Uderzenie naczyń w okolicy szyjnej

Warunki kręgosłupa szyjki macicy mogą powodować problemy z uszczypniętymi nerwami, ale w kręgosłupie szyjki macicy mogą być również uszczypane, które zakłócają przepływ krwi do mózgu.

Przyczyny ucisk naczyniowy w okolicy szyjnej

Kręgosłup szyjki macicy zawiera takie naczynia, jak: prawe i lewe tętnice kręgowe; Wspólna tętnica szyjna lub szyjna (która jest podzielona na prawą i lewą tętnice szyjne, a z kolei w wewnętrzne i zewnętrzne tętnice szyjne). Część szyjki macicy wewnętrznych tętnic szyjnych (A.Carotis interna), przez które krew przepływa do mózgu, przechodzi nad migdałkiem palatynowym - wzdłuż procesów poprzecznych kręgów szyjnych: C3, C2 i C1. Zewnętrzne i wewnętrzne żyły szyjne (z gałęziami) również działają w obszarze szyjki macicy.

Jednym z najważniejszych naczyń krwionośnych szyi są tętnice kręgowe (A.vertebralis), które rozgałęzią się z tętnic subclavian u podstawy szyi i przechodzą przez otwory poprzeczne procesów kręgów szyjnych C6-C1.

Główne przyczyny prowadzące do uszczypniętych naczyń krwionośnych działających w obszarze szyjki macicy obejmują:

• Niestabilność kręgosłupa szyjnego z powodu zaburzeń jego więzadłowego aparatu, w szczególności zwichnięcia ścięgien przywiązujących mięśnie do kręgów szyjnych;
• Spondylolisteza - przemieszczenie kręgów szyjnych; [1]
• Osteochondroza szyjna wraz z tworzeniem osteofitów (wzrost kości);
• Zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym - spondyloza szyjki macicy; [2]
• Deformowanie szyjki macicy spondyloartroza (z rozwojem przerostowych zmian stawów międzykręgowych);
• Występ i przepuklina płyty; [3]
• Skolioza szyjna. [4]

Uszkodzenie kręgosłupa szyjnego mogą obejmować szczypanie przedniej tętnicy kręgosłupa (a. Spinalis przednie), która pochodzi z dwóch tętnic kręgowych na poziomie większego otworu potylicznego i biegnie do kręgosłupa szyjnego C4.

Po tak zwanym uszkodzeniu szyi w szyi może być zwiększona ruchliwość połączenia lub przejścia czaszkowego, która składa się z kości potylicznej podstawy czaszki i stawów pierwszych dwóch kręgów szyi (C1 i C2). W wyniku osłabienia więzadeł, które trzymają głowę razem - niestabilność czaszki - wewnętrzna żyła szyjna (w. Szyjnik interna), która biegnie przed górnymi kręgami szyjki macicy, jest ściśnięta. [5]

W rzadkich przypadkach ściskanie żyły szyjnej może być spowodowane nieprawidłowym wydłużeniem (przerost) procesu Styloid (procesus styloideus) pochodzącego z dolnej części kości skroniowej lub zwapnieniem machującego się podpisu stylo-lawinowego (ligamentum stylohyoideum).

Ta sama przyczyna, tj. Nadmierne ciśnienie tych struktur i kompresja mięśnia stylofaryngeus (M. Stylopharyngeus) pod dolną szczęką może być również związane z uderzeniem pobliskiej wewnętrznej tętnicy szyjnej. Ponadto u osób z osteochondrozą kręgów szyjnych, tętnica szyjna może być ściśnięta przez skurczony przednie mięsień schodów (m. Scalenus przedni), który zgina się i obraca szyję.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które zwiększają ryzyko uszczypniętych naczyń krwionośnych w kręgosłupie szyjki macicy, obejmują: wymuszone przedłużone siedzenie (najczęściej związane z zajęciami zawodowymi) i siedzący tryb życia; trauma kręgosłupa szyjnego; anomalie kręgosłupa szyjnego lub skrzyżowania czaszkowego; naruszenie lordoza kręgosłupa szyjnego; obecność torbieli zlokalizowanej w kręgosłupie szyjnym; zespół przedniej drabiny; Powiększenie węzłów chłonnych - szyjki macicy i nadwozie; osteoporoza; genetycznie określone choroby tkanki łącznej; Skostyfikacja ścięgien i więzadeł wokół kręgów - rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa.

Patogeneza

Wyjaśniając patogenezę uderzenia naczyniowego w obszarze szyjki macicy, należy zauważyć, że ścieżka tętnic kręgowych w tym segmencie kolumny kręgosłupa przechodzi w kanale kostnym, który powstaje przez otwór poprzeczny kręgów szyjnych. Jest to jedyny odcinek kręgosłupa, który ma otwory w kości kręgowej do przejścia naczyń krwionośnych. Oprócz tętnicy i żył kręgowych przechodzą nerwy współczulne przez te otwory.

Tętce i żyły przechodzą tak blisko struktur kostnych, że wszelkie uszkodzenie stawów kręgowych lub ich więzadłowego aparatu, wysyłanie do światła otwierającego poprzecznie krążka międzykręgowego (które mogą ulegać zmianie kostiumom) lub zmniejszanie krwawości (marginalny osteoft).

Na przykład osteofity procesu w kształcie haka (procesus uncinatus) kręgu wynikającego z choroby zwyrodnieniowej stawów stawów Luschka (stawy niezgodne-stawu maziowe między ciałami kręgów szyjnych C3-C7) mogą spożywać kręgosłup, gdy przechodzi przez otwarcie procesów poprzecznych krawędzi. uderzenia naczynia wynika z zwężenia (zwężenia) procesu poprzecznego.

