Urazy narządów moczowo-płciowych

We współczesnych sytuacjach kryzysowych w czasie pokoju oraz w lokalnych konfliktach zbrojnych 20% poszkodowanych ma traumę narządu moczowo-płciowego.

Pojęć "uraz narządu moczowo-płciowego" i "uszkodzenie" nie można uznać za synonimy. Niosą inny ładunek semantyczny. Trauma - kategoria nie tylko kliniczna, ale także społeczna. Trauma narządów moczowo-płciowych jest zawsze taka sama, chociaż może mieć różne cechy jakościowe i ilościowe. Dzięki traumie zawsze można zidentyfikować kompleks związków przyczynowo-skutkowych - patogenezę. Zgodnie z warunkami urazów, są one podzielone na krajowe, uliczne, sportowe, przemysłowe, samochodowe, walki itd.

Uszkodzenie - naruszenie integralności struktury ciała w wyniku niekorzystnych skutków czynników zewnętrznych, tj. Ta kategoria jest patomorfologiczna. Jedna ofiara może mieć kilka obrażeń. Każde uszkodzenie ma określoną przyczynę i mechanogenezę formacji. Z powyższego wynika, że pracownicy służby zdrowia zajmują się urazami, a nie obrażeniami.

[1], [2], [3]

Ogólne cechy urazów układu moczowo-płciowego

Wraz z powszechnymi cechami charakterystycznymi uszkodzeń w dowolnym miejscu, uraz narządów moczowo-płciowych ma wiele cech.

W mechanogenezie uszkodzenia narządów zawierających mocz istotną rolę odgrywa tak zwane oddziaływanie hydrodynamiczne, tj. Pęknięcie ich ścian następuje w wyniku ostrego przemieszczenia się w nich cieczy.

Częstotliwość uszkodzeń jatrogennych (na przykład cewka moczowa z cewnikowaniem pęcherza moczowego lub moczowodu podczas operacji ginekologicznych) jest dość wysoka.

Najczęstszymi objawami urazów moczowo-płciowych są krwiomocz, krwawienia z dróg rodnych, zaburzenia oddawania moczu i wydalanie z rany przez mocz.

Uszkodzenie układu moczowo-płciowego są rzadko izolowane W ciężkich połączonych urazów układu moczowo-płciowego, jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy w obrazie klinicznym dominują objawy wstrząsu, krwawienia wewnętrznego, zapalenie otrzewnej, i inne. Tacy pacjenci są zwykle przyjęty na oddział intensywnej terapii, a także oddziały traumatologiczne i chirurgiczne. W takich sytuacjach urolog działa jako konsultant. Jego zadaniem jest podejrzenie uszkodzenia narządów moczowo-płciowych i inicjować specjalne badania, które pozwalają nie tylko potwierdzić fakt uszkodzenia, ale także, aby określić jego rodzaj, lokalizację i nasilenie, jak również zaplanować strategię leczenia.

Fizyczne badanie pacjenta z reguły nie pozwala na określenie rodzaju, charakteru i ciężkości uszkodzenia narządów moczowo-płciowych.

W leczeniu pacjentów z urazami narządów moczowo-płciowych prawie zawsze pojawia się pytanie o potrzebę odchylenia moczu.

Niektóre długoterminowe konsekwencje uszkodzenia narządu moczowo-płciowego mogą mieć duże znaczenie społeczne dla pacjenta (przetoka moczowa, zaburzenia erekcji, niepłodność wtórna i inne choroby).

Klasyfikacja urazów narządów moczowo-płciowych

Uszkodzenie narządów moczowo-płciowych, w zależności od integralności skóry, jest podzielone na zamknięte (podskórne lub tępe) i otwarte (penetrujące lub ranne). Przy otwartym uszkodzeniu nerek ryzyko powikłań infekcyjnych i zapalnych znacznie wzrasta.

Uszkodzenia narządów układu moczowo-płciowego można izolować i łączyć (to jest w połączeniu z urazami innych narządów), jak również pojedyncze i wielokrotne (przez liczbę ran). Połączonym i wielokrotnym urazom narządów moczowo-płciowych towarzyszy ciężki stan pacjenta i, co do zasady, wymagają specjalistów o różnych profilach do leczenia wspólnych działań.

Uszkodzenie sparowanych narządów moczowo-płciowych może być jedno- i dwustronne.

Pod względem surowości - lekkie, średnie i ciężkie.

W zależności od występowania komplikacji, uszkodzenie może być skomplikowane i nieskomplikowane.

Ponadto dla każdego konkretnego narządu układu moczowo-płciowego istnieje klasyfikacja uwzględniająca cechy morfologiczne jej uszkodzenia.

[4], [5], [6], [7]