Silicatose

Silicatosis odnosi się do chorób układu oddechowego profesjonalnej sfery, spowodowanych wdychaniem pyłu krzemianowego.

Krzemiany są rodzajem minerałów, składających się ze związku krzemu i innych składników chemicznych (magnezu, żelaza itp.). Najczęściej występuje u osób, których praca związana jest z wydobyciem, produkcją, przetwarzaniem i użyciem krzemianów.

Krzemica powoduje, że zdrowa tkanka płucna zastępowana jest tkanką włókniową, głównie dolne partie płuc są dotknięte, tkanki obok oskrzeli, naczynia. Kategoria krzemianów obejmuje:

• azbest,
• talcosis,
• cementazy,
• krzemiany itp.

Najczęściej spotykaną postacią krzemicy jest pylica azbestowa. Opracowany przez wdychanie pyłu azbestowego. Nasilenie patologii spowodowane jest nie tyle działaniem pyłu, ale mechanicznym uszkodzeniem tkanki płucnej azbestem. Następnie tkanka płucna zostaje zapalnie zmieniona i zastąpiona przez tkankę łączną, co niekorzystnie wpływa na czynność oddechową i prowadzi do szeregu ciężkich chorób płuc. Azbestozy zwykle rozwijają się w ciągu 5-10 lat pod warunkiem stałego kontaktu z pyłem azbestu u pracowników przemysłu stoczniowego, budownictwa, produkcji łupków itp.

Przyczyny krzemicy

Krzemian jest jedną z chorób zawodowych spowodowanych długotrwałym systematycznym wdychaniem pyłów krzemianowych (o dużej zawartości krzemionki). Wśród chorób zawodowych układu oddechowego krzemówki są częstsze niż wszystkie inne grupy pylicy płuc.

Cierpią na tę chorobę pracownicy górnictwa, porcelany, hutnictwa, przemysłu maszynowego, a także w innych gałęziach przemysłu specjalizujących się w produkcji i przetwarzaniu ceramiki, materiałów ogniotrwałych i materiałów zawierających dwutlenek krzemu.

Dostając się do dróg oddechowych, pył krzemianowy prowadzi do tego, że normalna tkanka płucna zaczyna zastępować połączenie, są łączące uszczelki guzowate. Odpowiednio, funkcja płuc zaczyna być tłumiona, proces przenikania nasycenia tlenu organizmem jest zaburzony. Ponadto płuca stają się bardziej podatne na inne infekcje wirusowe i bakteryjne i zwiększają ryzyko zachorowania na gruźlicę, zapalenie oskrzeli, rozstrzeń oskrzeli, rozedmę płuc.

Mechanizm rozwoju patologii zależy nie tylko od objętości i częstotliwości wdychania pyłu krzemianowego, ale także od indywidualnych cech ciała - przygotowania fizycznego, odporności.

[1], [2]

Objawy krzemicy

Objawy azbestową - w postępującym uszkodzeniem tkanki płuc pojawia się również duszności, suchy kaszel, po dotyczyły ćwiczeń ból w klatce piersiowej oraz plwociny w których duża liczba próbek ciał „azbest”. Krzemianom towarzyszy również zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie krtani, niewydolność płuc.

W późniejszych stadiach objawy objawiają się jako triada chorób:

• przewlekłe zapalenie oskrzeli,
• rozedma płuc,
• pneumoskleroza.

Również krzemówki wywołują pojawienie się włóknistych węzłów (łagodne guzy), wpływające na opłucną, oskrzela, płuca. Wynika to z faktu, że kurz z krzemianów, dostanie się do płuc i tam się osadza, powoduje stan zapalny, a następnie zastąpienie normalnej tkanki płuc gęstym połączeniem. Najczęstszym powikłaniem związanym z krzemianami jest zapalenie płuc, astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli, choroba oskrzelowa.

Palenie również pogarsza przebieg pylicy krzemowej, zwiększając obciążenie układu oddechowego. Na wczesnym etapie krzemiany są odwracalne i można je leczyć, w tym celu w przedsiębiorstwach o dużym zapyleniu i trudnych warunkach pracy, badania z obowiązkową konsultacją z pulmonologiem i fittisiatristą przeprowadza się co najmniej dwa razy w roku.

Diagnostyka krzemianów

Diagnozę krzemicy przeprowadza się zgodnie z badaniem rentgenowskim. W przypadku kontrowersyjnych problemów wykonuje się tomografię klatki piersiowej równolegle z rentgenem klatki piersiowej. Aby zdiagnozować na pierwszych etapach choroby, makrochirurgia, fluorografia na dużą skalę i tak dalej są najnowszymi metodami badania rentgenowskiego.

Na zdjęciach rentgenowskich kluczowymi objawami krzemicy są guzki tkanki łącznej, które wyróżniają się:

• rozmiar,
• kontury,
• obszar generalizacji.

