Coxsackie i ECHO u dzieci

Koksaki- zakażenie ECHO - grupa ostrych chorób spowodowanych enterowirusy Coxsackie, ECHO i ma różne kliniczne objawy gorączki płuc i prosty wirus nośnika do poważnego zapalenia opon i mózgu. Zapalenie mięśnia sercowego, bóle mięśniowe.

Kod ICD-10

B34.1 Infekcja enterowirusowa, nieokreślona.

Epidemiologia

Źródłem zakażenia są pacjenci z klinicznie wyrażoną postacią i nosicielami wirusa.

Zakażenie przenoszone jest drogą powietrzną i fekalno-doustną, poprzez zakażoną wodę i pożywienie. Możliwa jest transmlazyjna transmisja wirusów Coxsackie i ECHO.

Podatność dzieci na wirusy Coxsackie i ECHO jest wysoka. Najczęściej są to dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy nie chorują z powodu obecności odporności śródbłonkowej. Starsze dzieci i dorośli rzadko zachorują, co tłumaczy się odpornością uzyskaną w wyniku bezobjawowej infekcji.

Duże epidemie są znane z zasięgu dużych obszarów i całych krajów. W Rosji szczególnie duże epidemie epidemii obserwowano w Kraju Nadmorskim i na Dalekim Wschodzie.

Klasyfikacja

Zgodnie z wiodącym zespołem klinicznym, wydziela się surowicze zapalenie opon mózgowych, bóle głowy związane z epidemią, opryszczkowe zapalenie gardła, porażenie przez infekcję enterowirusową, Coxsackie i gorączkę ECHO. Coxsackie i ECHO exanthema, forma gastroenteryczna, zapalenie mięśnia sercowego, neonatalne zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, zapalenie błony naczyniowej oka i inne rzadkie postacie.

Każda forma może być wyizolowana, ale często wraz z wiodącym zespołem występują inne objawy kliniczne choroby. Takie formy nazywane są połączonymi.

Przyczyny infekcji Coxsackie i ECHO

Istnieją dwie grupy wirusów Coxsackie: grupa A (24 typy serologiczne) i grupa B (6 typów serologicznych).

• Wirusy Coxsackie z grupy A są wysoce zjadliwe dla nowonarodzonych myszy, w których powodują poważne zapalenie mięśni szkieletowych i śmierć.
• Wirusy Coxsackie z grupy B różnią się zdolnością do powodowania u myszy mniej ciężkiego zapalenia mięśni, ale powodują charakterystyczne uszkodzenie układu nerwowego, czasami - trzustkę i inne narządy wewnętrzne.

Przyczyny i patogeneza zakażenia Coxsackie i ECHO

Objawy zakażenia Coxsackie i ECHO

Okres inkubacji infekcji Coxsackie i ECHO wynosi od 2 do 10 dni. Choroba zaczyna się gwałtownie, czasami nagle, wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39-40 ° C. Od pierwszych dni pacjenci skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, brak apetytu, zaburzenia snu. Często zauważyłem powtarzające się wymioty. We wszystkich postaciach ujawnia się przekrwienie powłok górnej połowy tułowia, zwłaszcza twarzy i szyi, wstrzyknięcie naczyń twardówki. Na skórze może pojawić się polimorficzna plamisto-grudkowa wysypka. Bardziej lub mniej wyraźne przekrwienie błony śluzowej migdałków, ziarnistość podniebienia miękkiego, łuki i tylna ściana gardła. Język jest zwykle objęty. Węzły chłonne szyjne często są nieco powiększone, bezbolesne. Istnieje tendencja do zaparć.

Objawy zakażenia Coxsackie i ECHO

Rozpoznanie zakażenia Coxsackie i ECHO

Infekcje Coxsackie i ECHO diagnozuje się za pomocą typowego zespołu objawów (opryszczkowej dławicy piersiowej, epidemii mięśniowo-mięśniowej, zapalenia mózgu i rdzenia u noworodków). Ważne są sezonowość lato-jesień, informacje o kontakcie z pacjentem itp. Laboratoryjne potwierdzenie diagnozy opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA w płynach biologicznych metodą PCR i swoistej IgM w teście ELISA. W niektórych przypadkach uciekaj się do wykrycia miana przeciwciał w RPGA, itp.

Leczenie infekcji Coxsackie i ECHO

Większość pacjentów z zakażeniem Coxsackie i ECHO leczonych jest w domu. Hospitalizacja jest ograniczona do dzieci z ciężkimi postaciami choroby (surowicze zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, noworodkowe zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie błony naczyniowej oka).

Leczenie etiotropowe nie zostało opracowane. Leczenie ogranicza się do przepisywania czynników objawowych i patogenetycznych. Przyłóż łóżko do spoczynku na okres ostrych objawów choroby. Podstawowe ograniczenia w diecie nie są potrzebne. Gdy hipertermii podaje się przeciwgorączkowe, z bólami głowy i mięśni przepisywane paracetamol, ibuprofen, analgin i inne.

Leczenie infekcji Coxsackie i ECHO

Zapobieganie zakażeniom Coxsackie i ECHO

Nie opracowano szczegółowej profilaktyki zakażenia Coxsackie i ECHO. Pewne znaczenie epidemiologiczne ma wczesna diagnoza i terminowa izolacja pacjentów z zakażeniem Coxsackie i ECHO przez okres do 10 dni - do ustąpienia objawów klinicznych. Pacjenci z surowiczym zapaleniem opon mózgowych są wypisywani ze szpitala nie wcześniej niż 21 dnia choroby, po ustąpieniu objawów klinicznych i normalizacji płynu mózgowo-rdzeniowego.

[1], [2], [3], [4], [5],