Nocne poty

Wśród objawów różnych chorób i patologii, jest taki znak, jak występowanie nadmiernej potliwości podczas snu - nocne poty. ICD-10 klasyfikuje go jako klasę XVIII (objawy i oznaki bez wskazania jakiejkolwiek diagnozy), kategorię R (objawy ogólne), podkategorie R61.9 - nadmierną potliwość, nieokreślone, nocne poty.

[1]

Epidemiologia

Epidemiologia potów nocnych nie była badana przez WHO, ale według niektórych badań przeprowadzonych przez amerykańskie szpitale, aż 30-34% pacjentów powyżej 64 roku życia, którzy skarżyli się na leczenie, skarży się na ten objaw. Pot w nocy 75-80% kobiet w okresie menopauzy i co najmniej 16% pacjentów hospitalizowanych z powodu raka.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Przyczyny nocne poty

Ten objaw jest niespecyficzny, to znaczy przejawia się w wielu chorobach: zakaźnych, wirusowych, endokrynnych, złośliwych, autoimmunologicznych. W prawie jednej trzeciej przypadków lekarze napotykają trudności w rozpoznaniu prawdziwej przyczyny nocnych potów, a następnie jest to idiopatyczna nocna hiperhydratacja.

[11], [12]

Objawy nocne poty

Nocne poty z gruźlicą płuc, które powodują Mycobacterium tuberculosis, odnosi się do typowych objawów choroby zakaźnej, wraz z ogólnego osłabienia, gorączka, utrata masy ciała, kaszel i inne. Pomimo różnych patogenów, prawie wszystkie nocne poty pacjenci doświadczają podczas zapalenia płuc i odoskrzelowe zapalenie płuc. zapalenie opłucnej, ropień płuca, mononukleoza zakaźna, kokcydioidomikoza, bruceloza. Pierwsze objawy, charakterystyczne dla zespołu nabytego niedoboru odporności: osłabienie, utrata apetytu, biegunka i nocne poty w HIV.

Nocne poty na kiłę, których czynnikiem sprawczym jest krętek Treponema pallidum, wyjaśniają wenerologi poprzez penetrację treponemy do układu krążenia krwi i jej negatywny wpływ na polineurogenne działanie na organizm.

Nocne poty w przewlekłe zapalenie wątroby, które mogą wystąpić bez żółtaczki skóry i twardówki uważane odpowiedź organizmu, a nie tylko na wprowadzenie wirusa, ale także na tworzeniu w miąższu wątroby nacieków limfatycznych.

Mocne nocne poty są jednym z objawów nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy) - podwyższonego poziomu hormonów tarczycy. W tym przypadku patogeneza jest spowodowana zdolnością hormonów tarczycy do zwiększania produkcji ciepła przez organizm.

W cukrzycy występują nocne osłabienie, poty i głód, który w endokrynologii jest powszechnie nazywany zespołem hipoglikemicznym. U pacjentów z cukrzycą w nocy mieści się poziomu insuliny i glukozy we krwi, co zwiększa syntezę adrenaliny przez gruczoły nadnerczy i adrenaliny - dostaniem się do krwiobiegu i działać na specyficzne receptory - aktywuje współczulny układ nerwowy.

Przy zaburzeniach wegetatywnych układu nerwowego nocne poty są związane z VSD - dystonia wegetatywna-naczyniowa : w odpowiedzi na wzrost syntezy acetylocholiny (obniżenie poziomu ciśnienia krwi) aktywowane są funkcje gruczołów potowych. VSD charakteryzuje się nocnym poceniem się szyi, pleców i skóry głowy.

Również nocne napady osłabienia i pocenie obserwowano w raku (białaczka, chłoniak złośliwy corticosteroma i guz chromochłonny, rak płuc i nerek), choroby mieloproliferacyjne, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, toczeń rumieniowaty układowy, choroba refluksowa przełyku, przewlekłe zapalenie nerek, insulinoma, choroba Parkinsona , zespół obturacyjnego bezdechu sennego-niewydolności oddechowej. Ponadto, przyczyny mogą być nocne poty związane z udarem, zakaźnego zapalenia wsierdzia, zapalenie szpiku, choroba Cushinga, półpasiec (półpasiec), otyłość, urazy rdzenia kręgowego.

Nocne poty jest ubocznym niektórych przeciwgorączkowe, leki przeciwnadciśnieniowe i środki zmniejszające przekrwienie, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, neuroleptyki, opioidy, kortykosteroidy, leki hormonalne zamienne i dodatków do żywności żelazem i cynkiem.

Nocne poty u dzieci

Ponadto większość z powodów wymienionych powyżej (zapalenie wątroby, zapalenie płuc i inne), nocne poty u dzieci w ciągu pierwszych dwóch lat, może sygnalizować niedobór kalcyferol (witamina D), w którym poty snu tyłu głowicy, a także wrodzona choroba serca lub Porażenie mózgowe.

