Zespół kręgowo-podstawny

Jeśli człowiek często cierpi na zawroty głowy, czuje się niepewnie podczas chodzenia, istnieje powód, aby podejrzewać, że ma zaburzenie przepływu krwi w tętnicach kręgowych. A to oznacza, że u człowieka rozwija się zespół kręgowo-podstawny, którego brak leczenia może spowodować straszną chorobę - udar, którego konsekwencje są nieprzewidywalne.

Diagnoza może brzmieć różnie: niewydolność kręgowo-podstawna (VBI), zespół kręgowo-podstawny, zespół tętnic kręgowo-podstawnych, zespół niewydolności kręgowo-podstawnej, ale wszystkie te nazwy oznaczają jedną patologię, której nie należy ignorować. Patologia ta oznacza, że z jakichś przyczyn nastąpiło zmniejszenie dopływu krwi do organizmu, pochodzącej z tętnic kręgowych (vertebral) i podstawnych (main), w wyniku czego doszło do zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu.

Epidemiologia

Badania pokazują, że pacjenci ze zdiagnozowaną osteochondrozą szyjną są szczególnie podatni na VBN. U jednej trzeciej takich pacjentów stwierdza się potwierdzone objawy zespołu kręgowo-podstawnego. Ponadto zespół kręgowo-podstawny jest przyczyną prawie jednej trzeciej przypadków udaru.

Jakkolwiek dziwnie to brzmi, VBN dotyka ludzi w różnym wieku, w tym dzieci od 3 roku życia. Częste są przypadki rozwoju zespołu kręgowo-podstawnego w wieku szkolnym, kiedy dzieci są szczególnie aktywne, co może skutkować urazami podczas zabaw lub zajęć szkolnych (lekcje wychowania fizycznego).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zespół kręgowo-podstawny

Spadek dopływu krwi do mózgu najczęściej występuje z powodu spowolnienia przepływu krwi w pewnej części układu kręgowo-podstawnego. Daje to podstawy do przypuszczenia, że rozwinął się VBN. Ale z jakiego powodu przepływ krwi może się zmniejszyć?

Może być wiele takich przyczyn, ale niektóre z nich są dość powszechne, podczas gdy inne należy omówić jako wyjątek. Oto najczęstsze przyczyny rozwoju zespołu kręgowo-podstawnego:

• Pierwsze miejsce pod względem popularności zajmuje oczywiście osteochondroza szyjna, gdzie VBN obserwuje się w ponad 30% przypadków.
• Częstą przyczyną różnych patologii naczyniowych u dorosłych i dzieci są urazy kręgosłupa w odcinku szyjnym. Zwykle zdarza się to podczas uprawiania sportu lub różnego rodzaju wypadków, a także przy nieprawidłowo wykonywanej terapii manualnej.
• Zespół kręgowo-podstawny może rozwinąć się na tle tak powszechnej choroby jak cukrzyca, gdy zagrożone są drobne tętnice mózgu.
• Nadciśnienie tętnicze (stałe wysokie ciśnienie krwi), które jest szczególnie powszechne u dorosłych, może łatwo wywołać VBN i w konsekwencji udar.
• Miażdżyca naczyń krwionośnych sama w sobie oznacza zmniejszenie drożności naczyń spowodowane odkładaniem się cholesterolu na ścianach tętnic.
• Różne reakcje zapalne dotyczące ścian tętnic (zapalenie tętnic) mogą również utrudniać przepływ krwi przez naczynia.
• Skrzepy krwi tworzące się wewnątrz naczynia mogą utrudniać lub nawet zatrzymywać przepływ krwi, szczególnie w przypadku zakrzepicy tętnic kręgowych i podstawnych. Zwiększone tworzenie się skrzepów często występuje u młodych ludzi.
• Uszkodzenie tętnic układu kręgowo-podstawnego, wskutek którego ich ściany ulegają rozwarstwieniu, a krew przedostaje się do tkanek.
• Przepuklina dyskowa w odcinku szyjnym kręgosłupa, spondyloza i podobne choroby mogą powodować ucisk tętnic kręgowych i tętnic podstawnych, w wyniku czego dochodzi do zaburzenia przepływu krwi.
• Wrodzone patologie budowy naczyń krwionośnych i łożyska naczyniowego lub anomalie ich rozwoju.
• Czynnik dziedziczny.

