Funkcjonalna dyspepsja u dzieci

Czynnościowej niestrawności u dzieci (synonimy: niestrawność niewrzodowa, olejek niestrawność, idiopatyczne niestrawność, zespół psevdoyazvenny, zespół niewydolności nadbrzuszu) - zespół zaburzeń, w tym bólu i dyskomfortu w nadbrzuszu, wczesna sytość, nudności, wymioty, odbijanie się, zgaga, a nie z organicznym Choroba GI. Charakterystyczną cechą zespołu u dzieci - preferencyjne lokalizacja bólu w pępkowej (55-88%); 95% dzieci ból pojawia się w granicach trójkąta, którego podstawa - prawym łuku żebrowego i wierzchołku - pierścienia pępowinowej.

[1], [2],

Epidemiologia

Częstość występowania dyspepsji czynnościowej w populacji wynosi 25-40% i jest w przybliżeniu taka sama we wszystkich grupach wiekowych. Zgodnie z nową edycją kryteriów rzymskich (2006) termin ten nie jest stosowany, dopóki dziecko nie osiągnie wieku 4 lat z powodu braku ustrukturyzowanych skarg wymaganych do postawienia diagnozy.

[3], [4], [5],

Objawy dyspepsji czynnościowej u dzieci

Zgodnie z rzymskimi kryteriami III (2006), poposiłkowe (dyskinetyczne zgodnie z rzymskimi kryteriami II) i ból (wrzodziejące według rzymskich kryteriów II) wyróżniają się dla dyspepsji funkcjonalnej. Pierwszy charakteryzuje się przewagą dyspepsji, drugi - bólem brzucha. Niezbędnym warunkiem rozpoznania jest zachowanie lub nawrót objawów przez co najmniej 3 miesiące.

Patognomoniczne dla dyspepsji czynnościowej uważa się za wczesny (powstający po jedzeniu) ból, szybkie uczucie sytości, uczucie wzdęcia i przepełnienia w górnej połowie brzucha. Często ból ma charakter sytuacyjny: pojawia się rano przed wyjazdem do przedszkola lub szkoły, w przeddzień egzaminów lub innych ekscytujących wydarzeń w życiu dziecka. W wielu przypadkach dziecko (rodzice) nie może wskazać związku objawów z żadnymi czynnikami. U pacjentów z dyspepsją czynnościową występują często różne zaburzenia nerwicowe, częściej w zaburzeniach lękowych i astenicznych, zaburzeniach jedzenia i snu. Charakterystyczne jest połączenie bólu brzucha z bólami innej lokalizacji, zawrotów głowy i pocenia się.

Objawy dyspepsji czynnościowej u dzieci

Rozpoznanie dyspepsji czynnościowej u dzieci

Ponieważ struktura zespołu niestrawności u dzieci dominuje w chorobie wrzodowej, wczesne rozpoznanie tej choroby jest uznawane za zadanie priorytetowe. Kryteria epidemiologiczne, które zwiększają ryzyko choroby wrzodowej: wiek powyżej 10 lat (= 10 razy), należący do płci męskiej (3-4 razy), obciążony przez współczynnik 6-8. Klinicznie, obecność wrzodu trawiennego jest wskazana przez noc i "głodne" bóle, ciężkie rzadkie bóle, zgagę i kwaśne pobudzenia. Jeśli dziecko ma co najmniej jeden z wymienionych objawów lęku, EGDS jest wskazany jako kwestia priorytetowa. Przeciwwskazania do EGDS - ostre zaburzenia krążenia, niewydolność płuc i serca, znaczne zmiany anatomiczne i topograficzne w przełyku, choroby psychiczne, poważny stan pacjenta, zagrożenie krwawieniem.

Rozpoznanie dyspepsji czynnościowej u dzieci

[6], [7],

Leczenie dyspepsji czynnościowej u dzieci

W leczeniu dyspepsji czynnościowej należy obserwować konsystencję i konsystencję. Leczenie objawowe ma na celu eliminację objawów klinicznych, z uwzględnieniem mechanizmów patogenetycznych, rozpoczyna się od pierwotnej recepty. Zapewnia szybki, często krótkotrwały efekt. Leczenie etiotropowe opiera się z reguły na danych instrumentalnych i laboratoryjnych. Pomaga wyeliminować wykryte przyczyny niestrawności i zapewnia długoterminowe korzystne rokowanie.

Aby poprawić skuteczność leczenia objawowego, właściwa interpretacja skarg pacjenta jest szczególnie ważna, ponieważ wiele nowoczesnych leków jest wysoce selektywnych w odniesieniu do mechanizmu działania i punktu stosowania. Wskazane jest zastosowanie kryteriów chorób czynnościowych przewodu pokarmowego, przyjętych na poziomie krajowym i międzynarodowym oraz umożliwienie racjonalizacji działań diagnostycznych i terapeutycznych.

Leczenie dyspepsji czynnościowej u dzieci