Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
HPV 68 - wirus brodawczaka ludzkiego narządów płciowych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Spośród obecnie znanych szczepów genomowego wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), najlepiej zbadany jest rodzaj alfa-brodawczaka (Alphapapillomavirus). Ten rodzaj obejmuje wirusy o wysokim ryzyku onkogennym. Niektórzy eksperci klasyfikują HPV 68 jako jeden z nich, chociaż uważają go za rzadki typ.
Struktura typ HPV 68
Struktura HPV 68 praktycznie nie różni się od innych wirusów brodawczaka. HPV typu 68 tworzy ikozaedryczny kapsyd (otoczka białkowa) o średnicy 50 nm. Kapsyd składa się z 72 pentamerów strukturalnego białka L1 połączonych ze sobą wiązaniami disiarczkowymi. To wiązanie pośredniczy w zmianach konformacyjnych w kapsydu wirusa, co zapewnia początkowe przyłączenie wirionu do komórki gospodarza i sprzyja infekcji. [1]
Dwuniciowy kolisty DNA HPV 68 ma region kodujący wczesne białka E1-E7 oraz region L, który koduje późne białka strukturalne otoczki wirusa (L1 i L2).
Cykl życiowy wirusa składa się z kilku etapów. W początkowej fazie wirus musi przyczepić się do komórki i przeniknąć przez jej błonę wewnętrzną - na drodze endocytozy. Wirusowe DNA jest następnie uwalniane do jądra komórki gospodarza, integrując się z jego genomem. Następnie wirion jest montowany w jądrze dotkniętej komórki - z zamknięciem genomowego DNA białkiem L2.
W replikacji genomu wirusa wiodącą rolę odgrywają białka wirusa E6 i E7, które uważa się za onkogenne. Nie tylko wykorzystują mechanizm replikacji komórkowego DNA do wstawiania własnego DNA do komórek, ale także neutralizują komórkowe białko p53, supresor nowotworów. Ponadto białko E7 oddziałując z transbłonowym białkiem TMEM173, które indukuje produkcję interferonu typu I, hamuje wrodzoną odporność. [2]
W ten sposób HPV jest chroniony przed mechanizmami obronnymi gospodarza na poziomie zewnątrz- i wewnątrzkomórkowym. A przy wysokiej aktywności układu odpornościowego wirus może przeczekać niekorzystne dla siebie warunki, będąc w utajonej formie.
Czytaj także - Wirus brodawczaka ludzkiego: budowa, cykl życia, sposób przenoszenia, zapobieganie
W kwestii onkogenności wirusa HPV typu 68
Wiele typów wirusa brodawczaka ludzkiego z rodzaju Alphapillomavirus wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju onkologicznego. Liczba takich typów waha się od 13 do 19, a tylko 11 z nich zostało udowodnionych jako onkogenne, tj. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.
Zakażają przede wszystkim błonę śluzową okolicy odbytowo-płciowej, jamy ustnej i części ustnej gardła. Najczęstsze to: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 i 58.
Rakotwórczość tych typów jest inna. Jest bardzo wysoki w HPV 16 i nieco niższy w HPV 18 , co powoduje około 72% przypadków chorób onkologicznych związanych z zakażeniem brodawczakowatym.
W prawie 18% przypadków raka szyjki macicy wykrywane są wirusy z grupy A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) i A7 (HPV 45 i 59). A udział HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 i HPV 82 - jako czynnik etiologiczny onkogenezy i pojedynczych zakażeń HPV w inwazyjnym raku szyjki macicy - razem stanowią 0,9-1,7%... Według niektórych badań w 55,3% przypadków genotypy wirusów z grup A7 lub A9 są wykrywane jako koinfekcje.
Bez wystarczających danych klinicznych i epidemiologicznych, aby udowodnić onkogenność wirusa HPV 68, Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) WHO sklasyfikowała ten typ wirusa brodawczaka jako prawdopodobnie rakotwórczy.
Według najnowszych danych amerykańskiego National Cancer Institute (NCI), HPV jest główną przyczyną około 5% wszystkich nowotworów na świecie.
Objawy
Uważa się, że nowotwór szyjki macicy jest wynikiem przetrwałego zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Jednocześnie prawdopodobieństwo, że sam HPV 68 jest mniejszy niż inne, jest zaangażowany w nowotwór złośliwy szyjki macicy.
Eksperci uważają, że HPV 68 u kobiet może powodować dysplazję szyjki macicy , której towarzyszą objawy, takie jak dyskomfort, a także swędzenie, pieczenie lub ból w okolicy narządów płciowych i okolicy nadłonowej; nietypowe upławy z pochwy.
Czytaj więcej w publikacjach:
Problemy związane z wirusem brodawczaka ludzkiego dotyczą również mężczyzn, ponieważ głównym sposobem przenoszenia wirusa jest seks. A HPV typu 68 u mężczyzn może powodować raka prącia, raka odbytu, raka jamy ustnej i gardła oraz krtani.
Jakie mogą być objawy szczegółowo w publikacjach:
Diagnostyka
W jaki sposób przeprowadza się diagnostykę wirusa brodawczaka ludzkiego, szczegółowo w artykułach:
- Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego: wykrywanie wirusa brodawczaka ludzkiego
- Testy na wirusa brodawczaka ludzkiego
- Diagnostyka dysplazja szyjki macicy
W przypadku metod ilościowego oznaczania całkowitego HPV wysokiego ryzyka stosuje się PCR w czasie rzeczywistym (test Hybrid Capture II). Test ten pomaga w diagnostyce zakażeń HPV przenoszonych drogą płciową i zapewnia wysokiej jakości wykrywanie molekularne 13 różnych typów HPV wysokiego ryzyka (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - bez różnicowania indywidualnego typu wirusa (czyli genotypowania), dlatego nie ma czegoś takiego jak norma HPV typu 68, a wynik analizy określa miano wirusa - liczbę kopii wirusa genomowy DNA (Lg) na ekwiwalent komórki (log10 kopii wirusa / 1 ng komórki Jeżeli wskaźnik dekodowania analizy nie przekracza 3 Lg, wówczas stężenie CHD uważa się za nieistotne klinicznie. [3]
Nie mamy jeszcze zestawu do PCR z mianem genotypu HPV HCR (R-V67-F-CE) do identyfikacji, różnicowania i ilościowego określania 14 typów HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 i 68). Tutaj każdy typ wirusa HPV jest rejestrowany osobno, co umożliwia zróżnicowanie genotypu wirusa i określenie jego ilości. [4]
Zapobieganie typ HPV 68
W celu zapobiegania zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego lekarze zalecają:
- uporządkowany seks i seks chroniony;
- kobiety - poddać się badaniom profilaktycznym przez ginekologa, mężczyźni - skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów w okolicy anogenitalnej;
- wzmocnić odporność.