Zmiany patologiczne w różnych częściach mózgu (zanikowe zmiany kory mózgowej, dowody obumierania neuronów, niewielkie ogniskowe zmiany mózgu zwane zawałami lakunarnymi) wykryte u pacjentów z VBI podczas badań wskazują, że konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie patologii, ale także ustalenie przyczyny, która spowodowała jej rozwój w każdym konkretnym przypadku. I, jeśli to możliwe, konieczne jest najpierw leczenie przyczyny leżącej u jej podłoża.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju zespołu kręgowo-podstawnego obejmują niektóre wrodzone patologie naczyniowe, urazy okołoporodowe (na przykład urazy kręgosłupa w czasie porodu) i predyspozycje genetyczne.

Istnieje opinia, że nikt nie jest odporny na VBN, ponieważ niektóre pozycje głowy mogą prowadzić do ucisku naczyń krwionośnych, jeśli są często powtarzane lub jeśli osoba pozostaje w takiej pozycji przez długi czas. Dotyczy to mocnego odchylenia głowy do tyłu, maksymalnego obrotu głowy na bok z pozycji leżącej na brzuchu, który zdarza się niekontrolowanie podczas snu, oraz aktywnego obrotu głowy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Układ kręgowo-podstawny ciała to połączenie 2 tętnic kręgowych i głównych z odchodzącymi od nich gałęziami. Zatem każde naruszenie któregoś z komponentów jest ciosem dla pracy całego układu i oczywiście mózgu, ponieważ układ ten zapewnia mu odżywianie.

Początkowo upośledzenie ukrwienia objawia się w postaci drobnych zaburzeń w funkcjonowaniu narządu przedsionkowego, lecz jeśli patologia nie jest leczona, może dojść do całkowitego zatrzymania dopływu krwi przez uszkodzone naczynie, co najczęściej jest przyczyną udaru mózgu.

Charakterystyczną cechą zespołu kręgowo-podstawnego jest obecność zmian w mózgu. Oznacza to, że zaburzenie dopływu krwi powoduje uszkodzenie pnia mózgu lub mostu mózgu, a także móżdżku, płatów potylicznych lub rdzenia przedłużonego. Czasami proces ten może również wpływać na obszary sąsiedniego krążenia krwi, o czym świadczą ślady niedokrwienia mózgu wykryte u niektórych pacjentów.

Budowa anatomiczna kręgosłupa jest taka, że naczynia biegnące wzdłuż niego ulegają zgięciu w okolicy pierwszego kręgu szyjnego. To właśnie w tym miejscu naczynie najczęściej się zgina, w wyniku czego przepływ krwi słabnie, a mózg jest „głodny”.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Objawy zespół kręgowo-podstawny

Zespół kręgowo-podstawny charakteryzuje się dwoma typami objawów: stałymi i przejściowymi. Przejściowe objawy towarzyszą tzw. przemijającym atakom niedokrwiennym (TIA), które oznaczają ograniczone czasowo zaburzenie krążenia mózgowego, które ma ostry przebieg i często prowadzi do udaru.

Zazwyczaj takie objawy utrzymują się przez kilka godzin, czasami dni (zwykle do 2 dni). W tym czasie pacjent doświadcza:

• dość silny ból o charakterze kłującym w okolicy potylicznej,
• dyskomfort w odcinku szyjnym,
• dość silne zawroty głowy.

Stałe objawy to takie, których pacjent doświadcza przez długi czas. Ich nasilenie zależy od stopnia rozwoju patologii. Do takich objawów zalicza się:

• często nawracający pulsujący lub kłujący ból z tyłu głowy,
• szumy uszne połączone z utratą słuchu, która w zaawansowanych przypadkach staje się trwała,
• patologie widzenia: przedmioty wypadające z pola widzenia (przerwy), niewyraźne obrazy, podwójne widzenie, „męty” lub błona przed oczami itp.
• zaburzenia koncentracji, upośledzenie pamięci, a osoba staje się bardzo roztargniona,
• zaburzenia koordynacji ruchowej, objawiające się systematyczną utratą równowagi,
• przy wychodzeniu z długotrwałej niewygodnej pozycji szyi mogą wystąpić zawroty głowy, często z towarzyszącymi nudnościami, prowadzące do omdlenia,
• szybkie męczenie się, znaczny spadek wydolności w drugiej połowie dnia,
• niestabilność nastroju, napady drażliwości, które w dzieciństwie objawiają się bezpodstawnym płaczem,
• wzmożone pocenie się i przyspieszone tętno bez wyraźnego powodu, uczucie gorąca,
• ból w ustach, uczucie guli w gardle, zmiana głosu (staje się lekko chrypka).

W dzieciństwie pierwszymi objawami rozwoju VBN są zaburzenia postawy, drażliwość, płaczliwość, przewlekłe zmęczenie i senność oraz nietolerancja zatkanego nosa.

