Plamy na dłoniach i stopach dziecka i dorosłych: przyczyny pojawienia się

Objawy takie jak czerwone, różowe, białe, brązowe, a nawet niebieskie plamy na dłoniach i stopach, powstają z różnych powodów.

Początkowo pojawiają się na skórze górnych i dolnych kończyn w postaci ograniczonych obszarów morfologicznie zmodyfikowanych komórek naskórka, które nie wychodzą poza jego powierzchnię. Chociaż w zależności od danej patologii na plamy mogą być utworzone grudki (wysypki i następnie uzyskać charakter makulo-plamista), erozja, jak również nabłonka płaskiego, elementy wtórne - w postaci płytek lub płatków oddzielające warstwę rogową naskórka.

[1], [2]

Przyczyny plamy na dłoniach i stopach

W dermatologii powszechne jest rozdzielanie zapalnych przyczyn plam na dłonie i stopy oraz stanów niezapalnych.

W niektórych przypadkach okrągłe lub owalne roseola - czerwone plamy na skórze dłoni i stóp, a także różowe plamki na nogach i rękach - mają patogenezę zapalną i często towarzyszy świąd. Duże, jaskrawoczerwone plamki mają nieregularny kształt, ze względu na rozszerzanie się naczyń włosowatych skóry, zwane rumieniem. Kiedy stagnacja krwi, takie plamy mogą nabrać niebieskawego lub fioletowego odcienia, a po zniknięciu na ich miejscu, skóra staje się nieco ciemniejsza lub jaśniejsza.

Białe i brązowe plamy pojawiają się nie z powodu stanu zapalnego, ale z powodu braku melaniny pigmentu skóry lub utraty melanocytów (komórek produkujących melaninę) lub ich nadmiaru. Przeczytaj więcej -  Zaburzenia pigmentacji skóry

Ponadto proces zapalny jest nieobecny, gdy pojawienie się czerwonych i czerwono-fioletowych plam jest związane z teleangiektazją. Ich patogeneza polega na rozszerzenie naczyń włosowatych skóry, która z kolei jest wynikiem obniżenia napięcia naczyń i miejscowych zaburzeń hemodynamicznych lub zaburzenia równowagi hormonów (w szczególności estrogenów i kortykosteroidów), niekorzystnie wpływając kolagenu ścianek naczyń i zwiększa ich przepuszczalność. Takie plamy nigdy nie swędzą i nie łuszczą się.

Czerwone plamy na dłoniach i stopach

Wśród przyczyn, które często pojawiają się czerwone plamy na skórze rąk i stóp, odróżniających choroby alergiczne i przerost formy  liszaj płaski  - nie zakaźna choroba autoimmunologiczna (pośredniczą limfocyty T, w którym pośredniczy reakcja autoimmunologiczna), które charakteryzują się nie tylko swędzenie czerwone plamy na ręce, stopy i żołądka (z nieco pogrubioną warstwą rogową), ale także czerwonofioletowe plamki na dolnej części pleców, nadgarstkach i kostkach.

Również - jeśli czerwone plamy na dłoniach i stopach swędzenie - przyczyną może być idiopatyczna  wyprysk, liszaj tym, gdy nie są okrągłe plamy na dłoniach i stopach. Egzema jest uważana za endogenną, jeśli wewnętrzne czynniki ją wywołujące są nieznane. Egzogenny wyprysk, w rzeczywistości, to kontaktowe zapalenie skóry, które może być spowodowane przez dowolną słabego kwasu lub zasady, takich jak stosowane w detergentach i środkach czyszczących. Tak więc, disgidroticheskaya egzema (disgidroidny zapalenia skóry), w którym pojawia się suche plamy na ramionach i nogach, to rozwija się w miejscowych skutków drażniących skórę i wiąże się z reakcją nadwrażliwości typu późnego - typ IV (to znaczy, powstałych w wyniku uwalniania prozapalnych cytokin przez limfocyty T) .

