czas, nie narażając swojego życia na niebezpieczeństwo. Ale z tą patologią mogą wystąpić powikłania, takie jak krwawienie z żołądka i perforacja wrzodów. Są już uważane za śmiertelne sytuacje, które wymagają natychmiastowej pomocy specjalistów.

Dysbakterioza na pierwszy rzut oka nie wydaje się sytuacją, z powodu której warto się martwić. Ale naruszenie mikroflory jelitowej jest obarczone silnym zmniejszeniem odporności, w wyniku czego organizm dziecka lub dorosłego zaczyna intensywnie atakować patogeny. Raz za razem pojawiające się choroby zakaźne o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym znacznie osłabiają organizm, który staje się coraz trudniejszy w radzeniu sobie z chorobami. Osoba zaczyna zmniejszać wydajność, zmniejsza zainteresowanie życiem, pojawia się depresja. Czy nie jest to powód, aby leczyć tę chorobę, dopóki nie doprowadzi do takich nieatrakcyjnych konsekwencji.

Wszelkie choroby związane z biegunką i wymiotami, ukrywają niebezpieczeństwo odwodnienia - stan, który negatywnie wpływa na działanie wielu narządów i układów, ponieważ nasze ciało składa się głównie z wody. Utrata wody i mikroelementów niezbędnych do aktywności życiowej, po prostu nie może funkcjonować tak jak wcześniej, a osoba zaczyna cierpieć z powodu naruszenia funkcji różnych narządów. Ponadto ciężkie odwodnienie może prowadzić do śmierci pacjenta.

Jeśli chodzi o nietolerancję niektórych substancji, lepiej też o tym wiedzieć, przynajmniej w celu uniknięcia użycia potencjalnie niebezpiecznych produktów. Pomoże to uniknąć rozwoju reakcji anafilaktycznych i niedoborów, rozwijając się na tle słabej asymilacji składników odżywczych.

Nie tak bezpieczne, jak się wydaje, może istnieć patologia, taka jak zapalenie okrężnicy. W przypadku braku leczenia lub niewłaściwego leczenia, choroba ma przedłużony charakter. Przewlekłe zapalenie jelita grubego zwykle charakteryzuje się postępującym przebiegiem, ogniska nekrotyczne mogą tworzyć się w miejscu zapalenia, które może powodować zapalenie otrzewnej lub rozwijać się w ostrym krwawieniu. Istnieje również zwężenie zapalnej części jelita, która narusza jej drożność i powoduje zatrucie organizmu.

Może być długą rozmowę na temat skutków, które mogą wystąpić, jeśli nie w leczeniu chorób, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki (szczególnie ostrej, chociaż przewlekłe nie tak nieostrożny, jak mogą powodować rozwój cukrzycy), zapalenie pęcherzyka żółciowego, infekcje jelitowe, robaków infekcji, i tak dalej. E. Ale co z tym, jeśli nie jesteśmy w stanie określić, z jaką chorobą związany jest ból żołądka i biegunka. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić prawidłową diagnozę i na pewno opowie o wszystkich nieprzyjemnych konsekwencjach, które mogą wystąpić, jeśli objawy choroby zostaną zignorowane.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Zapobieganie

Jak widać, objawy, które na pierwszy rzut oka nie są niebezpieczne, mogą powodować poważne problemy zdrowotne. Ale czy istnieje jakiś sposób, aby zapobiec ich pojawieniu się?

Jest oczywiste, że z wad wrodzonych, który wystarczy umieścić rodziców przed faktem istnienia zaburzeń trawiennych, aby walczyć, zanim one wystąpią mogą tylko matki oczekującej dziecka, które powinny dbać o siebie, uzyskać pełny posiłek, aby żyć w czystym ekologicznie terenie. Niestety, nie zawsze można spełnić te wymagania, a dziecko może cierpieć na nietolerancję niektórych produktów spożywczych.

Najlepsze, co rodzice mogą zrobić, to chronić dziecko przed takimi produktami. To samo można zalecić osobom z nabytą nietolerancją.