Im szybciej pacjent zwróci uwagę na te przejawy patologii, tym korzystniejsze będą rokowania dotyczące leczenia. We wczesnych stadiach rozwoju zespołu kręgowo-podstawnego korekcję można przeprowadzić nawet bez pomocy leków, czego nie można powiedzieć o przebiegu przewlekłym, który wymaga stosowania różnych rodzajów i metod terapii, aż do interwencji chirurgicznej.

Zespół kręgowo-podstawny w osteochondrozie

Rozwój zespołu kręgowo-podstawnego na tle osteochondrozy szyjnej nie dziwi lekarzy, ponieważ zdarza się bardzo często. Głód tlenowy mózgu w tym przypadku występuje właśnie z powodu ucisku tętnic kręgowych przez zmienione przez chorobę kręgi szyjne, za którymi przebiega droga naczyń.

W przypadku osteochondrozy szyi obserwuje się następujący obraz: dochodzi do zaburzeń w krążkach międzykręgowych odcinka szyjnego, zmieniają one kształt, pierścień włóknisty łączący kręgi ulega zniszczeniu i powstają przepukliny międzykręgowe. Tkanka chrzęstna zostaje zastąpiona przez kość. Która stopniowo rozrasta się, ograniczając ruchomość szyi i powodując ból.

Zmiany te nie mogą nie dotyczyć sąsiednich naczyń. Są one zagrożone, jeśli nie skurczem, to zgięciem spowodowanym deformacją kręgosłupa, charakterystyczną dla III etapu osteochondrozy. A ponieważ osteochondroza jest nadal uważana za chorobę związaną z wiekiem, pomimo wzrastającej częstości występowania choroby w dość młodym wieku, objawy miażdżycy naczyń, która również rozwija się z wiekiem, mogą dołączyć do zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. To tylko pogarsza sytuację, a objawy zespołu kręgowo-podstawnego ujawniają się ze zdwojoną siłą.

Negatywny wpływ zmodyfikowanego kręgosłupa szyjnego na pobliskie tętnice krwionośne zmniejsza przepływ krwi do mózgu, powodując uszkodzenia różnych jego części. Móżdżek na przykład odpowiada za koordynację ruchu, co oznacza, że jego niedożywienie spowoduje zawroty głowy i utratę równowagi, a kora mózgowa jest połączona z ośrodkiem wzrokowym, w którym obserwuje się niewyraźne widzenie, podwójne widzenie itp.

Główną przyczyną osteochondrozy, a co za tym idzie VBN, jest niezdrowy tryb życia. Brak ruchu, niezdrowa dieta z nadmiarem tłuszczów i węglowodanów, zła postawa z powodu nieprawidłowej pozycji siedzącej przy biurku, aktywny tryb życia z napięciem nerwowym i stresem - to czynniki, które prowokują rozwój zmian patologicznych kręgosłupa. Do nich możemy dodać różne urazy, infekcje, hipotermię, niewystarczający trening fizyczny, ciężką pracę fizyczną.

Wiele objawów osteochondrozy i VBN jest bardzo podobnych. Należą do nich zawroty głowy z towarzyszącymi nudnościami, wahania ciśnienia krwi, zaburzenia koordynacji ruchów, ból w okolicy potylicznej, upośledzenie wzroku i słuchu, zmiany głosu i zmniejszona koncentracja. Jeśli zaczniesz leczyć osteochondrozę na czas, nie dopuszczając do postępu problemu w kierunku operacji, to objawy zespołu kręgowo-podstawnego na tle osteochondrozy ustąpią dość szybko.

Komplikacje i konsekwencje

Biorąc pod uwagę, że zespołowi kręgowo-podstawnemu towarzyszą nieprzyjemne objawy, których konsekwencją jest upośledzenie sprawności i obniżenie jakości życia w ogóle, sensowne jest rozpoczęcie leczenia samej patologii i jej przyczyny tak wcześnie, jak to możliwe, zapobiegając powikłaniom. Dlatego tak ważna jest terminowa i pełna diagnostyka.

Co więcej, wczesna diagnoza nie tylko ułatwi leczenie VBN, ale przede wszystkim pomoże zapobiec różnym poważnym powikłaniom w postaci udaru mózgu, a nawet śmierci.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostyka zespół kręgowo-podstawny

Cały problem w diagnozowaniu zespołu kręgowo-podstawnego polega na tym, że kombinacja jego objawów nie jest unikalna. Podobne objawy są charakterystyczne dla wielu chorób, weźmy przynajmniej tę samą osteochondrozę. Ponadto istnieje kilka niuansów, które dodatkowo pogarszają sytuację. Po pierwsze, objawy zespołu są ściśle indywidualne, a objawy u różnych pacjentów mogą się nieznacznie różnić. Po drugie, historie pacjentów mogą różnić się od rzeczywistości, ponieważ tutaj na pierwszy plan wysuwa się czynnik subiektywny.

