Obrzęk nóg w ostatnich stadiach ciąży

Obrzęk nóg jest bardziej typowy dla późnej ciąży. Niektóre obrzęki mogą być wynikiem ucisku żyły głównej dolnej z powiększoną macicą w pozycji leżącej, co stanowi naruszenie wypływu z obu żył udowych. Obrzęk nóg może być również wynikiem zakrzepicy żył głębokich, która często rozwija się w czasie ciąży. Istnieje stan nadkrzepliwości, kobieta staje się mniej mobilna. Obrzęk nóg może być wynikiem stanu przedrzucawkowego, a także nadciśnienia związanego z ciążą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostyka obrzęk nóg w ostatnich stadiach ciąży

Rozpoznanie obrzęku nóg w ostatnich stadiach ciąży

W celu rozpoznania należy wykluczyć zakrzepicę żył głębokich i stan przedrzucawkowy. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z obrzękiem fizjologicznym.

Anamneza. Wspólne czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich jest niewydolność żylna, uraz, zaburzenie nadkrzepliwości istnieje, palenie papierosów, bezruch i rak. Wspólne czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego są przewlekłe nadciśnienie, osobiste lub rodzinne historię przedrzucawkowego przekazywane, wiek poniżej 20 lat, pierwsza ciąża, ciąży mnogiej, cukrzyca, zaburzenia naczyniowe i molowej ciąży. W przypadku jednostronnego obrzęku można podejrzewać zakrzepicę żył głębokich. Ostra duszność może rozwinąć się z powodu zatorowości płucnej z powodu zakrzepicy żył głębokich. Jeśli pojawi się obrzęk twarzy lub dłoni (na przykład, jeśli pierścień nie pasuje już do palca), można podejrzewać stan przedrzucawkowy. Jak również objawy, których można się spodziewać, stan przedrzucawkowy, następujące: ból głowy, ból w nadbrzuszu, innych zaburzeń ośrodkowego i obwodowego neurologiczne, zaburzenia widzenia i skłonności do krwawienia.

Badanie kliniczne. Mierzone jest ciśnienie krwi; Nadciśnienie tętnicze (BP> 140/90 mm Hg) jest charakterystyczne dla stanu przedrzucawkowego. Zmiany dna oka, rozlanej hiperrefleksji, żółtaczki, wybroczyny i plamicy mogą również wskazywać na stan przedrzucawkowy. Jednostronne zaczerwienienie stopy, ocieplenie i bolesność sugerują zakrzepicę żył głębokich.

Diagnostyka laboratoryjna. Jeśli podejrzewa się stan przedrzucawkowy, oznacza się białko w moczu. Przeprowadzić oznaczenie testowe białka w moczu, ale jeśli diagnoza nie jest jasna, należy określić poziom białka w dziennym moczu. Nadciśnienie tętnicze i białkomocz wskazują na stan przedrzucawkowy. Inne testy wykonywane są w oparciu o podejrzane zaburzenia kliniczne.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Leczenie obrzęk nóg w ostatnich stadiach ciąży

Leczenie obrzęku nóg w ostatnich stadiach ciąży

Fizjologiczny obrzęk kończyn dolnych można zmniejszyć za pomocą okresowej pozycji leżącej po lewej stronie, w wyniku czego zmniejsza się ciśnienie powiększonej macicy na dolnej żyle pustej. Używane są również elastyczne pończochy medyczne.