Metoprolol

Metoprolol to lek, który należy do klasy beta-blokerów. Jest szeroko stosowany w leczeniu różnych chorób sercowo-naczyniowych. Metoprolol jest często stosowany w celu zmniejszenia częstości akcji serca, obniżenia ciśnienia krwi i kontroli rytmu serca.

Metoprolol jest dostępny w różnych postaciach, w tym do doustnych tabletek i zastrzyków dożylnych. Należy zauważyć, że stosowanie metoprololu powinno być nadzorowane przez lekarza i przestrzegać zalecanych dawek, ponieważ niewłaściwe użycie lub przerwanie może mieć poważne konsekwencje.

Wskazania Metoprolol

1. Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi): Metoprolol służy do obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem. Pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar i niewydolność nerek.
2. Dławica piersiowa (Choroba wieńcowa ): Metoprolol może być przepisany do leczenia stabilny i niestabilna dławica piersiowa (dławica piersiowa pectoris) w celu zmniejszenia częstotliwości i intensywności ataków ból klatki piersiowej <.>
3. Niewydolność serca: U niektórych pacjentów z niewydolnością serca metoprolol może być stosowany do poprawy funkcji serca i zmniejszenia objawów, takich jak duszność i obrzęk.
4. Poinkcjacja: Metoprolol może być stosowany w ramach kompleksowego leczenia po zawał mięśnia sercowego aby zmniejszyć ryzyko ponownego infunkcjonowania i śmiertelności.
5. Artykuły rytmu serca: Lek może być stosowany do kontrolowania rytmu serca u pacjentów z różnymi arytmiami, takimi jak migotanie przedsionków lub tachykardia.
6. Zapobieganie migrena: U niektórych pacjentów z częstymi migreną metoprolol może być przepisywany jako leczenie zapobiegawcze w celu zmniejszenia częstotliwości i nasilenia ataków migreny.

Farmakodynamika

1. Selektywne blokowanie β1-adrenoreceptorów: metoprolol blokuje głównie β1-adrenoreceptory, które znajdują się w mięśniu sercowym. Pozwala to obniżyć tętno, zmniejszając w ten sposób kurczliwość i szybkość przewodzenia impulsowego w sercu.
2. Zmniejszenie pojemności pojemności serca: blokowanie β1-adrenoreceptorów w mięśniach sercowych prowadzi do zmniejszenia kurczliwości serca, a zatem do spadku pojemności pojemności serca. Prowadzi to do zmniejszenia ciśnienia krwi i obciążenia serca.
3. Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego: Metoprolol zmniejsza siłę skurczu mięśnia sercowego, co prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego i zapotrzebowania na energię, co jest szczególnie ważne w niedokrwiennych warunkach serca.
4. Zmniejszenie aktywności współczulnej: blokowanie β1-adrenoreceptorów prowadzi również do zmniejszenia aktywności współczulnego układu nerwowego, co z kolei może zmniejszyć częstość akcji serca i ciśnienie krwi.
5. Działanie przeciwarytmiczne: Metoprolol może zapobiegać niektórym rodzajom arytmii, takich jak tachykardia i migotanie przedsionków, ze względu na jego zdolność do zmniejszenia częstości serca i zmniejszania pobudzenia mięśnia sercowego.
6. Działanie antyanginalne: blokowanie β1-adrenoreceptory pozwala na zmniejszenie obciążenia serca i poprawę jego perfuzji, co może pomóc w leczeniu dławicy piersiowej i zmniejszyć ryzyko powikłań niedokrwiennych.