I choć praca lekarza nie jest łatwa, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie VBN, ale także, co najważniejsze, ustalenie przyczyny, która ją wywołała. Diagnostyka instrumentalna pomaga poradzić sobie z tym zadaniem, mając w zanadrzu wiele skutecznych metod i środków, do których zalicza się:

• Rentgen kręgosłupa, w szczególności odcinka szyjnego. Pomaga nie tylko określić stan samego kręgosłupa i jego części, ale także określić miejsce, w którym powstało zgięcie lub występuje ucisk tętnic kręgowych.
• Obrazowanie komputerowe/rezonans magnetyczny. Pomaga określić obecność przepukliny kręgosłupa.
• Testy funkcjonalne „zgięcie-wyprost”. Pozwalają wykryć przemieszczenie kręgów względem siebie, co może powodować ucisk tętnic.
• Dopplerografia ultrasonograficzna. Za jej pomocą ocenia się już przepływ krwi przez naczynia układu kręgowo-podstawnego: jaka jest jego prędkość, czy występują jakieś zaburzenia drożności naczyń itp.
• Termografia w podczerwieni. Pomaga ocenić stan poszczególnych części ciała na podstawie ich pól termicznych.
• Skanowanie dupleksowe, angiografia i angiografia MR. Te metody badania pozwalają nam badać tętnice od wewnątrz: średnicę naczyń, stan ich ścian, a także szczegółowo badać łożysko naczyniowe mózgu.
• Cyfrowa arteriografia subtrakcyjna. Jedna z efektywnych innowacyjnych metod określania światła naczyń.
• Rheoencefalografia. Ta metoda badawcza ma na celu zbadanie dopływu krwi do mózgu.
• Przezczaszkowa sonografia dopplerowska (TCDG). Pozwala określić zdolność adaptacyjną mózgu (rezerwę hemodynamiczną).
• Badanie otoneurologiczne z użyciem specjalistycznego sprzętu. Dostarcza informacji o stanie struktur pnia mózgu.

W przypadku podejrzenia patologii serca konieczne może okazać się przeprowadzenie badań czynnościowych z zastosowaniem hiperwentylacji, które mogą wykryć zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, co może mieć również wpływ na dopływ krwi do mózgu.

I oczywiście, pewne przydatne informacje mogą dostarczyć badania, w tym przypadku biochemiczne badanie krwi, które wykonuje się jako pierwsze.

Ponieważ objawy zespołu kręgowo-podstawnego są charakterystyczne również dla innych chorób, bardzo ważne jest, aby pacjent opisał swoje odczucia tak dokładnie, jak to możliwe: lokalizację, charakter i czas trwania bólu, kiedy występują zawroty głowy, jak długo trwają, z czym im towarzyszą itp. Jest to bardzo ważne, aby wykluczyć patologie o podobnych objawach.

Badania neuropsychologiczne pomagają ocenić obiektywność skarg pacjenta, dając wyraźny obraz tego, jak dana osoba postrzega swoją chorobę i jaki jest jej stan psychiczny.

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest usystematyzowanie informacji uzyskanych od pacjenta i w wyniku zleconych badań, aby na podstawie rzetelnej analizy móc wyciągnąć prawidłowe wnioski na temat istniejących patologii wywołujących zespół kręgowo-podstawny.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Leczenie zespół kręgowo-podstawny

Wybór metod i środków leczenia zespołu kręgowo-podstawnego zależy od stanu naczyń i chorób współistniejących, które wywołały VBN. Jednak niezależnie od dodatkowej diagnozy, rozpoczęcie leczenia oznacza zmianę stylu życia pacjenta:

• porzucenie złych nawyków,
• możliwe ćwiczenia fizyczne,
• specjalna dieta bogata w owoce, warzywa i owoce morza, z ograniczoną ilością soli, pieczywo i wypieki z najlepszej mąki, kiszonki, wędzone potrawy itp.

Kolejnym wymogiem terapii naczyniowej jest regularny pomiar ciśnienia krwi.

W niektórych przypadkach same te środki wystarczą, aby choroba ustąpiła. Jeśli nie nastąpi poprawa, to po 3-6 miesiącach lekarz może przepisać leki i leczenie fizjoterapeutyczne, które może być prowadzone ambulatoryjnie lub stacjonarnie.

