^

Zdrowie

MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.11.2021
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ból pleców, zaburzenia ruchliwość i wrażliwość organizmu w okolicy lędźwiowej, trudności ze zmianą postawy, zgięcia i wyprostu ciała - wszystkich objawów, które naruszają zwykły przepływ życia, stwarzając problemy w domu iw pracy, ograniczenie aktywności ludzkiej. Oczywiste jest, że dana osoba nie może znieść takiej udręki przez długi czas, dlatego poszukuje lekarza, który znajdzie przyczynę dolegliwości i uzyska wykwalifikowaną pomoc. Ale w jaki sposób lekarze widzą problemy ukryte w kręgosłupie i często nie mają konkretnych zewnętrznych przejawów? Oczywiście za pomocą RTG, CT lub MRI kręgosłupa lędźwiowego - metod, które pozwalają zobaczyć sytuację od wewnątrz i postawić dokładną diagnozę.

Którą metodę wybrać?

Jak widać, lekarze nie mają jednej, ale aż 3 możliwości przeprowadzenia dokładnej diagnozy chorób kręgosłupa bez uszkodzenia skóry i tkanek miękkich. Współczesna medycyna umożliwia prowadzenie takich bezbolesnych i skutecznych środków diagnostycznych. Ale czy wszystkie są równie skuteczne i bezpieczne?

Badanie rentgenowskie jest jedną z najstarszych nieinwazyjnych metod diagnozowania chorób wewnętrznych, która sięga końca XIX wieku. Radiografia jest transmisją wewnętrznych struktur osoby za pomocą fal elektromagnetycznych o długości 10 -7 -10 -12 m (promienie X), a następnie utrwalenie wyniku badania na filmie.

Ta metoda badań była szeroko stosowana ze względu na niski koszt i łatwość diagnozy. Ale jednocześnie wszyscy wiedzą od dawna, że radiografia nie jest wcale bezpieczną procedurą. Promieniowanie jonizujące ma szkodliwy wpływ na organizm, wywołując w nim rozwój patologicznych procesów.

Ponadto za jego pomocą można uzyskać jedynie zwykły obraz statyczny na płaszczyźnie, który nie pozwala we wszystkich szczegółach ocenić stanu badanego narządu. Diagnoza opiera się na badaniu cienia promieniowania rentgenowskiego (obrazu w cieniu, który powtarza kontury narządów wewnętrznych osoby). Ale różne struktury wewnętrzne mogą nakładać się na siebie i nieco zniekształcić obraz.

Tomografia komputerowa jest nowocześniejszą metodą diagnozy, która pojawiła się 77 lat po radiografii, co daje warstwowy obraz przedmiotu badania. CT reprezentuje możliwość uzyskania obrazu przestrzennego narządu na ekranie komputera. Obraz ten można obracać, patrząc pod różnymi kątami, aby przeprowadzić badanie w czasie (czas trwania procedury różni się znacznie od zdjęcia rentgenowskiego, które zajmuje tylko kilka minut).

Informatywność takiej procedury diagnostycznej jest znacznie wyższa, ale sprzęt do jej wykonania jest drogi, a nie każda klinika może sobie na nią pozwolić. Oczywiste jest, że koszt diagnostyki będzie znacznie wyższy.

Ale to nie wszystko. Pomimo faktu, że przy wykonywaniu obrazowania TK obciążenie radiacyjne pacjenta na ciele pacjenta jest niższe, procedura faktycznie pozostaje zasadniczo taka sama jak w przypadku promieniowania rentgenowskiego przy użyciu promieniowania jonizującego, dlatego liczba procedur jest ograniczona. Ponadto przyszłe matki, takie jak badanie, a także radiografia, nie są odpowiednie, ponieważ mogą mieć zły wpływ na rozwój płodu.

Rezonans magnetyczny  to metoda, która jest starsza niż tomografia komputerowa tylko przez jeden rok, ale radykalnie różni się od swoich poprzedników tym, że procedura nie wykorzystuje niebezpiecznych promieni rentgenowskich. Badania opierają się na właściwościach atomów wodoru (a nasze ciało stanowi dokładnie połowę z nich) pod wpływem pola elektromagnetycznego, aby zmienić jego spin i dać energię.

