Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Dyspepsja czynnościowa u dzieci
Ostatnia recenzja: 12.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dyspepsja czynnościowa u dzieci (synonimy: dyspepsja niewrzodowa, dyspepsja samoistna, dyspepsja idiopatyczna, zespół rzekomowrzodzeniowy, zespół zaburzeń nadbrzusza) to zespół zaburzeń obejmujący ból lub dyskomfort w okolicy nadbrzusza, wczesne uczucie sytości, nudności, wymioty, odbijanie, zgagę i nie jest spowodowany organicznym uszkodzeniem przewodu pokarmowego. Cechą zespołu u dzieci jest dominująca lokalizacja bólu w okolicy pępkowej (55-88%); u 95% dzieci ból występuje w granicach trójkąta, którego podstawą jest prawy łuk żebrowy, a wierzchołkiem pierścień pępkowy.
[ Epidemiologia
Częstość występowania dyspepsji czynnościowej w populacji wynosi 25-40% i jest mniej więcej taka sama we wszystkich grupach wiekowych. Zgodnie z nową edycją kryteriów rzymskich (2006) termin ten nie jest używany do ukończenia przez dziecko 4 roku życia ze względu na niewystarczającą strukturę dolegliwości wymaganą do postawienia diagnozy.
Objawy dyspepsji czynnościowej u dzieci
Według kryteriów rzymskich III (2006) wyróżnia się warianty dyspepsji czynnościowej poposiłkowej (dyskinetycznej według kryteriów rzymskich II) i bolesnej (wrzodowej według kryteriów rzymskich II). Pierwszy charakteryzuje się przewagą dyspepsji, drugi - bólem brzucha. Warunkiem koniecznym do postawienia diagnozy jest utrzymywanie się lub nawracanie objawów przez co najmniej 3 miesiące.
Za objawy patognomoniczne dla dyspepsji czynnościowej uważa się wczesny (pojawiający się po jedzeniu) ból, szybkie uczucie sytości, uczucie wzdęcia i pełności w górnej części brzucha. Często ból ma charakter sytuacyjny: pojawia się rano przed wyjściem do przedszkola lub szkoły, w przeddzień egzaminów lub innych emocjonujących wydarzeń w życiu dziecka. W wielu przypadkach dziecko (rodzice) nie potrafią wskazać związku między objawami a jakimikolwiek czynnikami. U pacjentów z dyspepsją czynnościową często występują różne zaburzenia nerwicowe, najczęściej typu lękowego i astenicznego, zaburzenia apetytu i snu. Typowe jest połączenie bólu brzucha z bólem w innych lokalizacjach, zawrotami głowy, poceniem się.
Gdzie boli?
Co Cię dręczy?
Diagnostyka dyspepsji czynnościowej u dzieci
Ponieważ choroba wrzodowa żołądka dominuje w strukturze zespołu dyspeptycznego u dzieci, wczesna diagnostyka tej choroby jest uznawana za zadanie priorytetowe. Kryteria epidemiologiczne zwiększające ryzyko choroby wrzodowej żołądka: wiek powyżej 10 lat (= 10 razy), przynależność do płci męskiej (3-4 razy), zaostrzenie dziedziczności (6-8 razy). Klinicznie na obecność choroby wrzodowej żołądka wskazują bóle nocne i „głodowe”, silny rzadki ból, zgaga i kwaśne odbijanie. Jeśli u dziecka występuje co najmniej jeden z wymienionych objawów alarmowych, EGDS jest wskazane jako priorytet. Przeciwwskazaniami do EGDS są ostre zaburzenia krążenia, niewydolność płucna i sercowa, wyraźne zmiany anatomiczne i topograficzne przełyku, choroby psychiczne, ciężki stan pacjenta, ryzyko krwawienia.
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie dyspepsji czynnościowej u dzieci
W leczeniu dyspepsji czynnościowej ważne jest przestrzeganie etapów i kolejności. Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie objawów klinicznych z uwzględnieniem mechanizmów patogenetycznych i rozpoczyna się od wstępnej wizyty. Zapewnia szybki, często krótkotrwały efekt. Leczenie etiotropowe zwykle opiera się na danych instrumentalnych i laboratoryjnych. Pozwala wyeliminować wykryte przyczyny zespołu dyspepsji i zapewnić długoterminową korzystną prognozę.
Aby zwiększyć skuteczność leczenia objawowego, szczególnie ważne jest prawidłowe zinterpretowanie dolegliwości pacjenta, ponieważ wiele nowoczesnych leków jest wysoce selektywnych pod względem mechanizmu działania i miejsca aplikacji. Wskazane jest wykorzystanie kryteriów chorób czynnościowych przewodu pokarmowego przyjętych na szczeblu krajowym i międzynarodowym, które pozwalają na racjonalizację działań diagnostycznych i terapeutycznych.
Использованная литература