Gdy przyczyną Wagi świąd pokryte plamy na dłoniach i stopach dorosłych (na grzbiecie dłoni, nadgarstków, przedramion, w zakolu łokcia, stawu skokowego, w podkolanowych dołach i udach), dermatolodzy raz istnieje podejrzenie  neurodermitis. Patogenezie różnych atopowego zapalenia skóry patrz uszkodzenie błony p2-adrenergiczne receptory histaminy z komórek tucznych (wytwarzających) i limfocytów B i limfocytów T, które wytwarzają przeciwciała (immunoglobuliny IgE). Wielu dermatologów wspierać wersję psychosomatycznej pochodzenia tej choroby to swędzenie i wysypki skórne często pojawiają się w podwyższonej nerwowości lub w odpowiedzi na stres i napięcie emocjonalne

Ale czerwone plamy na fałdach dłoni i stóp (czyli na łokciach i kolanach) są objawami łuszczycy. Szczegóły przyczyn powstawania wysypek w tej chorobie i ich cechy w materiale -  Plamy w łuszczycy

Małe czerwone plamy na dłoniach i stopach dziecka - w postaci wysypki, zlokalizowanych na powierzchni prostowników kończyn, jak również na twarzy i plecach - pojawiają się po zakażeniu wirusem różyczki i rozwoju różyczki. Wysypka trwa około tygodnia. Podczas infekcji Morbilliwirusów i rozwój odry (wobec wysokich temperaturach, kaszel, sipoty, nieżyt nosa, przekrwienia spojówek, i gardła) czerwone plamki (na powierzchniach prostowników ramion i nóg) znajdują się na piątym dniu wystąpieniem choroby (pierwszy wysypki obserwowanego w jamie ustnej, na skórze twarz i ciało). Na plamach, które mogą rosnąć i łączyć się, występują grudki (grudki).

Grudkowo-plamista lub rumieniowa rodzaje plam na wewnętrznej powierzchni dłoni i stóp u dzieci może być jednym z objawów  z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, w których stawy są trwale opuchnięte kończyny u dziecka lub nastolatka; w niektórych przypadkach bóle stawów powodują ogólną gorączkę i ograniczają ruch. Wysypka i gorączka mogą pojawiać się i znikać bardzo szybko, powtarzając od czasu do czasu.

[3], [4]

Różowe plamki na nogach i dłoniach

Różowe plamy na dłoniach i stopach pojawiają się  różowe półpasiec  (peeling różyczkę, rosea Gibert różowy lub zoster), co jest uważane za wynik zmian skórnych wirus opryszczki 7 pierwszego typu i oczywiste w trakcie lub bezpośrednio po chorobie układu oddechowego. Pierwsze oznaki są zredukowane do wyglądu na ciele jednej, ale wystarczająco dużej okrągłej lub owalnej różowej plamki, na środku której skóra lekko żółknie i płatki. W ciągu kilku dni na kończynach i tułowiu pojawiają się pokrwawione różowe plamki o mniejszych rozmiarach (oderwane od nienaruszonej skóry przez obręcz).

Różowe okrągłe plamy na dłoniach i stopach są również charakterystyczne dla mikrosporii gładkiej skóry (wywołanej przez grzyby Microsporum). Te plamki o różnych średnicach mają również elementy drugorzędne: wyśrodkowane - płaskie, a na obwodzie - małe pęcherzyki, pokryte skorupą.

Z różowymi plamami na wewnętrznych powierzchniach dłoni i na tylnych powierzchniach nóg (a także na skórze twarzy i pośladków) rozpoczyna się trądzik - endemiczna choroba zakaźna. Na miejscu tych plam w późniejszym powstawaniu specyficznych sękatych wzgórków (leprom) o kolorze sinicowym i czerwonobrązowym.

Różowe łaty na nogach i dłoniach dziecka mogą być oznaką suchej streptodermii (prosty porost). Więcej informacji w materiale -  Różne typy wysypki u dzieci

Białe plamy na dłoniach i stopach

Najczęściej białe plamy na rękach i nogach u dorosłych odnotowuje się w chorobach takich jak bielactwo i leukodermia.

W  bielactwie  formy i rozmiary białawych plam o wyraźnych granicach są bardzo różne; małe plamy mogą się powiększać i łączyć, rozszerzając obszar obszarów skóry pozbawionych barwionych komórek melanocytowych. Bielactwo może również wpływać na błony śluzowe.

Leukodermia  jest często nazywana hipopigmentacją,  hipomelanozą, hypochromią lub dyshemią skórną. Ta patologia charakteryzuje się również postępującym przebiegiem ze wzrostem wielkości plamek, które nie powodują ani świądu, ani innych nieprzyjemnych wrażeń. Postać leukodermy w kształcie kropli jest częściej diagnozowana w jasnokremowych kobietach w średnim wieku, wystawionych na działanie światła słonecznego przez długi czas.

Przeczytaj więcej -  Białe plamy na skórze

Pojawienie się białych plam na skórze kończyn u dzieci jest możliwe dzięki tzw gipomelanoze Ito - wrodzone zaburzenia syntezy melaniny, która przejawia się zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Oprócz zaburzeń pigmentacji skóry, choroba ma objawy neurologiczne, w tym szkieletowych ubytków tkanki kostnej (w wyniku niski wzrost skolioza, mikro- i makrocefalię asymetria twarzy i kończyn), drgawki, opóźnienie umysłowe znacznym opóźnieniem.

Brązowe plamy na dłoniach i stopach

Dermatologów utrzymują, że brązowe plamy na dłoniach i stopach u dorosłych może być spowodowany przez brak kwasu askorbinowego (witamina C) lub cyjanokobalaminy (B12), anemii Fanconiego, niewydolności wątroby lub funkcji skumulowanego uszkodzenia skóry przez promieniowanie słoneczne.

Aby plamy wyglądały na brązowe na kończynach, niedobór witaminy C (która nie jest syntetyzowana w organizmie) powinien wywoływać szkorbut, w którym na skórze pojawiają się małe ciemne plamy.

Niedobór witaminy B12, która składa się z dwóch biologicznie aktywnych postaciach (adenozil- i metylokobalamina) jest wytwarzany w wątrobie jest związany ze zmianami w biochemii komórek - wzrost syntezy homocysteiny, który musi być przekształcony w metioninę. Metionina jest niezbędna w wielu ważnych reakcjach biochemicznych, w tym w syntezie białek, kwasów tłuszczowych, fosfolipidów i neuroprzekaźników. Ustalono już, że niedobór witaminy B12 może prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego, udaru i krwotoku w siatkówce, depresji, zaburzeń nastroju i upośledzenia pamięci. Dermatologicznych przejawy braku cyjanokobalamina (przebarwienia skóry na dłoniach, w fałdach dłoni i stóp, na błonie śluzowej jamy ustnej) zostały opisane w połowie 1940 roku i nie zostały w pełni zbadane do tej pory.

W przypadkach genetycznie odziedziczonej anemii Fanconiego szpik kostny nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej liczby czerwonych krwinek, a głównym objawem choroby są brązowe plamy na skórze. U dorosłych, u których zdiagnozowano tę chorobę, oprócz brązowych plam na dłoniach i stopach, występują objawy związane z genitaliami i układem rozrodczym.

Ponadto, eksperci zauważają liczne zabarwione plamy we wszystkich odcieniach brązu ze skórną hemosyderozą i wrodzoną neurofibromatozą pierwszego typu (zespół Recklinghausena).

Osłabienie funkcji wątroby, jak również nadmierne nasłonecznienie, od dawna uważane jest za jedną z przyczyn brązowych plam. Oczywiście, wątroba nie filtruje wystarczająco dobrze krwi, a szkodliwe chemikalia zawierające wolne rodniki powodują uszkodzenie skóry na poziomie komórkowym. Cóż, jak ekspozycja na słońce samo zwiększa produkcję melaniny, która w niektórych przypadkach nie staje się równomierną opaleniznę i stymuluje aktywność pewnych grup melanocytów, co prowadzi do ich rozrostu i wyglądu brązowych plam.

[5], [6]

Niebieskie plamy na dłoniach i stopach

Z powodu krwawienia z naczyń włosowatych skóry mogą pojawić się niebieskie plamy na rękach i nogach. Przede wszystkim są to podskórne krwiaki, które nazywane są stłuczeniami i które po przejściu przez etap "kwitnienia" znikają bezpiecznie 10-15 dni po urazie tkanki miękkiej.