Leczenie farmakologiczne odbywa się przy użyciu kilku grup leków. W leczeniu VBN kluczową rolę odgrywają leki rozszerzające naczynia krwionośne, zapobiegające powstawaniu słabo przepuszczalnych obszarów w naczyniach, które wywołują niedotlenienie mózgu. Do takich leków należy kwas nikotynowy, który jest roztworem witaminy PP (inaczej witaminy B3), mającym krótkotrwałe, ale silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Kwas nikotynowy jest podawany w postaci roztworu do wstrzykiwań, który wspomaga rozszerzanie zarówno małych naczyń, jak i naczyń mózgowych. Lek jest zazwyczaj podawany dożylnie w dawce 10 mg (1 ampułka) 1 lub 2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg. Kuracja trwa około 2 tygodni.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane: uderzenia gorąca, zaczerwienienie skóry twarzy, ból głowy i uczucie gorąca, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, zawroty głowy, różne reakcje alergiczne, ból podczas podawania leku.

Środki ostrożności: Lek wpływa na koncentrację, dlatego w trakcie leczenia nie należy wykonywać czynności wymagających wzmożonej koncentracji.

Przeciwwskazania do stosowania leku to zapalenie wątroby, dna moczanowa, wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w fazie ostrej, marskość wątroby, zaostrzenie cukrzycy, miażdżyca, nadwrażliwość na lek. Ostrożność powinny zachować pacjentki w okresie ciąży i karmienia piersią, z zapaleniem błony śluzowej żołądka, niskim ciśnieniem krwi, jaskrą.

Ponieważ kwas nikotynowy nie nadaje się do leczenia pacjentów z VBN na tle miażdżycy naczyń, w przypadku tej diagnozy należy preferować takie leki, jak chlorowodorek papaweryny, teobromina, cavinton itp.

„Chlorowodorek papaweryny” to lek, który jest po prostu darem niebios dla pacjenta zdiagnozowanego z „zespołem kręgowo-podstawnym”. Będąc jednocześnie lekiem przeciwskurczowym, hipotensyjnym i rozszerzającym naczynia krwionośne, jest nawet w stanie samodzielnie łagodzić objawy choroby.

Papaweryna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek dla dorosłych i dzieci oraz czopków doodbytniczych.

Sposób podawania i dawkowanie. Przy podaniu doustnym pojedyncza dawka wynosi 40-60 mg. Tabletki należy przyjmować 3 do 5 razy dziennie.

Pojedyncza dawka doodbytnicza jest nieco mniejsza – 20-40 mg. Zabieg wykonuje się 2-3 razy dziennie.

W formie zastrzyków lek podaje się domięśniowo, dożylnie lub podskórnie. W tym przypadku pojedyncza dawka wynosi od 20 do 40 ml. W przypadku podawania dożylnego roztwór papaweryny miesza się z solą fizjologiczną i podaje bardzo powoli (proces musi być nadzorowany przez lekarza!). Odstęp między zastrzykami wynosi co najmniej 4 godziny. Takie zastrzyki można przepisać od 2 do 4 na dobę.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane: nasilone nudności, zaburzenia wypróżnień, nadmierna potliwość, znaczny spadek ciśnienia krwi, zwiększona senność. Jeśli zastrzyki dożylne nie są podawane wystarczająco wolno, mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca.

Przeciwwskazania do stosowania leku to: blok przedsionkowo-komorowy, jaskra, ciężka dysfunkcja wątroby, nietolerancja papaweryny. Lek przeznaczony jest do leczenia pacjentów powyżej 6 miesięcy. U osób w podeszłym wieku dawki leku powinny być minimalne, leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza z dostosowaniem dawkowania. To samo dotyczy pacjentów, którzy przeszli urazowe uszkodzenie mózgu, z niewydolnością nerek, z częstoskurczem nadkomorowym, niedoczynnością tarczycy, gruczolakiem prostaty.

Oprócz leków rozszerzających naczynia krwionośne, w przypadku VBN przepisuje się tabletki i zastrzyki w celu obniżenia ciśnienia krwi (leki przeciwnadciśnieniowe), zmniejszenia krzepnięcia krwi (leki przeciwpłytkowe), leki nootropowe i metaboliczne (Piracetam, Actovegin itp.), a także oczywiście leki, które pomagają złagodzić główne objawy (leki przeciwwymiotne, przeciwzawrotowe, przeciwbólowe, przeciwdepresyjne itp.).

Najczęściej stosowanym lekiem przeciwpłytkowym jest „Aspiryna” (kwas acetylosalicylowy) w małej dawce 50–100 mg. Jednak po pierwsze, nie wszyscy pacjenci odczuwają pożądany efekt jego przyjmowania, a po drugie, „kwas acetylosalicylowy” ma negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka. Dlatego często zastępuje się go innymi lekami przeciwpłytkowymi, takimi jak „Dipirydamol”, „Tiklopidyna” lub przynajmniej „Cardiomagnyl”, w których negatywny wpływ kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową jest zmniejszony dzięki specjalnej powłoce, a dawkowanie jest wygodniejsze.