Nocny kaszel i potliwość u dzieci dają prawie wszystkie infekcyjne choroby zapalne dróg oddechowych, którym towarzyszy gorączka.

Jedną z możliwych opcji dla dzieci w wieku 4-12 lat są nocne poty spowodowane nocnymi lękami.

Po infekcji wątroby trimatodami przywr i rozwoju dziecka oznaczone osłabienie i senność, apetyt, nocne poty, biegunka i ból gardła (lub łaskotanie), ból brzucha po prawej stronie. Należy pamiętać, że nocne poty mogą występować w większości helminthiases.

Jeśli u dziecka nie było chrapanie i nocne poty, powinna być określana otolaryngologa, jak tylko może być używany, aby dowiedzieć się możliwe przyczyny tych objawów: zapalenie migdałków, zapalenie gardła migdałki, odchylony zespół bezdechu przegrody lub uśpienia.

Nadczynność tarczycy powoduje również ciężką potliwość podczas snu, a zdaniem endokrynologów chorobę Gravesa często rozpoznaje się u dziewcząt w wieku 11-15 lat. U dzieci w wieku 6-14 lat może pojawić się rzadki guz gruczołu nadnerczy - guz chromochłonny, objawiający się nadmierną potliwością nocną, epizodycznymi atakami częstoskurczu i podwyższonym ciśnieniem krwi.

Pediatrzy ostrzegają, że nocne poty w dorastających dzieci może być nie tylko fizjologiczna funkcja dojrzewania (młodzieńczych „hormonalnych burz”), ale również objaw białaczki (ostra białaczka i białaczki szpikowej) lub z chłoniakiem Hodgkina.

Nocne pocenie się u kobiet

Jedną z najczęstszych przyczyn nadmiernej potliwości nocnej u kobiet w wieku powyżej 43-45 lat są zmiany hormonalne związane z menopauzą i perimenopauzą. Nocne poty z menopauzą i dziennymi "uderzeniami gorąca" są klasycznymi objawami naczynioruchowymi tego schorzenia, które spowodowane są obniżeniem poziomu estradiolu we krwi i naruszeniem rytmu dobowego wydzielania gonadoliberyny.

Nocne poty przed miesiączką - zjawisko to jest fizjologicznie normalne i wiąże się z hormonami tej samej płci. Ale jeśli młoda kobieta cierpi na nocne poty i nie jest powiązany z cyklem miesiączkowym, powinieneś być ostrożny z problemów tarczycy lub przysadki mózgowej, a także przedwczesnej niewydolności jajników lub możliwego rozwoju nowotworów zależnych od hormonów.

Zmieniając zawartość hormonów zwykle powoduje nocne poty podczas ciąży, a nocne pocenie się po porodzie jest również związane z usunięciem nadmiaru płynu śródmiąższowego nagromadzonego podczas ciąży.

Nocne poty u mężczyzn

Nocna potliwość u mężczyzn ma wiele przyczyn - patrz wcześniej Przyczyny nocnych potów.

Ale są też konkretne powody. Po 50 nocnych atakach osłabienia i pocenia się mogą wskazać początek andropauzy - związany z wiekiem spadek poziomu testosteronu, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi i upośledzenie w obszarze moczowo-płciowym. Ten warunek odnosi się do fizjologicznie uwarunkowanego, to znaczy nie jest patologią. Należy jednak pamiętać, że nocne poty u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat mogą być oznaką takich groźnych chorób, jak zapalny rak gruczołu krokowego lub rak jąder.

Nocne pocenie się po alkoholu wynika z faktu, że naczynia krwionośne odruchowo się rozszerzają, wzrasta kwasowość krwi, zmniejsza się wytwarzanie insuliny przez trzustkę i wzrasta toksyczne obciążenie wątroby. Nawiasem mówiąc, zwiększona potliwość (w wyniku podgorączkowej temperatury) może znajdować się w początkowym stadium marskości wątroby ...

Diagnostyka nocne poty

Nocne pocenie się nie jest chorobą, ale częściej jest objawem. I tylko na tym symptomie, aby określić przyczynę jego wystąpienia może być, być może, tylko w obecności oczywistego zapalenia górnych dróg oddechowych o podwyższonej temperaturze.

Więc „Diagnostyka nocne poty” oznacza wykrycie choroby, które mogą wymagać dużego badania lekarskie, w tym medycznej historii, badań i testów przepisanych przez lekarza (krew, mocz, kał) - określenie cech użytkowych głównych systemów ciała. Szczególnie ważne w planie diagnostycznym jest biochemiczne badanie krwi na poziomie seksu i tyrekopii, a także przeciwciała.