Ale gdy krwiaki podskórne nie są związane z siniakami, mogą być objawem: purpurowe, sinicowo-fioletowe lub niebieskie plamki:

• skaza krwotoczna, głównie naczyniowy fioletowy wybroczynowa i rodzaje gdy grzywna niebiesko-fioletowy wysypka powlekana powierzchnia skóry dolnych i górnych kończyn.
• teleangiektazja - przedłużająca się ekspansja drobnych naczyń żylnych skóry, której towarzyszą purpurowe plamki naczyniowe, często określane jako naczyniaki pająkowe.  
• rozproszony akrocyjanoza to zarówno wrodzoną i ze względu na dalszy niedrożności naczyń i zwężenia, miażdżycy tętnic obwodowych, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera), lub mikroangiopatii cukrzycowej.
• Zespół Dzheynveya (septyczny zator) w bakteryjnego zapalenia wsierdzia albo posocznica, gonokokowe, co przejawia się ze względu na zmniejszenie wypływu krwi żylnej w postaci niebiesko-fioletowy bezbolesne plamki na dłoniach i stopach.
• malonuclear leukocytoclastic vasculitis (purpura Shenlaine-Genoh) - zapalenie naczyń włosowatych skóry i tkanki podskórnej.
• piorunujący (szybki) meningokokemia - zespół krwotoczny i toksyczność wstrząsowa na początku zapalenia opon mózgowych.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka pojawienia się objawów w postaci plam na dłoniach i stopach są rozwój odpowiednich chorób. Tak więc rozwój różowego deprywacji jest ułatwiony przez infekcje dróg oddechowych w okresie poza sezonem, zmniejszając obronę organizmu.

Zwiększona wrażliwość skóry i kontakt z substancjami wywołującymi alergie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia wyprysku i czerwonych plam alergicznych, a także stresu i niestabilności emocjonalnej - neurodermitów i łuszczycy.

Białe plamy związane z bielactwem mogą pojawić się u każdej osoby, ale osoby z pewnymi chorobami autoimmunologicznymi (np. Nadczynność tarczycy) lub o tej patologii w rodzaju są bardziej narażone na tę diagnozę.

A czynniki ryzyka pojawienia się brązowych plamek dermatologów dotyczą jasnej skóry, rudych włosów, częstego wystawiania na słońce lub wizyty w solarium.

[7], [8], [9]

Epidemiologia

Statystyki również nie biorą pod uwagę, ilu pacjentów ma plamy na rękach i nogach. Jednak ogólna częstość występowania czerwonych płaskich porostów w populacji ogólnej, według Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, wynosi około 0,1-4% i jest półtora raza częstsza u kobiet w wieku 30-60 lat.

Około dwa razy częściej niż mężczyźni, zapalenie neurodermalne występuje u kobiet w wieku od 35 do 50 lat. A łuszczyca, zgodnie z informacjami Federacji Związków Łuszczyckich (IFPA), dotyka około 3% populacji naszej planety.

Bielactwo jest rzadsze niż łuszczyca: około 1% ludzi na całym świecie cierpi z tego powodu, a początek patologii w połowie przypadków przypada na kategorię wiekową do 20 lat.

Epidemiologia hipomelanozy Ito nie jest znana, ale częstość występowania szacuje się w jednym przypadku na każde 8,5-10 000 dzieci od urodzenia do 2-2,5 roku życia.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów stwierdza się u prawie 300 000 amerykańskich dzieci i nastolatków. Eksperci funduszu badawczego Fanconi Anemia szacują częstość występowania anemii wrodzonej Fanconiego w USA - jeden przypadek dotyczy 131 tysięcy noworodków.

A statystyki WHO dotyczące rozpowszechnienia trądu wskazują, że pod koniec 2015 r. Zarejestrowano nowe przypadki w dwudziestu krajach, a tylko w jednym roku przekroczyło 211 tys. Osób.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostyka plamy na dłoniach i stopach

Teraz należy zauważyć, że diagnoza plam na dłoniach i stopach nie zawsze jest przeprowadzana przez dermatologów. Chociaż lekarze Ta specjalizacja jest prowadzone badanie pacjentów, są przypisane niezbędnych badań (krew, skrawków skóry et al.) I przeprowadza instrumentalnych diagnostyki (Dermatoskopia, obrazowanie fluorescencyjne) - w przypadkach egzemy, różowy łupieżu, neurodermitis, łuszczyca, mikrospor streptodermii, gipomelanozami i przeprowadzające brązowy kolor.