Objawy ucisk naczyniowy w okolicy szyjnej

Tętnicze przepływ krwi z powodu szczypania tętnic kręgowych jest zaburzone z pogorszeniem przepływu krwi do móżdżku, aktywując tworzenie siatkowatego kory mózgowej, uszy wewnętrzne. A kliniczny obraz szczypania naczynia przez osteofity w osteochondrozy szyjnej lub przepuklinowej wybrzuszeniu dysku obejmuje takie objawy, jak: pulsujący ból głowy (który staje się silniejszy podczas obracania się i zginania szyi, a także z każdym wysiłkiem fizycznym); zawrót głowy; hałas w głowie i uszach; pogorszenie widzenia za pomocą jego „rozmycia”, pojawienia się „much” i ciemnienia w oczach; upośledzona koordynacja ruchów i równowagi lub ataksji z późniejszą osłabieniem kończyn; Ataki nudności i krótkoterminowa utrata przytomności z nagłymi ruchami głowy.

Gdy wspólna tętnica szyjna jest ściśnięta poniżej zatoki szyjnej (punkt rozszerzenia wewnętrznej tętnicy szyjnej na poziomie górnej krawędzi chrząstki tarczycy krtani), następuje wzrost częstości akcji serca i ciśnienia krwi.

Oznaki uderzenia wewnętrznej tętnicy szyjnej obejmują drętwienie lub osłabienie w części ciała lub po jednej stronie ciała; problemy z mową, wizją, pamięcią i myśleniem; i niezdolność do skoncentrowania się.

Kompresja żyły szyjnej jest najczęściej widoczna w górnej szyi i może powodować dyskomfort i sztywność szyi, bóle głowy, hałas głowy, szum w uszach lub dzwonienie w uszach, problemy ze słuchem, podwójne widzenie, bezsenność, a nawet przejściowa utrata pamięci.

Komplikacje i konsekwencje

Tętnice kręgowe dostarczają krew do trzonu mózgu, płaty potyliczne i móżdżek. Konsekwencją ich uderzenia jest kręgowogeniczny zespół tętnicy kręgowej (zespół Barré-Lieu), tj. Zespół kompresji tętnicy kręgowej. [6], [7]

Z powodu kompresji na poziomie A.vertebralis i A.Basillaris, przepływ krwi w układzie kręgowo-budżetowym (kręg tętnic mózgowych) jest osłabiony i rozwija się intebrobasilar niewystarczalność (zespół łowcy). [8]

Zablokowanie tętnic szyjki macicy może być skomplikowane przez przejściowe przejściowe ataki niedokrwienne, a także ostre zakłócenie dostaw krwi w mózgu i uszkodzenie jego tkanek - udar niedokrwienny. [9]

Nłożenie przedniej tętnicy kręgowej, która dostarcza krew do górnego rdzenia kręgowego, prowadzi do upośledzonego krążenia kręgosłupa, a niewydolność tętnicza jest obarczona rozwojem niedokrwiennego zawał rdzenia kręgowego. [10]

Diagnostyka ucisk naczyniowy w okolicy szyjnej

Tylko diagnostyka instrumentalna - rentodemka kręgosłupa szyjnego -może ocenić stan struktur kręgosłupa; Do badania naczyń stosuje się obrazowanie naczyniowe Dopplera ultradźwiękowe, angiografia CT i MR. Struktury mózgu są wizualizowane przy użyciu obrazowania rezonansu magnetycznego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza różnicowa jest dokonywana z obwodowymi chorobami naczyniowymi (na przykład zwężenie światła lub zwężenie tętnicy szyjnej związanej z miażdżycą tętnic), uszczypnięty nerw w obszarze szyjki macicy (radikulopatia szyjki macicy), kompresja rdzenia kręgowego.

Leczenie ucisk naczyniowy w okolicy szyjnej

Kompleksowe leczenie zwężenia kanału utworzone przez otwory procesów poprzecznych kręgów szyjnych zależy od jego przyczyny i nasilenia stanu i obejmuje:

• Leczenie narkotyków (w tym znieczulenie zewnątrzoponowe kortykosteroidów);
• Fizjoterapia;
• LFC;
• Terapeutyczny masaż szyi;
• Akupunktura.

Może być wymagana interwencja chirurgiczna. Na przykład w niestabilności czaszki, fuzja chirurgiczna (spondyloza) - skuteczne jest unieruchomienie stawów kręgów C1-C2 -. Możliwa proloterapia - zaostrzenie więzadeł, które trzymają głowę za pomocą specjalnych zastrzyków. W przypadku zespołu gnojkowego z kompresją żyły szyjnej lub tętnic szyjnych można przeprowadzić interwencję chirurgiczną w postaci styloidektomii.

Zapobieganie

Aby zapobiec szczypieniu naczyń przechodzących w obszarze szyjki macicy, konieczne jest regularne wykonywanie ćwiczeń w celu wzmocnienia mięśni szyi, stabilizacji kręgów i treningu prawidłowej postawy, a także zapewnienia prawidłowej pozycji szyi podczas snu (z pomocą poduszki ortopedycznej).

I powinien być leczony w odpowiednim czasie, prowadząc do chorób przekrwienia naczyniowych.

Prognoza

Biorąc pod uwagę możliwe powikłania uderzenia naczyniowego, rokowanie jego wyniku, niestety, nie może być korzystne dla wszystkich pacjentów.