Erozja żołądka i dwunastnicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Erozja żołądka i dwunastnicy - powierzchowne defekty, które nie wykraczają poza błonę mięśniową błony śluzowej żołądka i dwunastnicy i leczyć bez blizn.
Przyczyny erozji żołądka i dwunastnicy
Głównymi czynnikami etiologicznymi erozji żołądka i dwunastnicy są:
- zakażenie błony śluzowej Helicobacteria;
- sytuacje stresowe psychoemotoryczne (choroba adaptacyjna G. Selye z erozyjno-wrzodowymi zmianami układu żołądkowo-płciowego);
- stosowanie surowego, pikantnego, gorącego jedzenia i alkoholu;
- przyjmowanie salicylanów i innych NLPZ, a także glikokortykoidów, rezerpiny, naparstnicy i niektórych antybiotyków;
- zastoju w żyle wrotnej marskości wątroby, zakrzepica żyły wrotnej (utworzony przez erozję w przełyku i żołądka, przewlekłe erozji często obserwuje się w alkoholowym, ostra i - w wirusowego marskość);
Przyczyny erozji żołądka i dwunastnicy
Patogeneza erozji żołądka i dwunastnicy
Pod wpływem czynników etiologicznych uwzględniono następujące mechanizmy rozwoju erozji strefy żołądkowo-płciowej:
- zmniejszenie aktywności czynników ochronnych błony śluzowej regionu żołądka i dwunastnicy. Czynniki ochronne obejmują śluzu żołądkowego, optymalne krążenie krwi w ścianie żołądka, regenerację komórek, działanie hamujące wydzielanie hormonów żołądkowo żołądkowym (szczególnie wytwarzania kwasu solnego), ślina, alkaliczny sok miski kreatichesky. Szczególnie ważna jest produkcja naruszenie śluzu i spowolnienia procesów Regeneracja nabłonka żołądka, co zmniejsza odporność błony śluzowej żołądka, a także przyczynia się do rozwoju nadżerek;
Patogeneza erozji żołądka i dwunastnicy
Klasyfikacja erozji żołądka i dwunastnicy
Ostre obejmują płaską erozję, której epitelializacja nie przekracza 2-7 dni; do przewlekłej - erozji, nie poddawanej odwrotnemu rozwojowi przez 30 dni lub dłużej.
Rodzaje erozji żołądka i dwunastnicy
Obraz kliniczny erozji żołądka i dwunastnicy
Pacjenci cierpiący na nadżerki żołądka i dwunastnicy skarżą się na ból w okolicy nadbrzusza, występujący 1-1,5 godziny po jedzeniu, zgaga, nudności, pobudzenie i często wymioty. Przy obiektywnych badaniach pacjentów można odnotować utratę wagi (przy długotrwałym powstawaniu erozji), która jest spowodowana zmniejszeniem apetytu, czasem odmową posiłku w związku z obawą przed wystąpieniem bólów i wymiotów. Podczas dotykania brzucha można rozpoznać miejscową tkliwość w okolicy nadżebrza. Cechą charakterystyczną erozji regionu żołądka i dwunastnicy jest więc symptomatologia kliniczna w postaci wrzodziejącej.
Objawy erozji żołądka i dwunastnicy
FEGDS umożliwia odróżnienie dojrzałej i niedojrzałej przewlekłej całkowitej erozji. Niedojrzałe, pełne erozje to te, które mają tylko koronę przekrwienia. Dojrzałe erozje są brane pod uwagę, jeśli występują oznaki złuszczania i martwicy. Niedojrzałe erozje obserwuje się w fazie remisji, dojrzewają - w fazie zaostrzenia.
Erozja żołądka powinna być starannie różnicowana za pomocą erozyjnej i wrzodziejącej postaci raka, w przypadku której konieczne jest przeprowadzenie biopsji z podejrzanych obszarów błony śluzowej, a następnie badanie morfologiczne.
[Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?