Różne organy ludzkie mają różną liczbę atomów wodoru, więc zdjęcia poszczególnych narządów będą się różnić. Różne tkaniny o różnych gęstościach dają obrazy o różnych odcieniach. A jeśli w narządzie znajduje się guz, dochodzi do przepukliny, zapalenia lub przemieszczenia struktur kostnych, wszystko to zostanie odzwierciedlone na ekranie komputera.

Zatem, MRI obraz kręgosłupa lędźwiowego - jest niczym innym, jak odbicie promieniowania elektromagnetycznego z różnych wewnętrznych struktur ciała w okolicy lędźwiowej-krzyżowy, który odtwarza odpowiedzi na ekranie komputera atomów wodoru na działanie pola magnetycznego. Ten obraz pozwala określić najmniejsze zmiany charakterystyczne dla początkowego stadium choroby kręgosłupa lub pobliskich struktur oraz te, które mówią o zaniedbaniu tego procesu.

Jeśli jedzenia podejrzanej proces guza w odcinku lędźwiowym lub wymaga dopracowania rozprzestrzeniania przerzutów po usunięciu guza, procedura rezonansu magnetycznego przeprowadza się z kontrastem (w zasadzie tak samo jest możliwe w przypadku przeprowadzania badania rentgenowskie albo badanie CT,), które żyły pacjenta wcześniej stosowanych leków gadolinu lub tlenku żelazo. Wprowadzenie kontrastu jest również przydatne do monitorowania stanu kręgosłupa po usunięciu przepukliny międzykręgowej.

W każdym przypadku MRI wykrywa bardziej lub mniej niebezpiecznych chorób zapalnych, czy to i zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, wady wrodzone, złośliwych lub łagodnych nowotworów lub powodować uszkodzenia rdzenia. Taka diagnostyka umożliwia postawienie dokładnej diagnozy w celu oceny możliwych konsekwencji choroby i opracowania skutecznego planu jej leczenia.

Promieniowanie elektromagnetyczne tomografii MR, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich stosowanych w radiografii i hamowaniu komputerowym, nie szkodzi naszemu ciału, co oznacza, że takie badania mogą być przeprowadzane bez obawy o wymaganą liczbę razy. Jest odpowiedni do diagnozowania chorób kręgosłupa u dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ ma minimalne przeciwwskazania i skutki uboczne.

Pomimo faktu, że koszt MRI, a także TK, znacznie wyższa niż cena filmie X-ray kręgosłupa, badanie to dostarcza dużo więcej informacji i pozwala lekarzowi, aby odsłonić ukryte zaburzenia, które nie są dostępne do wglądu konwencjonalnego urządzenia rentgenowskiego. Ponadto, w trakcie pacjenta MRI jest w stanie dostać się w ręce 2 rodzaje informacji mediów: statycznego obrazu na papierze fotograficznym i czasoprzestrzeni na nośniku cyfrowym (dysk komputera, pamięci flash).

Zalety CT i MRI przed zwykłym badaniem rentgenowskim są niezaprzeczalne. Dlatego zawsze, gdy jest to możliwe, zaleca się stosowanie bardziej nowoczesnych metod diagnostycznych. W niektórych przypadkach, na przykład podczas badania klatki piersiowej i płuc, uważa się CT za preferowany. Aby zbadać zmiany w okolicy lędźwiowej, obie metody są uważane za równie skuteczne i w przybliżeniu równe pod względem kosztów (każdy tomograf jest uważany za kosztowny sprzęt), więc wszystko zwykle zależy od stopnia bezpieczeństwa i chęci samego pacjenta.

Wskazania do zabiegu

Kręg lędźwiowy obejmuje pięć kolejnych kręgów, które są oddzielone dyskami międzykręgowymi. Dalej znajduje się sekcja sakralna, składająca się z 5 stawów w jednej wspólnej kości i kości ogonowej (szczątkowy organ podobny do budowy sacrum, ale mniejszy rozmiar).

W rzeczywistości,  kręgosłup lędźwiowy  jest dolna ruchoma część ludzkiego kręgosłupa, co stanowiło największe obciążenia, tak że przyczyny bólu pleców i dolnej części pleców są często powiązane z nim. Przez siebie, kości nie zaszkodzi, ale oprócz struktur kostnych kręgów i krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego-krzyżowego kręgosłupa obejmuje więzadeł, ścięgien, nerwów, mięśni, naczyń krwionośnych, które mogą doznać obrażeń w wyniku przesunięcia kręgów i zmian zwyrodnieniowych w kości i chrząstki struktury.

Bliskość lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa prowadzi do tego, że w celu ustalenia przyczyny bólu i ograniczonej ruchomości kręgosłupa w odcinku lędźwiowym lekarze zobaczyć, że należy zbadać oba wydziały, a więc postępowania w większości przypadków, jest nazywany MRI lędźwiowo.

Zazwyczaj badanie kręgosłupa jest wymagane, jeśli pacjent skarży się na ból pleców bliżej talii, co zakłóca zmianę pozycji tułowia. Po opowiedzeniu pacjentowi o objawach, lekarz ma już podejrzenia co do możliwych procesów patologicznych w organizmie, które powodują pojawienie się opisanego obrazu klinicznego. Z pewnym stopniem dokładności diagnozy może potwierdzić analizę krwi lub punkcji rdzenia kręgowego, ale ostatecznej diagnozy, zarys obszaru dotkniętego, aby zobaczyć, jakie procesy doprowadziły do choroby i dalej rozwijać adres schemat problem może tylko pomóc specjalistycznych narzędzi badawczych, z których jeden jest MRI kręgosłup lędźwiowy.

Wskazania do badania MRI to:

  • podejrzenie jakiejkolwiek patologii i  urazu kręgosłupa,
  • podejrzenie procesów nowotworowych w okolicy lędźwiowej,
  • podejrzane anomalie w rozwoju innych części kręgosłupa, na przykład szyjki macicy lub klatki piersiowej,
  • kontrola okresu rekonwalescencji po usunięciu  przepukliny międzykręgowej,
  • wykrycie drogi przerzutów po usunięciu guza w odcinku lędźwiowym lub krzyżowym,
  • upośledzona ruchliwość kończyn w regionie sakralnym,
  • ból w nogach  i   ból pleców o  nieznanej etiologii,
  • przygotowanie do zbliżającej się operacji w okolicy lędźwiowej i kontroli w okresie pooperacyjnym,
  • diagnoza stwardnienia rozsianego  i określenie stopnia jej progresji,
  • podejrzenie syringomyelia - patologii charakteryzującej się powstawaniem jam wewnątrz rdzenia kręgowego,
  • ujawniając przyczyny zaburzeń krążenia w kończynach dolnych (czynnikami ryzyka takich zaburzeń mogą być urazy, procesy zapalne i zwyrodnieniowe w kręgach, które powodują zbrylanie naczyń krwionośnych).

Jeśli chodzi o choroby kręgosłupa, oprócz urazów (złamanie lub silny siniak kręgosłupa, jego niestabilność), lekarze rozważają również następujące procesy patologiczne:

  • procesy zapalne w rdzeniu kręgowym ( zapalenie rdzenia kręgowego ),
  • zakaźne zapalenie tkanki kostnej ( zapalenie szpiku kostnego ),
  • zmniejszona gęstość kości kręgosłupa ( osteoporoza ),
  • pojawienie się wyrostków w kształcie kręgosłupa wzdłuż krawędzi kręgów i ich proliferacja, zaburzając ruchomość kręgosłupa i prowadząc do zwężenia jego kanału ( spondylozy ),
  • zwyrodnienie chrzęstnej tkanki kręgosłupa ( osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, która jest bardzo częstą chorobą, w której MRI zawiera więcej informacji, pozwalającą lekarzowi określić zasięg zmiany i przewidzieć chorobę)
  • uszkodzenie chrzęstnej tkanki stawów z udziałem tkanek miękkich, ścięgien i kości ( choroba zwyrodnieniowa stawów ) w procesie ,
  • przemieszczenie kręgów ( kręgozmyk ),
  • patologia krążków międzykręgowych (przemieszczenie, przepuklina, wypukłości, zespół przewlekłego bólu w kręgosłupie lub dorsopatie, zapalenie i fuzja stawów międzykręgowych lub choroba Bekhtereva  ),
  • obecność kręgów przejściowych na granicy odcinków lędźwiowych i sakralnych (jeśli są asymetryczne, niestabilność kręgosłupa, rozwija się skolioza lędźwiowa, itp.)
  • zwężenie lub zwężenie kręgosłupa, które jest następstwem długotrwałych procesów zwyrodnieniowych zapalnych w kręgosłupie
  • formacja do esta w kości ogonowej.

Bardzo cenne informacje MRI daje, gdy podejrzenie  procesów nowotworowych. Badanie to nie tylko pomaga określić obecność guza, ale także dokładnie określa jego lokalizację, wielkość, strukturę i obecność przerzutów w innych narządach. Procedurę można zalecić, nawet jeśli guz znajduje się w innych oddziałach, ale istnieje podejrzenie, że przerzuty przenikały do odcinka lędźwiowego kręgosłupa. MRI pozwala monitorować jakość procesu usuwania przerzutów.

W diagnostyce przepuklin międzykręgowych i niestabilności kręgosłupa w obszarach kręgów przejściowych bardzo wskazane jest przeprowadzenie MRI z pionizacją. Badanie to obejmuje badanie stanu kręgosłupa w pozycji leżącej i siedzącej, kiedy stół tomografu i magnes wznoszą się do pozycji pionowej. W takim przypadku kręgosłup zaczyna odczuwać zauważalne obciążenie osiowe, a wady stają się wyraźniejsze.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przygotowanie

MRI kręgosłupa lędźwiowego jest jednym z badań diagnostycznych, które nie wymagają specjalnego przygotowania do zabiegu. Pacjent nie będzie musiał zmieniać swojego codziennego schematu i preferencji dietetycznych ani niepokoić się przyjmowaniem leków. Wskazania skanera nie będą zależeć od tego, co osoba jadła w przeddzień badania lub kiedy odwiedził toaletę. Jest to jedna z zalet metody MRI.

Procedura nie musi przynosić własnej pościeli ani specjalnych ubrań. Jednorazowe artykuły gospodarstwa domowego są podawane pacjentowi w klinice, w której przeprowadza się badanie. Pacjent zostanie również poproszony o usunięcie wszelkich przedmiotów zawierających metalowe części (zegarki, pierścionki, kolczyki, bransoletki, kolczyki itp.), Które mogą oddziaływać z polem magnetycznym, wprowadzając niepożądane zmiany i grożąc spaleniem tkanek.

W przeddzień pacjenta nie jest opowiedziana z lekarzem na temat dostępnych obiektów metalowych wewnątrz ciała (protezy, rozruszniki serca, implanty, sztuczne stawy lub zastawek serca, granat i inni., W tym fragmentów z muszli i kul), nadszedł czas, aby powiedzieć to teraz ze wskazaniem materiału (na możliwość), z którego wykonany jest implant lub proteza. Wszelkie duże metalowe implanty i szczątki, jak również urządzenia elektroniczne i implanty wykonane z materiałów ferromagnetycznych, których nie można usunąć, będą przeszkodą dla MRI.

Nie można zabrać ze sobą kluczy, kart płatniczych, telefonów komórkowych i innych urządzeń elektronicznych do procedury. Mogą zostać pozostawieni z krewnymi.

Tomograf jest dużym urządzeniem w formie torusa z wysuwanym stołem. Niektórzy ludzie, na przykład ci, którzy cierpią na klaustrofobię, mogą przestraszyć się momentu, gdy stół, na którym leżą, wejdzie do wnęki aparatu lub jest tam przez długi czas. Jeśli taki lęk występuje, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza, który wcześniej zadba o kojący środek uspakajający pacjenta.

W zasadzie na tym przygotowaniu do procedury badań na skanerze i na końcu. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy MRI wykonuje się bez wprowadzenia kontrastu. Wprowadzenie kontrastujących chemikaliów w organizmie oznacza szczególną ostrożność.

Pacjent będzie musiał przejść badania krwi i moczu, zdać test na reakcje alergiczne. Gadolin i tlenek żelaza stosowane w MRI nie są tak silnymi alergenami, jak kontrast dla tomografii komputerowej, a jednak lepiej jest być bezpiecznym, aby nie skrzywdzić człowieka. Badanie moczu pokaże stan nerek, na które głównie wpływają leki, a badania krwi mogą potwierdzić lub odrzucić obecność niedokrwistości hemolitycznej, w której czerwone krwinki są niszczone (pole magnetyczne może wzmocnić ten proces).

Jeśli podczas badania MRI bez kontrastu pacjent może spożywać jedzenie aż do początku procedury, wówczas wprowadzenie kontrastu wymaga odmowy jedzenia i leczenia co najmniej 3-4 godziny przed rozpoczęciem badania. Pomoże to uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w postaci nudności i wymiotów.

Co powinienem zabrać ze sobą na MRI kręgosłupa lędźwiowego z kontrastem lub bez? Nie ma obowiązkowej listy, ale zaleca się posiadanie osobistych dokumentów tożsamości, karty ambulatoryjnej, wyników wcześniejszych badań kręgosłupa (jeśli istnieją), wyników badań, kierunku lekarza. Ale nawet jeśli wszystkie te dokumenty nie są dostępne dla danej osoby, nie jest to usprawiedliwieniem odmowy przeprowadzenia diagnostyki MRI.

trusted-source[7], [8], [9]

Z kim się skontaktować?

Technika MRI dolnej części pleców

Po tym, jak osoba jest gotowa do przeprowadzenia ankiety, zakłada się ją na specjalne ubrania jednorazowe i umieszcza na stole tomograficznym. Lekarz poprosi cię, abyś nie poruszał się podczas skanowania, ponieważ każdy ruch może zniekształcić ogólny obraz badania. Jeśli dana osoba doświadcza trudności z przedłużonym pobytem w pozycji statycznej, co często zdarza się u małych dzieci lub z silnym bólem kręgosłupa, jego ciało zostanie unieruchomione specjalnymi paskami. Alternatywnie możliwe jest podawanie dożylnego znieczulenia lub przyjmowanie leków przeciwbólowych, co nie ma wpływu na prawdziwość wyników.

Pacjent zostaje uprzednio ostrzeżony, że podczas zabiegu znajdzie się w biurze, w którym znajduje się skaner, jeden (choć w niektórych przypadkach dopuszcza się obecność krewnych lub personelu kliniki). Lekarz i, jeśli to konieczne, krewni pacjenta będą w tym czasie w drugim pokoju, w którym będzie można obserwować, co się dzieje. Oznacza to, że lekarz będzie zdalnie monitorował stan pacjenta. Oprócz zdalnego kontaktu wzrokowego istnieje możliwość dwukierunkowej komunikacji głosowej. Mikrofon jest zainstalowany w tomografie, a pacjent ma możliwość wezwania pomocy lub zgłoszenia nieprzyjemnych wrażeń podczas zabiegu. Będąc w innym pokoju, pacjent słyszy wszystkie instrukcje lekarza dotyczące prawidłowego zachowania podczas zabiegu.

Działające urządzenie wytwarza monotonne pomruki, które mogą straszyć lub drażnić pacjentów, więc badani otrzymują specjalne słuchawki próżniowe, które pomagają czuć się bardziej komfortowo.

Stół, na którym kładzie się egzamin, przesuwa się wewnątrz skanera, aż część skanowanego ciała znajduje się wewnątrz urządzenia. Następnie włączane jest pole magnetyczne, które jest wielokrotnie większe niż pole magnetyczne Ziemi, a urządzenie rozpoczyna skanowanie obszaru dotkniętego.

Na pytanie, jak długo trwa MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa, odpowiedź jest niejednoznaczna. W większości przypadków wszystko jest ograniczone do 15-20 minut, ale w niektórych przypadkach diagnoza może zostać opóźniona nawet o 30-40 minut, w zależności od złożoności patologii. Jeśli wprowadzono kontrast, czas trwania procedury będzie nieco większy niż MRI bez kontrastu.

MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa zwykle wykonuje się w dwóch rzutach: osiowym (poprzecznym) i strzałkowym (pionowym). Podczas całej procedury urządzenie, którego magnes w środku owija się wokół badanego obszaru kilkakrotnie (zgodnie z instrukcją), tworzy serię zdjęć, które pozwalają przywrócić pełny trójwymiarowy obraz badanego obszaru na ekranie komputera.

Przeciwwskazania do zabiegu

Rezonans magnetyczny jest jedną z najbezpieczniejszych procedur diagnostycznych, ale nie oznacza to, że ta metoda nie ma przeciwwskazań. Jednakże ograniczenia badania diagnostycznego są związane nie tyle z patologiami obecnymi w organizmie, co z metalami wcześniej wszczepionymi w ciało pacjenta.

Bezwzględne przeciwwskazania do MRI gospodarstwa odcinka lędźwiowego kręgosłupa bez kontrastu nie jest tak dużo. Procedura nie jest wykonywana u pacjentów w ciele, które są implanty ferromagnetyczne lub metale, które są w stanie współdziałać z polem magnetycznym, lub może powodować tkanki spalania i urządzeń elektronicznych, które obsługują funkcje życiowe pacjenta (pole magnetyczne może źle wpływać na działanie rozruszniki serca i innych podobnych urządzeń) , Ferromagnetyczne, składniki mogą być sztuczne naśladuje ucha środkowego, fragmenty muszli, urządzenie Ilizarowa i inne implanty.

Przeciwwskazania względne uważa się stosowanie u pacjenta pompach insulinowych, rozruszniki przenośnego układu nerwowego, w obecności implantu w ciele w środku i ucha wewnętrznego zaworów symulatory serca, zaciski hemostatyki, implantów zębowych i stabilizatorami wykonanymi z metalu, nie-ferromagnetyków. Niektóre środki ostrożności muszą zaakceptować, przeprowadzić procedurę dla pacjentów z niewydolnością serca w stadium dekompensacji, ze klaustrofobiczne i nieodpowiedniego zachowania pacjenta (w tym przypadku zaleca się leki snu).

Niepożądane jest przeprowadzenie procedury obrazowania metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów w bardzo ciężkim stanie, jak również kobietom w ciąży we wczesnym stadium, ale potrzeba pilnej diagnostyki patologii MRI kręgosłupa lędźwiowego można przeprowadzić nawet u tych pacjentów, i jest uważane za korzystne dla popularnych promieni rentgenowskich lub CT tomogram.

Przeszkodą w MRI jest obecność tatuaży, dla których użyto związków tytanu. W takim przypadku istnieje ryzyko poparzenia tkanek.

Tomografy wykorzystywane do diagnostyki MRI mogą mieć zamknięty lub otwarty kontur. Urządzenie z otwartym obwodem pozwala przejść procedurę dla pacjentów ze względnymi przeciwwskazaniami.

Jeśli chodzi o MRI z drugiej strony, nie jest przeprowadzane w diagnostyce rdzenia zaburzeń u kobiet w ciąży, w każdym etapie (środki cieniujące mogą mieć wpływ na rozwój płodu), u pacjentów z niedokrwistości hemolitycznej i ciężką niewydolnością nerek (wydłużony okres trwałości chemicznej, a zatem jego negatywny wpływ na organizm). W związku z tym kontrastowanie jest niedopuszczalne u pacjentów z reakcjami alergicznymi na podawany lek.

trusted-source[10], [11]

Normalna wydajność

Dekodowanie wyników MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego przeprowadza się po zakończeniu procedury. Chociaż w niektórych klinikach istnieje możliwość przeprowadzenia tomografii z wizualizacją i już po drodze, aby wyciągnąć pewne wnioski na temat stanu kręgosłupa i otaczających tkanek.

Dla niektórych procedura MRI wydaje się zbyt długa w czasie (w porównaniu z konwencjonalnym rentgenem), ale jest to konieczne do uzyskania trójwymiarowego obrazu składającego się z zestawu pojedynczych płaskich obrazów wykonanych w krokach co 0,5-5 mm. Jeszcze dłużej będą musieli poczekać na wyniki badań. Najczęściej do ich odkodowania potrzeba około 60 minut, ale w przypadku wielu lub złożonych złamań, a także w obecności procesów nowotworowych, wyniki można uzyskać nawet następnego dnia.

Co pokazuje badanie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego? Na obrazie uzyskanym za pomocą rezonansu magnetycznego lekarz widzi:

  • skrzywienie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej,
  • procesy zapalne w różnych tkankach (chrząstki, mięśnie, nerwy itp.),
  • zmiany zwyrodnieniowe w tkance kostno-chrzęstnej (zagęszczanie lub ścieńczenie chrząstki, niszczenie gęstości kości, pojawianie się narośli, zmniejszanie odstępów między kręgami itp.)
  • guzy i inne nowotwory w okolicy lędźwiowej, które w obrazie MRI wyglądają jak ciemniejsze plamki w okrągłym kształcie w porównaniu do innych tkanek,
  • przerzuty nowotworów w postaci wyraźnie wytyczonych obiektów o różnych kształtach, otoczonych spuchniętymi tkankami,
  • przemieszczenie kręgów względem osi,
  • zaburzenia przepływu krwi przez naczynia w okolicy miednicy i kończyn dolnych,
  • obecność pustek w rdzeniu kręgowym.

MRI może nie tylko wizualizację patologii, ale również do oceny stopnia uszkodzenia kręgosłupa i jego otaczających struktur, ponieważ zmiany struktury i położenia struktur kostnych kręgosłupa często pociąga za sobą zaburzenia krążenia i pojawienie się objawów neurologicznych w wyniku zakleszczenia włókien nerwowych.

Stąd zespół bólu, z którym pacjenci przychodzą do terapeuty, traumatologa lub ortopedy. Osoba może zobaczyć lekarza skarżącego się na ból, osłabienie i utratę wrażliwości w nogach, a MRI okolicy lędźwiowej ujawni przyczynę tych objawów w zmianach w budowie kręgosłupa w okolicy talii i kości krzyżowej.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Powikłania po zabiegu

MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa uważa się za bezpieczną procedurę, która nie ma ani bliskich, ani długoterminowych konsekwencji. Jest oczywiste, że mówimy o prowadzeniu diagnostyki, biorąc pod uwagę bezwzględne i względne przeciwwskazania, a także wymagania dotyczące jakości skanowania.

Jeśli chodzi o nieprzyjemne doznania podczas badania, są one praktycznie nieobecne. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać drobne drgania w mięśniach ciała lub lekkie mrowienie, co jest odmianą normy i nie powinno wystraszyć badacza.

Kiedy badanie MRI wykonuje się z kontrastem i wymaga wprowadzenia substancji chemicznych do organizmu, pacjenci po zabiegu mogą odczuwać bóle głowy, nudności lub wymioty związane z działaniem "chemii", a nie pola magnetycznego. Jeśli nie mówimy o  nadwrażliwości organizmu na leki chemioterapeutyczne, objawy te mijają dość szybko i nie powodują żadnych konsekwencji. Aby zmniejszyć dotkliwość takich nieprzyjemnych konsekwencji, przeprowadza się wstępny test wrażliwości na kontrast i nie należy jeść przez 1,5-2 godziny przed zabiegiem.

Jeśli ciało ma tatuaże w obszarze ciała narażonym na działanie silnego pola magnetycznego, pacjent może doznać pieczenia, które jest następstwem oparzeń tkanki.

Urządzenia MRI nie stosują promieniowania jonizującego, które może powodować różne komplikacje po zabiegu. Ale pole magnetyczne może wpływać na pracę implantowanych w ciele urządzeń elektronicznych i przyciągać protezy ze stopów ferromagnetycznych, więc nie powinieneś podejmować ryzyka. Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z możliwego ryzyka w takim samym zakresie jak pacjent, który został ostrzeżony o konsekwencjach przed zabiegiem.

Niezależnie od tego, istnieje stałe połączenie między tomografem zeskanowanym na stole a lekarzem wykonującym zabieg, a dana osoba ma możliwość zgłaszania wszelkich nieprzyjemnych wrażeń, które wymagają zatrzymania urządzenia i opieki medycznej.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Opieka po zabiegu

MRI odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest nieinwazyjnym i bezbolesnym badaniem, dlatego po zabiegu nie jest wymagane jego odstawienie. Natychmiast po zakończeniu badania diagnostycznego pacjent może zostać odesłany do domu. Ale ponieważ diagnoza jest przeprowadzana celowo, zwykle jej wyniki wskazują na patologię, która wymaga odpowiedniego leczenia. Oznacza to, że po MRI i uzyskaniu jego wyniki do pacjenta będzie musiał odwiedzić kilka więcej lekarzy specjalistów (uraz, zabieg chirurgiczny, flebologii neurolog, itd.), Który po przestudiowaniu informacji MRI do opracowania skutecznego schematu leczenia rozpoznanej chorobie.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.