MRI kręgosłupa lędźwiowego

Ból pleców, upośledzona ruchomość i wrażliwość ciała w odcinku lędźwiowym, trudności ze zmianą postawy, zginaniem i prostowaniem tułowia - to wszystko są objawy, które zakłócają normalny bieg życia, stwarzają problemy w domu i w pracy, ograniczają aktywność człowieka. Oczywiste jest, że człowiek nie może znosić takiej męki przez długi czas, dlatego zwraca się do lekarza, aby dowiedzieć się przyczyny dolegliwości i uzyskać wykwalifikowaną pomoc. Ale w jaki sposób lekarze mogą zobaczyć te problemy, które są ukryte wewnątrz kręgosłupa i często nie mają konkretnych zewnętrznych objawów? Oczywiście z pomocą zdjęć rentgenowskich, TK lub MRI kręgosłupa lędźwiowego - metod, które pozwalają zobaczyć sytuację od środka i postawić dokładną diagnozę.

Którą metodę wybrać?

Jak widać, lekarze mają nie jedną, a trzy możliwości, aby dokładnie zdiagnozować choroby kręgosłupa bez uszkadzania skóry i tkanek miękkich. Współczesna medycyna umożliwia takie bezbolesne i skuteczne procedury diagnostyczne. Ale czy wszystkie są równie skuteczne i bezpieczne?

Badanie rentgenowskie jest jedną z najstarszych nieinwazyjnych metod diagnostyki chorób narządów wewnętrznych, której początki sięgają końca XIX wieku. Rentgen to skanowanie wewnętrznych struktur człowieka za pomocą fal elektromagnetycznych o długości 10 ^-7 -10 ^-12 m (promienie rentgenowskie) z późniejszym zapisem wyników badania na filmie.

Ta metoda badawcza stała się szeroko stosowana ze względu na niski koszt i łatwość diagnostyki. Ale jednocześnie wszyscy od dawna wiedzą, że radiografia nie jest bezpieczną procedurą. Promieniowanie jonizujące ma szkodliwy wpływ na organizm, prowokując rozwój w nim procesów patologicznych.

Ponadto może on wytworzyć jedynie regularny, statyczny obraz na płaszczyźnie, co nie pozwala na szczegółową ocenę stanu badanego organu. Diagnozę stawia się na podstawie badania cienia rentgenowskiego (obrazu cienia, który podąża za konturami narządów wewnętrznych człowieka). Jednak różne struktury wewnętrzne mogą na siebie nachodzić i nieco zniekształcać obraz.

Tomografia komputerowa jest nowocześniejszą metodą diagnostyczną, która pojawiła się 77 lat po radiografii, która już daje warstwowy obraz badanego obiektu. TK daje możliwość uzyskania przestrzennego obrazu organu na ekranie komputera. Obraz ten można obracać, oglądać pod różnymi kątami, a badanie można przeprowadzać w czasie (czas trwania procedury znacznie różni się od prześwietlenia rentgenowskiego, które trwa zaledwie kilka minut).

Zawartość informacyjna takiej procedury diagnostycznej jest znacznie wyższa, ale sprzęt do jej realizacji jest drogi i nie każda klinika może sobie na niego pozwolić. Oczywiste jest, że koszt diagnostyki będzie znacznie wyższy.

Ale to nie wszystko. Pomimo tego, że podczas tomografii komputerowej obciążenie organizmu pacjenta promieniowaniem jest mniejsze, procedura w istocie pozostaje taka sama jak rentgenowska z wykorzystaniem promieniowania jonizującego, więc liczba procedur jest ograniczona. Ponadto takie badanie, podobnie jak radiografia, nie nadaje się dla kobiet w ciąży, ponieważ może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest metodą starszą od tomografii komputerowej o zaledwie rok, ale zasadniczo różni się od swoich poprzedników tym, że procedura ta nie wykorzystuje niebezpiecznych promieni rentgenowskich. Badanie opiera się na właściwościach atomów wodoru (a połowa naszego ciała składa się z nich) pod wpływem pola elektromagnetycznego, aby zmienić ich spin i wydzielić energię.

Różne ludzkie organy mają różną ilość atomów wodoru, więc obrazy poszczególnych organów będą się różnić. Tkanki o różnej gęstości będą również dawać obrazy o różnych odcieniach. A jeśli w organie utworzy się guz lub przepuklina, występuje stan zapalny lub przemieszczenie struktur kostnych, wszystko to będzie odzwierciedlone na ekranie komputera.

Tak więc obraz MRI kręgosłupa lędźwiowego to nic innego, jak odbicie promieni elektromagnetycznych z różnych wewnętrznych struktur ciała w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, które odtwarza na ekranie komputera reakcję atomów wodoru na działanie pola magnetycznego. Taki obraz pozwala określić najmniejsze zmiany charakterystyczne dla początkowego stadium choroby kręgosłupa lub pobliskich struktur, a także te, które świadczą o zaniedbaniu procesu.

Jeśli istnieje podejrzenie procesu nowotworowego w odcinku lędźwiowym lub konieczne jest uszczegółowienie dróg przerzutów po usunięciu nowotworu, wykonuje się badanie MRI z kontrastem (w zasadzie to samo jest możliwe przy wykonywaniu zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej), w którym najpierw wstrzykuje się pacjentowi do żyły preparaty gadolinu lub tlenku żelaza. Wprowadzenie kontrastu jest również przydatne do monitorowania stanu kręgosłupa po usunięciu przepukliny międzykręgowej.

W każdym przypadku MRI pozwala wykryć mniej lub bardziej niebezpieczne patologie, czy to zapalno-zwyrodnieniowe zmiany kręgosłupa, anomalie wrodzone, złośliwe lub łagodne guzy lub wynik urazu kręgosłupa. Taka diagnostyka pozwala na postawienie trafnej diagnozy w celu oceny możliwych konsekwencji choroby i opracowania skutecznego planu leczenia.

Promieniowanie elektromagnetyczne ze skanera MRI, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich stosowanych w radiografii i tomografii komputerowej, nie szkodzi naszemu organizmowi, co oznacza, że takie badanie można przeprowadzać bez obaw tyle razy, ile potrzeba. Nadaje się do diagnostyki chorób kręgosłupa u dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ ma minimum przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Pomimo faktu, że koszt MRI, jak i tomografii komputerowej, jest znacznie wyższy od ceny filmu do prześwietlenia kręgosłupa, takie badanie dostarcza lekarzowi znacznie więcej informacji i pozwala na identyfikację ukrytych schorzeń, które są niedostępne do obejrzenia przez konwencjonalny aparat rentgenowski. Ponadto podczas wykonywania MRI pacjent ma możliwość otrzymania 2 rodzajów nośników informacji: statycznego obrazu na papierze fotograficznym i obrazu przestrzenno-czasowego na nośniku cyfrowym (dysk komputerowy, pendrive).

Zalety CT i MRI w porównaniu z badaniem rentgenowskim, do którego jesteśmy przyzwyczajeni, są niezaprzeczalne. Dlatego też, gdy tylko jest to możliwe, zaleca się sięganie po nowocześniejsze metody diagnostyczne. W niektórych przypadkach, na przykład przy badaniu klatki piersiowej i płuc, CT jest uważane za bardziej preferowane. W przypadku badania zmian w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, obie metody są uważane za równie skuteczne i mniej więcej równe pod względem kosztów (każdy tomograf jest uważany za drogi sprzęt), więc wszystko zależy zazwyczaj od stopnia bezpieczeństwa i chęci pacjenta.

Wskazania do zabiegu

Kręgosłup lędźwiowy składa się z 5 kolejno ułożonych kręgów, które są oddzielone od siebie krążkami międzykręgowymi. Następnie mamy odcinek krzyżowy, składający się z 5 kręgów zrośniętych w jedną wspólną kość, oraz kość guziczną (szczątkowy narząd o podobnej budowie do kości krzyżowej, ale mniejszej wielkości).

W rzeczywistości odcinek lędźwiowy jest najniższą ruchomą częścią kręgosłupa człowieka, która ponosi największe obciążenia, dlatego przyczyny bólu pleców i dolnej części pleców są często z nim związane. Same kości nie mogą boleć, ale oprócz struktur kostnych w postaci kręgów i krążków międzykręgowych, odcinek lędźwiowo-krzyżowy obejmuje więzadła, ścięgna, nerwy, mięśnie, naczynia krwionośne, które mogą zostać uszkodzone w wyniku przemieszczenia kręgów lub zmian zwyrodnieniowych struktur kostno-chrzęstnych.

Bliskość odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa powoduje, że w celu ustalenia przyczyny bólu i ograniczonej ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym lekarze uważają za stosowne zbadanie obu odcinków, dlatego zabieg w większości przypadków nazywa się badaniem MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Zwykle badanie kręgosłupa jest wymagane, jeśli pacjent skarży się na ból pleców bliżej dolnej części pleców, który uniemożliwia zmianę pozycji ciała. Po tym, jak pacjent opowie o objawach, które się pojawiły, lekarz zaczyna już podejrzewać możliwe procesy patologiczne w organizmie, które powodują pojawienie się opisanego obrazu klinicznego. Z pewnym stopniem dokładności diagnozę można potwierdzić badaniem krwi lub punkcją kręgosłupa, ale tylko specjalistyczne badania instrumentalne mogą pomóc w postawieniu ostatecznej diagnozy, określeniu obszaru dotkniętego chorobą, zobaczeniu, jakie procesy doprowadziły do choroby i opracowaniu dalszego schematu rozwiązania problemu, jednym z nich jest MRI kręgosłupa lędźwiowego.

Wskazania do wykonania badania MRI mogą obejmować:

• podejrzenie jakichkolwiek patologii i urazów kręgosłupa,
• podejrzenie procesów nowotworowych w odcinku lędźwiowym,
• podejrzenie anomalii rozwojowych innych części kręgosłupa, np. szyjnego lub piersiowego,
• monitorowanie okresu rekonwalescencji po usunięciu przepukliny międzykręgowej,
• określenie drogi przerzutu po usunięciu guza w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym,
• upośledzenie ruchomości kończyn w odcinku krzyżowym,
• ból nóg i ból pleców o nieznanej etiologii,
• przygotowanie do zbliżającej się operacji w odcinku lędźwiowym i monitorowanie w okresie pooperacyjnym,
• diagnostyka stwardnienia rozsianego i określenie stopnia jego zaawansowania,
• podejrzenie syringomielii, patologii charakteryzującej się tworzeniem się jam wewnątrz rdzenia kręgowego,
• określanie przyczyn zaburzeń krążenia w obrębie kończyn dolnych (czynnikami ryzyka wystąpienia takich zaburzeń mogą być urazy, procesy zapalne i zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa, w wyniku których dochodzi do ucisku naczyń krwionośnych).

W przypadku chorób kręgosłupa, oprócz urazów (złamania lub poważne stłuczenia kręgosłupa, jego niestabilność), lekarze biorą pod uwagę również następujące procesy patologiczne:

• procesy zapalne w rdzeniu kręgowym ( myelitis ),
• infekcyjne zapalenie tkanki kostnej ( zapalenie kości i szpiku ),
• zmniejszona gęstość kości kręgosłupa ( osteoporoza ),
• pojawienie się kolczastych narośli na krawędziach kręgów i ich rozrost, co upośledza ruchomość kręgosłupa i prowadzi do zwężenia jego kanału ( spondyloza ),
• dystrofia tkanki chrzęstnej kręgosłupa ( osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, która jest bardzo powszechną chorobą, w przypadku której bardziej informatywne jest badanie MRI, pozwalające lekarzowi określić rozległość zmian i ustalić prognozę choroby),
• uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawów z udziałem tkanek miękkich, ścięgien i kości ( choroba zwyrodnieniowa stawów ),
• przemieszczenie kręgów ( spondyloliza ),
• patologie krążków międzykręgowych (ich przemieszczenia, przepukliny, wypukliny, zespoły przewlekłego bólu kręgosłupa czyli dorsopatie, zapalenia i zrosty stawów międzykręgowych czyli choroba Bechterewa ),
• obecność kręgów przejściowych na granicy odcinka lędźwiowego i krzyżowego (jeśli są niesymetryczne, pojawia się niestabilność kręgosłupa, rozwija się skolioza lędźwiowa itp.),
• zwężenie lub stenoza kręgosłupa, będące następstwem długotrwałych procesów zapalnych i zwyrodnieniowych w kręgosłupie
• powstanie torbieli w okolicy kości guzicznej.

MRI dostarcza bardzo cennych informacji, gdy podejrzewa się procesy nowotworowe. Badanie nie tylko pomaga zidentyfikować obecność guza, ale także dokładnie określić jego lokalizację, wielkość, strukturę i obecność przerzutów w innych narządach. Zabieg można zalecić nawet wtedy, gdy guz znajdował się w innych obszarach, ale istnieje podejrzenie, że jego przerzuty przeniknęły do kręgosłupa lędźwiowego. MRI pozwala kontrolować jakość procesu usuwania przerzutów.

W diagnostyce przepukliny międzykręgowej i niestabilności kręgosłupa w okolicach kręgów przejściowych bardzo pomocne jest badanie MRI z pionizacją. Badanie to polega na badaniu stanu kręgosłupa w pozycji leżącej i siedzącej, gdy stół tomografu i magnes są podniesione do pozycji pionowej. W tym przypadku kręgosłup zaczyna odczuwać zauważalne obciążenie osiowe, a wady stają się bardziej widoczne.

[ 1 ], [ 2 ]

Przygotowanie

MRI kręgosłupa lędźwiowego to jedno z badań diagnostycznych, które nie wymaga specjalnego przygotowania do zabiegu. Pacjent nie będzie musiał zmieniać swojej codziennej rutyny i preferencji żywieniowych ani martwić się o przyjmowane leki. Odczyty tomografu nie będą zależne od tego, co dana osoba jadła dzień przed badaniem lub kiedy odwiedziła toaletę. To jedna z zalet metody MRI.

Nie musisz przynosić pościeli ani specjalnej odzieży na zabieg. Jednorazowe przedmioty są wydawane pacjentowi w klinice, w której odbywa się badanie. Pacjent zostanie również poproszony o zdjęcie wszelkich przedmiotów zawierających części metalowe (zegarki, pierścionki, kolczyki, bransoletki, piercing itp.), które mogą oddziaływać z polem magnetycznym, powodując niepożądane zmiany i zagrażające oparzeniom tkanek.

Jeśli pacjent nie poinformował lekarza o żadnych metalowych przedmiotach wewnątrz ciała (protezach, rozrusznikach serca, implantach, sztucznych stawach lub zastawkach serca, wkładkach domacicznych itp., w tym odłamkach pocisków i kulach) dzień wcześniej, teraz jest czas, aby poinformować lekarza, wskazując materiał (jeśli to możliwe), z którego wykonany jest implant lub proteza. Wszelkie duże metalowe implanty i fragmenty, a także urządzenia elektroniczne i implanty wykonane z materiałów ferromagnetycznych, których nie można usunąć, będą przeszkodą w wykonaniu MRI.

Nie możesz zabrać ze sobą na zabieg kluczy, kart płatniczych, telefonów komórkowych i innych urządzeń elektronicznych. Możesz je zostawić u krewnych.

Tomograf to duże urządzenie w kształcie torusa z przesuwanym stołem. Niektóre osoby, na przykład cierpiące na klaustrofobię, mogą obawiać się momentu, w którym stół, na którym leżą, wsunie się do wnęki urządzenia lub pozostanie tam przez dłuższy czas. Jeśli występuje taki strach, należy o tym powiedzieć lekarzowi, który najpierw upewni się, że pacjentowi podano środek uspokajający.

W zasadzie na tym kończy się przygotowanie do badania tomograficznego. Ale tylko wtedy, gdy MRI jest wykonywane bez wprowadzania środka kontrastowego. Wprowadzanie środków kontrastowych do organizmu wymaga szczególnej ostrożności.

Pacjent będzie musiał wykonać badania krwi i moczu oraz przejść test alergiczny. Gadolin i tlenek żelaza stosowane w MRI nie są tak silnymi alergenami jak środki kontrastowe stosowane w CT, ale nadal lepiej jest zachować ostrożność, aby nie zaszkodzić osobie. Analiza moczu pokaże stan nerek, na które leki wpływają przede wszystkim, a badania krwi pomogą potwierdzić lub wykluczyć obecność niedokrwistości hemolitycznej, w której czerwone krwinki ulegają zniszczeniu (pole magnetyczne może nasilać ten proces).

Jeśli podczas MRI bez kontrastu pacjent może jeść do momentu rozpoczęcia badania, to podanie kontrastu wymaga powstrzymania się od jedzenia i przyjmowania leków na co najmniej 3-4 godziny przed rozpoczęciem badania. Pozwoli to uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w postaci nudności i wymiotów.

Co należy przynieść na badanie MRI kręgosłupa lędźwiowego z kontrastem lub bez? Nie ma obowiązkowej listy, ale zaleca się posiadanie dokumentów potwierdzających tożsamość pacjenta, karty ambulatoryjnej, wyników poprzednich badań kręgosłupa (jeśli takie były), wyników testów i skierowania od lekarza. Ale nawet jeśli dana osoba nie ma przy sobie wszystkich tych dokumentów, nie jest to powód, aby odmówić wykonania diagnozy MRI.

[ 3 ], [ 4 ]

Technika MRI odcinka lędźwiowego

Po przygotowaniu osoby do badania, ubiera się ją w specjalne jednorazowe ubranie i kładzie na stole tomografu. Lekarz poprosi o nie ruszanie się podczas skanowania, ponieważ każdy ruch może zniekształcić ogólny obraz badania. Jeśli osoba ma trudności z utrzymaniem pozycji statycznej przez długi czas, co często zdarza się małym dzieciom lub przy silnym bólu kręgosłupa, jej ciało zostanie unieruchomione specjalnymi pasami. Alternatywnie można podać znieczulenie dożylne lub środki przeciwbólowe, które nie wpływają na dokładność wyników.

Pacjent jest z góry uprzedzany, że podczas zabiegu będzie sam w pomieszczeniu, w którym znajduje się tomograf (choć w niektórych przypadkach dopuszczalna jest obecność krewnych lub personelu kliniki). Lekarz i, jeśli to konieczne, krewni pacjenta będą w tym czasie znajdować się w innym pomieszczeniu, gdzie będzie można obserwować, co się dzieje. Oznacza to, że lekarz będzie monitorował stan pacjenta zdalnie. Oprócz zdalnego kontaktu wzrokowego istnieje możliwość dwustronnej komunikacji głosowej. Tomograf jest wyposażony w mikrofon, a pacjent ma możliwość wezwania pomocy lub zgłoszenia dyskomfortu podczas zabiegu. Podczas pobytu w innym pomieszczeniu pacjent słyszy wszystkie instrukcje lekarza dotyczące prawidłowego zachowania podczas zabiegu.

Urządzenie wydaje monotonny szum, który może przestraszyć lub irytować pacjentów, dlatego osoby poddawane badaniu otrzymują specjalne słuchawki próżniowe, aby poczuć się bardziej komfortowo.

Stół, na którym znajduje się pacjent, przesuwa się wewnątrz tomografu, aż część ciała, która ma zostać zeskanowana, znajdzie się wewnątrz urządzenia. Następnie włączane jest pole magnetyczne, które jest wielokrotnie większe od pola magnetycznego Ziemi, a urządzenie zaczyna skanować obszar dotknięty chorobą.

Odpowiedź na pytanie, jak długo trwa MRI kręgosłupa lędźwiowego, jest niejednoznaczna. W większości przypadków wszystko ogranicza się do 15-20 minut, ale w niektórych przypadkach diagnostyka może trwać nawet 30-40 minut, w zależności od złożoności patologii. Jeśli zostanie podany kontrast, czas trwania zabiegu będzie nieco dłuższy niż MRI bez kontrastu.

MRI kręgosłupa lędźwiowego wykonuje się zazwyczaj w dwóch projekcjach: osiowej (poprzecznej) i strzałkowej (pionowej). Podczas całej procedury urządzenie, którego magnes wewnątrz obraca się wokół badanego obszaru kilkakrotnie (zgodnie z instrukcją), wykonuje serię obrazów, które pozwalają na przywrócenie na ekranie komputera pełnego trójwymiarowego obrazu badanego obszaru.

Przeciwwskazania do zabiegu

Rezonans magnetyczny jest jedną z najbezpieczniejszych procedur diagnostycznych, ale nie oznacza to, że metoda ta nie ma przeciwwskazań. Ograniczenia badania diagnostycznego wiążą się jednak nie tyle z patologiami występującymi w organizmie, co z metalami wprowadzonymi wcześniej do organizmu pacjenta.