Wąskie specjalistów stosuje diagnostykę instrumentalną: badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne narządów wewnętrznych, CT i MRI, badanie laparoskopowe itp.

W każdym razie diagnoza chorób powodujących zwiększoną potliwość w nocy jest diagnostyką różnicową, której celem jest znalezienie przyczyny i wybór właściwego sposobu jej wyeliminowania.

[13], [14], [15]

Leczenie nocne poty

Leczenie nocnych potów zależy od przyczyny. Oznacza to, że nocne poty na zapalenie płuc, gruźlicę lub kiłę wymagają leczenia eti-dyktycznego samych chorób - za pomocą antybiotyków i odpowiednich specjalnych preparatów. A leczenie powinno wyznaczyć odpowiedniego lekarza.

Do patogenetycznego leczenia nocnych potów w cukrzycy stosuje się insulinę, uzupełniając niedobór syntezy trzustki.

Jeśli ataki nocnych potów spowodowane są nowotworami złośliwymi, to onkolodzy stosują najbardziej optymalne metody, w tym chemioterapię i leczenie chirurgiczne.

Ale leczenie objawowe nocnych potów na dzisiaj nie jest przeprowadzane z powodu braku niezbędnych leków. Zalecane przez niektóre neuroleptyki są nieskuteczne, ale bardzo często wykazują wiele skutków ubocznych. Preparaty z tej grupy są odpowiednie tylko w terapii paliatywnej u pacjentów z rakiem w późnych stadiach choroby.

Niewiele osób przepisuje leczenie skóry przed pójściem spać z 20% roztworem heksahydratu chlorku glinu, ponieważ przy jego dalszym stosowaniu niemożliwe jest uniknięcie atrofii akrylowych gruczołów potowych.

Spróbuj użyć środków hamujących acetylocholinę - leki antycholinergiczne, na przykład przeznaczone do leczenia wrzodów żołądka Glikopirolan (Robinul, Cuvposa). Spadek pocenie się jest efektem ubocznym leku, tak że jej odbiór i mogą powodować inne skutki uboczne, takie jak suchość w ustach, trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia wzroku i smaku, nerwowość i ospałość, zaburzenia żołądkowe, wymioty i zaparcia.

Leczenie nocnych potów i uderzeń gorąca w okresie menopauzy zalecane jest w przypadku preparatów niehormonalnych Klimalanin (1-2 tabletki dziennie).

Homeopatia pocenie się w nocy przed menstruacją oferuje przyjmowanie leku z ekstraktem z owoców rośliny Agnus castus (prostaty letni cyprys vulgare) - Cyclodynon (raz tabletka dziennie lub 35-40 kropli).

Trzeba również przyjmować witaminy: witaminę C, witaminy B6, B12 i kwas foliowy. A dietetyków zaleca się stosowanie produktów z wysoką zawartością krzemu regulacji potu: gryka, owsa i jęczmienia owsianki, cebula, seler, pomidory, migdały, truskawki, winogrona.

Alternatywne leczenie

Od nadmiernego pocenia się w nocy alternatywne leczenie oferuje:

• wziąć naturalne ugryzienie jabłka - łyżeczka deserowa, pół godziny po posiłku, dwa razy dziennie;
• Pij codziennie 200 ml świeżego soku pomidorowego;
• przed wzięciem prysznica, wytrzyj skórę roztworem sody i skrobi kukurydzianej (łyżeczką szklanki ciepłej wody).

Podczas pocenia się, ziołowe traktowanie polega na stosowaniu bulionu szałwiowego, który ma właściwości ściągające dzięki zawartości tiaminy, magnezu i kwasu rozmarynowego. Rosół przygotowuje się na 10-15 g świeżych lub suszonych liści szałwi na szklance wody. Ponadto zielarze zalecają, aby wywar z astragalu (kozia skórka) lub korzenie trawy szydełkowej skradały się i piły ją w ciągu dnia pomiędzy posiłkami.

[16], [17], [18]

Zapobieganie

Czy możliwe jest zapobieganie nocnym potom spowodowanym tak wieloma poważnymi chorobami?

 Aby ułatwić ten stan, lekarze zalecają następujące czynności:

• spać w temperaturze nie wyższej niż +20 ° C, przed snem dobrze jest przewietrzyć pomieszczenie;
• Bielizna pościelowa musi być wykonana z naturalnej tkaniny;
• Nie pij przed pójściem spać goraco, nie pij napojów z kofeiną i alkoholem;
• na obiad nie je tłustych, kwaśnych i pikantnych potraw.

[19],

Prognoza

Rokowanie każdego objawu, w tym potocznego potu nocnego, zależy od ciężkości choroby i skuteczności jej leczenia.