Ostre zapalenie migdałków (dławica piersiowa) i ostre zapalenie krtani u dzieci

Ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie migdałków gardłowych i ostre zapalenie gardła u dzieci charakteryzuje się zapaleniem jednego lub więcej składników limfatycznego pierścienia gardłowego. W ostrym zapaleniu migdałków (dławicy piersiowej) typowym ostrym zapaleniem tkanki limfatycznej są głównie migdałki podniebienne. Dla tonsillopharyngitis znamienny połączeniem zapalenia w limfatycznej pierścienia gardła i błony śluzowej gardła, a ostre zapalenie gardła, charakteryzujące się ostre zapalenie błony śluzowej i komórek limfoidalnych tylnej ścianie gardła. U dzieci często stwierdza się zapalenie migdałków gardłowych.

Kod ICD-10

• J02 Ostre zapalenie gardła.
• J02.0 Streptococcal pharyngitis.
• J02.8 Ostre zapalenie gardła spowodowane innymi określonymi patogenami. J03 Ostre zapalenie migdałków.
• J03.0 Streptococcus zapalenie migdałków.
• J03.8 Ostre zapalenie migdałków wywołane przez inne określone patogeny.
• J03.9 Ostre zapalenie migdałków, nie określone.

Epidemiologia dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Ostre zapalenie migdałków, zapalenie migdałków gardłowych i ostre zapalenie gardła rozwijają się u dzieci głównie po 1,5 roku życia, co jest spowodowane rozwojem tkanki limfatycznej pierścienia gardłowego w tym wieku. W strukturze ostrych infekcji dróg oddechowych stanowią one co najmniej 5-15% wszystkich ostrych chorób układu oddechowego górnych dróg oddechowych.

[1], [2]

Przyczyny dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

W etiologii choroby występują różnice wieku. W ciągu pierwszych 4-5 latach życia, ostre zapalenie migdałków / gardła i tonsillopharyngitis są głównie pochodzenia wirusowego i najprawdopodobniej z powodu adenowirusy również powodować ostre zapalenie migdałków / gardła i ostre tonsillopharyngitis mogą być wirusy opryszczki i enterowirusy Coxsackie. Począwszy od 5 lat do wystąpienia ostrego zapalenia migdałków wielkie znaczenie B hemolitycznych Streptococcus grupy A (S. Pyogenes), który staje się główną przyczyną ostrego zapalenia migdałków / tonsillopharyngitis (do 75% przypadków), w wieku 5-18 lat. Wraz z tych przyczyn ostrego migdałków i gardła / tonsillopharyngitis może Streptococci grupy C i G, M. Pneumoniae, rozdz. Pneumoniae i Ch. Psittaci, wirusy grypy.

Przyczyny dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

[3], [4]

Objawy dusznicy bolesnej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Do ostrego zapalenie migdałków / tonsillopharyngitis i ostrego zapalenia gardła charakteryzuje się ostrym atakiem, towarzyszy z reguły, wzrost temperatury ciała i pogorszenie, pojawienie się bólu w gardle, odmowa dzieci do jedzenia, złe samopoczucie, senność i inne objawy zatrucia. Na badanie ujawnia, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej migdałków i tylnej ściany gardła, jego „ziarnistość” i infiltracji, a pojawienie się ropnych nalotów wypacania się głównie na migdałkach, zwiększenie zachorowalności i perednesheynyh regionalnych węzłów chłonnych.

Objawy dusznicy bolesnej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Klasyfikacja dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Można wybrać podstawowy migdałków / gardła i tonsillopharyngitis i średnich, które rozwijają się w takich chorób zakaźnych jak błonica, szkarlatyna, tularemii, mononukleoza zakaźna, gorączka duru, ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Ponadto, izolowane netyazholuyu tworzą ostre zapalenie migdałków i gardła, ostry tonsillopharyngitis i ciężkie i trudne lub zatkany nieskomplikowany.

[5], [6]

Rozpoznanie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Rozpoznanie opiera się na wizualnej ocenie objawów klinicznych, w tym obowiązkowego badania otolaryngologa.

W ciężkim przebiegu ostrego zapalenia migdałków / tonsillopharyngitis i ostrego zapalenia krtani i hospitalizacji dokonać analizy krwi obwodowej, które w nieskomplikowany przypadkach ujawnia leukocytoza neytrofiloz i przesuwa się w lewo, gdy proces paciorkowcami etiologii i normalnego leukocytoza lub leukopenii i tendencją do limfocytoza z chorób wirusowych.

Rozpoznanie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

[7], [8]

Leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci

Leczenie zależy od etiologii ostrego zapalenia migdałków i ostre zapalenie gardła. Gdy paciorkowce tonzillofaringit przedstawia antybiotyki wirusowe, nie pokazano, w mykoplazmy i chlamydii - antybiotyki są pokazane tylko w tych przypadkach, w których proces ten nie ogranicza się do zapalenia migdałków i gardła, i opada do oskrzeli i płuc.

Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby średnio 5-7 dni. Dieta jest normalna. Pokazano płukanie gardła 1-2% roztworem Lugola. 1-2% heksametrium (hexoral) itp. Ciepły napój (mleko z Borjomi, mleko z sodą - 1/2 łyżeczki sody na 1 szklankę mleka, mleko z gotowanymi figami, itp.).

Leczenie dławicy piersiowej i ostrego zapalenia gardła u dzieci