Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci jest niespecyficznym zakaźnym i zapalnym procesem, który występuje w układzie jelita kiszkowego i tkankowo-tkankowej tkance nerek. W ogólnej strukturze patologii dróg moczowych wynosi około 50%.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci może rozwinąć się w każdym wieku. U małych dzieci odmiedniczkowe zapalenie nerek jest trzecim najczęściej występującym po SARS i chorobami przewodu pokarmowego.

W ostatnich latach stwierdzono, że nosiciele specyficznych receptorów moczopędnych i osób nie wydzielających ochronnego enzymu fukozylotransferazy są bardziej narażeni na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek. Enzym fukozylotransferaza blokuje adhezję bakterii do receptorów nabłonkowych.

Co powoduje ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Mikroorganizm E. Coli, który ma p-pili, lub spirytus typu I i II, który jest najważniejszy w etiologii, jest przyłączony do receptorów nabłonka o charakterze disacharydu.

Proces adhezji może składać się z dwóch faz. W pierwszym (odwracalnym) II pilusie (hemaglutyniny wrażliwe na mannozę) uczestniczą, w tym przypadku E. Coli zostaną wydalone wraz ze szlamem łzowym.

Patogeneza ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w typowym przypadku charakteryzują się:

1. zespół bólowy;
2. zespół moczu;
3. zaburzenia dysuryczne;
4. objawy zatrucia.

Ból u małych dzieci jest zlokalizowany w jamie brzusznej, u starszych dzieci - w dolnej części pleców. Ból nie jest ostry, raczej jest uczuciem napięcia i napięcia. Ból pogarsza gwałtowna zmiana pozycji ciała, zmniejsza się, gdy obszar taliowy jest rozgrzany. Często ból słabo wyrażone jest wykrywany tylko przez obmacywanie brzucha i dolnej części pleców pokolachivanii w pochek.obladaet projekcji siewu E. Coli, a po infekcji szpitalnych etiologicznym wzrasta znaczenie Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dzięki funkcjonalnym metodom badania nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek można wykryć następujące zaburzenia: w próbie Zimnitsky'ego zmniejszenie zdolności koncentracji nerek - hyposthenuria lub izostenuria. Naruszenie funkcji stężenia moczu świadczy o uszkodzeniu tkanki śródmiąższowej nerek; zaburzona czynność nerek w celu utrzymania CBS z powodu zmniejszenia zdolności do tworzenia amoniaku i mniejszej wydalania jonów wodorowych przez komórki kanalików nerkowych; naruszenie kwaśnej amoniogenezy odzwierciedla funkcję dystalnego kanalika nerek; oznaczanie zawartości beta _2- mikroglobuliny w moczu. Znaczący wzrost odnotowano z pierwotnym uszkodzeniem proksymalnych kanalików nerkowych. Norma beta _2- mikroglobuliny w moczu wynosi od 135 do 174 μg / l. U pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek jego poziom wynosił 3-5 lub więcej razy.

Rozpoznanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Tryb - odpoczynek w łóżku w ostrym okresie (zatrucie, gorączka), "ciepło z łóżka" stwarza warunki do poprawy krążenia krwi w nerkach i zwiększenia diurezy, zmniejszając zespół bólu. Tryb półleżowy utrzymuje się przez okres wyraźnej aktywności procesu zapalnego drobnoustrojów.

Dieta dla ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek przez 7-10 dni to nabiał-warzywo. Żywność powinna zawierać w optymalnych ilościach i proporcjach wszystkie niezbędne aminokwasy, najlepiej pochodzące od jaj lub mleka. Dieta powinna obejmować świeże owoce i warzywa, aby utrzymać równowagę witamin i elektrolitów. Pacjenci nie ograniczają ilości przyjmowanego płynu i soli kuchennej. Ograniczono ilość produktów zawierających nadmiar sodu. Nie obejmuje solonych, smażonych potraw, marynat, produktów w puszkach.

Jak leczy się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek?