Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci
Ostatnia recenzja: 12.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci jest zapalno-dystroficzną chorobą pęcherzyka żółciowego o przewlekłym przebiegu i nawracającym podostrym obrazie klinicznym.
Kod ICD-10
K81.1. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Epidemiologia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Brak danych na temat częstości występowania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u pacjentów pediatrycznych. W praktyce chirurgicznej u pacjentów z podejrzeniem kamicy żółciowej „bezkamieniowe” zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się w 5-10% przypadków.
Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Przyczyny przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci nie zawsze są jasne. Przyjmuje się, że choroba może być następstwem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale dane z wywiadu potwierdzają to przypuszczenie tylko u niektórych dzieci. Prawie zawsze występują wskazania różnych chorób zakaźnych (przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica, zapalenie wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia jelitowe itp.). Ryzyko przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wysokie u dzieci z zapaleniem trzustki, nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna. Chociaż zakażenie może nie zostać zdiagnozowane, nie można wykluczyć jego roli w patogenezie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Znaczenie zakażenia wzrasta w przypadku spadku aktywności bakteriobójczej żółci i naruszenia mechanizmów miejscowej nieswoistej ochrony.
Co jest przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego?
Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego u dzieci zaczyna się stopniowo, trwa długo z okresami pogorszenia (zaostrzenia) i poprawy (remisje). Występują bóle głowy, zmęczenie, letarg, zaburzenia snu i apetytu. Możliwe są stany podgorączkowe, blada skóra, cienie pod oczami, zmiany czynnościowe układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia, arytmia, skoki ciśnienia krwi).
Głównym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ból brzucha. Ból jest zwykle tępy, nieokreślony i występuje 30-60 minut po jedzeniu, zwłaszcza tłustych, smażonych, wysokobiałkowych potraw.
Co Cię dręczy?
Klasyfikacja przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Nie ma powszechnie akceptowanej klasyfikacji przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w pediatrii. Poniższy schemat można przedstawić jako roboczą klasyfikację przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w dzieciństwie.
Objawy kliniczne:
- z przewagą procesu zapalnego;
- przewaga dyskinezy dróg żółciowych;
- obecność kamieni (kamienia);
- w połączeniu z inwazją pasożytniczą (opistorchoza, fascioloza, klonorchoza, giardioza).
Stadia choroby:
- zaostrzenie;
- umorzenie.
Rodzaje dyskinezji:
- pęcherz żółty (hiperkinezja, hipokinezja);
- zwieracz Oddiego (hipertonia, hipotonia).
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego (cholecystografia doustna, dożylna), wykonywane według ścisłych wskazań, pozwala ocenić kształt, położenie i funkcję motoryczno-ewakuacyjną narządu. Po przyjęciu drażniącego pokarmu ocenia się szybkość opróżniania pęcherza. W przypadku przedłużonego opróżniania substancji radiopaque można założyć spadek motoryki lub utrudnienie w przechodzeniu żółci przez przewód pęcherzykowy. Nie wyklucza się zapalenia pęcherzyka żółciowego szyjnego.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci
Stworzenie codziennej rutyny dostosowanej do wieku dziecka, przepisywanie odpowiedniego odżywiania, leków i środków niemedycznych.
W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza z silnym zespołem bólowym, dzieci są hospitalizowane. Zalecany jest odpoczynek w łóżku, którego czas trwania zależy od ogólnego stanu pacjenta. Gdy zaostrzenie ustąpi, biorąc pod uwagę przewlekły przebieg choroby, leczenie odbywa się ambulatoryjnie, np. w szpitalu jednodniowym.
Więcej informacji o leczeniu
Prognoza
Rokowanie w przypadku tej choroby w dzieciństwie jest pomyślne, jednak w przyszłości możliwe jest tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych.
[ 10 ]
Использованная литература