HPV 68 - wirus brodawczaka ludzkiego narządów płciowych

Spośród obecnie znanych szczepów DNA-genomowego wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) najbardziej zbadany jest rodzaj alfapapillomavirus. Ten rodzaj obejmuje wirusy o wysokim ryzyku onkogennym. Niektórzy eksperci zaliczają do nich HPV 68, chociaż uważają go za rzadki typ.

Struktura HPV typu 68

Struktura wirusa HPV 68 jest praktycznie identyczna ze strukturą innych wirusów brodawczaka. Wirus HPV typu 68 tworzy ikozaedryczny kapsyd (otoczkę białkową) o średnicy 50 nm. Kapsyd składa się z 72 pentamerów białka strukturalnego L1 połączonych ze sobą wiązaniami disiarczkowymi. To wiązanie pośredniczy w zmianach konformacyjnych w kapsydzie wirusa, co zapewnia początkowe przyłączenie wirionu do komórki gospodarza i ułatwia zakażenie. [ 1 ]

Dwuniciowy kolisty DNA wirusa HPV 68 zawiera region kodujący wczesne białka E1-E7 oraz region L kodujący późne białka strukturalne otoczki wirusa (L1 i L2).

Cykl życia wirusa składa się z kilku etapów. Na początkowym etapie wirus musi przyłączyć się do komórki i przeniknąć przez jej błonę do środka – poprzez endocytozę. Następnie wirusowe DNA zostaje uwolnione do jądra komórki gospodarza, integrując się z jej genomem. Następnie wirion zostaje złożony wewnątrz jądra dotkniętej komórki – z otoczką genomowego DNA przez białko L2.

Wiodącą rolę w replikacji genomu wirusowego odgrywają białka wirusowe E6 i E7, które są uważane za onkogenne. Nie tylko wykorzystują one mechanizm replikacji DNA komórkowego do wprowadzania własnego DNA do komórek, ale także neutralizują białko komórkowe p53, supresor nowotworu. Ponadto białko E7, wchodząc w interakcję z białkiem transbłonowym TMEM173, które indukuje produkcję interferonu typu I, tłumi wrodzoną odporność. [ 2 ]

W ten sposób HPV chroni się przed mechanizmami obronnymi gospodarza na poziomie zewnątrz- i wewnątrzkomórkowym. A przy wysokiej aktywności układu odpornościowego wirus może przeczekać niekorzystne warunki dla siebie, będąc w formie utajonej.

Przeczytaj także – Wirus brodawczaka ludzkiego: struktura, cykl życia, sposób transmisji, zapobieganie

W sprawie onkogenności wirusa HPV typu 68

Wiele typów wirusa brodawczaka ludzkiego z rodzaju Alphapapillomavirus charakteryzuje się wysokim ryzykiem zachorowania na raka. Liczba takich typów waha się od 13 do 19, a tylko 11 z nich ma udowodnioną onkogenność. Są to HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Zakażają one przede wszystkim błonę śluzową okolicy anogenitalnej, jamy ustnej i gardła. Najczęstsze z nich to: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 i 58.

Stopień rakotwórczości tych typów jest różny. Jest bardzo wysoki dla HPV 16 i nieco niższy dla HPV 18, który powoduje około 72% przypadków rozwoju raka związanego z zakażeniem brodawczakowatym.

Prawie 18% przypadków raka szyjki macicy dotyczy wirusów z grupy A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) i A7 (HPV 45 i 59). A udział HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 i HPV 82 – jako czynnika etiologicznego onkogenezy i pojedynczych zakażeń HPV w inwazyjnym raku szyjki macicy – łącznie stanowi 0,9-1,7%. Według niektórych badań w 55,3% przypadków genotypy wirusów z grup A7 lub A9 są wykrywane jako koinfekcje.

W obliczu braku wystarczających danych klinicznych i epidemiologicznych potwierdzających onkogenność wirusa HPV 68, Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) WHO klasyfikuje obecnie ten typ wirusa brodawczaka jako prawdopodobnie rakotwórczy.