Szczegółowo w publikacji -   Badanie skóry i paznokci

W tych przypadkach diagnostykę różnicową prowadzą również dermatolodzy, na przykład  diagnostyka różnicowa łuszczycy  i neurodii, egzema i alergie. Z niebieskimi plamami na skórze kończyn pacjent otrzymuje wizytę u flebologa, angiologa lub chirurga naczyniowego. Rozpoznanie młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów - z bardzo różnymi analizami i instrumentalnym badaniem - jest wykonywane przez reumatologów.

Plama na dłoniach i stopach dziecka poniżej 14 roku życia najpierw bada pediatrę rejonu, podejmując decyzję o konieczności skontaktowania się z wąskimi specjalistami.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie plamy na dłoniach i stopach

Fakt, że leczenie plam na dłoniach i stopach zależy od ich pochodzenia, a w wielu przypadkach wykonuje się tylko leczenie objawowe, lekarz wyjaśnia każdemu pacjentowi. Ponadto, nie są chorobami, których etiologia nie ma pełnej odzysku, pomimo wszystkich stosowanych leków i popularne leczenia: odnosi się do atopowego zapalenia skóry, łuszczycy, idiopatycznego egzema, bielactwo, które mogą być kontrolowane, starając się uniknąć pogorszenia i nawrotów.

Więcej przydatnych informacji w materiale -  Kremy na łuszczycę

Sposoby leczenia z plamami wyprysk obejmują  maści egzema i środki antyhistaminowe, aby zmniejszające swędzenie, na przykład, tabletka feksofenadyny (Telfast) - 0,12-0,18 g na każdy dzień.

Gdy styk i atopowe zapalenie skóry stosuje się maści, świądu takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel) lub kremy kortykosteroidami :. Beloderm, Diprosalik, flutsinar (sinaflana), itp maści Triderm (z gentamycyną i betametazon) jest przypisana, jeżeli czesania plamy skóra zainfekowany, i nie było zapalenie.

Czerwone płaskie porosty leczone są tymi samymi antyhistaminami (wewnętrzna), a lokalnie - kremami i maściami z GCS. Ponadto należy stosować retinową maść lub Videstim oraz wewnątrz Acytretyny (jedna kapsułka dwa lub trzy razy dziennie).

Różowe porosty często ustępują spontanicznie, a tylko witaminy C, E i D są przepisywane, ale w niektórych przypadkach konieczne jest  leczenie różem pozbawionym maści

Gryzeofulwina jest uważana za najskuteczniejszy preparat dla gładkiej mikrosporii skóry: dawkę określa się na podstawie masy ciała - 20-22 mg na kilogram (raz dziennie). Miejscowo należy stosować maść Terbinafina (z wyjątkiem dzieci poniżej dwóch lat i w ciąży do okresu 12-tygodniowego) lub Nizoral (Ketoconazole, Mikosept i inne nazwy handlowe).

Gdy leucoderma i bielactwo dermatologów można przypisać zewnątrz Melagenin Lotion (z wyciągu z łożyska) do wewnątrz i na zewnątrz - tabletki i roztworu Ammifurin (pochodzenia roślinnego), oraz witaminę C i witaminę B12.

Niebieskie plamy na dłoniach i stopach zaleca się smarować maściami zawierającymi heparynę.

W złożonej terapii młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów - w celu złagodzenia objawów - należy stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen itp.); Sulfasalazyna (sulfapirydyna + kwas aminosalicylowy); Metotreksat w małych dawkach (w celu uniknięcia skutków ubocznych leku na wątrobę); kortykosteroidy (doustnie lub dożylnie), a także przeciwciała monoklonalne hamujące czynnik martwicy nowotworów alfa (infliksymab itp.).

Aby odbarwić brązowe plamy na dłoniach i stopach, często stosuje się kremy wybielające z hydrochinonem, retinoidami (tretinoiną) i miękkimi sterydami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Niektórym pacjentom z neurodermitis, łuszczycą lub bielactwem pomaga fizjoterapia: terapia PUVA, fototerapia UVB z wąskim pasmem.