Farmakokinetyka

1. Absorpcja: metoprolol jest zwykle szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu może spowolnić szybkość absorpcji, ale zwykle nie wpływa na całkowite wchłanianie.
2. Rozkład: Metoprolol ma niski stopień wiązania z białkami w osoczu krwi (około 10-30%), co zapewnia jego jednolity rozkład w całym ciele.
3. Metabolizm: większość metoprololu jest metabolizowana w wątrobie w celu tworzenia aktywnych metabolitów, w tym α-hydroksymetoprololu i innych. Te metabolity mają również aktywność β-adrenoluting.
4. Wydalanie: metoprolol i jego metabolity są eliminowane z organizmu głównie przez nerki (około 95% dawki) oraz w mniejszym stopniu przez jelito.
5. Half-Life: Half-Life of Metoprolol wynosi około 3-7 godzin u zdrowych pacjentów, ale może zwiększyć pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
6. Mechanizm działania: metoprolol blokuje β1-adrenoreceptory, co powoduje zmniejszenie częstości akcji serca, skurczu serca i kurczliwości mięśnia sercowego, co zmniejsza zapotrzebowanie na tlen i obniża ciśnienie krwi.

Stosuj Metoprolol podczas ciąży

Zastosowanie metoprololu podczas ciąży wymaga szczególnej uwagi. Ogólnie rzecz biorąc, beta-blokery, w tym metoprolol, mogą wpływać na płód i kobietę w ciąży, szczególnie z długotrwałym użyciem w trzecim trymestrze ciąży. Niektóre badania powiązały stosowanie beta-blokerów podczas ciąży z ryzykiem niskiej masy urodzeniowej, hipoglikemii u noworodka i innych powikłań.

Jednak w niektórych przypadkach, jeśli kobieta ma poważny stan serca, który wymaga metoprololu, jej lekarz może zdecydować, że potencjalne korzyści z leku przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W takich sytuacjach ważne jest, aby dokładnie omówić wszystkie możliwe ryzyko i zalety stosowania metoprololu podczas ciąży z lekarzem.

Przeciwwskazania

1. Reakcja alergiczna: Osoby o znanej nadwrażliwości na metoprolol lub inne beta-adrenoblockery nie powinny jej używać, ponieważ może to powodować reakcje alergiczne.
2. Bradycardia: Metoprolol może zmniejszyć tętno, a jego zastosowanie może być przeciwwskazane u osób z bardzo niskim częstością serca (Bradycardia).
3. Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): beta-adrenoblockery, w tym metoprolol, mogą pogorszyć objawy astmy lub POChP, ponieważ mogą przyczyniać się do zwężenia dróg oddechowych.
4. Niskie ciśnienie krwi: metoprolol może obniżyć ciśnienie krwi, a jego zastosowanie może być przeciwwskazane u osób z niskim ciśnieniem krwi.
5. Ostre uszkodzenie serca (wstrząs): Metoprolol może być przeciwwskazany w ostrej niewydolności serca lub szoku kardiogennym, ponieważ może pogorszyć skurczową funkcję serca.
6. Blokada serca: Metoprolol może zwiększyć blokadę przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu i może być przeciwwskazana w blokadzie przewodnictwa AV.
7. Ciąża: Zastosowanie metoprololu podczas ciąży może wymagać ekstremalnej ostrożności i powinno być przyjmowane tylko wtedy, gdy jest ściśle wskazane medycznie i pod nadzorem lekarza.
8. Karmienie piersią: metoprolol może być wydalany na mleko matki, dlatego jego stosowanie w karmieniu piersią może wymagać oceny ryzyka korzyści i powinno być stosowane ostrożnie pod nadzorem lekarza.

Skutki uboczne Metoprolol

1. Obniżenie ciśnienia krwi: Jest to jeden z pożądanych efektów w leczeniu nadciśnienia, ale czasami metoprolol może powodować zbyt duży spadek ciśnienia krwi, powodując zawroty głowy, osłabienie, a nawet utratę przytomności.
2. Bradycardia (zmniejszone tętno): Metoprolol może spowolnić tętno, co może powodować uczucie kołatania serca, zmęczenie lub zawroty głowy.
3. Senność i zmęczenie: niektórzy pacjenci mogą doświadczać senności lub zmęczenia podczas przyjmowania metoprololu.
4. Bezsenność: Metoprolol może powodować bezsenność lub zaburzenia snu u niektórych osób.
5. Depresja: Niektórzy pacjenci mogą doświadczać zmian nastroju, w tym depresji lub lęku, przyjmując metoprolol.
6. Problemy żołądkowe: metoprolol może powodować suchość w ustach, nudności, wymioty, biegunkę lub zaparcia.
7. Obrzęk obwodowy: U niektórych pacjentów metoprolol może powodować obrzęk nóg lub ramion.
8. Dyspepsja: Może to obejmować różne objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak dyskomfort brzucha, zgaga lub płukanie.

Przedawkować

1. Zmniejszone tętno (Bradykardia): Przedawkowanie metoprololu może powodować poważne spowolnienie tętna, co może być niebezpieczne, szczególnie dla osób o już zmniejszonym tętno.
2. Artykuły rytmu serca: obejmują różne zaburzenia rytmu serca, takie jak tachykardia komorowa, migotanie przedsionków i inne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zatrzymania zatrzymania krążenia.
3. Zmniejszone ciśnienie krwi (niedociśnienie): Przedawkowanie metoprololu może powodować spadek ciśnienia krwi, co może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, omdlenia, a nawet szoku.
4. Rozszerzenie naczyń obwodowych (rozszerzenie naczyń): Może to prowadzić do zmniejszenia oporności naczyniowej naczyniowej i zmniejszenia perfuzji narządów i tkanek.
5. Depresja oddechowa: W ciężkim przedawkowaniu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, w tym niewydolność oddechowa.
6. Inne objawy: obejmują nudności, wymioty, utratę świadomości, drgawki i inne.

Interakcje z innymi lekami

1. Inne leki przeciwnadciśnieniowe: metoprolol mogą zwiększyć hipotensywne działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak inhibitory enzymów konwertujących angiotensynę lub angiotensynę (ACEIS), które mogą powodować spadek na poziomie niebezpiecznym.
2. Leki przeciwrociowe: współistniejące metoprolol z lekami przeciwajowymi, takimi jak leki amidaronu lub klasy IC (np. Propafenon) mogą zwiększyć działanie depresyjne na przewodzenie serca i powodować poważne zaburzenia rytmu.
3. Sympathomimetics: Leki, które stymulują układ współczulny (np. Adrenalina lub fenylefryna) mogą osłabić hipotensywne działanie metoprololu i prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi.
4. Nieselektywne β-adrenoblockery: współistniejące metoprolol z nieelektywnymi β-adrenoblockerami, takimi jak propranolol, mogą powodować zwiększone niepożądane skutki uboczne, takie jak bradykardia i oskrzecz.
5. Inhibitory cytochromu P450: leki hamujące cytochrom P450, takie jak cymedina lub ketokonazol, mogą zwiększyć stężenie metoprololu w krwi i zwiększyć jego depresyjny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
6. Inhibitory monoaminy oksydazy (MAOI): Zastosowanie metoprololu z MAOI może zwiększyć działanie hipotensyjne i powodować poważne reakcje niepożądane, takie jak niedociśnienie i zapadnięcie się ortostatyczne.

Warunki przechowywania

1. Temperatura: Metoprolol należy zwykle przechowywać w temperaturze pokojowej, która wynosi od 15 do 30 stopni Celsjusza (59 do 86 stopni Fahrenheita).
2. Suchość: lek powinien być przechowywany w suchym miejscu, aby uniknąć wilgoci, co może wpływać na jego stabilność i jakość.
3. Światło: Metoprolol powinien być przechowywany w ciemnym miejscu chronionym przed bezpośrednim światłem słonecznym, ponieważ światło może powodować rozkład składników aktywnych.
4. Dzieci: Trzymaj metoprolol poza zasięgiem dzieci, aby zapobiec przypadkowemu użyciu.
5. Opakowanie: postępuj zgodnie z instrukcjami pakietu lub instrukcji lekarza dotyczące przechowywania metoprololu.