Przewlekłe nie-wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Przewlekłe owrzodzenie okrężnicy nie - przewlekła choroba zapalna jelita grubego, znamienny rozwoju zapalnych i zwyrodnieniowych, a długotrwałe istnienia - zanikowe zmian błony śluzowej, jak również naruszenie czynności jelita grubego.

W procesie patologicznym można zaangażować cały okrężnicę (całkowite zapalenie jelita grubego), a przede wszystkim jej różne działy (prawostronne zapalenie okrężnicy, lewostronne zapalenie okrężnicy, zapalenie proktosigmoidozy, zapalenie poprzeczne). Często przewlekłe zapalenie jelita grubego łączy się z przewlekłym zapaleniem jelit.

Przydział przewlekłego owrzodzenia jelita grubego nie jako niezależny formie chorobowej nie został rozwiązany, wyraźne nastawienie na ten problem nie występuje. W USA i Europie Zachodniej choroba ta nie jest rozpoznawana. Staranne badanie pacjentów stosujących endoskopii bakteriologicznych i morfologicznych metody ujawnia następujące etiologicznego formy okrężnicy: niedokrwienna, zakaźne, rzekomobłoniaste (po terapii antybiotykowej), lek, promieniowanie, kolagen, limfocytów, eozynofili, choroba uchyłkowa, choroby ogólnoustrojowe, przeszczep cytostatyczne ( neyropenichesky).

Około 70% wszystkich zapalenia jelita grubego występuje we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy i chorobie Crohna w jelicie grubym (ziarniniakowatym zapaleniu okrężnicy).

W międzynarodowej klasyfikacji chorób w 10. Edycji (ICD-10), klasy K50-52 obejmują niezakaźne zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego:

• K-50 - Choroba Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego i grubego.
• K-51 - Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• K-52 - Inne niezakaźne zapalenie żołądka i jelit i zapalenie okrężnicy.
  • 52,0. - Promieniowanie okrężnicy i zapalenie żołądka i jelit.
  • 52.1. - Toksyczne zapalenie jelita grubego.
  • 52.2. - Alergiczne zapalenie żołądka i jelit i zapalenie jelita grubego.
  • 52,8. - Inne formy.
  • 52,9. Niesklasyfikowane zapalenie żołądka i jelit i zapalenie okrężnicy.

W ZSRR istniał punkt widzenia, według którego przewlekłe nie-wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przydzielane jako niezależna jednostka nozologiczna. A teraz wielu słynnych gastroenterologów uważa.

Należy rozważyć następujące zastosowania PY Grigoriev (1998): jeśli typ Colitis po bakteriologicznego badania stolca, kolonoskopia z biopsją i X-ray etiologii jelita grubego nie można zweryfikować, należy przypisać przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego

1. Przenoszony ostatni ostra choroba jelit - czerwonka, salmoneloza, zatrucie, dur, jersinioza, itd. Szczególnie istotne jest dołączony do przenoszonego dyzenteria i jersinioza, które mogą występować w przewlekły .. Wielu gastroenterologów sugeruje przydział poporodowego zapalenia okrężnicy. Według AI Nogallera (1989) zdiagnozowano postdizenteriynogo grubego mogą kwalifikować się tylko przez pierwsze trzy lata po ostrej czerwonki. Następnie, w przypadku braku bakterii na podstawie rozwoju przewlekłego zapalenia okrężnicy różne inne czynniki etiologiczne i patogenezy, w szczególności, wole, uczulenia augomikroflore i in.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelita grubego

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza przewlekłego zapalenia jelita grubego

Głównymi patogenetycznymi czynnikami przewlekłego zapalenia jelita grubego są:

1. Bezpośrednie uszkodzenie błony śluzowej okrężnicy pod wpływem czynników etiologicznych. Dotyczy to przede wszystkim skutków infekcji, leków, czynników toksycznych i alergicznych.
2. Naruszenie układu odpornościowego, w szczególności zmniejszenie funkcji ochronnych układu odpornościowego przewodu pokarmowego. Tkanka limfoidalna przewodu żołądkowo-jelitowego służy jako pierwsza linia specyficznej ochrony przed mikroorganizmami; większość komórek wytwarzających Ig w organizmie (limfocyty B i plazmocyt) znajdują się w L. Propria jelita. Obecność miejscowej odporności, optymalna synteza ściany jelitowej immunoglobuliny A, lizozym jest niezawodną ochroną przed infekcją i zapobiega rozwojowi zakaźnego procesu zapalnego w jelicie. W przypadku przewlekłego zapalenia jelit i zapalenia jelita grubego, produkcja ściany jelita immunoglobulin (głównie IgA), lizozym, zmniejsza się, co przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia okrężnicy.

Patogeneza przewlekłego zapalenia jelita grubego 

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się bólem zlokalizowanym głównie w podbrzuszu, w rejonie bocznym (w bocznych częściach jamy brzusznej), tj. W rzucie jelita grubego, rzadziej wokół pępka. Ból może mieć różną naturę, głupi, bolesny, czasami napadowy, spastyczny, pękający. Charakterystyczną cechą bólów jest to, że zmniejszają się one po wyczerpaniu gazu, wypróżnieniu, po przyłożeniu ciepła do okolicy brzucha, a także po zażyciu przeciwskurczowego. Nasila się nasilenie bólu podczas pobierania surowego włókna roślinnego (kapusta, jabłka, ogórki i inne warzywa i owoce), mleka, tłustych, smażonych potraw, alkoholu, szampana, napojów gazowanych.

Objawy przewlekłego zapalenia jelita grubego 

Diagonalizm przewlekłego zapalenia okrężnicy

• Ogólna analiza krwi, moczu i biochemicznego badania krwi bez istotnych zmian.
• Analiza coprologic. Analiza stolca zapewnia mikroskopię, badanie chemiczne (oznaczanie dziennej ilości odchodów amoniaku, kwasów organicznych, białka [w reakcji Tribula], tłuszczu, błonnika, skrobi), badanie bakteriologiczne.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia jelita grubego 

[10]

Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego

W okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia jelita grubego wskazana jest hospitalizacja. Leczenie powinno być skierowane do eliminacji czynników etiologicznych, normalizacji czynności jelit i reaktywność stanu, korekcja naruszenia równowagi w wodzie elektrolitu (biegunka) i jelit spektrum drobnoustrojów, zmniejszenie zapalenia w jelitach.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelita grubego