„Dipirydamol” jest lekiem przeciwpłytkowym o wyraźnym działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, przeznaczonym do leczenia i profilaktyki zaburzeń krążenia mózgowego.

Zalecane dawki leku mogą wynosić od 50 do 600 mg na dobę. Zależy to od diagnozy i stopnia zaawansowania patologii. Dawkowanie leku i częstotliwość jego stosowania ustala lekarz prowadzący.

Lek może powodować działania niepożądane, takie jak nasilone nudności i wymioty, zaburzenia jelit, uderzenia gorąca i obniżone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, bóle i zawroty głowy oraz alergiczne wysypki skórne.

Środki ostrożności. „Dipirydamolu” nie stosuje się u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego, miażdżycą tętnic wieńcowych, dusznicą bolesną i innymi chorobami serca. A także z niskim ciśnieniem krwi, zwiększonym krwawieniem, ciężką dysfunkcją nerek.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z kofeiną, dobutaminą i lekami zmniejszającymi kwaśność soku żołądkowego.

„Piracetam” należy do grupy leków noortopowych, które znalazły zastosowanie w leczeniu objawów zespołu kręgowo-podstawnego. Ma on na celu poprawę procesów metabolicznych w tkankach i krążenia krwi w mózgu. Lek działa pobudzająco na mikrokrążenie krwi w naczyniach włosowatych dotkniętych chorobą, działa jako swoisty protektor mózgu w jego uszkodzeniach związanych z niedoborem tlenu, poprawia ogólną aktywność mózgu.

Sposób podawania i dawkowanie leku zależą od stadium choroby i wieku pacjenta. Terapia u osób dorosłych zwykle rozpoczyna się od małej dawki: 1 tabletka 3 razy dziennie, stopniowo zwiększając do 2 tabletek na dawkę. Jeśli stan poprawi się po 2-3 tygodniach, należy powrócić do dawki początkowej. W przypadku udaru należy przestrzegać dawki podtrzymującej 12 tabletek, podzielonych na 3 dawki.

Dzieciom poniżej 5 roku życia podaje się połowę dawki początkowej leku przeznaczonej dla dorosłych.

Działania niepożądane leku występują bardzo rzadko. Czasami, w wyniku przyjmowania Piracetamu, nasilają się zawroty głowy i pojawiają się lekkie drżenia. Pacjent może stać się bardziej pobudliwy i drażliwy, pogarsza się jego sen, pojawia się osłabienie i senność. Czasami występują różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe. U pacjentów w podeszłym wieku można zaobserwować przypadki niewydolności wieńcowej.

Lek nie jest przepisywany pacjentom z ciężką niewydolnością nerek, udarem krwotocznym lub nadwrażliwością na lek. Nie zaleca się stosowania Piracetamu u dzieci poniżej 1 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

W przypadku zawrotów głowy, zwłaszcza na tle osteochondrozy szyjnej, lekarz może przepisać lek „Betaserk”, który zmniejsza częstotliwość i nasilenie tego objawu VBN, łagodzi nudności i szumy uszne.

Zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem. Dawkowanie dobiera się indywidualnie.

Dla ułatwienia stosowania Betaserk jest dostępny w tabletkach 8, 16 i 24 mg. Dzienna dawka wynosi od 24 do 48 mg, przyjmowana w 1 lub kilku dawkach.

Przyjmowaniu leku często towarzyszą następujące działania niepożądane: ból głowy, nudności, niestrawność (dyspepsja). Czasami mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Środki ostrożności. Lek jest przeznaczony do terapii u pacjentów dorosłych i nie jest zalecany do stosowania u osób poniżej 18 roku życia. Jest przeciwwskazany w przypadku hormonalnie czynnego guza nadnerczy i nadwrażliwości na lek. Terapię przeprowadza się ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową i wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego.

Fizjoterapia w zespole kręgowo-podstawnym

Leczenie fizjoterapeutyczne VBN nie jest tylko dodatkowym zabiegiem terapeutycznym. Jest to jedna z głównych metod leczenia tej choroby. Bez gimnastyki leczniczej i fizjoterapii osiągnięcie stabilnego pozytywnego wyniku jest prawie niemożliwe.

Gimnastyka lecznicza (LFK) jest szczególnie przydatna w przypadku osteochondrozy, na tle której rozwija się zespół kręgowo-podstawny. Pomaga wzmocnić kręgosłup, poprawić postawę i złagodzić skurcze mięśni.