Według najnowszych danych amerykańskiego Narodowego Instytutu Raka (NCI), wirus HPV jest główną przyczyną około 5% wszystkich przypadków raka na świecie.

Objawy

Uważa się, że neoplazja szyjki macicy jest wynikiem trwałej infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego. Jednak sam HPV 68 jest mniej prawdopodobny niż inne, aby być zaangażowanym w złośliwe nowotwory szyjki macicy.

Eksperci uważają, że wirus HPV 68 u kobiet może powodować dysplazję szyjki macicy, której towarzyszą takie objawy jak dyskomfort, a także swędzenie, pieczenie lub ból w okolicach narządów płciowych i nadłonowych; nietypowa wydzielina z pochwy.

Więcej informacji znajdziesz w publikacjach:

• Objawy dysplazji szyjki macicy
• Choroby przedrakowe szyjki macicy

Problemy związane z wirusem brodawczaka ludzkiego dotyczą również mężczyzn, ponieważ główną drogą transmisji wirusa jest droga płciowa. A HPV typu 68 u mężczyzn może powodować rozwój raka prącia, raka odbytu, guzów gardła i krtani.

Jakie objawy mogą wystąpić, szczegółowo opisane w publikacjach:

• Rak prącia - objawy i diagnoza
• Rak odbytu i odbytnicy
• Objawy raka gardła

Diagnostyka

Jak diagnozować wirusa brodawczaka ludzkiego, szczegółowo w artykułach:

• Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego: wykrywanie wirusa brodawczaka ludzkiego
• Testy na wirusa brodawczaka ludzkiego
• Diagnostyka dysplazji szyjki macicy

Jeśli chodzi o metody ilościowego oznaczania całkowitego HPV wysokiego ryzyka, stosuje się PCR w czasie rzeczywistym (test Hybrid Capture II). Analiza ta pomaga w diagnostyce zakażenia HPV przenoszonego drogą płciową i zapewnia wysokiej jakości molekularne wykrywanie 13 różnych typów HPV wysokiego ryzyka (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - bez różnicowania poszczególnych typów wirusa (tj. genotypowania). Dlatego nie istnieje coś takiego jak norma typu HPV 68, a wynik testu ustala ładunek wirusowy - liczbę kopii genomowego DNA (Lg) na ekwiwalent komórkowy (log10 kopii wirusa / 1 ng DNA komórkowego). Jeśli wskaźnik w dekodowaniu analizy nie przekracza 3 Lg, wówczas stężenie HPV uważa się za klinicznie nieistotne. [ 3 ]

Nie dysponujemy jeszcze zestawem HPV HCR genotype-titer PCR (R-V67-F-CE) do wykrywania, różnicowania i kwantyfikacji 14 typów HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68). Tutaj każdy typ HPV jest rejestrowany osobno, co umożliwia różnicowanie genotypu wirusa i określanie jego ilości. [ 4 ]

Leczenie

• Leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego
• Operacja dysplazji szyjki macicy

Metody leczenia podano również w publikacji - Zakażenie wirusem brodawczaka

Zapobieganie HPV typu 68

Aby zapobiec zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego lekarze zalecają:

• seks w sposób uporządkowany i bezpieczne stosunki płciowe;
• kobiety powinny poddać się profilaktycznym badaniom u ginekologa, mężczyźni powinni zgłosić się do lekarza, jeśli zaobserwują u siebie niepokojące objawy w okolicy narządów płciowych;
• wzmacnia układ odpornościowy.

Prognoza

Nawet wirus HPV wysokiego ryzyka nie wywołuje raka u każdego, ale przy osłabionej odporności rokowanie z pewnością się pogarsza, ponieważ w tym przypadku nic nie zapobiega replikacji wirusowego DNA i późniejszej złośliwej transformacji zakażonych komórek.