Rak głowy trzustki

Rak okołooczodołowy - rak regionu trzustkowego rozwija się często. Może on pochodzić z wewnątrz gruczołu głowicy (głównie od przewodów z komórek nabłonka niż gron) z nabłonka przewodu żółciowego wspólnego dystalnej części ampułki vater i Vater sutka i mniej śluzówki dwunastnicy. Guzy rozwijające się z którejkolwiek z tych formacji powodują podobne objawy kliniczne. Dlatego są zjednoczeni w jednej grupie pod ogólną nazwą "rak głowy trzustki". Jednakże, zgodnie z ich rokowaniem, guzy te różnią się znacznie. Efektywność w przypadku raka ampułki wynosi 87%, z rakiem dwunastnicy - 47%, a z rakiem głowy trzustki - 22%.

Czynniki ryzyka rozwoju nowotworów obejmują palenie tytoniu, niezrównoważone odżywianie, resekcję żołądka w historii, cukrzycę. W wielu przypadkach ujawnia się obciążona historia rodzinna, co pozwala myśleć o możliwej dziedzicznej predyspozycji. Nie ma niezawodnego połączenia z użyciem kawy lub alkoholu.

Zmiany na poziomie molekularnym

W wielu przypadkach raka trzustki stosunkowo częściej niż w innych nowotworach, identyfikacji mutacji genu K-ras, zwłaszcza w jej kodonie 12 mutacja może być wykryte za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy na parafinie odcinków tkanek, utrwalono w formalinie i otrzymany materiał na przebicie biopsja. W 60% przypadków raka trzustki występuje niezwykle zwiększona ekspresja genu p53, szczególnie w guzach przewodowych.

Patogeneza raka głowy trzustki

U mężczyzn rak głowy trzustki występuje 2 razy częściej. Głównie chorzy w wieku od 50 do 69 lat.

Objawy raka głowy trzustki składają się z objawów cholestazy, niewydolności trzustki, a także z ogólnych i lokalnych objawów procesu złośliwego.

Objawy raka głowy trzustki

Rozpoznanie raka głowy trzustki

W 15-20% przypadków raka trzustki rozwija się glukozuria; natomiast zmniejsza się również tolerancja glukozy.

Biochemiczne badanie krwi. Aktywność fosfatazy alkalicznej jest znacznie zwiększona. W przypadku raka ampułki aktywność amylazy i czasem ulega zwiększeniu. Możliwe hipoproteinemia, która następnie prowadzi do obrzęku obwodowego.

Rozpoznanie raka głowy trzustki

Leczenie raka głowy trzustki

Decyzję o wykonaniu resekcji trzustkowo-dwunastniczej podejmuje się w oparciu o wyniki badania klinicznego pacjenta i metody wizualizacji badania, pozwalające ustalić stadium raka. Operacja jest utrudniona przez ograniczony dostęp do trzustki, która znajduje się na tylnej ścianie jamy brzusznej w pobliżu narządów życiowych. Działa tylko niewielka część pacjentów.

Leczenie raka głowy trzustki

Rokowanie w raku głowy trzustki

Rokowanie w przypadku raka trzustki jest niekorzystne. Po nałożeniu zespolenia biliodestrującego średnie przeżycie wynosi około 6 miesięcy. Rokowanie w przypadku raka komórek zrazikowych jest gorsze niż w przypadku protokołu, ponieważ regionalne węzły chłonne ulegają wcześniejszym wpływom. Guz można wyciąć tylko u 5-20% pacjentów.

Rokowanie w raku głowy trzustki

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]