Nie ma tak wielu bezwzględnych przeciwwskazań do MRI kręgosłupa lędźwiowego bez kontrastu. Zabiegu nie wykonuje się u pacjentów, których ciała zawierają ferromagnetyczne implanty lub metale, które mogą oddziaływać z polem magnetycznym lub mogą powodować oparzenia tkanek, oraz urządzenia elektroniczne, które podtrzymują życie pacjenta (pole magnetyczne może niekorzystnie wpływać na działanie rozruszników serca i innych podobnych urządzeń). Składniki ferromagnetyczne mogą być obecne w sztucznych symulatorach ucha środkowego, fragmentach muszli, aparacie Ilizarowa i niektórych innych implantach.

Przeciwwskazania względne obejmują stosowanie pompy insulinowej, przenośnych elektrycznych stymulatorów układu nerwowego, obecność implantów ucha środkowego i wewnętrznego, symulatorów zastawek serca, klipsów hemostatycznych, implantów dentystycznych i aparatów ortodontycznych wykonanych z metali, które nie są ferromagnetyczne. Należy zachować pewne środki ostrożności podczas wykonywania zabiegu u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, klaustrofobią i nieodpowiednim zachowaniem pacjenta (w tym przypadku zaleca się sen wywołany lekami).

Nie zaleca się wykonywania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów w bardzo ciężkim stanie, a także u kobiet w ciąży we wczesnym stadium, ale w przypadku konieczności pilnej diagnostyki patologii, MRI kręgosłupa lędźwiowego można wykonać nawet u takich pacjentów i jest ono uważane za korzystniejsze niż popularne zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa.

Przeszkodą w MRI może być również obecność tatuaży, które zostały wykonane przy użyciu związków tytanu. W takim przypadku istnieje ryzyko poparzenia tkanek.

Tomografy używane do diagnostyki MRI mogą mieć obwód zamknięty lub otwarty. Urządzenie z obwodem otwartym umożliwia przeprowadzenie zabiegu u wielu pacjentów z względnymi przeciwwskazaniami.

Jeśli chodzi o MRI z kontrastem, to nie wykonuje się go w celu diagnozowania patologii kręgosłupa u kobiet w ciąży na żadnym etapie (środki kontrastowe mogą wpływać na rozwój płodu), u pacjentów z niedokrwistością hemolityczną i ciężką niewydolnością nerek (okres półtrwania substancji chemicznej wydłuża się, a co za tym idzie, jej negatywny wpływ na organizm). Zatem kontrast jest niedopuszczalny u pacjentów z reakcjami alergicznymi na podany lek.

[ 5 ]

Normalna wydajność

Wyniki MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego są odczytywane po zakończeniu procedury badania. Chociaż niektóre kliniki mają możliwość przeprowadzenia tomografii z wizualizacją, to już w trakcie tego procesu można wyciągnąć pewne wnioski na temat stanu kręgosłupa i otaczających go tkanek.

Niektórzy mogą uznać procedurę MRI za zbyt czasochłonną (w porównaniu do zwykłego prześwietlenia rentgenowskiego), ale konieczne jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu składającego się z wielu pojedynczych płaskich obrazów wykonanych w odstępach co 0,5-5 mm. Na wyniki badań trzeba będzie czekać jeszcze dłużej. Najczęściej specjalista potrzebuje około 60 minut, aby je rozszyfrować, ale w przypadku złamań mnogich lub złożonych, a także w przypadku obecności procesów nowotworowych, wyniki można uzyskać nawet następnego dnia.

Co pokazuje MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego? Na obrazie uzyskanym za pomocą skanera MRI lekarz może zobaczyć:

• skrzywienie kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym,
• procesy zapalne w różnych tkankach (chrząstkach, mięśniach, nerwach itp.),
• zmiany zwyrodnieniowe tkanki kostnej i chrzęstnej (stwardnienie lub ścieńczenie chrząstki, zniszczenie (zmniejszenie gęstości) kości, pojawienie się narośli, zmniejszenie odległości między kręgami itp.),
• guzy i inne nowotwory w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, które na obrazie MRI wyglądają jak okrągła plama ciemniejsza od innych tkanek,
• przerzuty nowotworowe w postaci wyraźnie określonych obiektów o różnych kształtach, otoczonych tkanką obrzękową,
• przemieszczenie kręgów względem osi,
• zaburzenia przepływu krwi w naczyniach miednicy i kończyn dolnych,
• obecność pustych przestrzeni w rdzeniu kręgowym.

