Dodatkowe metody badania pacjenta

Obecnie medycyna wzbogaciła się o dużą liczbę dodatkowych metod badawczych, których znaczenie i rozpowszechnienie stopniowo ulegają zmianie.

Metody laboratoryjne. Podstawowe znaczenie mają ogólne badania krwi i analiza moczu. Badanie morfologiczne krwi (głównie leukocytów) ma decydujące znaczenie w rozpoznawaniu procesów nowotworowych - białaczki. Nie mniejsze znaczenie ma ilościowe oznaczanie erytrocytów ( niedokrwistość ), leukocytów (nasilenie reakcji zapalnej) i pomiar szybkości opadania krwinek czerwonych ( OB ).

Przeprowadza się liczne badania osocza i surowicy krwi: biochemiczne, immunologiczne, serologiczne itp. Niektóre z nich mogą mieć decydujące, kluczowe znaczenie w diagnostyce. Dane te odzwierciedlają, w połączeniu z innymi, przede wszystkim klinicznymi objawami, przebieg procesów patologicznych, spadek lub wzrost ich aktywności. Można zidentyfikować zespół przesunięć wskazujących na zmiany frakcji białkowych krwi podczas aktywnych procesów zapalnych i immunologicznych. Wzrost zawartości alaninowej i asparaginowej transaminaz we krwi obserwuje się w martwicy (śmierci) tkanki mięśnia sercowego ( zawał ), wątroby (zapalenie wątroby). Ocena zawartości białka, glukozy w moczu, ilościowe badanie elementów komórkowych w osadzie moczu mają ważną wartość diagnostyczną.

Badanie kału, płynu mózgowo-rdzeniowego i płynów opłucnowych zachowuje swoje znaczenie w diagnostyce. Jednocześnie należy szczególnie podkreślić znaczenie badania bakteriologicznego wszystkich wymienionych środowisk, które często pozwalają na identyfikację czynnika etiologicznego choroby - odpowiadającego jej mikroorganizmu. Mniej istotne jest obecnie badanie soku żołądkowego i treści dwunastnicy.

Metody instrumentalne. Badanie rentgenowskie różnych narządów pozostaje ważne w diagnostyce chorób serca, płuc, przewodu pokarmowego, pęcherzyka żółciowego, nerek, mózgu i kości. Jego dokładność i wiarygodność danych znacznie wzrosły dzięki zastosowaniu tzw. środków kontrastowych (zawiesiny baru wprowadzanej do przewodu pokarmowego i kontrastu zawierającego jod wprowadzanego do łożyska naczyniowego).

Badanie aktywności elektrycznej niektórych narządów, przede wszystkim serca (elektrokardiografia), ma ogromne znaczenie. Pozwala ono na identyfikację zmian rytmu serca i patologii związanych ze zmianami morfologicznymi (przerost serca, zawał mięśnia sercowego ). Szczególnie ważne stało się badanie endoskopowe. Elastyczne endoskopy dają możliwość uzyskania dobrej jakości obrazu i dzięki komputerowi pozwalają na dokładne zbadanie wewnętrznej powierzchni przewodu pokarmowego, oskrzeli i dróg moczowych. Ważnym, a niekiedy decydującym uzupełnieniem tego badania jest biopsja tkanki z późniejszym badaniem morfologicznym, które pozwala ocenić na przykład złośliwość procesu lub cechy stanu zapalnego. Materiał do badania morfologicznego można również uzyskać za pomocą biopsji igłowej wątroby, nerek i mięśnia sercowego.

Badanie ultrasonograficzne (echolokacja) stało się w ostatnich latach bardzo popularne. Impulsy ultradźwiękowe, odbite od granic obszarów o różnej gęstości, pozwalają uzyskać informacje o wielkości i budowie narządów. Badanie ultrasonograficzne (USG) serca jest szczególnie ważne i można badać jego funkcję skurczową. Ważne jest również badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek. Dzięki zastosowaniu komputerów rozdzielczość USG i jakość uzyskiwanych obrazów uległy znacznej poprawie. Bardzo ważną zaletą USG jest jego bezpieczeństwo i nieinwazyjność, co odróżnia je od angiografii, biopsji wątroby, nerek i mięśnia sercowego.

Tomografia komputerowa umożliwiła uzyskanie wysokiej jakości obrazów gęstych narządów i zyskała ważną rolę w diagnostyce. Badanie radioizotopowe jest dość szeroko stosowane w badaniu układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, kości i tarczycy. Do organizmu wprowadza się substancję, która gromadzi się w odpowiednim narządzie i zawiera radioaktywny izotop, którego promieniowanie jest następnie rejestrowane. W tym przypadku można wykryć odchylenia morfologiczne i czynnościowe w odpowiednim narządzie. Badania diagnostyczne są bardzo różnorodne. Wiele z nich jest inwazyjnych, co podnosi kwestię bezpieczeństwa badania. W każdym razie niebezpieczeństwo przeprowadzanych badań nie powinno przekraczać znaczenia danych, które można uzyskać.

Tak więc w diagnostyce chorób człowieka najważniejsze miejsce nadal zajmuje badanie kliniczne, oparte przede wszystkim na metodach klasycznych. Chociaż za pomocą szeregu dodatkowych i specjalistycznych metod badawczych (laboratoryjnych, radiologicznych i radiopaque, ultrasonograficznych itp.) można wyjaśnić cechy zmian w jednym lub drugim narządzie, dokładniej określić ich lokalizację (lokalizację zwężenia tętnicy wieńcowej serca za pomocą koronarografii itp.), a nawet ustalić zmiany morfogenetyczne (różne metody badania tkanki pobranej podczas biopsji narządu), ostateczna diagnoza nadal jest wynikiem dokładnego kompleksowego porównania wszystkich uzyskanych wyników.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]