Także po więcej szczegółów zobacz -  Fizjoterapia na zapalenie skóry i dermatozy

Procedury zwiększonej produkcji melaniny - laserowa lub pulsacyjna terapia światłem - niszczą melanocyty bez uszkadzania powierzchni skóry, ale taka procedura może prowadzić do lekkiego odbarwienia skóry. Dermabrazja i mikrodermabrazja (to znaczy polerowanie powierzchniowej warstwy skóry) są również obarczone efektami ubocznymi w postaci tymczasowego lub trwałego zaczerwienienia skóry i jej infekcji.

Alternatywne leczenie

Więcej przydatnych informacji na temat alternatywnego leczenia łuszczycy - w artykule  Leczenie łuszczycy w domu

Kiedy czerwone plamy związane z wypryskiem, doradzić maść z propolisu, olej z tui i drzewa herbacianego. Zabieg z ziołami powinien być wykonywany za pomocą balsamów z silnym wywaru z kwiatów nagietka, apteka chemika, słodkiej koniczyny, wulgarnej i arniki górskiej.

Alternatywne traktowanie, stosowane z brązowymi plamami, obejmuje świeży sok z cytryny (który trzeba smarować kilka razy w ciągu dnia); ocet jabłkowy i mieszanka octu stołowego z sokiem z korzenia chrzanu, sok z czerwonej cebuli, 3% nadtlenek wodoru (stosowane podobnie).

Miejsca Powleczone płatki mogą być traktowane pastą sody (pół łyżeczki za łyżka ciepłą wodą), a suche plamy na dłoniach i stopach - pestkowych lub olej łopianu, i mieszaninę gliceryny i płynnego miodu (1: 1).

[18], [19], [20]

Homeopatia

Z liczby środków homeopatycznych, które można zastosować do plamek na dłoniach i stopach, należy wspomnieć:

• Acidum nitricum, Thuja, Urtica (z płaską czerwoną biegunką);
• Amonowe, sody, złoto jodek, solubilis (z różowe półpasiec);
• Apis, Agaricus muscarius, Hypericum, Borax, Graphites (z atopowym zapaleniem skóry i endogennym egzemą);
• Acidum fluoricum, album Arsenicum, Thuja i (z bielactwem).

Niebieskie plamki na dłoniach i stopach pomagają leczyć połączone Varipulsum.

Komplikacje i konsekwencje

Przede wszystkim powikłania bakteryjne rozwijają się w wyniku zarysowania plam powodujących silny świąd: zakażenie uszkodzonych obszarów skóry może prowadzić do ropienia, śródskórnego ropnia, a nawet posocznicy.

Ze względu na etiologię niebieskie plamy rozproszonym akrocyjanoza mogą wystąpić efekty, na przykład, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń lub cukrzycową mikroangiopatię - jak ścieńczenie skóry, chromanie przestankowe, martwicą tkanek i zgorzel.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów może prowadzić do niszczącej postaci zapalenia stawów i ograniczenia ruchów, aż do niepełnosprawności. I brązowe plamy z rozrostem melanocytów mogą być złośliwe, to znaczy, przerodzić się w złośliwą chorobę skóry.

I, jak wiadomo, nie jest to pełna lista.

[21], [22], [23], [24], [25]

Zapobieganie

Należy mieć na uwadze, że zapobieganie chorobom autoimmunologicznym, a także patologiom genetycznym, w których występują wysypki na skórze kończyn, jest w zasadzie niemożliwe. Jednak dermatolodzy oferują pewne metody  zapobiegania łuszczycy

Aby uniknąć kontaktowe zapalenie skóry i wyprysk, zaleca się, aby chronić kremy do skóry, ale profilaktyczne przeciwko odbarwienia (bielactwo i leucoderma) jest uważana za witaminę B12 i tyrozyna, potrzebnego do produkcji melaniny (choć nie ma gwarancji, że to pomoże, jeśli istnieje predyspozycja do danych patologii) .

[26]

Prognoza

Wiele chorób dermatologicznych staje się przewlekłych, a pacjenci z nimi walczą - z różnym powodzeniem, mając nadzieję na wyleczenie. Prognozy dotyczące rozwoju choroby i chęć usunięcia plam na dłoniach i stopach zależą od szeregu czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które często nie są brane pod uwagę. Wszakże funkcja ludzkiej skóry, która jest organem uniwersalnym, chroni wewnętrzną przestrzeń ciała przed szkodliwym działaniem środowiska.

[27],