Rezonans magnetyczny pozwala nie tylko uwidocznić patologię, ale także ocenić stopień uszkodzenia kręgosłupa i przyległych struktur, gdyż zmiany w budowie i położeniu struktur kostnych kręgosłupa często prowadzą do zaburzeń krążenia i pojawienia się objawów neurologicznych z powodu ucisku włókien nerwowych.

Stąd zespół bólowy, z którym pacjenci zgłaszają się do terapeuty, traumatologa lub ortopedy. Osoba może zgłosić się do lekarza ze skargą na ból, osłabienie i utratę czucia w nogach, a MRI odcinka lędźwiowego ujawni przyczynę tych objawów w zmianach w strukturze kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Powikłania po zabiegu

MRI kręgosłupa lędźwiowego jest uważane za bezpieczną procedurę, bez natychmiastowych ani długoterminowych konsekwencji. Oczywiste jest, że mówimy o diagnostyce uwzględniającej bezwzględne i względne przeciwwskazania, a także wymogi dotyczące wysokiej jakości skanowania.

Jeśli chodzi o dyskomfort podczas badania, to praktycznie go nie ma. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać lekkie drżenie mięśni ciała lub lekkie mrowienie, co jest normalnym wariantem i nie powinno przestraszyć osoby badanej.

Gdy MRI jest wykonywane z kontrastem i wymaga wprowadzenia do organizmu substancji chemicznych, pacjenci mogą odczuwać bóle głowy, nudności lub wymioty po zabiegu, które są związane z działaniem „chemii”, a nie pola magnetycznego. Jeśli nie mówimy o zwiększonej wrażliwości organizmu na leki chemioterapii, objawy te mijają dość szybko i nie powodują żadnych konsekwencji. Aby zmniejszyć nasilenie takich nieprzyjemnych konsekwencji, wcześniej przeprowadza się test wrażliwości na kontrasty i wprowadza się wymóg niejedzenia przez 1,5-2 godziny przed zabiegiem.

Jeżeli na ciele znajdują się tatuaże w miejscu narażonym na działanie silnego pola magnetycznego, pacjent może odczuwać wyraźne pieczenie, będące konsekwencją oparzenia tkanek.

Aparaty MRI nie wykorzystują promieniowania jonizującego, które może powodować różne powikłania po zabiegu. Jednak pole magnetyczne może wpływać na działanie wszczepionych do ciała urządzeń elektronicznych i przyciągać protezy wykonane ze stopów ferromagnetycznych, dlatego nie warto podejmować ryzyka. Lekarz powinien być świadomy możliwych zagrożeń w takim samym stopniu jak pacjent, który jest ostrzegany o konsekwencjach przed zabiegiem.

W każdym przypadku pomiędzy osobą badaną na stole tomograficznym a lekarzem wykonującym badanie istnieje stała komunikacja, a osoba badana ma możliwość zgłoszenia wszelkich nieprzyjemnych doznań wymagających zatrzymania pracy urządzenia i udzielenia pomocy medycznej.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Opieka po zabiegu

MRI kręgosłupa lędźwiowego jest badaniem nieinwazyjnym i bezbolesnym, więc nie wymaga opieki pooperacyjnej. Bezpośrednio po badaniu diagnostycznym pacjent może udać się do domu. Jednak ponieważ diagnostyka jest przeprowadzana celowo, jej wyniki zwykle wskazują na pewną patologię, która wymaga odpowiedniego leczenia. Oznacza to, że po wykonaniu obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i otrzymaniu jego wyników pacjent będzie musiał udać się do kilku kolejnych specjalistów (traumatologa, chirurga, flebologa, neurologa itp.), którzy po zapoznaniu się z informacjami z MRI opracują skuteczny plan leczenia zidentyfikowanej choroby.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]