Masaż leczniczy wykonywany przez specjalistów pomoże znacząco poprawić krążenie krwi.

Nie pomija się również terapii manualnej, często stosowanej w przypadku patologii kręgosłupa. Jeśli występują choroby naczyniowe, pozytywny efekt da hirudoterapia z użyciem pijawek.

Spośród metod refleksologii największe efekty przynosi akupunktura, która skutecznie pomaga w łagodzeniu skurczów i bólów mięśni kręgosłupa szyjnego.

Metody terapii magnetycznej są wskazane w przypadku VBN i osteochondrozy szyjnej. Wpływ niskich częstotliwości pomaga wyeliminować zawroty głowy, ból w okolicy potylicznej i zwiększyć wydajność.

W niektórych przypadkach lekarz zaleca tak zachowawcze postępowanie, jak noszenie gorsetu szyjnego, który zapobiega uciskowi naczyń krwionośnych w okolicy szyi.

W przypadku braku poprawy nawet po dłuższym leczeniu farmakologicznym i metodami fizjoterapeutycznymi, zaleca się leczenie operacyjne, którego celem jest poprawa krążenia krwi w tętnicach kręgowych i podstawnych.

Najczęściej konieczna jest angioplastyka (stentowanie naczyń). W tym przypadku do tętnicy wprowadza się specjalny stent, który zapobiega zwężeniu światła wewnątrz naczynia i zaburzeniom krążenia.

W przypadku przepukliny kręgosłupa szyjnego bardzo często zaleca się mikrodiscektomię (usunięcie niewielkiego fragmentu tkanki kostnej), która zapobiega uciskowi naczyń dostarczających tlen do mózgu.

Endarterektomia to zabieg chirurgiczny, który umożliwia usunięcie blaszek miażdżycowych z naczyń. Jest wskazana w przypadku miażdżycy, na tle której może rozwinąć się również zespół kręgowo-podstawny.

Tradycyjne leczenie zespołu kręgowo-podstawnego

Specjaliści medycyny tradycyjnej od dawna zauważyli, że istnieje wiele produktów spożywczych, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Do produktów tych należą jagody (rokitnik, żurawina, kalina, porzeczka itp.), owoce (cytryna, pomarańcza, kiwi itp.) i warzywa o wysokiej zawartości witaminy C. Dobrze rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach.

Znany gorzki czosnek leczniczy zmniejsza również krzepnięcie krwi. W tym celu należy posiekać 3 duże główki gorącego warzywa, włożyć je do słoika i przechowywać w chłodnym miejscu bez dostępu światła przez 2-3 dni. Następnie dodać do mieszanki taką samą ilość miodu i świeżo wyciśniętego soku z cytryny. Stosować mieszankę na noc w ilości 1 łyżki. Przechowywać w lodówce.

W tym samym celu w przypadku zespołu kręgowo-podstawnego stosuje się wywar lub nalewkę z nasion kasztanowca. Do nalewki 100 g nasion zalewa się 300 g wódki i odstawia na 7 dni, po czym przecedza i przyjmuje 2-3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Napary z owoców róży, jarzębiny lub porzeczki, bogate we flawonoidy i witaminę C, pomagają wzmocnić ścianki naczyń krwionośnych i zwiększyć ich elastyczność.

Napar z wodorostów, aronii, głogu i koniczyny pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Aby przygotować napar, zalej 2 łyżki ziół szklanką wrzątku i odstaw na około godzinę. Przyjmuj napar przed posiłkiem, 2 łyżki.

Przy VBN dobre efekty daje leczenie ziołowe. Na obniżenie ciśnienia krwi możemy polecić następujące mieszanki ziołowe: melisa lekarska i jedwab kukurydziany lub ruta, mięta, jedwab kukurydziany i kozłek lekarski. A jako mieszankę rozszerzającą naczynia krwionośne - kompozycja z ziela dziurawca, rumianku, nieśmiertelnika, krwawnika i pączków brzozy, przyjmowana w równych ilościach (1 łyżka mieszanki na 0,5 l wrzącej wody).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Homeopatia w zespole kręgowo-podstawnym

Gama preparatów homeopatycznych, które w ten czy inny sposób pomagają poprawić krążenie mózgowe, jest bardzo szeroka. Ważne jest, aby wybrać dokładnie te preparaty, które dają najlepszy efekt w leczeniu chorób, na które cierpi konkretny pacjent i które spowodowały rozwój zespołu kręgowo-podstawnego.

Przykładowo w przypadku osteochondrozy szyjnej dobry efekt daje zastosowanie homeopatycznego preparatu o bogatym składzie ziołowym „Traumeel S”, który usuwa ból, zatrzymuje proces zapalny i pomaga w regeneracji uszkodzonych dysków międzykręgowych.