Ale, aby zapobiec zatruciu pokarmowym, infekcje jelitowe, IBS, choroby zapalne przewodu pokarmowego jest znacznie łatwiejsze. Konieczne jest tylko w życiu kierowanie się następującymi zasadami:

• Regularnie spożywaj jedzenie (jeśli to możliwe w tym samym czasie), preferując dania domowe, a nie fast food i półprodukty.
• Jedzenie powinno być pełne i zrównoważone. Powinien zawierać wystarczającą ilość zbóż, warzyw i owoców. Zastępując główny posiłek przekąską, wywołujemy w ten sposób takie choroby, jak zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie okrężnicy itp.
• Lepiej jest porzucić takie szkodliwe nawyki, jak palenie i nadużywanie alkoholu, ponieważ substancje zawarte w alkoholu i nikotynie działają drażniąco na żołądek i jelita.
• Jadąc w wątpliwych kafejkach i stołówkach, należy pamiętać o ryzyku zatrucia z powodu naruszenia technologii gotowania i warunków higienicznych. Z tych samych powodów nie należy kupować gotowych potraw na ulicach (nawet jeśli produkt był pierwotnie czysty, wraz z kurzem i brudnymi rękami, dostanie zauważalną część drobnoustrojów).
• Zaburzenia żołądka i specyficzne infekcje można również wykryć u miłośników podróżowania do egzotycznych krajów i wielbicieli zagranicznych przysmaków.
• Surowe ryby i nieprażone mięso są głównymi źródłami patogenów infekcji jelitowych. Lepiej unikać takich kulinarnych przysmaków, dając pierwszeństwo produktom, które przeszły wystarczającą obróbkę cieplną. Aby ciąć ryby i mięso, musisz mieć oddzielną deskę do krojenia.
• Woda surowa z kranu lub innego źródła nie jest najlepszym sposobem nasycenia ciała życiodajną wilgocią. Szczególnie jeśli weźmiesz pod uwagę fakt, że taki napój może zawierać bakterie chorobotwórcze, które później zaczynają się aktywnie namnażać w jelitach, powodując zakłócenia w przewodzie pokarmowym.
• Warzywa, owoce i, jeśli to możliwe, jagody przed spożyciem należy umyć pod bieżącą wodą.
• Być może warto jeszcze raz przypomnieć, że jedzenie powinno odbywać się czystymi dłońmi (i trzeba je myć mydłem). Ten sam wymóg dotyczy gotowania potraw, szczególnie naczyń, które nie będą poddawane dalszej obróbce cieplnej.
• Co jeszcze może zakłócić nasze trawienie? Oczywiście stres, na który narażona jest większość z nas. Konieczne jest nauczenie się prawidłowego i spokojnego traktowania w sytuacjach psychiczno-traumatycznych, przynajmniej ze względu na zdrowie.
• Jeśli jednak nie można uniknąć pojawienia się podejrzanych objawów, nie warto uważać się za świetnego lekarza i postawić diagnozy, która może być fałszywa, a nawet doprowadzić do zgonu. Diagnoza powinna zostać postawiona przez lekarza. On również będzie przepisał leczenie.

Po przeczytaniu listy wymagań zdrowego stylu życia wielu czytelników może czuć się oszukanych, ponieważ obiecano im proste zasady. Dla kogoś, wszystkie powyższe będą zupełnym przeciwieństwem sposobu życia, który człowiek prowadził do tego czasu. Ale muszę przyznać, że przyzwyczaisz się do wszystkiego, jeśli postawisz zdrowie i życie na linii, a jeśli przyzwyczaisz się do dobra, nie będziesz chciał powrócić do swojego dawnego istnienia.

Niektórzy stwierdzą, że ból brzucha i biegunka nie są dobrym powodem do zmiany czegoś w ich życiu. Ale jeśli te objawy powracają regularnie i pociągają za sobą inne niebezpieczne objawy choroby, stosunek do nich stanie się zupełnie inny. A sam człowiek zrozumie, że lepiej było zapobiec tej chorobie, niż teraz cierpieć z powodu konsekwencji swojej beztroski.

[23],

Prognoza

Ból brzucha i biegunka są objawami, które mogą towarzyszyć wielu różnym chorobom, których rokowanie zależy od terminowości poszukiwania pomocy i skuteczności przepisanego leczenia. Najgorsze rokowanie w przypadku późnego leczenia perforowanych wrzodów żołądka, patologii onkologicznych lub zapalenia wyrostka robaczkowego.

Problem procesów nowotworowych w przewodzie pokarmowym komplikuje fakt, że ból i biegunka pojawiają się zwykle w zaawansowanych stadiach raka, gdy leczenie pomaga tylko złagodzić stan pacjenta i wspierać jego życie przez krótki czas.

Pilna specjalistyczna opieka nad pacjentem jest wymagana, jeśli biegunce towarzyszy gorączka, silny ból, zawroty głowy i inne niepokojące objawy. Niebezpieczeństwo objawia się również przez utrzymującą się biegunkę i wymioty przez długi czas.

[24], [25], [26], [27]