Wraz z rozpoczętą postacią krzemicy oskrzela i korzenie płuc na obrazie są powiększone, gałąź oskrzelowa jest częściowo zaniku, organy w śródpiersiu są przemieszczone, węzły chłonne nie są równomiernie kalcynowane. Ogniska rozedmy na zdjęciach są widoczne nawet w początkowym stadium choroby jako wyraźne plamki. Pleura na zdjęciach w miejscach ma zgrubienia, zrosty, lokalnie zespolone ulotki.

Oprócz radiografii, diagnostyka krzemicy jest oparta na charakterystyce warunków pracy, stopniu zapylenia w miejscu pracy, składzie pyłu, a także na danych z wcześniejszych badań lekarskich. Diagnoza na wczesnym etapie i specyficzne leczenie pomaga utrzymać czynność oddechową i zapobiega rozwojowi poważnych powikłań.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Obróbka krzemianów

Leczenie krzemicy odbywa się głównie metodami konserwatywnymi. Pylicy krzemowej nie można jednak całkowicie wyleczyć, można jedynie nieznacznie spowolnić proces proliferacji tkanki włóknistej w płucach. Główny lek, M-tlenek poliwinylylidyny, odnosi się do najnowszej generacji leków, które mogą spowolnić wzrost włóknistych formacji w płucach.

Standardowy schemat obróbki krzemianów opiera się na:

• Zapobieganie i hamowanie postępu choroby.
• Leczenie powikłań.
• Przywrócenie funkcji oddechowej.
• Przywrócenie metabolizmu.

W celu przywrócenia układu oddechowego pełnionej bronhoditiki leki, które zwiększają odkrztuszanie - chymotrypsyny Himosin preparaty enzymatyczne hialuronidazy (Lidaza, Ronidaza) do zwiększenia przepuszczalności tkanek i nasilać działanie antybiotyków i sposobu hamowania wzrostu tkanki włóknistej, a niekoniecznie przyporządkowanych terapii tlenowej.

Wraz z rozwojem powikłań (astma oskrzelowa, choroba oskrzelowo-płucna, rozedma płuc, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli) odpowiednie leczenie jest przepisywane w szpitalu. Oprócz leczenia farmakologicznego w ostrym okresie wykazano leczenie w sanatoriach i przychodniach w miejscu zamieszkania i na południowym wybrzeżu Krymu.

Profilaktyka krzemicy

Zapobieganie pylicy krzemowej polega na kontroli i przestrzeganiu norm technicznych i sanitarnych w celu zwalczania zapylenia w miejscu pracy. Ponadto wszyscy pracownicy muszą systematycznie podlegać komisji lekarskiej zarówno na podstawie faktu wejścia na miejsce pracy, jak iw ciągu roku, z obowiązkowym przejściem prześwietlenia klatki piersiowej. Głównym zadaniem Badanie lekarskie - czas wykrycia we wczesnym stadium profesjonalnego układu oddechowego (w tym gruźlica, astma, rozedma płuc), dla których kontakt z kurzem nie jest dozwolone, a także do wykrycia we wczesnym stadium pylicy płuc.

Również środki zapobiegawcze to: skrócenie czasu pracy, Extended święta i możliwość dodatkowego urlopu, moc kosztem firmy, świadczeń socjalnych i odszkodowania finansowego, rocznego przydziału pozwoleń w przychodniach, ośrodkach zdrowia, domów wypoczynkowych i innych wyjazdów rekreacyjnych.

Wśród działań, które spowolniły postępujące pylicę płuc (krzemicę z tłumaczeniem na miejscu z łagodnych warunków pracy jest pokazany przed klinicznych objawów choroby), to zatrudnienie w przedsiębiorstwach pacjentów z korzystnych warunków pracy, z wyłączeniem obciążenia na układ oddechowy.

Rokowanie krzemicy

Rokowanie krzemicy zależy od postaci i stopnia zaawansowania choroby, obecności współistniejących powikłań. Najpoważniejszym rokiem dla choroby jest krzemica, beryloza, pylica azbestowa. Po potwierdzeniu tego rodzaju pylicy płuc postępujące uszkodzenie tkanki płucnej nie ustaje nawet po ustaniu kontaktu z pyłem krzemianowym. Te związki pyłu mogą gromadzić się w tkance płuc, co często powoduje chorobę po długim czasie po zaprzestaniu pracy w zakurzonym środowisku.

Inne typy pylicy płuc (spowodowane długotrwałym wdychaniem zmieszanego pyłu) mają łatwiejszy przepływ bez intensywnego postępu. Z jednego etapu do następnego przebiegu choroby może trwać 5-10 lat iw tym czasie fibrolizatsii proces jest ustabilizowany i może skomplikować tylko choroby układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma płuc, oskrzeli i innych.

Najłatwiejszą postacią krzemianów jest sideroza, barytoza itp. Są one spowodowane wdychaniem pyłu nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego, a przy tych chorobach prawdopodobieństwo odzyskania całkowitego oczyszczenia płuc jest bardzo wysokie.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie pylicy płuc, ale dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu podtrzymującemu możliwe jest utrzymanie czynności oddechowej płuc i metabolizmu, przy jednoczesnym zapobieganiu rozwojowi możliwych powikłań.