Sposób podawania i dawkowanie. Podobnie jak wszystkie tabletki homeopatyczne, Traumeel S należy umieścić na języku i trzymać tam aż do całkowitego rozpuszczenia. Tabletki należy przyjmować kwadrans przed posiłkiem. Dzienna dawka wynosi 3 tabletki, przyjmowane w 3 dawkach.

Równolegle z przyjmowaniem tabletek można stosować maść oraz wykonywać zastrzyki domięśniowe leku (1-2 ampułki 1-3 razy w tygodniu).

Kuracja trwa nie dłużej niż 8 tygodni.

Podczas podawania leku mogą wystąpić reakcje alergiczne, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia oraz zwiększone wydzielanie śliny.

Środki ostrożności: Lek nie jest stosowany w gruźlicy, białaczce, stwardnieniu rozsianym, chorobach autoimmunologicznych i nadwrażliwości na składniki. Nie jest wskazany w leczeniu dzieci poniżej 12 roku życia.

W celu złagodzenia zawrotów głowy związanych z miażdżycą wskazane jest leczenie lekiem „Edas-138” w postaci kropli homeopatycznych.

Lek można stosować na dwa sposoby: 5 kropli można zakraplać na kawałek cukru lub rozpuścić w łyżce wody. Zaleca się przyjmowanie leku 3 razy dziennie.

Lek jest dobrze tolerowany, jeżeli nie występuje reakcja nietolerancji na składniki leku.

W przypadku miażdżycy naczyń wskazany jest również preparat ziołowy „Dihydroquercetin”, który wzmacnia naczynia i poprawia mikrokrążenie krwi i cholesterolu w naczyniach. Przyjmuje się go w następującym dawkowaniu: 2-3 tabletki 1 do 4 razy dziennie.

Najbardziej popularnymi i skutecznymi lekami poprawiającymi krążenie krwi mózgowej i obwodowej są środki homeopatyczne na bazie miłorzębu japońskiego. Jednym z takich leków jest „Bilobil”, który zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Lek jest dostępny w postaci kapsułek, które należy przyjmować 3 razy dziennie popijając wodą. Pojedyncza dawka - 1 kapsułka.

Lek homeopatyczny przyjmuje się przez długi okres. Chociaż poprawa następuje w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia, kuracja musi trwać co najmniej 3 miesiące.

Do skutków ubocznych leku zalicza się: bóle głowy, zaburzenia snu, krwawienia z powodu zmniejszonej krzepliwości krwi oraz reakcje alergiczne.

Lek jest przeciwwskazany w przypadku reakcji nadwrażliwości, niskiego krzepnięcia krwi, nadżerek i owrzodzeń przewodu pokarmowego, zawału mięśnia sercowego, a także ostrych udarów mózgu. Nie jest stosowany w pediatrii i terapii kobiet w ciąży.

Aby uzupełnić zapasy witamin z grupy B w organizmie, co jest tak niezbędne w leczeniu zespołu kręgowo-podstawnego, można zastosować środek homeopatyczny, który sprawdził się jako lek na oczy. Mowa o tabletkach „Blueberry Forte”.

Lek należy przyjmować 2 tabletki 2 razy dziennie. Najlepiej robić to w trakcie posiłków. Kuracja trwa do 4 miesięcy.

W przypadku dzieci możliwość stosowania leku oraz dawkowanie należy uzgodnić z lekarzem.

Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nietolerancja któregokolwiek z jego składników, co może skutkować wystąpieniem reakcji alergicznych.

Zapobieganie

Celem środków zapobiegawczych zapobiegających zespołowi kręgowo-podstawnemu jest zapobieganie rozwojowi chorób powodujących objawy VBS. Aby to zrobić, musisz:

• Stosuj zrównoważoną dietę, ograniczając jedzenie smażonych i tłustych potraw, białego pieczywa, kiełbas i wędlin oraz kiszonek.
• Porzuć złe nawyki.
• Ogranicz spożycie soli do minimum.
• Prowadź aktywny tryb życia, podejmuj umiarkowaną aktywność fizyczną i spędzaj czas na świeżym powietrzu.
• Unikaj sytuacji stresowych.
• Monitoruj swoją postawę podczas snu i czuwania.
• Ciągle kontroluj ciśnienie krwi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Rokowanie w zespole kręgowo-podstawnym zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju choroby podstawowej, która wywołała VBN. Jednak wpływają na nie następujące czynniki: poprawność i terminowość diagnozy, skuteczność przepisanego leczenia, jakość przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich.

[ 31 ], [ 32 ]