^

Zdrowie

A
A
A

Glikozuria

 
Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Glukozuria - zwiększenie wydalania glukozy w moczu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny glikozuria

Zwiększone wydalanie glukozy z moczem z różnych powodów. U osób zdrowych nie dochodzi do ekspresji glukozurii, nie można jej ustalić rutynowymi metodami laboratoryjnymi, a wzrost nasilenia glukozurii, na przykład, podczas przeprowadzania testu tolerancji glukozy jest przejściowy.

Glukozuria nerek jest często chorobą niezależną; zazwyczaj odkrywa się go przypadkiem; wielomocz i polidypsja są niezwykle rzadkie. Czasami glukozurii nerkowej towarzyszą inne tubulopatie, w tym skład zespołu  zespołu Fanconiego.

Wśród możliwych przyczyn typów 1 i 2 glukozurii nerkowej omówiono mutacje jednego z rurkowatych białek nośnikowych, które reabsorbują glukozę za pomocą dwóch jonów sodu. Jednakże rozróżnienie między tymi opcjami na poziomie genetycznym jest trudne, ponieważ u jednej rodziny zdiagnozowano przypadki glukozurii nerkowej zarówno typu 1, jak i 2.

Wyróżnia się trzy rodzaje izolowanej glukozurii nerkowej.

  • W cukrzycowej cukrzycy typu 1 obserwuje się znaczne zmniejszenie reabsorpcji glukozy w kanalikach proksymalnych przy względnie zachowanych wartościach filtracji kłębuszkowej. Stosunek maksymalnego wchłaniania glukozy do GFR u pacjentów z cukrzycową cukrzycą typu 1 jest zmniejszony.
  • Glukururia nerkowa typu 2 charakteryzuje się znacznym wzrostem progu reabsorpcji glukozy przez komórki nabłonkowe kanalików proksymalnych. Stosunek maksymalnej resorpcji glukozy do GFR jest zbliżony do normalnego.
  • Niezwykle rzadko obserwuje się glukozurię nerkową typu 0, w której całkowicie nie występuje zdolność komórek nabłonkowych kanalików proksymalnych do ponownego wchłaniania glukozy. Rozwój glukozurii jest związany z mutacją powodującą brak lub znaczący defekt, któremu towarzyszy całkowita utrata funkcji reabsorpcyjnej białek kanalikowych transportujących glukozę. U tych pacjentów wielkość glikozurii osiąga szczególnie dużą liczbę.

Istnieją rzadsze warianty glukozurii nerkowej. Opisano połączenie glukozurii nerkowej typu 1 z glicururią i hiperfosfaturią; nie ma jednak innych objawów zespołu Fanconiego, w tym aminoacidurii.

Gdy połączenie glukozurii nerkowej z glicururią pacjenci często cierpią na mukowiscydozę. Uważa się, że ten wariant tubulopatii jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący.

Zidentyfikowano mutację, która powoduje znaczny spadek aktywności transportera jelitowego dla glukozy i galaktozy. Jednocześnie pacjenci ci wykazują upośledzoną reabsorpcję glukozy w kanalikach, często podobną do glukozurii nerkowej typu 2.

U kobiet w ciąży obserwuje się glukozurię nerkową. Jego rozwój jest spowodowany znacznym wzrostem fizjologicznym GFR ze względnie stabilnymi wskaźnikami maksymalnej reabsorpcji glukozy. Glikozuria kobiet w ciąży jest przemijająca.

trusted-source[7], [8]

Przyczyny glikozurii

Charakter glikozurii

Powody

Przepełnienie glikozurii (z hiperglikemią)

typu 1

Cukrzyca typu 2

Jatrogenne

Leki (kortykosteroidy)

Roztwory do infuzji (roztwory dekstrozy)

Żywienie pozajelitowe

Nerek

Typ A

Typ B

Wpisz O

Zespół Fanconiego

Zaburzone wchłanianie glukozy i galaktozy w jelicie (selektywne zaburzenie wchłaniania glukozy i galaktozy)

Glikozuria w ciąży

Inne gatunki

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Stany hiperkataboliczne (rozległe oparzenia)

Dysfunkcje gruczołów dokrewnych

Sepsa

Nowotwory złośliwe

Diagnostyka glikozuria

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diagnostyka laboratoryjna glikozurii

Glukozurię nerek rozpoznaje się poprzez obecność glukozy w moczu na pustym żołądku z normalnym poziomem glikemii. Nerkowe pochodzenie glukozurii jest potwierdzone przez wykrycie glukozy w co najmniej trzech próbkach moczu i brak zmian w krzywej glikemicznej podczas testu tolerancji glukozy.

W glukozurii nerkowej ilość wydalanego glukozy w moczu waha się od 500 mg / dobę do 100 g / dobę lub więcej, u większości pacjentów wynosi 1-30 g / dobę.

trusted-source[17], [18],

Co trzeba zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

U kobiet w ciąży przeprowadza się diagnostykę różnicową glikozurii z cukrzycą u kobiet w ciąży.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Leczenie glikozuria

Leczenie glukozurii nerkowej obejmuje wybór zrównoważonej diety zawierającej wystarczającą ilość węglowodanów.

W przypadku wielomoczu zaleca się stosowanie suszonych owoców, aby zapobiec utracie potasu.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.